腰硬联合麻醉用于下腹部腹腔镜手术的麻醉体会

目的：分析腰硬联合麻醉用于下腹部腹腔镜手术的临床疗效。方法：收集我院2011年11月～2013年11月期间实施腰硬联合麻醉的下腹部腹腔镜手术患者66例作为研究对象,采用回顾性的方式分析患者的临床资料,观察治疗效果。结果：本组患者腰麻－硬膜外联合麻醉取得良好的临床效果,患者在手术过程中出现了不同程度的血压下降,有35例下降程度较轻,未经干预自行恢复,有31例血压下降值超过20％,通过麻黄碱和扩容后得到纠正;有7名患者出现室性早搏,通过应用利多卡因后得到纠正;有10名患者出现明显的心肌缺血,通过应用多巴胺和硝酸甘油后得到纠正;有4名糖尿病患者手术过程中出现较严重的血糖升高,通过应用氯化钾＋胰岛素和葡萄糖混合液静滴后得到改善,所有患者均对麻醉效果表示满意,66名患者均手术成功,术中未出现因操作而主诉疼痛,术后没有出现麻醉并发症。结论：腰硬联合麻醉用于下腹部腹腔镜手术具有良好的应用效果,值得在临床应用上推广。     

妇产科腹腔镜手术中腰—硬联合麻醉复合静脉全身麻醉的临床应用

目的:探讨妇产科腹腔镜手术中腰—硬联合麻醉复合静脉全身麻醉的临床应用方法及效果。方法:选择行妇科腹腔镜手术的86例患者,分为观察组43例(腰—硬联合麻醉复合静脉麻醉)与对照组43例(气管插管全身麻醉),对比两组患者的治疗方法和效果。结果:对比两组患者术后苏醒时间及苏醒质量发现,观察组均显著优于对照组,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妇产科腹腔镜手术应用于腰—硬联合麻醉复合静脉麻醉中,不仅可以降低围手术期的应激反应,而且极大程度的提高了患者手术的苏醒度与舒适感,手术安全可靠。     

腰硬联合麻醉在下腹部腹腔镜手术中的应用研究

目的探讨腰硬联合麻醉对下腹部腹腔镜手术的影响。方法统计分析我院2015年4月~2017年4月收治的80例下腹部腹腔镜手术患者的临床资料,依据麻醉方法将患者分为腰硬联合麻醉组(n=40)和全身麻醉组(n=40),对两组患者的HR、MAP、Sp O2、并发症发生情况进行统计分析。结果 CO2气腹后5 min腰硬联合麻醉组患者的HR显著低于全身麻醉组,差异有统计学意义(P0.05),并发症发生率为15.0%(6/40)显著低于全身麻醉组的30.0%(12/40),差异有统计学意义(P0.05)。结论腰硬联合麻醉较全身麻醉更能有效稳定下腹部腹腔镜手术患者的血流动力学,降低患者的并发症发生率,值得在临床推广应用。     

腰硬联合麻醉在下腹部腹腔镜手术中的应用体会

目的：探讨腰麻-硬膜外联合麻醉应用于下腹部腹腔镜手术中的可行性。方法：选取ASA评分Ⅰ～Ⅱ级的患者170例,L2-3间隙行腰硬联合麻醉,辅助静脉注射芬太尼与异丙酚等,行下腹部腹腔镜手术。结果：术中呼吸末二氧化碳分压（PetCO2）维持在30-55mmHg,脉搏血氧饱和度（SpO2）均维持在95％以上。150例麻醉效果好,完全无痛,肌松满意。结论：腰硬联合麻醉辅助静脉注射适量镇静、镇痛药用于下腹部腹腔镜手术,能加强呼吸循环系统的监测和管理,是安全可行的。     

腰硬联合麻醉用于高龄患者下腹部及下肢手术的临床观察

目的:探究高龄患者下腹部及下肢手术中应用腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉的临床成效对比。方法:选取我院2015年7月-2016年12月就治的下腹部及下肢手术患者200例,随机分组法分为观察组(腰硬联合麻醉组)和对照组(硬膜外组)各100人,对两组研究对象的手术前中后的各项情况进行比较,得出相应的结论并做统计学分析。结果:观察组术中血流动力学指标(心率和血压)明显优于对照组患者(P0.05);观察组的不良反应率(5.00%)与对照组(7.00%)(P0.05);在运动阻滞起效时间方面,观察组明显长于对照组(P0.05);在运动恢复时间方面,观察组明显短于对照组(P0.05)。结论:高龄患者下腹部及下肢手术中应用腰硬联合麻醉临床成效更优,术中血流动力学指标更稳定,麻醉效果更好,应作为高龄患者下腹部及下肢手术优先选择的麻醉方式。     

不同麻醉方式对妇科无气腹腹腔镜手术操作空间的影响

目的 观察硬膜外麻醉及腰硬联合麻醉在妇科无气腹腹腔镜手术中对手术操作空间及安全性的影响.方法 回顾性分析2009年5月-2010年8月在河北医科大学沧州中西医结合医院完成的妇科无气腹腹腔镜手术患者38例的临床资料.硬膜外麻醉16例,腰硬联合麻醉22例.结果 38例手术3例中转气腹手术.硬膜外组麻醉术中管理较为困难,肌肉松弛效果相对欠佳,腰硬联合麻醉组麻醉相对满意.结论 腰硬联合麻醉具有起效快、阻滞广泛、肌肉松弛效果好、麻醉可控性强等特点,更适用于妇科无气腹腹腔镜手术麻醉.     

妇科腹腔镜手术中腰硬联合麻醉的应用研究

目的对妇科腹腔镜手术中腰硬联合麻醉应用进行临床观察。方法择期妇科腹腔镜手术60例,随机分成腰硬联合麻醉组（CSEA）和气管内插管全身麻醉组（全麻组）各30例,对腹腔镜手术中CO2气腹对呼吸和循环的影响进行了对比研究。结果两组患者BP、MAP、HR、PETCO2麻醉前后变化差异无显著性（P〉0.05）。结论腰硬联合麻醉用于妇科腹腔镜手术具有镇痛完善、肌松效果好、呼吸和循环稳定等优点。     

罗哌卡因在腰硬联合阻滞中的应用研究

目的探讨罗哌卡因在腰硬联合阻滞中应用的安全性及效果。方法360例下腹部及下肢手术患者随机分为硬膜外麻醉组及腰硬联合麻醉组,分别采用罗哌卡因麻醉,比较两组患者术中血流动力学指标、麻醉效果和不良反应。结果两组患者术中收缩压、舒张压、心率无统计学意义,腰硬联合麻醉组患者麻醉起效时间及麻醉持续时问均优于硬膜外麻醉组,腰硬联合麻醉组术后不良反应发生率与硬膜外组比较无统计学意义。结论罗哌卡因硬膜外～腰麻联合阻滞麻醉具有较高的安全性,麻醉效果较好,适宜于下腹部及下肢手术麻醉。     

左布比卡因腰-硬联合麻醉老年手术患者中的应用

目的:探讨左布比卡因腰—硬联合麻醉对老年患者的手术疗效。方法:选择56例择期行行下腹部手术的老年患者,术中采用左布比卡因腰—硬联合麻醉,观察麻醉效果及不良反应发生情况。结果:本组患者麻醉效果良好,术中10 min(T1)、术中30 min(T2)、术后(T3)的平均动脉压(MAP)与心率(HR)与术前(T0)比较,差异无统计学意义(P>0.05),不良反应发生率为8.9%。结论:左布比卡因腰—硬联合麻醉对老年患者的疗效良好,不良情况发生少,安全性高,值得临床推广。     

腰硬联合麻醉在妇科腹腔镜短小手术中的应用

通过对我院的2000例腰-硬联合麻醉下妇科腹腔镜手术进行回顾总结，探讨腰硬联合麻醉在妇科腹腔镜手术中应用的可行性，并对其中60例患者的腰硬联合麻醉与气管插管全凭静脉麻醉进行分组观察，在血流动力学、RR、血气分析、血糖、术后镇痛等进行比较总结。结果显示腰硬联合麻醉应用于妇科短小手术具有其可行性及其自身的优势。     

腰硬联合麻醉复合异丙酚用于妇科腹腔镜手术的麻醉效果

目的分析总结腰硬联合麻醉复合异丙酚用于妇科腹腔镜手术的麻醉效果。方法选用我院自2014年6月至2015年3月收治的100例行腹腔镜手术患者的临床资料作为研究对象,并随机分作观察组和对照组,各组50例。观察组患者采用腰硬联合麻醉复合异丙酚进行腹腔镜手术,对照组患者采用气管内插管的全身麻醉进行腹腔镜手术,比例两组患者的各项指标变化情况。结果观察组的麻醉效果显著优于对照组,且术后的恢复时间较短。结论腰硬联合麻醉复合异丙酚用于妇科腹腔镜手术的麻醉效果较好,在临床上值得推广。     

腰麻-硬膜外联合麻醉对老年下腹部手术患者血流动力学的影响

目的：观察腰硬联合麻醉对老年行下腹部手术患者血流动力学的影响。方法：选择70例下腹部手术的老年患者,分为腰硬联合麻醉组和硬膜外组,每组35例。腰硬联合麻醉组注入0.5%布比卡因2 ml,硬膜外组给予1.5%利多卡因10~15 ml,两组麻醉平面均控制在T10以下,观察并记录麻醉前、注药后不同时点的血流动力学指标及术中使用辅助镇痛镇静药的例数、尿潴留及肢体活动情况。结果：两组患者麻醉后血压均有不同程度的下降,但血液动力学比较两组间差异无显著性。硬膜外组在术中辅助镇痛药的例数比腰硬联合组多（P〈0.05）,术后腰硬联合组发生尿潴留比硬膜外组少（P〈0.05）。结论：0.5%布比卡因腰硬联合麻醉在老年患者行下腹部手术的应用同硬膜外麻醉一样安全,血流动力学也比较稳定。     

腰硬联合阻滞麻醉的风险探讨

目的探讨分析腰硬联合阻滞麻醉在临床应用中出现的风险。方法 2010年10月～2012年9月我院1178例应用腰硬联合阻滞麻醉进行手术的患者,观察其临床麻醉风险与并发症。结果 1178例患者在应用腰硬联合阻滞麻醉进行手术时,2例患者腰麻或硬膜外阻滞失败,217例低血压,4例腰麻后头痛,21例恶心呕吐,43例尿潴留。结论腰硬联合阻滞麻醉存在一定的风险,应当引起麻醉医生的注意。     

腰硬联合麻醉用于妇科腹腔镜手术的临床研究

目的探讨腰硬联合麻醉用于妇科腹腔镜手术的临床观察。方法择期妇科腹腔镜手术80例,随机分成腰硬联合麻醉组(CSEA)和气管内插管全身麻醉组(全麻组)各40例,对腹腔镜手术中CO2气腹对呼吸和循环的影响进行了对比研究。结果两组患者BP、MAP、HR、PETCO2麻醉前后变化差异无显著性(P>0.05)。结论腰硬联合麻醉用于妇科腹腔镜手术具有镇痛完善、肌松效果好、呼吸和循环稳定等优点。     

不同麻醉方式用于下腹部腹腔镜手术的探讨

目的 探讨不同麻醉方式用于下腹部腹腔镜手术的临床效应.方法 选择择期经腹腔镜行下腹部手术患者90例(ASAⅠ～Ⅱ级),随机分成3组,A组气管内插管静吸复合全麻组(n=30);B组一点法腰-硬联合麻醉组(n=30);C组二点法腰-硬联合麻醉组(n=30).监测患者心电图(ECG)、血压(SBP/DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、并记录术后苏醒时间及患者麻醉效果及可能出现的不良反应.结果 3组患者术前一般情况相似,且麻醉前后、CO2气腹前后及手术结束时SBP、DBP、MAP、HR、SpO2、PETCO2变化均有所波动,但3组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);B组、C组与A组相比术后苏醒时间快(P＜0.01);C组比B组麻醉效果更强,且患者不良反应较少(P＜0.01).结论 下腹部短时间(＜60 min)腹腔镜手术可酌情选择腰-硬联合麻醉,而二点法则具有起效迅速、镇痛及肌松完善、术中易于调节麻醉阻滞平面,术后恢复快的优点.不失为基层医院下腹部腹腔镜手术一种经济、实用、安全的麻醉方法,可在临床选用.     

腰硬联合麻醉用于妇科腹腔镜手术的临床研究

目的 探讨腰硬联合麻醉用于妇科腹腔镜手术的临床观察。方法 择期妇科腹腔镜手术80例，随机分成腰硬联合麻醉组（CSEA）和气管内插管全身麻醉组（全麻组）各40例，对腹腔镜手术中CO2气腹对呼吸和循环的影响进行了对比研究。结果 两组患者BP、MAP、HR、PETCO2麻醉前后变化差异无显著性（P〉0．05）。结论 腰硬联合麻醉用于妇科腹腔镜手术具有镇痛完善、肌松效果好、呼吸和循环稳定等优点。     

罗哌卡因腰-硬联合阻滞用于老年患者下肢手术麻醉疗效观察

目的探讨罗哌卡因腰-硬联合阻滞用于老年患者下肢手术麻醉的可行性及安全性。方法以该院收治的64例择期行下肢手术的老年患者为研究对象。随机分为腰硬联合组32例和硬膜外组32例。腰硬联合组采用腰-硬联合阻滞的麻醉方法,硬膜外组采用硬膜外阻滞的麻醉方法。观察记录感觉阻滞完成时间,手术时间,硬膜外局麻用药,麻醉效果以及不良反应。结果腰硬联合组同硬膜外组比较,硬膜外局麻用药少,感觉阻滞完成时间短。腰硬联合组麻醉效果显著优于硬膜外组。结论罗哌卡因腰-硬联合阻滞用于老年患者下肢手术麻醉,起效快,血流动力学稳定,麻醉效果良好,适合临床上推广运用。     

腰硬联合麻醉在妇产科手术中的应用体会

目的：探讨腰硬联合麻醉在妇产科手术中的麻醉效果。方法：选择自2011年3月在我院进行妇产科手术患者500例,妇科手术患者124例,产科手术患者376例,患者术前均进行腰硬联合麻醉。结果：腰硬联合麻醉操作简单易行,麻醉诱导时间较短,麻醉效果明显。结论：腰硬联合麻醉妇产科手术应用中具有起效快、阻滞完全、简单、快捷等优势,在产科手术麻药用量小且效果快,值得临床推广。     

0.75%罗哌卡因与0.75%布比卡因在腰—硬联合阻滞的比较

目的 :探讨罗哌卡因与布比卡因在腰—硬联合阻滞中的差别。方法 :下腹部以下手术 ,随机采用罗哌卡因与布比卡因做腰—硬联合阻滞。结果 :罗哌卡因对运动神经阻滞较布比卡因起效慢 ,而且运动神经阻滞时间短。结论 :罗哌卡因在腰—硬联合麻醉用于下腹部以下手术 ,安全、可靠、有利于术后恢复。减少并发症     

下腹部手术中硬腰联合麻醉的临床效果观察

目的探讨硬腰联合麻醉在下腹部手术中的临床效果。方法60名下腹部手术病人随机分成2组,硬膜外麻醉组,硬要联合麻醉组,观察两组组病人手术中麻醉起效时间,麻醉效果。结果硬腰联合麻醉组麻醉效果优良率96．7％,硬膜外组优良率90．0％,硬腰联合麻醉组平均起效时间14.5分钟,硬膜外组平均起效时间23．8分钟,硬腰联合麻醉组少于硬膜外麻醉组（P〈0.05）。结论硬腰联合麻醉应用于下腹部手术,能缩短麻醉起效时间,增强术中麻醉效果及术后镇痛效果,安全有效。