有机磷中毒洗胃后置管引流的研究

目的:观察有机磷农药中毒洗胃后置胃管负压引流的临床效果。方法:60例口服有机磷农药中毒患者随机分成引流组与对照组各30例。对照组常规洗胃,应用特殊解毒药及对症处理。引流组在常规洗胃后经鼻插入胃管负压引流2~4d,其它治疗方法同对照组。结果:引流组达到阿托品化的时间早,阿托品的用量少,胆碱酯酶活力恢复正常的时间提前,住院时间短,反跳、呼吸肌麻痹、中间型综合征、重要器官损害等并发症少,治愈率高,各项统计结果均优于对照组(P<0.05)。结论:有机磷农药中毒患者常规洗胃后置胃管负压引流抢救成功率高,值得推广。     

反复洗胃抢救重度有机磷农药中毒临床研究

目的:探讨留置胃管反复洗胃加持续胃肠负压引流抢救重度有机磷农药中毒(AOPP)的临床应用价值。方法:101例急性重度AOPP患者随机分为两组,治疗组和对照组,进行对比研究。结果:治疗组在阿托品总量、阿托品化量、氯磷定用量均较对照组明显减少(P<0.01);阿托品化时间、胆碱酯酶活力恢复时间、住院时间均较对照组明显缩短(P<0.01);抢救成功率较对照组明显增加(P<0.05);死亡率较对照组低(P<0.05)。结论:留置胃管反复洗胃加持续胃肠负压引流能有效排除有机磷农药中毒患者体内的残留农药,有助于提高抢救的成功率、降低死亡率。     

留置胃管洗胃治疗口服农药中毒27例临床分析

目的：探讨留置反复胃管洗胃治疗口服农药中毒的疗效。方法：选取本院1999年3月至2005年2月收治的口服农药中毒患者为治疗组,1994年10月至1999年2月收治的口服农药中毒患者为对照组,两组均在入院后立即洗胃,并常规解毒剂治疗。治疗组第一次洗胃完后留置胃管,并在胃管末端接上负压瓶引流胃内容物,必要时进行第二次、第三次洗胃。结果：治疗组在治疗过程中出现“反跳”及并发症者明显少,与对照组之间的差异具有非常显著性（P〈0．01）,同时缩短患者的平均住院时间,治疗组与对照组之间的差异具有显著性（P〈0．05）。结论：留置胃管反复洗胃治疗口服农药中毒疗效显著。     

胃管引流并冲洗抢救口服有机磷农药中毒36例分析

目的　探讨应用胃管引流胃液并反复冲洗的方法对治疗有机磷农药中毒价值。方法　 36例患者经彻底洗胃后放置胃管引流胃液 3～ 7天 ,与 37例常规治疗组进行对比分析。结果　治疗组与对照组治愈率为 94 .4 4%与 75.6 8% ;死亡率 5.56 %与 2 4 .32 % ,P <0 .0 5;平均住院日 9.74± 2 .4 7天与 18.4± 5.6 1,P <0 .0 1。有机磷迟发神经病 (OPIDP)、中间综合征 (IMS)及并发症发生率 :治疗组为 8.33% ,对照组为 2 7.0 3% P <0 .0 5。结论　胃液引流加反复冲洗是抢救口服有机磷中毒一种有效方法     

留置胃管间断洗胃联合活性炭、甘露醇治疗有机磷中毒的效果观察

目的：探讨留置胃管间断洗胃联合活性炭、甘露醇胃管内注入治疗急性有机磷农药中毒的临床疗效。方法：选择急性有机磷农药中毒患者108例,随机分为观察组和对照组各54例。对照组给予温生理盐水反复彻底洗胃,予阿托品、解磷定等治疗,并留置胃管予温生理盐水间断洗胃,q6 h/次,持续5～7 d。观察组在对照组的基础上,用活性炭和甘露醇代替温生理盐水,即用活性炭30g加入甘露醇250ml溶解后由胃管注入,保留1h后再负压引流灌洗1次,其余治疗方法与对照组相同。比较两组的治愈率、病死率、住院时间和并发症的发生情况。结果：观察组在治愈率、病死率、住院时间及并发症的发生率等方面均明显优于对照组。结论：有机磷农药中毒患者经彻底洗胃后,留置胃管间断洗胃,并多次由胃管注入活性炭、甘露醇,能明显提高抢救成功率、缩短住院时间、降低病死率、减少并发症的发生。     

小切口负压引流加冲洗治疗肛周脓肿临床疗效观察

目的:观察小切口负压引流加冲洗治疗肛周脓肿临床疗效。方法:选择60例肛周脓肿患者,随机分为治疗组与对照组,每组30例,治疗组予以小切口负压引流加冲洗治疗,对照组予以传统切开引流法治疗,观察术后患者疗效。结果:经过手术治疗,治疗组一次治愈29例(96.67%),治疗组一次治愈率与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组平均住院时间明显少于对照组(P<0.05)。结论:小切口负压引流配合冲洗治疗肛周脓肿可有效提高患者治愈率,值得临床上推广应用。     

生命支持下改良洗胃术抢救有机磷农药中毒呼吸衰竭研究

目的：在临床工作中认真总结经验,寻找最佳洗胃方法,提高洗胃质量,给重度有机磷农药中毒患者带来生机。方法将49例急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭的患者分为两组,对照组（23例）进行传统洗胃,观察组（26例）采取改良洗胃术,迅速给予气管插管、呼吸机辅助呼吸,维持生命体征。地塞米松迅速消除咽部水肿,经鼻插入胃管进行间断降梯式反复洗胃,留置胃管持续负压引流、碱化溶解等措施。结果观察组采用改良洗胃术,反复插胃管率降低,能迅速达阿托品化,对胃黏膜的损伤小,预后良好,与对照组传统的洗胃方法比较,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论生命支持下改良洗胃术抢救有机磷农药中毒呼吸衰竭患者,洗胃彻底,不良反应小,预后良好,方法优于传统洗胃术,抢救成功率大大提高,病死率逐渐降低。     

两种洗胃方法对急性重度有机磷农药中毒疗效的影响

目的探讨两种洗胃方法对急性重度有机磷农药中毒治疗效果的影响。方法将76例急性重度有机磷农药中毒患者随机分为两组,对照组30例,研究组46例。对照组采用传统洗胃方法,研究组在传统洗胃后,经鼻留置胃管,并行间断灌洗加持续胃肠负压引流,比较两组阿托品、氯磷啶用量,胆碱酯酶回复至正常50%的时间,反跳及中间综合征发生例数、住院天数。结果研究组阿托品、氯磷啶用量、胆碱酯酶回复至正常50%的时间、反跳及中间综合征发生例数、住院天数均少于对照组,两组比较有显著差异（P〈0.05）。结论在传统洗胃后,经鼻留置胃管,并行间断灌洗加持续胃肠负压引流,能有效清除毒物,减少毒物吸收,有利于患者恢复。     

无负压吸引在胃癌根治术后患者导管安全管理中的应用

目的:探讨无负压胃肠减压方式在胃癌根治术后患者导管安全管理中的应用效果。方法:将60例胃癌根治术后患者按照随机分组法分为观察组(无负压吸引)和对照组(持续胃肠减压)各30例。对照组采取一次性负压引流器接胃管行持续胃肠减压,观察组采用传统的一次性负压引流器行无负压吸引方式引流。比较两组患者胃管不良事件发生率及护士满意度。结果:对照组胃管不良事件发生率为30%,观察组为6.7%,明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组胃肠减压直接护理时间明显减少,护士满意度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:应用无负压吸引方式能降低胃癌根治术后患者导管不良事件发生率,减轻护理工作量,提高护理人员的满意度,对胃管安全管理具有重要意义。     

应用冲洗防止VSD负压引流管堵塞的方法及护理服务质量观察

目的:观察应用冲洗防止封闭式(VSD)负压引流管堵塞的方法及护理。方法:选取我院应用VSD负压引流管的患者77例,按照分层随机法随机分成观察组和对照组,观察组将远端引流出水管夹闭,放开远端引流出水管,进行快速冲洗,反复冲洗3~4次,对照组将滴速调节为40~50滴,采取冲洗液进行冲洗,比较2组预防冲洗效果。结果:观察组堵塞率5.00%,对照组堵塞率37.84%,观察组VSD负压引流管堵塞率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组总满意度97.50%,对照组总满意度64.86%,观察组总满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用冲洗防止VSD负压引流管堵塞减少堵塞率,且提高患者及患者家属对护理服务质量的满意度。     

解毒汤配合负压吸引抢救有机磷农药中毒32例临床观察

目的:观察解毒汤配合负压吸引对治疗有机磷农药中毒的疗效。方法:对32例有机磷农药重度中毒患者,在常规治疗的基础上加用解毒汤灌肠,并持续胃肠减压,设立对照组进行对比。结果:治疗组32例,31例痊愈,死亡1例,治愈率97%。对照组33例,24例痊愈,死亡9例,治愈率71%。两组比较,χ2=7.82,P<0.01。结论:在治疗急性有机磷农药中毒过程中,采用解毒汤灌肠配合负压吸引是安全、经济、有效的方法。     

中毒急救中经鼻腔插胃管的效果分析

目的:探讨经鼻腔插胃管洗胃急救有机磷农药中毒的效果。方法:选择有机磷农药中毒患者120例,根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各60例,对照组积极催吐,治疗组经鼻腔插胃管反复洗胃,两组均给予常规治疗。结果:治疗组的治愈率为96.7%,死亡率为3.3%,对照组分别为88.3%和11.7%,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的昏迷时间与住院时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经鼻腔插胃管洗胃是中毒急救过程中的一项重要措施,对预后有重要影响,要早期积极运用此技术进行反复洗胃。     

留置胃管反复洗胃持续胃内负压吸引在抢救口服有机磷农药中毒中的作用

目的:探讨留置胃管反复洗胃持续胃内负压吸引在抢救急性重度有机磷中毒(Aopp)的效果。方法:对照组(n=22)采用一次性洗胃、导泻、联合内科常规治疗;治疗组(n=20)采用留置胃管在常规洗胃、导泻的基础上行间断生理盐水冲洗加持续胃内负压吸引。结果:治疗组和对照组比较,患者的昏迷时间、住院天数、血胆碱脂酶活性(CHE)上升至正常时间治愈率显著提高。结论:留置胃管反复洗胃持续胃内负压吸引可提高Aopp抢救成功率。     

VSD术后肝素生理盐水冲洗防止管道堵塞效果观察

目的 探讨肝素生理盐水在负压封闭引流技术（VSD）中的效果.方法 将36例行VSD术后按负压引流管冲洗的方法不同分为两组：对照组和观察组各18例.对照组常规用0.9%无菌生理盐水反复冲管直至引流通畅,观察组采用10～20ml肝素生理盐水定时吸引冲管.结果 对照组和观察组的管道堵塞发生率分别为27.78%、5.56%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 肝素生理盐水冲洗能有效预防VSD术后发生引流管堵塞,提高治疗成功率,减少患者痛苦及医疗费用.     

清肠解毒汤治疗有机磷农药中毒临床疗效观察

目的：观察清肠解毒汤在有机磷农药中毒患者治疗中的临床疗效。方法：有机磷农药中毒患者40例,随机分为治疗组20例,对照组20例。两组病例均进行常规的反复洗胃,清洁皮肤及复能剂等对症支持治疗,而治疗组加用清肠解毒汤胃管注入,每日2次。在治疗结束后分别统计胆碱酯酶活性恢复时间、阿托品减撤时间、并发症出现率等结果,两组进行比较。结果：治疗组的疗效明显优于对照组。结论：清肠解毒汤对有机磷农药中毒有良好的作用,并且未见明显的不良反应。     

中西医结合治疗有机磷农药中毒52例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗有机磷中毒的临床疗效.方法:将98例有机磷农药中毒患者随机分为两组.对照组46例,清除毒物后,常规应用抗胆药及胆碱酯酶复能剂.治疗组52例在对照组基础上,口服解毒汤,鼻饲醒脑剂,恢复期口服复元汤.结果:治疗组总效率94.2%,对照组总效率78.3%,两组比较,差别有显著性意义(P＜0.05),症状总积分两组前后对比,差别均有非常显著性意义(P＜0.01).结论:中西医结合治疗有机磷农药中毒有较好的临床疗效.     

两种洗胃方法对急性有机磷中毒疗效的比较

为对比观察口服活性炭和反复洗胃对急性有机磷中毒的治疗效果,将43例重度急性有机磷农药中毒患者随机分为治疗组21例,对照组22例。两组均给予洗胃、导泻、氯磷定注射液、阿托品注射液、补液、利尿、血液灌流等常规治疗。治疗组在洗胃后,经胃管注入1%药用活性炭开水混悬液200mL吸附。对照组留置胃管反复清水洗胃,对比分析两组患者入院时胆碱酯酶活力、呼吸衰竭发生例数、中间综合征(IMS)发生例数、死亡例数及两组中存活病例达阿托品化时间、阿托品总量和住院时间。结果治疗组全血胆碱酯酶活性恢复达60%正常值的时间、呼吸衰竭发生例数、中间综合征发生例数、死亡例数、阿托品用量均好于对照组,差别有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。早期吸附对减少急性有机磷农药中毒的中间综合征发生率,降低死亡率是有利的。     

3%过氧化氢冲洗配合VSD技术在急性四肢外伤性皮肤软组织缺损创面治疗中的应用

目的观察应用3%过氧化氢配合负压封闭引流在急性四肢外伤性皮肤软组织缺损创面治疗中的应用效果。方法将2017年1月至3月收治的80例急性外伤性皮肤软组织缺损创面并行VSD负压封闭引流治疗的患者分为2组,对照组40例,采用生理盐水冲洗引流管;观察组40例,应用3%的过氧化氢和生理盐水冲洗引流管。比较2组患者的感染发生率、堵管率以及管道清洁时间、创面愈合时间。结果观察组管道清洁时间和创面愈合时间较对照组明显缩短(P0.001),对照组患者的感染发生率、堵管率高于观察组,差异有统计学意义(P0.01)。结论应用3%的过氧化氢配合负压封闭引流技术能降低感染率、堵管率,同时缩短管道清洁时间和伤口愈合时间,节省了护士工作时间,促进了患者创面愈合,值得临床推广使用。     

封闭负压引流技术联合胰岛素冲洗疗法治疗糖尿病足的效果观察

目的:观察封闭负压引流技术联合胰岛素冲洗疗法治疗糖尿病足的效果。方法:选取100例糖尿病足患者作为研究对象,按照随机数表法将入选者分为对照组和观察组,每组50例。对照组实施常规换药处理创面,观察组给予封闭负压引流技术联合胰岛素冲洗疗法。比较两组创面愈合疗效、换药次数和溃疡愈合时间及创面情况。结果:观察组创面愈合总有效率92.00%(46/50)高于对照组34.00%(17/50),换药次数少于对照组,溃疡愈合时间短于对照组,创面脓性分泌物及溃疡面积少于对照组,新鲜创面肉芽多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:封闭负压引流技术联合胰岛素冲洗疗法治疗糖尿病足的效果优于常规换药效果。     

重度有机磷中毒48例救治疗效分析

目的 探讨留置胃管反复洗胃在抢救重度有机磷农药中毒患者中的疗效.方法 48例急性有机磷农药中毒患者随机分为两组,治疗组留置胃管反复洗胄,对照组常规洗胃机洗胃未留置胃管洗胃.结果 重度有机磷中毒患者洗胃后留管组总有效率明显高于未留管组(P＜0.05).结论 采用留置胃管反复洗胃可明显减少阿托品用量,缩短住院时间,降低病死率,大大提高了急件有机磷农药中毒患者抢救的成功率.