分析预防接种发生不良反应的原因及应对措施

目的分析预防接种发生不良反应的原因及应对措施。方法基于经验对预防接种发生的原因进行分析和总结,针对预防接种发生的原因提出一些应对措施。结果和结论受到病毒学因素、接种差错因素、接种疫苗质量等因素的影响,预防接种不良反应时有发生,如局部反应、身体反应、异常反应等。为了避免或减少预防接种不良反应的发生,既要从制度上对应对接种不良反应的法律法规加以完善,又要加大宣传教育力度和预防力度,加强预防接种人员的业务培训,以降低预防接种不良反应的发生率,确保接种安全。     

通化市2010年-2012年儿童疑似预防接种异常反应监测分析

目的:分析通化市2010年-2012年儿童疑似预防接种异常反应(AEFI)监测系统收集的AEFI事件。方法:对2010年-2012年全市儿童AEFI相关数据进行整理分析。结果:通化市2010年-2012年共计报告儿童AEFI 1 939例,2010年每百万剂疫苗AEFI发生130.23例,2011年为1 123.34例,2012年为1 365.56例;AEFI主要集中≤8月龄,9月龄²岁年龄段;麻疹疫苗、麻风疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗分别占据AEFI发生率的前四位。结论:引起儿童AEFI发生的因素众多,选择质量及免疫效果好的疫苗,按照规定方案和接种进行接种,熟悉掌握各类疫苗的禁忌证和不良反应,做好接种前问询及知情工作,能有效减少疑似预防接种异常反应的发生。     

接种二价脊髓灰质炎疫苗偶合胸腺淋巴体质、心肺功能衰竭发生死亡1例调查

目的调查某患儿的死亡原因是否为注射疫苗。方法对患儿开展个案调查,收集患儿出生病历、住院病历、预防接种以及尸检等资料。市级预防接种异常反应调查诊断专家组综合分析,提出诊断意见。结果患儿于当天15:30接种二价脊髓灰质炎减毒活疫苗,15:55出现口唇发紫,鼻腔流白沫;16:45到达市中医院急诊,经抢救45 min无效后宣告死亡。尸检结果符合胸腺淋巴体质,排除过敏反应。市级预防接种异常反应调查诊断专家组调查诊断为不属于预防接种异常反应。结论患儿偶合胸腺淋巴体质,以及心、肺功能衰竭,属于接种疫苗偶合反应。     

关于一起接种乙脑、麻风疫苗异常反应的调查报告

目的对本市一乡镇卫生院一起接种乙脑、麻风疫苗的异常反应进行调查。方法根据江苏省预防接种异常反应调查诊断规范和预防接种规范要求,本中心派人开展流行病学调查。结果流行病学调查发现,同时接种该批次麻风疫苗22人,接种该批次乙脑疫苗36人,未发生不良反应。通过提供的资料,考虑为免疫相关性血小板减少性紫癜,与本次疫苗接种直接因果关系依据不充分。结论要加强对儿童家长的宣传工作,告知家长注射疫苗的重要性。如出现接种不良反应情况要及时报告相关部门和完善登记工作,及时请教有关医学专家和上级业务部门,获得最佳治疗处理。     

接种A+C群流脑多糖疫苗引起的1例异常反应

目的分析A+C群流脑多糖疫苗引起的1例异常反应,探究预防对策。方法收集1例接种A+C群流脑多糖疫苗引起的异常反应的患儿的资料,对其发病经过、接种史、接种过程等进行回顾性分析。结果经过该地区预防接种异常反应调查诊断小组通过对患儿医学检查结果、临床表现、疫苗质量检查结果、疫苗反应性质、预防接种操作过程等;依据法律、行政法规、部门规章和技术规范,结合个体差异、疫苗异常反应类别、症状体征、发生时间,确定为是由接种A+C群流脑多糖疫苗引起的变态反应性结膜炎,属于一起预防接种异常反应。结论要做好业务培训,提高相关部门人员对预防接种不良事件的认识和处理能力,以便预防此类事件的发生。     

儿童预防接种副反应原因分析及其对策探讨

目的分析儿童预防接种出现副反应的原因以及探讨防范对策。方法将2016年5月1日至2017年9月1日期间在本卫生院接受预防接种并出现副反应的60例儿童作为此次研究对象,回顾性分析其各项资料,统计副反应具体类型、出现时间、疫苗类型以及副反应出现的原因。结果预防接种后一般反应发生率最高,为78.33%,在接种后12h-24h内出现副反应的儿童比例最大,为68.33%(P0.05)。接种乙脑疫苗、麻疹疫苗后发生副反应的患儿最多,分别为16例和14例,儿童体质的差异性是导致接种后副反应高发的主要原因。结论儿童预防接种后的副反应比较高发,应该在接种前后按照流程进行规范化管理。     

宁夏石嘴山市2011年疑似预防接种异常反应监测分析

目的了解石嘴山市儿童预防接种不良反应的发生状况。方法对2011年全市疑似预防接种异常反应监测数据进行分析。结果 2011年石嘴山市共报告疑似预防接种异常反应7例,经过调查诊断分析,按发生原因分类:一般反应6例,偶合症1例;按照接种形式分类:常规接种后发生5例,强化免疫接种后发生2例。结论对疑似预防接种异常反应监测数据进行科学分析,有助于提高监测系统质量;同时帮助公众理解预防接种副反应;进一步规范预防接种的操作过程;减少预防接种副反应造成对免疫规划公众的负面影响。     

接种卡介苗引起全身播散性卡介苗感染1例病例报道

目的通过1例全身播散性卡介苗感染报告病例,了解其发生因素,探讨降低发生率的有效措施,并为疫苗预防接种异常反应的处置提供参考。方法查阅疑似预防接种异常反应信息管理系统,通过患儿的体液培养结果、病例临床资料了解治疗情况,随访患者了解愈后恢复情况。结果经疑似预防接种异常反应调查诊断专家组诊断,此病例为接种卡介苗后引起的全身播散性卡介苗感染,属预防接种异常反应。结论全身播散性卡介苗感染是接种卡介苗后引起的极其罕见的不良反应,患儿免疫状态低下时应谨慎接种。     

疑似预防接种异常反应61例分析

目的：分析小儿预防接种过程中出现的疑似预防接种异常反应，探讨有效的应对措施，以减少预防接种不良反应的发生率。方法选取疑似预防接种异常反应患儿61例，对患儿的相关资料进行回顾性分析。结果规范处置58例，规范处置率95.08%。一般反应（全身反应13例，局部反应43例）56例，发生率为91.80%，住院率21.43%，治愈率100.00%；异常反应2例，发生率为3.28%，住院率100.00%，治愈率100.00%；偶合症3例，发生率为4.92%，住院率100.00%，治愈率100.00%；疫苗质量事故、接种事故和心因性反应均为0例。在接种时间安排上AEFI发生率50.82%。结论疑似预防接种异常反应以一般反应为主，尽早采取相应的处理措施，可有效控制不良反应的发生。     

疫苗接种不良反应原因分析及预防对策分析

目的:对疫苗接种不良反应原因进行调查,并对预防对策进行分析。方法:对黄平县2015年1月-2015年12月间所有疫苗接种疑似不良反应病例进行收集,调查患者发生不良反应的原因,并对相应预防措施进行分析。结果:9例患儿中注射脊灰疫苗1例,注射百白破疫苗的3例,注射A群流脑疫苗的1例,乙脑疫苗1例,狂犬疫苗3例,其中有8例患儿为一般反应,有1例患儿为异常反应,无偶合症、心因性反应病例。结论:疫苗接种会给部分儿童带来不良影响,因此要做好相应的预防措施,降低疫苗接种不良反应发生率。     

一起接种无细胞百日咳-白喉-破伤风联合疫苗和脊髓灰质炎减毒活疫苗偶合间质性肺炎死亡病例的调查处理

目的总结接种疫苗后出现疑似预防接种异常反应(Adverse Event Following Immunization,AEFI)尤其是死亡病例的处置经验,为科学有效地应对预防接种突发事件提供参考。方法对一起婴儿接种无细胞百白破疫苗和脊髓灰质炎减毒活疫苗后偶合死亡的事件进行调查、诊断和处置。结果预防接种异常反应调查诊断小组诊断为:由于间质性肺炎引起缺氧导致急性呼吸衰竭而死亡,不属于预防接种异常反应,属于偶合症。结论应强调规范接种,尽量减少预防接种不良反应事件的发生。出现预防接种异常反应后及时处置,但不能单纯考虑预防接种不良反应的发生,也应考虑偶合其他疾病,从而减少由于偶合其他疾病给预防接种带来的负面影响。     

联合接种疫苗后疑似异常反应死亡病例调查报告

目的调查联合接种疫苗后病例死亡原因。方法依托中国免疫规划信息管理系统中疑似预防接种异常反应管理平台,对一起联合接种疫苗后疑似异常反应死亡病例进行调查。结果结合相关资料、资质调查和尸解结果,儿童的死亡原因为疫苗接种后过敏性休克死亡,属预防接种异常反应但其本身所患小脑弥漫型星型胶质细胞瘤对其死亡起一定的促进作用,由何疫苗所致过敏反应无法鉴别。结论应加强接种前后告知,加强医务人员对预防接种后过敏性休克的培训,建议一类疫苗和二类疫苗分开接种,避免补偿纠纷的出现。     

一例接种乙肝疫苗、百白破疫苗后呕吐物窒息死亡病例的报告

目的通过对某患儿在接种乙肝疫苗、百白破疫苗后发生呕吐物窒息死亡病例的调查处置,为今后卫生行政部门和疾控机构处置预防接种异常反应积累经验。方法现场调查,专家诊断。结论承德市某患儿在接种第三剂次乙肝疫苗和百白破联合疫苗后一天内死亡,因患儿家长认为患儿死亡与接种疫苗相关,市、县卫生行政部门对病例进行了调查、尸检、预防接种异常反应诊断,结论为与疫苗接种无因果关系。     

安全预防接种护理干预在儿童预防接种中的应用效果

目的探究安全预防接种护理干预在儿童预防接种中的应用效果。方法随机选取我院接种门诊于2016年1-12月所收治的562例接受预防接种儿童进行分析研究,将全部儿童随机分为观察组和对照组两组各281例。对照组儿童接受常规的接种护理,观察组儿童实施安全预防接种护理干预措施。结果经过安全预防接种护理干预的观察组患儿的全身性异常反应、局部性异常反应及异常反应发生率均显著低于对照组患儿。结论将安全预防接种护理干预应用于儿童预防接种过程中能够有效提高儿童接种率,降低儿童不良反应的发生率,在临床上具有广泛的推广价值。     

百白破疫苗接种不良反应原因分析及预防对策

目的分析百白破疫苗预防接种不良反应的原因和预防对策。方法对接种吸附百白破疫苗出现不良反应的病例进行回顾性分析。结果18~24月龄加强免疫组儿童不良反应发生率(含局部反应发生率、全身反应发生率)高于3~6月龄基础免疫组儿童(P<0.01),夏秋季不良反应发生率高于冬春季(P<0.01),吸附全细胞百白破联合疫苗不良反应发生率高于吸附无细胞百白破联合疫苗(P<0.01)。结论接种吸附百白破疫苗时要注意充分摇匀药液,选择正确的接种部位和接种途径,严格消毒接种部位,并做好接种前后的卫生保健宣教工作;遇高温天气应适当推迟接种;推荐使用吸附无细胞百白破联合疫苗。     

接种乙型肝炎疫苗偶合窒息死亡1例报告

患儿接种乙型肝炎疫苗6h后死亡,青岛市预防接种异常反应调查诊断专家组依据流行病学调查、临床诊治经过和青岛市尸体解剖检验中心出具的病理诊断报告,排除了预防接种异常反应,诊断患儿死因与乳汁吸入性窒息所致呼吸循环衰竭有关,与接种乙型肝炎疫苗无关联,属于与预防接种无关联的偶合症。提示基层预防接种工作人员在接种疫苗时应加强安全意识,对预防接种后死亡病例要进行尸检,查明死亡原因,作出明确诊断。     

百白破疫苗预防接种反应分析及防治策略

目的：探讨百白破疫苗预防接种的不良反应及防治策略。方法：选取2013年1月-2014年1月南京市浦口区顶山街道卫生服务中心接种百白破疫苗的儿童380例,随机分为观察组和对照组,各190例。观察组儿童于接种前详细记录基本资料后接种疫苗;对照组儿童直接接种疫苗。观察两组儿童疫苗接种后的不良反应发生情况,统计比较不良反应发生率。结果：观察组不良反应发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：接种前做好科学规划,强化接种培训,仔细观察疫苗质量,掌握科学的疫苗接种方法,以减少百白破疫苗预防接种不良反应的发生率,提高预防接种水平。     

当阳市2008～2010年疑似预防接种异常反应监测分析

目的 分析当阳市2008年～2010年疑似预防接种异常反应(AEFI)的发生特征,评价AEFI监测系统运转情况,预防接种服务质量和疫苗的安全性.方法 采集辖区内疑似预防接种异常反应信息管理系统报告的2008～2010 AEFI数据.对采集的数据进行描述性分析.结果 2008～2010年全市使用疫苗29种,共接种423069剂次,20种疫苗报告了188例AEFI,报告平均发生率4.44/万.AEFI以一般反应为主,占报告总数的84.04%,AEFI在接种后24h内发生率为87.77%,无细胞百白破疫苗AEFI发生数最多,占总例数的21.43%,麻腮风AEFI发生率最高,为93.90/万剂次.无细胞百白破疫苗的AEFI发生率明显高于全细胞百白破,与国内有关文献报告相悖,AEFI的发生与接种针次和年龄有关,随着儿童年龄增加,接种疫苗针次越多,AEFI发生率越高、不良反应程度越重.结论 掌握AEFI的发生特征,加强宣传教育,提高接种对象或监护人对AEFI的正确认识,减少AEFI对免疫规划工作带来的负面影响.     

常熟市2008年疑似预防接种异常反应的监测和评价

目的了解常熟市预防接种后不良反应的发生情况,客观评价疫苗免疫的安全性,以制定科学免疫策略。方法对常熟市2008年发生的疑似预防接种异常反应进行分析。结果2008年报告疑似预防接种异常反应258例中一般反应201例,占84．45％;异常反应35例,占14．71％;偶合症2例,占0．84％。报告发生反应的疫苗品种共15种,各种疫苗总AEFI发生率为71．09／10万,全细胞百白破、无细胞百白破的疑似预防接种异常反应发生率最高,分别为546．45／10万和333．66／10万。结论在实施接种前,应当告知受种者或者其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项,询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等情况,并如实记录告知和询问情况。加强预防接种门诊规范化建设、增加人员配备和强化预防接种规范操作。     

常熟市2008年疑似预防接种异常反应的监测和评价

目的 了解常熟市预防接种后不良反应的发生情况,客观评价疫苗免疫的安全性,以制定科学免疫策略. 方法 对常熟市2008年发生的疑似预防接种异常反应进行分析. 结果 2008年报告疑似预防接种异常反应238例中一般反应201例,占84.45%;异常反应35 例,占14.71%;偶合症2例,占0.84%.报告发生反应的疫苗品种共15种,各种疫苗总AEFI发生率为71.09/10万,全细胞百白破、无细胞百白破的疑似预防接种异常反应发生率最高,分别为546.45/10万和333.66/10万. 结论 在实施接种前,应当告知受种者或者其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项,询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等情况,并如实记录告知和询问情况.加强预防接种门诊规范化建设、增加人员配备和强化预防接种规范操作.