面部人工韧带重建联合自体脂肪移植在面部年轻化中的应用

目的探讨利用人工韧带重建联合自体脂肪移植进行面部悬吊提紧及容量补充对恢复面部年轻化的效果。方法从颞部发际线内入路,埋置人工韧带(可吸收性软组织提拉整形带及PPDO锯齿线),向后上方牵拉后将其末端固定于颞深筋膜层,重建颧韧带、皮肤-咬肌韧带、颊上颌韧带,提升颧脂肪垫,改善面部软组织松垂;同时于皮下多层次填充自体脂肪颗粒及纳米脂肪,改善面部软组织容量不足。结果本组18例患者获随访6个月至3年。所有患者术后面部松垂及软组织容量不足的情况均得到了不同程度地改善。患者总体满意率达83.3%,主要不满意原因为术后远期脂肪吸收。结论人工韧带重建联合自体脂肪移植术对轻中度的面部松垂和容量缺失的改善效果较好,且外观自然,患者的满意度较高,值得临床推广。     

可吸收性缝线在隆乳术中的应用

我们从３００多例隆乳求术者心理调查中发现，要求做隆乳手术者，大多数人都不希望被他人甚至包括她的丈夫知道自己的乳房是假的［１］。这就要求整形医生在切口隐蔽上下功夫。为了达到这一需求，我们在隆乳术乳晕切口的缝合中，采用美国进口的快薇乔可吸收性缝合线。用这...     

可吸收性缝线在隆乳术中的应用

隆乳术切口用丝线或尼龙线缝合,难免留下针眼疤痕,患者不尽满意。本文介绍我部采用可吸收性缝线缝合切口皮肤,并加用闭合性粘带的方法。术后不用拆线,切口疤痕不显。文章对操作方法及其优缺点进行了讨论。     

SMAS研究在面部提升术中的临床应用

目的：为了提高面部除皱手术疗效和减少手术创伤，深入探讨面部表浅肌肉腱膜系统（SMAS）的形态学特点，明确SMAS与面神经的关系。方法：12具（24例）成人尸头行大体解剖观察。结果：SMAS分布于面中部，位于下脂肪深层，与颈阔肌直接延续，SMAS与腮腺咬肌筋膜之间有脂肪组织存在。面神经出腮腺后，并非在SMAS深面，而是在咬肌筋膜深面走行。结论：SMAS是面部皮下脂肪和腮腺咬肌筋膜之间的独立组织结构层次。面部多层次剥离除皱术应在颧弓以下0．5cm区域行SMAS剥离。     

埋线提升术在面部年轻化中的应用进展

人体衰老常伴随皮肤质地改变、脂肪萎缩、面部软组织体积及弹性的改变等,因而导致面部皮肤松垂及皱纹形成等外部特征即为面部老化。传统的面部年轻化方法包括各种手术及非手术方法,自Sulamanidze在上世纪末提出埋线提升面部年轻化的治疗理念后,该方法在临床迅速推广应用,同时在其疗效及安全性方面也备受争议。本文就埋线提升面部年轻化的历史、材料、疗效及并发症等方面作一综述。     

微拉美提升带在中面部提升中的应用

目的:探讨微拉美提升带在矫正中面部下垂手术中的临床应用效果。方法:对本组共18例患者均行中面部提升手术,根据患者中面部不同的松弛程度应用不同数量的微拉美提升带,并对术后效果进行评价。术后评估指标包括:提升幅度、手术并发症、外观满意度等。结果:术后所有患者平均随访6.3个月,均为出现并发症,并对术后外观效果表示满意。结论:采用微拉美提升带治疗中面部松垂是一种创伤小,恢复快,效果明显的手术方法。     

LARS人工韧带在陈旧性跟腱断裂中的应用

目的探讨聚酯韧带（ligament advanced reinforcement system,LARS）在陈旧性跟腱断裂手术中的临床应用效果。方法 2007年1月至2009年2月对12例陈旧性跟腱断裂患者进行LARS人工韧带重建手术。男7例,女5例;年龄32～60岁,平均44岁,左侧14例,右侧8例,均为闭合性损伤。结果 12例患者均获随访,随访时间3～39个月,平均随访18.5个月,所有病例术后伤口均一期愈合。跟腱未发生再次断裂,跟腱皮下滑动良好。采用Amer-Lindholm评定法评定,优10例,良2例。结论 LARS韧带用于重建陈旧性跟腱断裂短期临床效果令人鼓舞,但其远期疗效还有待于进一步观察。     

可吸收锚钉修复三角韧带损伤在踝关节骨折术中的应用

目的观察踝关节骨折术中采用可吸收锚钉修复三角韧带损伤的临床疗效。方法回顾性分析自2017-05—2019-01采用钢板螺钉内固定治疗的36例合并内侧三角韧带损伤的踝关节骨折,术中采用可吸收锚钉修复三角韧带损伤。结果 36例均获得随访,随访时间平均16.4(5.1～26.2)个月。所有患者均未出现组织感染、排斥反应、关节再脱位、骨折不愈合等并发症。骨折愈合时间9.1～17.3周,平均12.5周。末次随访时AOFAS评分:优25例,良9例,可2例,优良率94.4%。1例踝关节活动范围减小,行走后疼痛,无静息痛,口服药物缓解。结论对于合并内侧三角韧带损伤的踝关节骨折,踝关节骨折复位固定后采用可吸收锚钉重建内侧三角韧带可获得更好的踝关节稳定性,减少并发症发生。     

人工韧带在重建膝关节交叉韧带中的应用

膝关节前、后交叉韧带断裂是常见的膝关节损伤,治疗不当会导致膝关节不稳,引起膝关节继发性损伤和关节过早退变,从而影响关节的功能。因此,这些韧带一旦断裂就应修复重建。但对重建韧带的移植材料,学者们各有己见,观点并不统一。目前临床上应用的移植物可分为3大类：自体移植物、同种异体移植物和人工韧带。自体移植在临床上应用最为广泛,并且取得了良好的临床效果,但取自体移植物后供区出现并发症也屡见不鲜,     

空心锥悬提线在中面部提升术中的临床应用

目的应用空心锥悬提线提升中面部组织来改善衰老面容,初步评价其临床应用价值。方法选取临床中面部老化患者30例,在局部麻醉下取头皮发迹内小切口,采用空心锥悬提线经颧弓上自颞深筋膜浅面越过颧弓后自SMAS浅层穿出皮肤,分层提拉中面部组织。于术后6个月评估患者鼻唇沟纹及中面部皮肤松弛的改善情况,调查患者的满意度。结果所有患者于术后6个月随访,均有轻微暂时性的颞区疼痛、皮下牵拉、面部不对称情况;中面部皮肤提紧、鼻唇沟纹改善较明显。总体满意度为83.3%。结论该材料应用于面部提升术,安全有效,手术效果满意度较高,值得临床推广应用。     

GeneX可吸收人工骨粉在骨质疏松性肱骨近端骨折中的应用

目的 探讨人工可吸收骨粉在治疗骨质疏松性肱骨近端骨折中的临床疗效。方法 对26例老年骨质疏松性肱骨近端骨折行切开复位人工骨粉植入联合解剖锁定钢板固定术,观察其术后疗效。结果 26例获得随访6-12（8±3）个月,骨折均愈合,1例肩关节活动轻度受限,按Neer评分判定优良率92%。结论 GeneX人工骨粉是一种完全吸收、可塑性好、支撑力强的生物材料;能够充分填充肱骨近端骨缺损,便于骨折复位、诱导成骨、促进愈合。     

可吸收锯齿线在面部年轻化治疗中的应用进展

随着面部年轻化需求的不断发展,面部抗衰老的方法也层出不穷,锯齿线提升技术便是其中之一。可吸收锯齿线提升技术因具有创伤小、操作简便、不遗留瘢痕、手术并发症轻微等优势而在面部年轻化治疗中被广泛应用。现笔者就可吸收锯齿线的发展历程、生物力学性能、生物相容性、临床应用等方面进行概述,并对可吸收锯齿线提升技术今后的发展提出一些思考。     

小切口面部提升术联合自体脂肪移植在面部年轻化中的应用

目的:探讨小切口面部提升术联合自体颗粒脂肪移植在面部年轻化中的治疗效果。方法:选取2013年12月-2016年5月就治的面部老化患者52例,采用颞部以及耳前小切口面部提升,联合3L3M的自体脂肪移植综合技术对面部中部深层脂肪区以及鼻唇沟部位进行填充。结果:随访3个月~1年,患者术后并发症轻微,经三种评价方式满意度调查显示:三方满意率大于86.5%。结论:小切口面部提升联合自体脂肪移植术,具有微创、瘢痕小,可给予患者一个接近真实、自然的年轻化手术效果,值得临床推广。     

生物可吸收挤压螺钉在膝关节韧带重建术中的应用

目的探讨生物可吸收挤压螺钉在膝关节韧带重建术中的应用和疗效。方法2002年4月~2004年8月,收治膝关节韧带损伤患者39例,其中男33例,女6例;年龄15~65岁,中位年龄25岁。单纯前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤29膝,单纯后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)损伤6膝,ACL和PCL联合损伤4膝。合并内侧或外侧侧副韧带损伤3膝,合并后外侧结构损伤1膝。病程1周~8年。所有患者均行关节镜下或结合开放韧带重建术,采用自体移植物及生物可吸收螺钉固定。采用Lysholm临床评分系统对膝关节功能进行评估。结果术后34例获随访6~28个月,平均13.7个月。术后膝关节功能评分由术前43.6±13.4分,增加至术后85.4±16.3分,且差异有统计学意义(P<0.05)。患者疼痛均消失,关节稳定,无交锁和无力等症状,均恢复关节活动度,螺钉无松动。术后1例出现感染征象,3例发生局部积液和滑膜炎,经保守治疗后好转。结论在膝关节韧带重建术中,生物可吸收挤压螺钉固定疗效可靠,能有效重建韧带,恢复膝关节稳定性。     

LARS人工韧带在前交叉韧带重建中的应用

膝关节前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)断裂是一种严重的膝关节损伤,可导致膝关节不稳,并可继发关节内主要结构损伤,严重影响关节功能。ACL损伤后自愈能力较差,移植重建是目前治疗ACL损伤的主要手段[1]。使用的移植物分三种:自体移植物,同种异体移植物和人工韧带。     

耳前小切口颧脂肪垫悬吊术在中面部提升中的应用

目的：探讨通过耳前小切口行颧脂肪垫悬吊术的安全性和促进中面部提升的美容效果。方法：本组就医者12例,面部皮肤弹性良好,均表现为眼角下垂、颊部组织下降、鼻唇沟过深。在内镜辅助下,应用PTFE线,经耳前小切口行颧脂肪垫悬吊术,提升中面部,改善鼻唇沟加深、颊部组织下降等衰老面容。结果：随访观察6～12个月,12例均获得较好的中面部提升效果。除1例发生皮下积血外,无严重并发症,就医者满意。结论：对于面部皮肤组织弹性良好者,耳前小切口颧脂肪垫悬吊术是一种安全、有效、切口隐蔽的中面部年轻化技巧。     

可吸收性止血夹在外科手术中的应用

近二十年来医用合成可吸收性材料得到飞速发展和广泛的应用，最早用于外科临床者为可吸收性缝线，继之出现了缝合钉、止血夹和各种支撑物等。可吸收性止血夹的应用较传统的金属夹显示了较大的优越性并得到了充分的肯定。１发展及现状外科可吸收性止血夹的实验研究始于八十...     

面部埋线提升术矫正中下面部松弛的临床应用

目的探讨面部埋线提升术矫正中下面部松弛的临床效果。方法自2016—2018年对56例中下面部松弛下垂的中老年女性求美者采用多维度均匀布线,通过穿刺、提拉、加固韧带及颞深筋膜锚定的方法,实施面部埋线提升术,并观察手术效果。结果本组56例求美者术后随访6～12个月,所有求美者均获得面部提升效果。"苹果肌"上提,鼻唇沟变浅,口下颌沟减轻、下颌缘曲线流畅,效果满意。结论注重布线设计和埋线方法的技巧,能够达到较满意的面部提升效果,值得临床推广。