疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟马鞍疝32例临床分析

我们2004年10月至2008年6月采用网塞补片行腹股沟马鞍疝修补32例,观察手术时间、术后切口疼痛情况、住院时间、并发症及复发率,评价疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟马鞍疝的疗效。     

疝环充填式无张力修补术治疗腹股沟疝42例体会

目的 探讨疝环充填式无张力修补术治疗腹股沟疝的特点.方法 采用美国Bard公司生产的Harlexmesh补片和Perfix plug治疗42例腹股沟疝,观察手术时间、切口疼痛、活动能力恢复、并发症和复发率.结果 手术平均时间为39min,切口无明显疼痛,无紧绷感;术后6-8h下床活动,2周恢复日常工作;术后1例发生尿潴留,3例出现阴囊肿胀;无1例发生切口感染.42例腹股沟疝无张力修补术后随访6个月～34个月,无一例复发.结论 使用疝补片材料制作成疝环充填物代替网塞补片行疝环填充式无张力修补术疗效可靠,术后并发症少,恢复快,操作简单,是理想的疝修补术.     

疝环充填式无张力疝修补在腹股沟疝的临床应用

目的 探讨聚丙烯网塞及补片在腹股沟疝修补术(疝环充填式张力疝修补术)的临床应用.方法 采用美国巴德公司的聚丙烯锥形充填物及成型补片对98例腹股沟疝病人施行疝环充填式无张力修补术,观察手术时间、伤口疼痛、术后自主腹能力的恢复、并发症及复发率.结果 手术时间平均40.5mim,术后6h病人能下床活动,伤口疼痛时间2～3d,术后排尿困难2例,无1例切口感染,阴囊积液(血)及切口积液(血),术后随访6月～36月,无1例复发.结论 锥形充填物及成型补片组织兼容性好,是理想的疝修补材料,疝环充填式无张力疝修补术操作简便,损伤轻,恢复快并发症少和复发率低,是目前最佳的疝修补术式.     

无张力疝修补术中疝囊的处理经验

目的探讨应用无张力疝修补术治疗腹股沟疝术中的规范操作方法。方法行疝环充填式无张力疝修补术或平片无张力疝修补术84例治疗腹股沟疝，术中根据力学原理规范、量化处置大疝囊后，观察术后并发症及治疗效果。结果采用此方法手术84例，术后阴囊水肿3例，皮下积液4例，术后无阴囊血肿，无切口感染，术后离床活动早，疼痛轻，无牵拉感，术后随访2年无复发。结论无张力疝修补术术中要求解剖精细，根据疝环大小、手术方式，依据人体生理、病理改变及力学原理精确处理大疝囊，选择网塞大小或修剪网塞、补片。此方法适合于疝囊较大的患者，有利于临床推广无张力疝修补术的应用和相互探讨、交流。     

充填式无张力疝修补术的临床应用

目的观察疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效。方法采用美国巴德公司锥形网塞及成型补片对23例成年人腹股沟疝施行无张力疝修补术。结果无张力疝修补术具有手术方法简单、创伤小、术后疼痛轻、恢复快、并发症少、复发率低等优点。结论疝环充填式无张力疝修补术是一种符合人体生理解剖的理想的疝修补手术,临床应用效果好,值得推广。     

疝环充填式无张力疝修补术在复发性腹股沟疝修补中的应用

目的 探讨聚丙烯网塞及补片在腹股沟疝修补术(疝环充填式无张力疝修补术)中的优点,并总结经验教训.方法 采用聚丙烯锥形充填物及成型补片对62例腹股沟疝病人施行疝环充填式无张疝修补术.观察手术时间、伤口疼痛、术后自主能力的恢复、并发症及复发率.结果 手术时间平均32.5min;术后4～6h病人能下床活动;伤口疼痛时间2～3d.术后排尿困难10例,伤口积液3例,无1例切口感染.腹股沟部异物感4例.术后获随访56例,无1例复发.结论 锥形充填物及成型补片组织相容性好,无排异反应,具有一定的抗感染能力,是理想的疝修补材料.疝环充填式无张力疝修补手术操作简便,损伤轻、恢复快,术后复发率低,并可放宽手术指征,是较先进的疝修补术式.     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝体会

目的：探讨疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的特点。方法：采用Bardmesh（补片）和Perfix plug（网塞）治疗86例腹股沟疝,观察手术时间、切口疼痛、活动能力恢复、并发症和复发率。结果：手术平均时间29min,切口无明显疼痛,无紧绷感;术后6～8h下床活动,2周恢复日常工作;术后切口血肿2例,阴囊积液1例,尿潴留1例;无切口感染;随访2—48个月,无1例复发。结论：疝环充填式无张力疝修补手术操作简单,损伤小、疗效好,对人体生理功能无明显影响,并发症少,复发率低,恢复快,补片长期留置体内无不良反应。     

应用聚丙烯网塞及补片治疗腹股沟疝268例体会

目的:总结应用聚丙烯网塞及补片无张力疝修补术治疗腹股沟疝268例的临床体会。方法:使用聚丙烯锥形充填物及成型补片对268例腹股沟疝病人施行疝环充填式无张力疝修补治疗,对手术方法及时间、手术指征、术后病人自主能力的恢复、术后伤口的疼痛、并发症、住院时间、复发率等进行观察。结果:应用无张力疝修补术具有方法简单,更宽的手术指征,术后疼痛减轻,恢复快,住院时间短,并发症少,复发率低。结论:聚丙烯网塞及补片组织相容性好,无排斥反应,具有一定的抗感染能力,是理想的疝修补材料,疝环充填式无张力疝修补是一项更符合人体解剖和疝的生理的手术方法,具有传统方法无法比拟的优势。     

Lichtenstein无张力疝修补术与疝环充填式疝修补术对比研究

目的:探讨Lichtenstein平片式疝修补术与疝环充填式无张力疝修补术的优缺点.方法:采用美国Bard公司的疝环充填物及网状补片.德国B.Braun公司网状补片对各类型腹股沟疝行无张力修补122例,其中疝环充填式62例,单纯补平片法(Lichtenstein手术)60例.结果:平均手术时间疝环充填式疝修补术(49.5±10.7)min,Lichtenstein手术(44.6±10.9)min.术后并发尿潴留疝环充填式疝修补术17例.Lichtenstein手术8例,疝环充填式疝修补术复发1例,切口感染Lichtenstein手术和疝环充填式疝修补术各1例.结论:两术式治疗成人腹股沟疝在手术时间、术后早期疼痛、导尿率、并发症、平均住院日及术后复发率等主要方面无明显差异,总的治疗效果相近,并发症较少.     

充填式无张力疝修补术51例诊治体会

目的 探讨充填式无张力疝修补术的手术方法及复发的预防。方法 对51例腹股沟斜疝行充填式无张力疝修补术的手术方法及复发原因的研究。结果 补片及网塞的放置缝合欠佳是术后复发的主要原因。结论 改进补片及网塞的固定方法可减少充填式无张力疝修补术后复发。     

疝环充填式无张力疝修补手术切口疼痛的原因分析

目的：分析疝环充填式无张力疝修补术后切口疼痛的原因,以预防和减少手术并发症的发生。方法：2006年7月～2008年7月,以意大利赫美公司产品（T2网塞）疝环充填式无张力修补腹股沟疝共63例。结果：63例近期无复发。出现切口慢性疼痛1例,患侧下肢大腿内侧剧烈牵拉性疼痛2例,切口异物感2例。结论：疝环充填式无张力疝修补术（以下简称“无张力疝修补术”）有损伤小、复发率低,术后恢复快的特点,但仍有一定的切口并发症,往往与手术操作不当有关,正确规范的手术操作可以减少切口并发症的产生,取得更好的治疗效果。     

无张力疝修补术后复发23例分析

目的：探讨无张力疝修补术后的复发原因及手术治疗方法。方法：术后复发疝23例,选取Plug充填式补片19例,Kugel补片4例。补片卷曲移位者重新置入网塞补片;横筋膜薄弱内环较大者采用Kugel补片置入腹膜前间隙展平后再闭合疝环。结果：无张力疝修补术后复发23例中,斜疝18例,直疝4例,股疝1例。术后随访0.5~4年,再次复发2例均为采用Plug充填式无张力修补术式者,再次手术采用Kugel补片后均未复发。术后腹股沟血肿5例,对症处理后2月内消失。结论：无张力疝修补术后腹股沟疝复发与手术操作不当,补片材料选择及高腹内压等因素相关。     

疝环充填式无张力疝修补术73例临床分析

目的 总结疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床经验.方法 使用疝环充填物及网状补片对66例腹股沟斜疝、7例直疝患者进行无张力疝修补术,观察手术时间、伤口疼痛、术后自主功能恢复、并发症及复发率.结果 手术全部完成,平均手术时间45 min.术后72例切口疼痛轻微,2例出现尿潴留,2例阴囊积液,1例切口感染.住院时间2～7 d.59例随访2～36个月未见复发病例.结论 疝环充填式无张力疝修补术是治疗腹股沟疝理想术式.其有手术安全、创伤小、痛苦小、术后恢复快、近期疗效满意和复发率低等优点.     

充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝106例临床分析

目的总结应用充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床经验。方法使用疝环充填物及网状补片,对106例腹股沟疝病人进行无张力疝修补治疗。结果全部病例术后疼痛轻,可早期下床活动。本组105例切口为Ⅰ期愈合,1例切口脂肪液化,1例疝囊积液,无感染,无死亡,无因并发症需取出填入的网塞及补片而导致手术失败,术后3～8 d出院,随访1～2年,无复发。结论无张力疝修补术创伤小、手术时间短,符合腹股沟解剖生理,没有缝线张力,术后疼痛轻,恢复快,不限制体力活动,并发症少和复发率低,是目前较为理想的疝修补方法。     

疝环充填式无张力疝修补术183例临床分析

目的探讨疝环充填式无张力疝修补术在腹股沟疝治疗中的临床应用。方法采用疝环充填式补片,行无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者183例。结果所有患者术后8～12 h均能下床活动,切口平均疼痛时间1.5 d。结论疝环充填式无张力疝修补术疗效好、安全性高,可作为手术治疗腹股沟疝的首选术式。     

疝环充填式无张力疝修补术73例临床分析

目的 总结疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床经验.方法 使用疝环充填物及网状补片对66例腹股沟斜疝、7例直疝患者进行无张力疝修补术,观察手术时间、伤口疼痛、术后自主功能恢复、并发症及复发率.结果 手术全部完成,平均手术时间45 min.术后72例切口疼痛轻微,2例出现尿潴留,2例阴囊积液,1例切口感染.住院时间2～7 d.59例随访2～36个月未见复发病例.结论 疝环充填式无张力疝修补术是治疗腹股沟疝理想术式.其有手术安全、创伤小、痛苦小、术后恢复快、近期疗效满意和复发率低等优点.     

96例充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床分析

目的 总结应用充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床经验.方法 使用疝环充填物及网状补片对96例腹股沟疝患者进行无张力疝修补治疗.结果 全部病例术后疼痛轻,能早期下床活动,95例切口Ⅰ期愈合,1例切口脂肪液化,1例疝囊积液、无感染、无死亡,无因并发症需取出填入的网塞及补片而导致手术失败.术后3～6d出院,随访1～2年,1例复发,复发率1.04%.结论 无张力疝修补术创伤小,手术时间短,符合腹股沟解剖生理,无缝线张力、术后疼痛轻、恢复快、不限制体力活动、并发症少和复发率低,是目前较为理想的疝修补方法.     

疝环充填式无张力修补术后异时性再发腹股沟疝11例临床分析

目的: 探讨再次采用疝环充填式无张力修补术治疗腹股沟异时性再发疝的疗效和可行性。方法: 回顾性分析11例腹股沟疝疝环充填式无张力修补术后异时性再发疝的原因,采取再次手术取出前次放置的补片,再行疝环充填式无张力修补术。结果: 11例均治愈,术后无切口感染,随访10个月无复发。结论: 再次采用疝环充填式无张力修补术治疗近期腹股沟再发疝是可行的,正确安放并可靠固定锥形填充物和补片是防治术后疝再发的关键。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝68例分析

目的:总结应用疝充填式无张力疝修补术(meshplug修补术)治疗腹股沟疝的临床经验.方法:使用疝环充填物和成型补片,对68例各型腹沟疝行无张力手术治疗.结果:平均手术时间37min,术后切口疼痛程度较传统修补术轻,术后出现尿潴留2例,阴囊积液1例,获随访63例,无复发.结论:meshplug修补术手术操作简单,术后疼痛减轻,并发症少,是腹股沟疝的最合理术式.     

疝环充填式无张力疝修补术临床应用体会

目的:探讨疝环充填式无张力疝修补术的临床疗效。方法:采用美国Bard公司生产的聚丙烯疝环充填物及成型补片对60例腹股沟疝患者施行疝环充填式的无张力疝修补术。结果:手术平均时间42.4min;术后6h左右病人能下床活动,切口疼痛轻微;术后尿潴留3例,阴囊水肿2例,切口轻微隆起异物样感1例;无切口感染。住院时间3~7d,随访6~24个月,无复发。结论:疝环充填式无张力疝修补术适应证广、操作简便、损伤轻、恢复快、术后并发症少、复发率低,是一项符合人体解剖结构和疝病理生理的理想疝修补术式。