PPDO可吸收线双平面皮下埋置在面部年轻化治疗中的应用效果

探究PPDO可吸收线双平面皮下埋置应用于面部年轻化治疗中的效果。方法 选取2022年 1月-12月我院收治的60例面部皮肤松弛患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组30例。对照组 采用PPDO锯齿线单平面皮下埋置，观察组采用PPDO锯齿线与PPDO螺旋线相结合双平面皮下埋置， 比较两组面部松弛改善效果及不良反应发生情况。结果 观察组面部松弛改善优良率为96.67%，高于对 照组的80.00%（P ＜0.05）；观察组不良反应发生率为3.33%，低于对照组的6.67%，但差异无统计学意义 （P ＞0.05）。结论 PPDO可吸收线双平面皮下埋置在面部年轻化治疗中的应用效果确切，可有效改善面 部松弛情况，提升面部肌肤紧致度，进而有利于提高面部美观度，实现面部年轻化。     

面部人工韧带重建联合自体脂肪移植在面部年轻化中的应用

目的探讨利用人工韧带重建联合自体脂肪移植进行面部悬吊提紧及容量补充对恢复面部年轻化的效果。方法从颞部发际线内入路,埋置人工韧带(可吸收性软组织提拉整形带及PPDO锯齿线),向后上方牵拉后将其末端固定于颞深筋膜层,重建颧韧带、皮肤-咬肌韧带、颊上颌韧带,提升颧脂肪垫,改善面部软组织松垂;同时于皮下多层次填充自体脂肪颗粒及纳米脂肪,改善面部软组织容量不足。结果本组18例患者获随访6个月至3年。所有患者术后面部松垂及软组织容量不足的情况均得到了不同程度地改善。患者总体满意率达83.3%,主要不满意原因为术后远期脂肪吸收。结论人工韧带重建联合自体脂肪移植术对轻中度的面部松垂和容量缺失的改善效果较好,且外观自然,患者的满意度较高,值得临床推广。     

PPDO双向锯齿线皮下埋置面部提升术的临床应用

目的:基于面部年轻化和中面部容量缺失的矫正,评估PPDO双向锯齿线皮下埋置面部提升术的安全性、疗效以及就医者满意度。方法:随机选取50例面部轻中度松弛就医者施行PPDO双向锯齿线皮下埋置面部提升术,统计就医者满意度、评估手术安全性和临床疗效。结果:本组50例就医者术后即刻效果明显,术后6个月多数就医者(46/50,92%)效果仍明显,仅有8%的就医者效果稍减弱,均无明显并发症发生。结论:PPDO双向锯齿线皮下埋置术在面部年轻化微创治疗中效果确切,手术安全性高,术后恢复快,并发症少,疗效维持久,是一种值得推广发展的面部年轻化治疗方法。     

埋线法矫正中下面部皮肤松弛下垂

目的:探讨面部埋置聚对二氧环己酮(Poly P-dioxanone,PPDO)锯齿线对中下面部皮肤松弛下垂的改善情况。方法:根据中下面部皮肤松弛下垂情况,拟确定埋置提升线位置及数量,将PPDO线分别由颞部发际缘及耳前缘进针点置入,埋置于浅表肌肉腱膜系统(superficial muscular aponeurosis,SMAS)层,牵拉提升线,剪除线端。结果:本组35例,中下面部松弛下垂均有所改善。术后随访3个月~1年,平均9个月,面部皮肤平整,触及不到提升线,效果稳定。结论:采用PPDO提升线埋置提升中下面部,可以有效改善皮肤松弛,手术并发症少,值得推广应用。     

锯齿线结合平滑蛋白线皮下埋置提升紧致的疗效观察

目的:观察锯齿线结合平滑蛋白线皮下埋置对皮肤提升紧致的临床疗效。方法:应用带锯齿线的穿刺针在SMAS筋膜层进行穿刺,将松弛下垂的皮下组织及筋膜组织向上提拉,改善面部皮下组织松弛情况;应用带平滑蛋白线的穿刺针在皮下进行穿刺,刺激皮下纤维组织增生,改善面部皮肤松弛情况。结果:本组患者37例,术后回访8~16个月,面部松弛情况明显改善,其中21例(56.76%)达到75%以上的改善率,16例(43.24%)达到50%以上的改善率,总改善率99%,改善率与年龄及皮肤松弛程度相关。其中2例(5.41%)患者术后出现皮下瘀血,7~10d后消退。无患者术后发生血肿、神经损伤等严重并发症。结论:应用微创法行锯齿线及平滑蛋白线皮下埋置可以有效改善面部皮肤松弛情况,增加皮肤弹性,达到面部年轻化的目的。     

微拉美提升带在中面部提升中的应用

目的:探讨微拉美提升带在矫正中面部下垂手术中的临床应用效果。方法:对本组共18例患者均行中面部提升手术,根据患者中面部不同的松弛程度应用不同数量的微拉美提升带,并对术后效果进行评价。术后评估指标包括:提升幅度、手术并发症、外观满意度等。结果:术后所有患者平均随访6.3个月,均为出现并发症,并对术后外观效果表示满意。结论:采用微拉美提升带治疗中面部松垂是一种创伤小,恢复快,效果明显的手术方法。     

经皮肤入路矫正睑袋联合弹力线中面部提升术

睑袋矫正术是整形美容外科常见的手术之一,在解决面部老化问题方面起着重要的作用.但由于睑袋的形成仅仅是面部衰老表现的一部分,因此,单纯行睑袋矫正术常难以解决患者的面颊部组织下垂、鼻唇沟过深等面部老化问题,而同期用悬吊线提升面部软组织除皱术可解决上述问题[1].自2009年1月至2010年5月,笔者对134例患者采用经皮肤入路矫正睑袋联合弹力线中面部提升术,效果满意.     

PPDO线埋置联合透明质酸和A型肉毒毒素注射在面部年轻化中的应用

目的探索PPDO线、透明质酸、A型肉毒毒素联合应用在面部年轻化中的治疗效果。方法根据面部需要提升的部位埋置PPDO线;在面部凹陷区域进行透明质酸注射;在面颈部皱纹处进行A型肉毒毒素注射,3种治疗手段同时应用。结果本组239例患者,术后随访3个月。除11例出现面部轻微不对称外,其余患者均对治疗效果满意。结论 PPDO线联合透明质酸、A型肉毒毒素注射,可使PPDO线作用更强、面部年轻化效果更佳;同时可减少A型肉毒毒素、透明质酸单独应用时的剂量,效果更持久;也可在达到相似治疗效果的情况下减少治疗次数,从而减轻患者的负担,给予其更好的临床体验。     

从解剖学角度探讨应用锯齿线行面部提升术的可行性

目的:以解剖学研究为基础,探讨应用锯齿线行面部提升术的适应证、禁忌证与手术层次。方法:对10例(20侧)防腐人头标本进行头面部逐层解剖,观察面部脂肪分布与眶上血管神经、滑车上血管神经、面神经的走行特点。结果:额正中部皮肤与皮下组织的厚度(1.9±0.2)mm,颞部发际缘处皮肤与皮下组织的厚度(2.4±0.3)mm,面颊部颊脂肪垫处皮肤与皮下组织的厚度(3.1±0.4)mm。眶上血管神经分为内侧支和外侧支,分别穿过额肌、帽状腱膜进入头皮。滑车上血管神经穿过额肌分布于近中线的额部皮肤。面神经颞支向前上方走行于颞浅筋膜深面。面神经颊支出腮腺后走行于表浅肌肉腱膜系统(SMAS)的深面,其分支相互吻合呈立体网格状。结论:额部于额肌深面、颞部于颞浅筋膜浅面、面颊部于SMAS浅面,是锯齿线的安全植入层次。     

PPDO锯齿线提升联合透明质酸填充在面部年轻化中的效果研究

目的:探讨PPDO锯齿线提升联合透明质酸填充在面部年轻化中的应用。方法:选择2016年5月-2017年8月在笔者医院接受面部年轻化的56例就医者,随机分两组,观察组(PPDO+透明质酸组)和对照组(PPDO组),每组28例。术后6个月由研究者及就医者分别进行临床疗效评价。结果:研究者评价和就医者疗效评价中,观察组优良率均优于对照组;且研究者评分及就医者评分观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。5例就医者术后出现局部肿胀,余无严重并发症发生。结论:PPDO锯齿线提升联合透明质酸填充,可使面部年轻化改善明显,效果优于单纯锯齿线提拉,值得临床推广。     

抗菌可吸收缝线缝合儿童面部裂伤的美容效果观察

目的:分析抗菌可吸收缝线在儿童面部裂伤美容缝合中的应用效果。方法:选取2017年3月-2017年4月就诊于本院整形外科面部裂伤行清创美容缝合的80例患儿为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例。两组患儿在完成清创术后,观察组采用抗菌可吸收缝线皮下减张缝合,尼龙线缝合皮肤的美容缝合法;对照组采用丝线皮下减张缝合,尼龙线缝合皮肤。观察两组患儿术后伤口感染、线结反应及瘢痕增生情况。结果:观察组患儿术后伤口感染及线结反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);但两组患儿术后瘢痕增生发生率未见明显差异(P0.05)。结论:使用抗菌可吸收缝线美容缝合儿童面部裂伤可以有效降低术后伤口感染及线结反应发生率,效果显著,值得临床推广应用。     

可吸收锯齿悬吊线面颊部提升术的临床效果分析

目的评价应用可吸收锯齿悬吊线矫正面颊部松弛的临床效果。方法对35例面颊部松弛患者,将可吸收锯齿悬吊线埋置于皮下层及SMAS浅层行面颊部提升,观察临床效果和并发症发生情况等。结果本组35例患者中,显效16例,有效15例,效果较差3例,无效1例,总有效率为88.6%(31/35)。2例患者术后面颊部出现轻度淤青,未经特殊治疗1周后自行消失。1例患者术中在面颊部出现小血肿,术后出现较明显淤青,2周后消退。无其他严重并发症发生。结论应用可吸收锯齿悬吊线治疗面颊部松弛具有良好效果,操作安全、省时,创伤较轻、患者痛苦较小、术后恢复较快、效果相对持久,患者易于接受,值得推广应用。     

PPDO双向倒勾线对中下面部提升效果的观察

目的探讨面部埋置聚对二氧环己酮(poly P-dioxanone, PPDO)双向倒钩线对中下面部中重度皮肤松弛的长期疗效及安全性。方法自2017年3月至2018年9月,上海交通大学医学院附属第九人民医院皮肤科对37例中下面部中重度皮肤松弛的求美者,结合具体情况及个人需求设计手术方案,分别于颞部发际线处第1、2入针点埋置倒钩线4～6根/侧,将鼻唇沟和下颌缘方向的松弛组织提升至适当位置并两两打结固定于颞浅筋膜层。术后4、12、24、48周进行随访,根据鼻唇沟皱纹严重程度分级(wrinkle severity rating scale,WSRS)法进行评级,并对求美者治疗效果的满意度进行评价。结果术后36例求美者获随访48周,均对治疗效果比较满意;4、12周时改善最明显,求美者满意率分别为100%和91.66%;24周时满意率为77.78%;48周时满意率仅为22.22%。1例求美者术后8周左右出现线结外露,予以剪除;1例12周时失访。无出血、面部不对称等严重不良反应发生。结论采用PPDO双向倒钩线面部埋置术对中下面部中重度皮肤松弛的早期疗效较显著,且不良反应较少,停工期较短,是一种安全有效的面部提升方法,但术后效果维持时间相对较短。     

改良颧脂肪垫悬吊中下面部除皱术

目的 改进中面部除皱的手术方法,对手术要点进行探讨.方法 对于颈部松垂不明显、颌下脂肪堆积不严重者,切口限制在颞部和耳前部,不延伸到耳后;皮下分离后,将颧脂肪垫用不可吸收线缝合悬吊于颞深筋膜,颊部SMAS向后上方向提升,折叠缝合,皮肤向上提升.结果 自2002年10月至2009年12月,应用该方法进行中面部除皱137例,随访1～3年,手术效果满意.1例患者术后右侧面神经颊支损伤,1个月后自然恢复,1例右侧耳前皮下局部感染,清创后愈合.无皮下血肿及皮肤坏死发生.结论 提升下垂的颧脂肪垫,重建中面部年轻凸出的曲线是中面部除皱的关键,术中将皮瓣向上提升可以有效减少手术瘢痕.     

上提折叠面中部软组织的面部三维除皱术

目的：在面部除皱中为了使患者恢复年轻时的面部轮廓，达到三维除皱效果，延长有效时间，从理论及实际观察中探讨面中份老年化及面部轮廓改变形成的原因，并通过相应手术方法进行矫正。方法：全麻下进行全面部除皱术，术中在皮下、SMAS筋膜及骨膜下广泛分离，在面颊部，颧弓下定一关键点，并在此上提折叠面颊部皮下软组织及移位折叠SMASA筋膜，下垂脂肪上提复位。结果：从2002年2月至2003年5月，完成手术12例，术后患者面部轮廓改善明显，除皱效果满意。结论：本手术方法旨在通过折叠上提面颊部皮下软组织及移位折叠SMAS筋膜，使面部松弛软组织向上和外侧方向牵拉同时使软组织向前方隆起，从而重塑年轻时的面部轮廓达到三维除皱效果。     

颞浅血管预构扩张皮瓣的临床应用

目的:探讨颞浅血管预构扩张皮瓣在修复面、颈部较大皮肤软组织缺损中的应用及其修复效果。方法:通过将颞浅动、静脉植入颈部皮下,皮下置入扩张器,经过3个月的组织扩张,形成以颞浅动、静脉为蒂的颈部预构扩张皮瓣,转移修复同侧面、颈部的皮肤软组织缺损。结果:2001年至2006年,应用此方法修复10例面、颈部瘢痕挛缩患者的面颊部及颏颈部皮肤软组织缺损,均取得了成功。随访6个月,效果满意。结论:采用颞浅动、静脉颈部预构扩张皮瓣修复面、颈部皮肤软组织缺损是一种可行的方法。     

爆炸伤残留异物定位及取出方法的改进

临床资料:患者女,31岁,因铁质雷管意外爆炸,造成四肢、胸腹部广泛皮肤软组织损伤及异物嵌顿。伤后2 d转入笔者单位。查体:见患者双乳房下各有1条已缝合的15 cm长横行裂口;上腹部可见20 cm×15 cm皮肤软组织缺损区,达深筋膜;面部、胸腹部、四肢均可见多处皮肤小裂口,可触及皮下异物(图1)。CT提示:双侧胸腔积液;胸腹部X线片显示:胸腹部及四肢广泛皮下金属异物。诊断:(1)爆炸复合伤。(2)广泛皮肤软组织内异物。立即给予补液抗休克等处     

可吸收性人工韧带在中面部松垂提升术中的应用

目的:为进一步提高中面部松垂提升的术后效果,尝试应用可吸收性人工韧带在面部SMAS层下的提拉作用,术后明显改善中面部松垂,达到年轻化目的。方法:从颞部发际内入路,微创方法植入可吸收性人工韧带(倒钩设计),提拉颧弓韧带、颧脂肪垫、咬肌-皮韧带,固定于颞深筋膜上,机械的提拉及降解吸收过程中产生的纤维粘连作用使组织复位。结果:本组共30例患者,术后随访1~9个月,1例患者早期有轻微面部麻木不适感,3个月后逐渐恢复。患者对除皱效果满意。结论:可吸收性人工韧带应用于中面部提升手术,具有微创、安全、稳定、副作用少、效果更持久等特点,提升效果满意,是临床广泛推广的一种微创除皱新技术。     

菱形皮瓣联合颊脂肪垫瓣转移修复面颊凹陷性瘢痕

由于感染、冷冻、药物注射等原因造成的面颊部皮肤、皮下软组织萎缩、坏死形成的凹陷性瘢痕,导致面颊双侧不对称畸形,影响美观.如何充填凹陷区域和覆盖瘢痕切除后的皮肤缺损,井兼顾美容效果,是修复时需要考虑解决的主要问题.我们采用面颊部菱形皮瓣联合颊脂肪垫瓣转移修复面颊部凹陷性瘢痕7例,效果满意.     

改良双向套管针U形埋线悬吊术在面部提升中的应用

目的:探讨应用改良双向套管针,以U形皮下埋线高位悬吊术行面部提升的临床效果。方法:本组37例面部皮肤软组织松弛患者,均采用自制的双向套管针,使用聚对二氧环己酮(poly-para-dioxanone,PPDO)锯齿状缝线在面部皮下作U形埋置,高位悬吊向上提拉表浅肌肉腱膜系统(superficial muscular aponeurotic system,SMAS)组织,对患者手术前、后面部松弛下垂改善程度、术后愈合情况、有无并发症及患者满意度进行综合评价。结果:本组37例患者术后即刻均可见面部松弛明显改善,术后平均随访12个月,未见患者有血肿、感染和神经损伤等并发症,总有效率为100%,患者满意率达86.49%。结论:双向套管针U形埋线高位提升术相较于目前同类面部埋线提升术,具有悬吊位置高、固定点牢固、埋线分布均匀、提升范围大、提升力强、可灵活调整等优势,适宜在临床中推广应用。