高危结石性化脓性胆囊炎运用经皮肝胆囊穿刺引流后择期腹腔镜手术治疗的效果分析

目的：分析高危结石性化脓性胆囊炎运用经皮肝胆囊穿刺引流后择期腹腔镜手术治疗的临床效果。方法：选取该院最近几年收治的高危结石性化脓性胆囊炎患者50例作为观察组,并将同期收治的50例高危结石性化脓性胆囊炎设为对照组,予以对照组腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗,予以观察组经皮肝胆囊穿刺引流后择期腹腔镜手术治疗,对比两组的临床效果。结果：观察组总有效率、并发症发生率均明显优于对照组（P＜0.05）。结论：高危结石性化脓性胆囊炎运用经皮肝胆囊穿刺引流后择期腹腔镜手术治疗,效果显著,安全性高,值得推广。     

经皮肝胆囊穿刺引流后择期腹腔镜手术治疗高危结石性化脓性胆囊炎40例

目的探讨经皮肝胆囊穿刺引流对择期行腹腔镜手术治疗高危结石性化脓性胆囊炎的影响。方法对近年来本院收治的急性结石性化脓性胆囊炎老年患者76例行腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床资料进行回顾性分析。将患者分为A组(入院后72h内手术)和B组(经皮胆囊穿刺引流后保守治疗,再择期手术)。比较分析两组患者手术的并发症、中转开腹率及总有效率。结果 A、B两组术后并发症发生率分别为36.11%和15.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);A、B两组中转开腹率分别为13.89%和15.00%,A、B两组手术时间、中转开腹率比较差异无统计学意义(P>0.05);A组总有效率明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮肝胆囊穿刺引流结合LC对急性结石性化脓性胆囊炎的高危老年患者是一种更安全、有效的治疗方法。     

探讨经皮肝胆囊穿刺引流术联合腹腔镜胆囊切除手术治疗高危急性胆囊炎患者的临床效果

目的:探讨经皮肝胆囊穿刺引流术联合腹腔镜胆囊切除手术治疗高危急性胆囊炎患者的临床效果。方法:选取120例进行择期腹腔手术的高危急性胆囊炎患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组及研究组,每组60例。对照组实施保守治疗后择期腹腔镜胆囊切除术,研究组实施经皮肝胆囊穿刺引流术序贯腹腔镜胆囊切除术。对比两组的术中出血量、手术时长、并发症发生率及术后疼痛等级评分。结果:研究组的术中出血量、手术时长、术后引流量均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为5.00%,显著低于对照组的18.33%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的腹部压痛、肝功能、总胆红素、白细胞计数等临床症状均显著优于对照组,两组比较具有统计学意义(P<0.05)。结论:皮肝胆囊穿刺引流术联合腹腔镜胆囊切除手术治疗胆囊炎,能有效缩短手术时间,减小创伤,减轻并发症发生风险,促进康复。     

经皮经肝胆囊穿刺引流术治疗高危急性胆囊炎的临床效果观察

目的分析经皮经肝胆囊穿刺引流术治疗高危急性胆囊炎的临床效果。方法选取2014年7月至2015年9月郏县人民医院收治的60例高危急性胆囊炎患者,随机分成两组,各30例。对照组采用开腹胆囊摘除手术治疗,观察组采用经皮经肝胆囊穿刺引流手术治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后疼痛等级评分以及术后并发症发生情况。结果观察组手术时间、术中出血量以及术后疼痛程度评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后胆漏、胆管炎、胆周积液以及胆囊床渗血并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮经肝胆囊穿刺引流术具有创伤小、手术时间短、康复快以及术后并发症少等优点,值得临床推广。     

经皮经肝胆囊穿刺引流联合延期腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎疗效观察

目的探讨经皮经肝胆囊穿刺引流联合延期腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎(AC)的临床效果。方法选取南阳市第一人民医院49例老年急性胆囊炎患者,随机分组,对照组24例,观察组25例,对照组予以腹腔镜胆囊切除术治疗,观察组予以经皮经肝胆囊穿刺引流联合延期腹腔镜胆囊切除术治疗,观察比较两组术中出血量、住院时间、凝血功能恢复时间及并发症发生情况。结果观察组凝血功能恢复时间、住院时间及术中出血量均优于对照组(P<0.05);两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对老年急性胆囊炎患者给予经皮经肝胆囊穿刺引流联合延期腹腔镜胆囊切除术治疗,疗效显著,安全性高。     

经皮经肝胆囊穿刺引流术在老年急性结石性胆囊炎中的应用

目的研究经皮经肝胆囊穿刺引流术在治疗老年急性结石性胆囊炎中的应用效果。方法选取急性结石性胆囊炎老年患者72例,将其按双盲随机方法平均分为观察组与对照组（n=36）。对照组患者行胆囊造瘘术;观察组患者首先行经皮经肝胆囊穿刺引流术,择期再行胆囊造瘘或胆囊切除术,对比2组患者治疗效果。结果观察组患者治疗成功率为97.2%,对照组患者治疗成功率为86.1%,2组对比差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者术后并发症发生率为27.8%,对照组患者术后并发症发生率为5.6%,观察组显著低于对照组（P〈0.05）,差异具有统计学意义。结论经皮经肝胆囊穿刺引流术治疗老年急性结石性胆囊炎,能够快速缓解症状,有效控制感染,避免了急症情况下行胆囊造瘘或胆囊切除手术风险,是一种安全、有效的治疗方法,值得临床推广与应用。     

PTGD术后择期行LC与急诊LC术治疗老年急性胆囊炎的临床效果对比分析

目的:对比分析经皮经肝胆囊穿刺引流(PTGD)术后择期行腹腔镜胆囊切除术(LC)和急诊LC术治疗老年急性胆囊炎的临床效果。方法:选取老年急性胆囊炎患者150例,按随机数字表法分为研究组(PTGD+择期LC)和对照组(急诊LC)。对比分析两组LC手术时间、出血量、术后肛门排气时间、住院时间及术后并发症发生情况。结果:研究组的LC手术时间、出血量、术后肛门排气时间和住院时间等指标均显著优于对照组(P<0.01),研究组的并发症发生率(6.67%)显著低于对照组(24.00%)(P<0.01)。结论:与急诊LC术相比,PTGD术后择期行LC治疗老年急性胆囊炎疗效显著,安全可靠。     

基层医院PTGD联合二期LC治疗老年急性化脓性胆囊炎临床体会

目的探讨基层医院超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(PTGD)联合二期腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗老年急性化脓性胆囊炎的临床效果及安全性。方法回顾性分析胶州市人民医院2015年1月～2019年12月272例手术治疗的老年急性化脓性胆囊炎患者临床资料,按手术方式分为两组,对照组为一期行LC患者(n=146),观察组为PTGD联合二期LC患者(n=126),比较两组临床治疗效果及并发症发生情况。结果对照组术中出血量、手术时间、中转开腹率均高于观察组,差异有显著性(P<0.05),对照组术中并发症发生率及术后并发症发生率均高于观察组,差异有显著性(P<0.05)。结论 PTGD联合二期LC治疗老年急性化脓性胆囊炎具有较高的安全性,能够降低并发症发生风险,适宜于在具备条件的基层医院应用。     

降低急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中转开腹的手术方法探讨

目的 探讨急性结石性胆囊炎急症腹腔镜胆囊切除术(LC)手术时降低中转开腹的手术技巧.方法 将267例结石性胆囊炎患者随机分为两组:对照组150例术中解剖胆囊三角困难即中转开腹;治疗组117例术中采用穿刺减压,颈部切开取石,胆囊管插入导丝引导解剖胆囊管,胆囊腔内解剖胆囊管内口缝合等方法处理胆囊三角,以降低急性结石性胆囊炎急症LC中转开腹.结果 前一年150例中转开腹39例(26%),后一年117例手术中转开腹共13例(11%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用穿刺减压,颈部切开取石,胆囊管插入导丝引导解剖胆囊管,胆囊腔内解剖胆囊管内口缝合等方法明显降低急性结石性胆囊炎急症LC手术时中转开腹率.     

经皮经肝胆囊穿刺引流后择期行腹腔镜胆囊切除治疗老年急性重症胆囊炎的临床观察

目的：观察经皮经肝胆囊穿刺引流后择期行腹腔镜胆囊切除治疗老年急性重症胆囊炎的临床效果。方法选择我科收治的符合东京指南标准的老年急性胆囊炎患者100例,根据标准进行严重程度分级分组。Ⅰ级和Ⅱ级患者为A组,行腹腔镜胆囊切除术;Ⅲ级患者为B组,先行经皮经肝胆囊穿刺,再择期行腹腔镜胆囊切除术。观察临床疗效。结果老年急性重症胆囊炎患者先经皮经肝胆囊穿刺引流后均安全实施腹腔镜胆囊切除术,术后并发症、腹腔镜中转开腹率、手术时间与中、轻度患者差异无统计学意义( P>0．05)。结论经皮经肝胆囊穿刺引流后择期行腹腔镜胆囊切除治疗老年急性重症胆囊炎安全有效,值得临床推广。     

彩色多普勒超声仪联合数字减影血管造影术引导胆囊穿刺引流术在老年高危胆囊炎患者治疗中的应用价值

目的:探讨彩超联合数字减影血管造影术指导胆囊穿刺引流术在老年高危胆囊炎治疗中的应用价值。方法:将收治的行胆囊穿刺引流术的老年高危胆囊炎患者86例作为研究对象,随机分为研究组和对照组各43例,研究组患者在彩超联合数字减影血管造影术(DSA)引导下行胆囊穿刺引流术(PTGBD),对照组患者在DSA引导下建立PTGBD,之后所有患者择期行腹腔镜胆囊切除术(LC),观察两组患者穿刺次数、透视时间、穿刺时间、辐射暴露剂量以及并发症发生情况。结果:研究组患者手术成功率为95.35%,明显高于对照组81.40%,病死率为2.33%明显低于对照组的11.63%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者穿刺次数、穿刺透视时间、总穿刺时间以及辐射暴露剂量等指标水平均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者不良反应发生率为4.65%,明显低于对照组18.60%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 :彩超联合数字减影血管造影术引导胆囊穿刺引流术治疗老年高危胆囊炎患者效果显著,安全可靠,可推广使用。     

经皮经肝胆囊穿刺引流（PTGD）联合二期胆囊切除术治疗高龄、高危急性化脓性胆囊炎的疗效

目的分析经皮经肝胆囊穿刺引流(PTGD)联合二期胆囊切除术(LC)治疗高龄、高危急性化脓性胆囊炎(ASC)的临床疗效。方法研究以2017年1月至2019年1月间在本院接受治疗的46例高龄高危ASC患者为研究对象,随机分成观察组和对照组,均为23例。观察组给予PTGD+二期LC治疗,对照组给予LC单纯治疗,对比两组的疗效。结果观察组的中转开腹率为4.35%,对照组为26.09%,观察组明显优于对照组(P0.05)。观察组的并发症发生率为13.04%,也明显好于对照组的39.13%(P0.05)。除ALB(血浆白蛋白)外,观察组术后的各项生化指标均低于术前(P0.05)。结论为高龄高危ASC患者行PTGD+二期LC治疗可改善其生化指标,降低并发症发生率与中转开腹率,具有较理想的临床疗效。     

经皮经肝胆囊穿刺引流术序贯腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性重症胆囊炎

目的 探讨经皮经肝胆囊穿刺引流(PTGD)序贯腹腔镜胆囊切除术(LC)在老年重症胆囊炎治疗中的应用和体会。方法 回顾性分析60例老年重症胆囊炎行PTGD序贯LC治疗的临床资料。结果 60例先行经皮胆囊穿刺置管并带管出院,4~5周后胆囊炎症消退后行腹腔镜胆囊切除术,术中证实为结石性胆囊炎,手术均顺利完成,术后恢复良好,无严重手术并发症。结论 PTGD序贯LC治疗老年重症胆囊炎风险较低,安全可行。     

小切口胆囊切除术治疗胆囊炎伴结石临床效果评价

目的:探讨胆囊炎伴结石患者行小切口胆囊切除术治疗的临床效果。方法:选择60例胆囊炎伴结石患者,分为对照组与观察组,每组30例。给予对照组传统切口胆囊切除术治疗,给予观察组小切口胆囊切除术治疗,观察两组患者的临床效果。结果:两组患者经治疗后,对照组患者的手术时间、术中出血量、住院时间以及并发症发生率均明显高于观察组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胆囊炎伴结石患者行小切口胆囊切除术治疗较之于传统切口胆囊切除术治疗可缩短手术时间,加快患者恢复,且创伤小,值得推广。     

开腹与腹腔镜手术切除胆囊治疗结石性胆囊炎的临床对照观察

目的：探讨针对结石性胆囊炎患者,观察分别选择开腹手术以及腹腔镜手术方法完成治疗后获得的临床效果。方法选取该院2010年12月—2012年12月结石性胆囊炎患者82例,通过随机数表法将完成结石性胆囊炎患者进行随机分组。A1组（观察组41例）：临床选择腹腔镜胆囊切除术进行治疗;A2组（对照组41例）：临床选择传统开腹胆囊切除术进行治疗。对比两组结石性胆囊炎患者在围手术期相关指标以及术后并发症等方面存在的差异。结果在围手术期相关指标方面, A1组优于A2组结石性胆囊炎患者,两组差异有统计学意义（P<0.05）。在术后并发症出现概率方面,A1组低于A2组结石性胆囊炎患者,差异有统计学意义（P<0.05）。结论针对结石性胆囊炎患者,临床选择腹腔镜胆囊切除术进行治疗,能够将患者生活质量有效改善,凸显腹腔镜胆囊切除术的临床应用价值。     

腹腔镜逆行次全胆囊切除术治疗慢性结石性胆囊炎的效果观察

目的探讨腹腔镜逆行次全胆囊切除术治疗慢性结石性胆囊炎的效果。方法选取2014年7月至2015年6月通许县中医院收治的慢性结石性胆囊炎患者60例,随机分为对照组和观察组。对照组30例采用传统开腹全胆囊切除手术治疗;观察组30例应用腹腔镜逆行次全胆囊切除手术治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后疼痛评分以及术后并发症发生情况。结果观察组患者手术时间、术中出血量以及术后疼痛评分均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜逆行次全胆囊切除术治疗慢性结石性胆囊炎效果显著,出血量少,术后不良反应发生率低。     

危重症患者并发急性非结石胆囊炎经床旁超声引导置管引流的疗效观察

目的探讨超声引导下胆囊穿刺置管引流术治疗危重症患者并发急性非结石胆囊炎的临床价值。方法对57例并发急性非结石性胆囊炎的危重患者,行床旁超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术,观察胆囊穿刺引流前后患者临床症状、体征及血白细胞计数的变化情况。结果所有患者胆囊穿刺置管引流均获得成功,在术后24 h临床症状缓解。最终4例死亡,7例行手术治疗。结论床旁超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术对于治疗危重症患者的急性非结石性胆囊炎是安全、有效的应急措施。     

胆囊穿刺引流与胆囊造瘘在治疗急性非结石性胆囊炎合并急性腹膜炎中的比较研究

目的探讨胆囊穿刺引流与胆囊造瘘在治疗急性非结石性胆囊炎合并急性腹膜炎患者的临床研究。方法选取2016年1~12月间在我院确诊的急性非结石性胆囊炎合并急性腹膜炎患者50例,采用随机数字表法分为试验组和对照组,试验组行胆囊穿刺引流术,对照组行胆囊造瘘术,比较两组患者的手术时间、术后进食时间、抗生素使用时间、住院时间、住院费用和术前、术后白细胞计数以及并发症情况。结果试验组的手术时间、术后进食时间、住院时间明显短于对照组,试验组的住院费用明显少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);两组抗生素的使用时间比较,差异无统计学意义(P0.05);两组患者术前白细胞计数无明显差异,试验组术后白细胞计数明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05),两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论胆囊穿刺引流能够安全有效治疗急性非结石性胆囊炎合并急性腹膜炎,且住院时间短、手术费用低,值得推广。     

经皮经肝胆囊穿刺置管引流术在高龄急性化脓性胆囊炎治疗中的价值

目的:探讨经皮经肝胆囊穿刺置管引流术在高龄急性化脓性胆囊炎治疗中的临床效果。方法:选择我院2017年1月—2018年6月收治的高龄急性化脓性胆囊炎患者中纳入68例作为观察对象,采用单盲法将其分成对照组和观察组,各34例。对照组患者采用常规方法治疗,而观察组患者采用经皮经肝胆囊穿刺置管引流术治疗,比较两组患者的围治疗指标和并发症发生率。结果:观察组患者的退热、寒战以及腹痛缓解时间均比对照组短,术后白细胞水平和VAS评分比对照组低,并发症发生率比对照组低(P<0.05)。结论:高龄急性化脓性胆囊炎患者采用经皮经肝胆囊穿刺置管引流术治疗的效果明显,且术后疼痛和白细胞水平改善显著,并发症发生率低。     

腹腔镜胆囊切除术治疗老年肥胖急性结石性胆囊炎的体会

目的:分析在治疗老年肥胖急性结石性胆囊炎中应用腹腔镜胆囊切除术的治疗效果。方法:选取100例老年肥胖急性结石性胆囊炎患者,根据治疗方法的不同将100例患者分为对照组(传统开腹手术)和观察组(腹腔镜胆囊切除术),比较两组疗效。结果:两组患者术中、术后情况比较,就手术时间比较,观察组手术时间更长,但是就术中出血量、胃肠道功能恢复时间、住院时间、下床活动时间来看,观察组明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后并发症发生情况比较,数据对比(8.0%vs24%),其中观察组并发症总发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在治疗老年肥胖急性结石性胆囊炎中,采用腹腔镜胆囊切除术的治疗效果要显著优于采用传统开腹手术的治疗效果,腹腔镜胆囊切除术值得在临床中积极推广。