加味香砂六君子汤辨治糖尿病胃轻瘫脾胃虚弱证的临床疗效

目的 探讨加味香砂六君子汤治疗糖尿病胃轻瘫（DGP）脾胃虚弱证的临床疗效及对胃肠激素和氧化应激反应的影响。方法 采用随机按数字法，将128例患者分为对照组和观察组各64例。两组均给予多潘立酮片，10 mg/次，3次/d，餐前30 min口服。对照组口服参苓白术散，6 g/次，2次/d。观察组内服加味香砂六君子汤，1剂/d。疗程均为4周。进行治疗前后胃轻瘫症状严重指数表（GCSI）评分、胃排空试验和胃电图检查；进行治疗前中医证候评分和健康调查简表（SF-36）评分；检测治疗前后胃泌素（GAS），胃动素（MTL），血管活性肠肽（VIP），生长抑素（SS），超氧化物歧化酶（SOD），活性氧（ROS）和丙二醛（MDA）水平；记录治疗期间的不良反应。结果 观察组餐后腹胀/早饱、恶心呕吐、腹胀3个因子评分和GCSI总分均低于对照组（P<0.01）；观察组胃排空率高于对照组（P<0.01），中医证候评分低于对照组（P<0.01）；观察组SF-36量表各因子评分均高于对照组（P<0.01）；观察组患者餐前和餐后的胃电频率和胃电振幅均高于对照组（P<0.01）；观察组患者GAS，MTL，VIP水平均低于对照组（P<0.01），SS水平高于对照组（P<0.01）；观察组患者SOD水平高于对照组（P<0.01），ROS和MDA水平均低于对照组（P<0.01）；观察组综合疗效总有效率为93.75%（60/64），高于对照组的79.69%（51/64）（χ²＝5.494，P<0.05）；临床观察中没有发现服用中药不良反应。结论 采用加味香砂六君子汤配合促动力药治疗DGP患者，可减轻DGP临床症状，增强了胃肠道运动，提高了胃排空率，改善了生活质量，并能调节胃肠激素水平，减轻氧化应激导致的自主神经损伤，有着较好的综合临床疗效，可安全使用。     

胃动汤对糖尿病胃轻瘫患者 胃动素胃泌素的影响

[目的] 观察以陈皮、木香、枳实、香附为组方的胃动汤对糖尿病性胃轻瘫(DGP)的临床疗效及对胃动素和胃泌素的影响。[方法] 选择60例糖尿病胃轻瘫患者随机分组, 其中30例予降糖治疗加中药治疗(治疗组),30例予降糖治疗加多潘立酮治疗(对照组),观察两组临床疗效、胃排空时间变化和胃动素、胃泌素变化。[结果] 治疗组治愈率为66.67%,对照组治愈率为36.66%(P<0.01);总有效率治疗组为93.33%,对照组为63.33%(P<0.01);治疗组胃排空改善情况优于对照组(P<0.05);两组治疗后血浆胃动素水平明显下降(P<0.05);治疗组治疗后血清胃泌素水平较治疗前明显增高(P<0.05).[结论] 胃动汤治疗DGP,能改善患者胃动素和胃泌素水平, 缩短胃排空时间, 缓解临床症状, 提高生活质量。     

针药结合对糖尿病胃轻瘫患者空腹血浆Ghrelin水平的影响

目的：通过观察糖尿病合并胃轻瘫症状患者空腹血浆Ghrelin水平的变化,探讨血浆Ghrelin与糖尿病胃轻瘫的关系及针药结合治疗对其的影响。方法：糖尿病无胃轻瘫症状患者35例为对照组;糖尿病合并胃轻瘫症状患者70例随机分为针药结合治疗组35例,莫沙比利治疗组35例。检测和比较针药结合治疗组和莫沙比利治疗组治疗28d前后血浆Ghrelin以及平均血糖（MBG）、平均血糖波动幅度（MAGE）、低血糖次数等指标的改变。结果：糖尿病胃轻瘫组患者的空腹血浆Ghrelin水平明显低于糖尿病无胃轻瘫组（P〈0.05）,其平均血糖（MBG）、平均血糖波动幅度（MAGE）、低血糖次数也明显高于糖尿病无胃轻瘫组（P〈0.05）;治疗28d后两治疗组平均血糖（MBG）、平均血糖波动幅度（MAGE）、低血糖次数均较治疗前有明显降低（P〈0.05）,空腹血浆Ghrelin水平高于治疗前水平（P〈0.05）,其中针药结合治疗组上述各指标的变化均大于莫沙比利治疗组（P〈0.05）。结论：①糖尿病胃轻瘫患者存在血浆Ghrelin水平低下,可能与血糖波动等多因素有关;②针药结合治疗较单纯莫沙比利能更有效改善糖尿病胃轻瘫症状及减少血糖波动,其机制可能是通过增加血浆Ghrelin水平来发挥其作用。     

升降消痞方治疗糖尿病胃轻瘫临床观察

  目的：观察升降消痞方治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效  方法：将76例糖尿病胃轻瘫患者随机分为两组,各38例。治疗组给予升降消痞方治疗,对照组给予多潘立酮片口服,疗程4周。观察两组临床疗效、证候积分和胃泌素水平变化情况  结果：治疗组总有效率为86.84%,对照组为71.05%;两组临床疗效有显著性差异(P<0.05)。治疗后两组证候积分和血清胃泌素水平均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)  结论：升降消痞方治疗糖尿病胃轻瘫临床疗效良好,其机制可能与降低血清胃泌素有关。     

除痞消渴汤配合耳穴埋籽治疗糖尿病性胃轻瘫36例

目的：观察自拟除痞消渴汤配合耳穴埋籽治疗糖尿病性胃轻瘫的临床疗效及复方情况。方法：将36例患者随机分为治疗组和对照组各184例,在给予饮食、运动、降糖等基础治疗之外,治疗组给予自拟除痞消渴汤配合耳穴埋籽治疗,对照组采用枸橼酸莫沙比利治疗。4周为1个疗程,治疗4周将两组治疗前后总有效率及血糖、糖化血红蛋白、全血黏度数值比较,并跟踪随访6月。结果：治疗组在临床症状和血糖、全血黏度等方面改善明显优于对照组（P〈0.05）,治疗组复发率显著低于对照组（P〈0.05）。结论：除痞消渴汤配合耳穴埋籽对糖尿病性胃轻瘫有显著疗效。     

针药结合干预糖尿病胃轻瘫患者的长期疗效观察

目的探讨针药结合治疗对糖尿病合并胃轻瘫症状患者长期疗效的影响。方法 70例糖尿病合并胃轻瘫症状患者随机分为2组,治疗组35例予针药结合治疗,对照组35例予莫沙比利治疗,4周为1个疗程,比较2组治疗前后及随访20周后的胃轻瘫症状及糖化血红蛋白(HbA1c)、平均血糖(MBG)、平均血糖波动幅度(MAGE)、低血糖次数等指标的改变。结果治疗4周后,治疗组患者的症状好转率明显高于对照组(P<0.05),其平均血糖(MBG)、平均血糖波动幅度(MAGE)、低血糖次数也明显低于对照组(P均<0.05);随访20周后,对照组有6例因为药物不良反应退出治疗,治疗组有3例因为药物不良反应退出;治疗组胃轻瘫症状复发率低于对照组(P<0.05),其HbA1c、低血糖次数也低于对照组(P均<0.05)。结论针药结合治疗较单纯莫沙比利能更有效改善糖尿病胃轻瘫症状,进而改善血糖控制及减少血糖波动,其长期效果更为显著,复发率低。     

消痞方联合枸橼酸莫沙必利分散片治疗糖尿病胃轻瘫临床研究

目的：观察消痞方联合枸橼酸莫沙必利分散片对糖尿病胃轻瘫（DGP） 的临床疗效。方法：选取100 例糖尿病胃轻瘫患者,按随机数字表法分为对照组与研究组各50 例。2 组均进行常规降糖治疗,对照组给予枸橼酸莫沙必利分散片治疗,研究组给予消痞方联合枸橼酸莫沙必利分散片治疗。比较2 组临床疗效及不良反应发生率,比较2 组治疗前后中医症状评分、糖化血红蛋白、空腹血糖水平、胃动素、胃泌素水平、胃排空时间的变化。结果：治疗后,2 组中医症状各项评分及总分均较治疗前下降,且研究组中医症状各项评分及总分均低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组糖化血红蛋白、空腹血糖水平均较治疗前下降（P＜0.05）,研究组糖化血红蛋白、空腹血糖水平均低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组胃动素、胃泌素水平、胃排空时间均较治疗前下降,且研究组胃动素、胃泌素、胃排空时间均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。研究组临床疗效总有效率为96.00%,对照组为82.00%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组不良反应发生率为10.00%,研究组不良反应发生率为12.00%,2 组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：消痞方联合枸橼酸莫沙必利分散片治疗糖尿病胃轻瘫能较好的缓解胃肠道症状,控制糖代谢,改善胃功能,缩短胃排空时间,提高临床疗效。     

健脾消痞汤治疗糖尿病性胃轻瘫38例疗效观察

目的:观察健脾消痞汤治疗糖尿病性胃轻瘫临床疗效。方法:将76例2型糖尿病合并胃轻瘫患者随机分为治疗组38例,对照组38例。2组病例原治疗方法不变,治疗组加服健脾消痞汤治疗,对照组加服吗丁啉治疗,4周后观察疗效。结果:治疗后总有效率治疗组为92.11%、对照组为73.68%,2组比较有显著性差异(P<0.05);2组消化道症状及空腹血糖、餐后2h血糖均有明显改善,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:健脾消痞汤治疗糖尿病性胃轻瘫疗效显著,发挥了中医治疗糖尿病性胃轻瘫的优越性,值得临床推广应用。     

达立通颗粒治疗糖尿病胃轻瘫45例

目的：探讨达立通颗粒治疗糖尿病胃轻瘫（DGP）的临床疗效及胃动素、胃泌素及胃电图的影响。方法：将90例DGP患者随机按数字法分为对照组和观察组各45例。另设15例单纯糖尿病（DM）作为对照组。两组患者采用糖尿病常规治疗。对照组饭前服用盐酸伊托必利片,50 mg/次,3次/d;观察组饭前服用达立通颗粒,6 g/次,3次/d。两组疗程均为4周。采用放射免疫分析法测定治疗前后血浆胃动素和胃泌素水平;进行治疗前后胃电图检测;记录治疗前后主要症状、体征评分。结果：观察组总有效率为91.11%优于对照组的73.33%（P<0.05）;治疗前两组血浆胃动素和胃泌素水平均高于单纯DM组（P<0.01）,治疗后观察组血浆胃动素和胃泌素水平低于对照组（P<0.01）;观察组胃电图餐前主功率、主频率均高于对照组,胃动过缓率低于对照组（P<0.01）;观察组胃电图餐后主功率、主频率均高于对照组,胃动过缓率低于对照组（P<0.01）;两组治疗后各主要症状、体征评分均治疗前下降（P<0.01）,观察组治疗后各主要症状、体征评分均低于对照组（P<0.01）。结论：达立通颗粒能促进DGP患者胃蠕动、改善胃动力,减轻临床症状,还能调节胃肠激素,临床有一定的疗效。     

自拟健脾消痞汤加减治疗糖尿病胃轻瘫疗效观察

目的观察自拟健脾消痞汤加减治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效。方法将62例糖尿病胃轻瘫患者随机分为2组:治疗组给予健脾消痞汤加减治疗,对照组给予吗丁啉或西沙必利治疗。结果治疗组总有效率97%,对照组总有效率72%,2组疗效比较有显著性差异(P<0.01)。结论自拟健脾消痞汤治疗糖尿病胃轻瘫疗效好。     

益气消痞汤治疗糖尿病胃轻瘫36例临床观察

目的：观察益气消痞汤治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效。方法：糖尿病胃轻瘫患者61例,随机分为二组。治疗组36,例用自拟益气消痞汤治疗,每日1剂。水煎服。对照组25例用吗叮啉（多潘立酮）lOmg。每日3次口服。二组均治疗4周后观察疗效。结果：治疗组总有效率91.7％,对照组总有效率68.0％,二组比较差异有显著性意义（P＜0.05）。结论：益气消痞汤治疗糖尿病胃轻瘫疗效确切。     

枳实消痞丸合药穴指针疗法治疗糖尿病胃轻瘫40例

目的观察枳实消痞丸内服合药穴指针疗法内外合治糖尿病胃轻瘫的临床疗效。方法78例患者随机分为治疗组40例,采用枳实消痞丸内服合药穴指针疗法内外并调;对照组38例,枸橼酸莫沙比利内服,疗程结束后观察和评价两组临床疗效、胃排空率变化。结果治疗后治疗组总有效率显著高于对照组（P〈0．05）,餐后3h、5h胃排空率提高,均较治疗前有显著性差异（P〈0．01）,和对照组相比亦有显著性差异（P〈O．05）。结论提高胃排空率,可能是枳实消痞丸合药穴指针疗法的综合疗法达到治疗糖尿病胃轻瘫良好疗效的部分机制。     

枳实消痞丸加减治疗糖尿病胃轻瘫疗效观察

观察枳实消痞丸加减治疗糖尿病胃轻瘫的疗效,将64例糖尿病胃轻瘫患者随机分为治疗组和对照组各32例,治疗组口服枳实消痞丸加减,对照组口服西沙比利,疗程2个月。结果治疗组对改善临床症状,促胃排空时间均优于对照组（P〈0.05）。     

复方阿嗪米特联合莫沙比利治疗糖尿病胃轻瘫50例疗效观察

目的:探讨复方阿嗪米特联合莫沙比利治疗糖尿病胃轻瘫临床效果。方法:选择我院糖尿病胃轻瘫100例,随机分为观察组和对照组。两组患者均给予控制血糖对症处理,同时嘱咐患者控制饮食及适当运动等。观察组给予复发阿嗪米特联合莫沙比利治疗,对照组给予莫沙比利治疗。观察两组患者期间症状改善情况,对两组患者治疗前和治疗后第4周进行症状评分。结果:观察组治疗后第4周症状评分显著低于本组治疗前(P<0.05);对照组治疗后第4周症状评分显著低于本组治疗前(P<0.05);观察组治疗后症状评分低于对照组治疗后(P<0.05);观察组疗效总有效率(94.0%)高于对照组(80.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:复方阿嗪米特联合莫沙比利能够显著改善糖尿病胃轻瘫症状,疗效显著,值得借鉴。     

加味枳实消痞汤联合莫沙必利治疗糖尿病胃轻瘫临床观察

目的:研究加味枳实消痞汤联合枸橼酸莫沙必利片治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效及其作用机制。方法:将49例脾虚气滞、虚实错杂并见的糖尿病胃轻瘫患者随机分为2组,治疗组24例给予加味枳实消痞汤联合枸橼酸莫沙必利片;对照组25例给予枸橼酸莫沙必利片。观察2组临床疗效以及治疗前后空腹血中胃动素、胃泌素、生长抑素含量的变化。结果:治疗2周后,总有效率治疗组100%,对照组80.0%,2组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗前后症状积分比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后2组症状积分比较,差异有统计学意义(P<0.01)。2组治疗前后胃排空率比较,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后2组胃排空率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。2组治疗前后胃动素含量、胃泌素含量及生长抑素含量比较,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗后2组上述各项指标比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:加味枳实消痞汤联合枸橼酸莫沙必利片治疗糖尿病胃轻瘫疗效确切,其作用机制是减少胃动素、胃泌素的分泌,增加生长抑素的分泌、胃动素活性及减轻胃动素抵抗等多个方面共同改善糖尿病胃轻瘫患者胃排空。     

中西结合治疗糖尿病性胃轻瘫22例

目的 探讨补中益气汤联合莫沙比利治疗糖尿病性胃轻瘫的临床疗效.方法 将2型糖尿病性胃轻瘫患者42例,随机分为治疗组22例和对照组20例.对照组服用莫沙比利,治疗组在对照组基础上加用中药补中益气汤加味,观察两组的胃排空时间和疗效.结果 治疗组的总有效率(86.36％)高于对照组(66.67％)(P＜0.05),两组治疗后胃排空时间均有缩短(P＜0.05),但两组治疗后胃排空时间相比无显著差异(P＞0.05).结论 莫沙必利治疗糖尿病性胃轻瘫疗效好,补中益气汤加味联合莫沙比利治疗可以获得更好的治疗效果,有较高的临床应用价值.     

芳香化湿汤治疗湿浊型糖尿病性胃轻瘫

目的:观察芳香化湿汤治疗湿浊型糖尿病胃轻瘫( diabetic gastroparesis,DGP)的临床疗效.方法:将66例湿浊型糖尿病胃轻瘫患者随机分为治疗组和对照组,各33例.治疗组予自拟芳香化湿汤每日1剂,早晚2次分服,100 mL/次,对照组予枸橼酸莫沙必利分散片口服5 mg/次,每日3次,于餐前30 min口服,用药疗程均为6周,观察治疗前后主要症状、胃排空时间.结果:治疗组总有效率96.9％明显优于对照组72.73％ (P ＜0.05),两组临床症状疗效比较,治疗组优于对照组(P＜0.05).治疗组促胃排空作用优于对照组(P＜0.05).结论:芳香化湿法治疗湿浊型糖尿病胃轻瘫有显著疗效.     

枸橼酸莫沙必利联合四磨汤治疗老年糖尿病胃轻瘫疗效观察

目的观察枸橼酸莫沙必利联合四磨汤治疗老年糖尿病胃轻瘫患者的临床疗效。方法 110例老年糖尿病胃轻瘫患者按照治疗方法不同分为治疗组60例与对照组50例。对照组常规给予枸橼酸莫沙必利治疗,治疗组在此基础上给予四磨汤治疗,2组均连续治疗6周为1个疗程,比较2组治疗效果及各项指标变化。结果治疗组总有效率明显高于对照组;2组患者治疗后胰岛素抵抗指数、空腹血糖、餐后2 h血糖均较治疗前明显改善(P均0.05),但组间比较无显著性差异(P均0.05);治疗组胃排空时间、胃泌素、胃动素、内皮素较治疗前、同期对照组均明显改善(P均0.05);治疗组复发率明显低于对照组(P0.05)。结论枸橼酸莫沙必利联合四磨汤治疗老年糖尿病胃轻瘫具有疗效佳、安全性高、复发率低等优点,且不对糖代谢产生影响,值得推广应用。     

益气运脾方治疗糖尿病胃轻瘫脾胃虚弱证疗效观察

目的：观察益气运脾方治疗糖尿病胃轻瘫脾胃虚弱证的临床疗效。方法：60例随机分为治疗组和对照组各30例，两组除均给予基础降糖治疗，观察组另用益气运脾方，对照组另用莫沙比利。结果：总有效率治疗组86．7％，对照组70．0％两组比较有统计学意义（P＜0.05）。结论：益气运脾方治疗糖尿病胃轻瘫脾胃虚弱证临床疗效显著。     

中西医结合治疗糖尿病胃轻瘫38例临床观察

目的：探讨健中益气汤治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效。方法：选择74例糖尿病胃轻瘫患者随机分为治疗组38例和对照组36例,对照组予西药枸橼酸莫沙比利片治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服健中益气汤,4周后观察疗效。结果：2组治疗后各症状积分、总有效率比较,差异有显著性意义,治疗组明显优于对照组。结论：健中益气汤结合西药治疗糖尿病胃轻瘫疗效优于单纯西药治疗。