急诊PCI与择期PCI治疗急性心肌梗死疗效对比

目的:观察比较急诊经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)和择期PCI治疗急性心肌梗死的临床效果。方法:对150例急性心肌梗死患者采取急诊PCI和择期PCI治疗,比较两组患者治愈率、总有效率、术后心血管事件发生率。结果:急诊PCI组治愈率76.00%,择期PCI组治愈率49.33%,差异有统计学意义(P<0.05);两组有效率差异无统计学意义(P>0.05)。随访期间,急诊PCI组心血管事件发生率16.00%;择期PCI组心血管事件发生率29.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:急诊PCI治疗急性心肌梗死较择期PCI效果更为明显,且不会增加术后心血管事件的发生率。     

急诊PCI与择期PCI治疗急性心肌梗死的临床效果比较

目的:比较急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)与择期PCI治疗急性心肌梗死(AMI)的临床效果。方法:回顾性分析2016年1月至2018年12月期间于洛阳东方医院行PCI的148例AMI患者的临床资料,依据治疗时间将其分为急诊组与择期组各74例,急诊组发病后12 h内行急诊PCI,择期组发病后7～14 d行择期PCI,比较两组心功能、心肌损伤程度、血管内皮功能、心血管不良事件(MACE)发生率及死亡率。结果:行PCI前后,两组左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);PCI后1.5 h,两组肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值对比,急诊组低于择期组,差异有统计学意义(P<0.05);行PCI前,两组血管性血友病因子(vWF)、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)水平对比,差异无统计学意义(P>0.05),行PCI后7 d,急诊组ET-1、vWF水平高于择期组,NO水平低于择期组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良事件(MACE)发生率及死亡率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:急诊PCI与择期PCI均可开通AMI患者梗死冠脉,而急诊PCI更有利于改善患者血管内皮功能和降低心肌损伤程度。     

急性ST段抬高型心肌梗死急诊介入治疗疗效观察

目的 探讨急诊介入治疗对急性ST段抬高型心肌梗死患者的治疗效果.方法 回顾性分析我院急诊收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者64例,其中立即行PCI手术者34例,择期治疗者30例.术后对两组患者治疗效果进行比较.结果 两组∑STR比较差异无统计学意义;左室射血分数明显提高(P<0.05);术后6个月随访结果及冠脉造影提示,急诊PCI组冠脉再狭窄率及心血管事件的再发生率均低于择期组.结论 急诊冠状动脉介入治疗明显改善急性ST段抬高型心肌梗死患者心室收缩功能,减少术后心血管事件的发生率,提高生存质量.     

急诊PCI与择期PCI治疗急性心肌梗死的临床应用效果比较

目的:探讨急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)与择期PCI治疗急性心肌梗死患者的临床应用效果。方法:选取急性心肌梗死患者98例,根据PCI的开展时间先后将其分为对照组48例和观察组50例,对照组行择期PCI治疗,观察组行急诊PCI治疗,比较两组患者治疗效果、心电图检查结果、心脏不良事件发生率及住院时间等指标。结果:观察组和对照组治疗总有效率分别为98.00%和95.83%,组间差异无统计学意义(P>0.05);观察组住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,观察组左心室射血分数明显高于对照组,左心室收缩末期容积和左心室舒张末期容积明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3个月内,观察组心脏不良事件发生率为6.00%(3/50),明显低于对照组的37.50%(18/48),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急诊PCI与择期PCI治疗急性心肌梗死患者的总有效率相当,但急诊PCI手术在缩短患者住院时间、改善心脏功能和降低心脏不良事件发生率方面优于择期PCI治疗。     

冠状动脉支架术后支架再狭窄因素临床评价

目的 分析冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术( PCI)后支架内再狭窄(ISR)的影响因素,探索其规律.方法 统计我院近4 年行PCI术后再次复查冠脉造影患者167例,分析心肌梗死组和非心肌梗死组、有症状组和无症状组再狭窄的发生率.结果 急性心肌梗死组(AMI)患者支架术后ISR的发生率(41.6%)明显高于非急性心肌梗死组患者(24.4%),两组比较差异有统计学意义(P=0.018);支架内再狭窄患者合并糖尿病比例(29.6%)高于无支架内再狭窄患者(8.8%),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);术后有可疑心绞痛症状患者复查冠脉造影支架内再狭窄率(42.5%)高于无症状定期随访患者(14.8%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 ①AMI、糖尿病可能由于其本身的病变特征,易致PCI后ISR.②根据临床症状可以初步诊断ISR.     

优化急诊护理流程在急性心肌梗死行经皮冠脉介入术患者中的应用效果

目的:观察优化急诊护理流程在急性心肌梗死行经皮冠脉介入术患者中的应用效果。方法:选取急诊科80例急性心肌梗死行经皮冠脉介入术(PCI)患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组各40例,对照组采取常规急诊护理,观察组在对照组的基础上采取优化急诊护理流程,比较两组抢救效率、并发症发生率、救治成功率、疾病复发率、再PCI率。结果:观察组急救时间、开始PCI时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组救治成功率明显高于对照组,并发症发生率、疾病复发率、再PCI率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规急诊护理基础上采用优化急诊护理流程在急性心肌梗死行经皮冠脉介入术患者中的应用效果优于单纯常规急诊护理效果。     

急诊PCI对急性ST段抬高型心肌梗死患者左心室功能疗效影响

目的:探讨急诊PCI对急性ST段抬高型心肌梗死患者左心室功能疗效影响。方法:选择我院2009年9月～2011年9月急性ST段抬高型心肌梗死患者70例,上述患者分为2组,观察组和对照组。对照组实施择期PCI。对照组实施择期PCI,患者在发病12小时内不同意实施急诊PCI,选择溶栓治疗或者保守治疗,或者由于其他原因而失去急诊PCI时机。患者在发病后7～14天内根据冠脉造影并对梗死相关动脉和严重狭窄的非梗死相关动脉实施PCI。观察组患者实施急诊PCI,患者在发病12小时内直接实施PCI。采用彩色多普勒超声检查观察2组患者术后7天和术后6个月左室射血分数改变情况;采用6分钟步行试验观察2组术后6个月心功能情况。结果:观察组术后7天和术后6个月左室射血分数分别与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后6个月6分钟步行试验大于550m所占比例显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急诊PCI能够显著改善急性ST段抬高型心肌梗死左心室功能,疗效显著,值得借鉴。     

急性ST段抬高型心肌梗死患者行急诊PCI治疗120例临床分析

目的对急性ST段抬高型心肌梗死患者行急诊PCI治疗的效果进行分析和总结。方法选择河南科技大学附属三门峡市中心医院于2014年7月至2015年7月收治的120例行急诊PCI治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者作为观察组,选择既往未行急诊PCI治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者140例作为对照组,随访观察12个月,回顾性分析其临床资料,对比两组的治疗效果。结果术后2周,观察组的LVEF与LVED均优于对照组(P<0.05);随访12个月,观察组的冠脉再狭窄率与心血管事件发生率均低于对照组(P<0.05)。结论急性ST段抬高型心肌梗死患者行急诊PCI治疗,可有效改善心室收缩功能,降低术后冠脉再狭窄率及心血管事件发生率,有利于提高患者生存质量。     

急诊PCI和择期PCI治疗急性心肌梗死220例对比研究

目的:探讨急诊PCI与择期PCI治疗急性心肌梗死的疗效差异。方法:对220例急性心肌梗死患者分别进行急诊PCI(98例)和择期PCI(122例),观察其临床治愈率、术后心绞痛发作及病死率。结果:急诊PCI治愈率高于择期PCI(P<0.05),但其总有效率无显著性差异(P>0.05),术后1周心绞痛发作情况,急诊PCI低于择期PCI(P<0.05),随访期间病死率两组无显著性差异(P>0.05)。结论:急诊PCI较择期PCI具有一定优势,有助于术后康复。     

替格瑞洛与氯吡格雷对急性心肌梗死PCI术后抗血小板治疗疗效及血清炎性因子水平比较

目的:比较替格瑞洛与氯吡格雷对急性心肌梗死PCI术后抗血小板治疗疗效及血清炎性因子水平。方法:将本院113例急性心肌梗死PCI术患者作为研究对象,其中采取替格瑞洛治疗的58例患者设为试验组,给予氯吡格雷治疗的55例患者设为对照组。比较两组的血小板聚集情况、血清炎性因子、肝肾功能、随访6个月的心脑血管事件。结果:两组PCI术前的血小板聚集率比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组PCI术后24h、PCI术后7d的血小板聚集率显著高于试验组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组PCI术前的CRP、IL-6、IL-8比较,差异均无统计学意义(P>0.05);对照组PCI术后24h、PCI术后7d的CRP、IL-6、IL-8均显著高于试验组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组PCI术前、PCI术后24h、PCI术后7d的AST比较,术前的血肌酐比较,差异均无统计学意义(P>0.05);对照组PCI术后24h、PCI术后7d的血肌酐均显著低于试验组,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访6个月,对照组心脑血管事件发生率显著高于试验组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:替格瑞洛对急性心肌梗死PCI术后抗血小板治疗的疗效显著优于氯吡格雷,且能有效控制血清炎性因子水平,稳定患者的肝功能、减低心脑血管事件的发生,从而提高PCI术预后。     

直接经冠脉介入治疗与溶栓联合直接经冠脉介入治疗急性心肌梗死的疗效观察

目的比较直接经冠脉介入治疗(PCI)与溶栓联合PCI治疗急性心肌梗死患者的近期疗效。方法采用随机双盲法将100例急性心肌梗死患者分为两组,每组50例,对照组采取PCI治疗,观察组则行溶栓联合PCI治疗,比较两组临床疗效、并发症及治疗前后左心射血分数(LVEF)、6min步行试验(6-MWT)指标。结果察组IRA再通、ST段下移、胸痛症状缓解发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后3个月的LVEF显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论溶栓联合PCI治疗急性心肌梗死相比直接PCI效果更佳,IRA再通率明显更高,心功能改善更明显。     

经桡动脉急诊PCI治疗STEMI的可行性研究

目的 探讨经桡动脉急诊经皮冠脉介入(PCI)治疗ST段抬高急性心肌梗死(STEMI)的临床疗效及可行性.方法 选择确诊的因STEMI行急诊PCI治疗的患者共计225例,其中,经桡动脉组123例,经股动脉组共计102例.分析比较两组患者介入治疗的成功率、疗效、手术时间和术后并发症的发生率.结果 两组患者在年龄、性别、体重指数、冠心病危险因素、心肌梗死的部位、血管病变的位置、严重程度等方面比较,均无统计学差异;股动脉组PCI成功率为92.3%,桡动脉组为94.3%,两组之间无统计学差异(P>0.05);桡动脉组术后并发症发生率(6.5%)明显低于股动脉组(16.7%)(P<0.05);手术平均时间、X线平均曝光时间和Door-balloon时间两组无显著差异;平均住院时间及住院期间主要心血管事件发生率两组之间无统计学差异.结论 经桡动脉途径行急诊PCI治疗STEMI与经股动脉途径PCI成功率相似,Door-balloon时间相当,而术后并发症少,值得临床推广应用.     

全程护理干预在急性心肌梗死患者行急诊PCI术治疗的效果分析

目的 分析全程护理干预在急性心肌梗死患者行急诊PCI术治疗的效果。方法选取2013年10月~2017年4月我院收治的行急诊PCI术治疗的急性心肌梗死患者160例进行分组研究,按照单双号法分为对照组和观察组,各组均为80例患者。对照组给予常规护理,观察组给予全程护理干预,对两组临床护理效果进行比较。结果观察组护理后的SAS、SDS评分显著低于对照组,组间差异明显(P0.05);两组护理满意度比较,对照组低于观察组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组心律失常发生率和院内心肌梗死复发率与对照组比较,组间差异存在统计学意义(P0.05)。结论急性心肌梗死行急诊PCI术治疗的患者应用全程护理干预有利于改善其心理状态,提高治疗效果和护理满意度,值得临床采纳和推广应用。     

急诊和择期PCI治疗急性心肌梗死50例对比分析

目的:探讨急诊和择期冠状动脉介入术(PCI)治疗急性心肌梗死的近期疗效。方法:对50例急性心肌梗死患者行急诊PCI 20例,择期PCI 30例,并观察对比其临床效果和术后并发症。结果:急诊PCI治愈率效果优于择期PCI(P<0.05),术后1月心绞痛发作低于择期PCI(P<0.05)。结论:急诊PCI治疗急性心肌梗死有助于术后康复。     

急性心肌梗死经皮冠脉血管成形术术后早期静脉应用小剂量新活素减轻左室重构的临床疗效分析

目的:评价急诊经皮冠脉血管成形术(PCI)术后早期静脉应用小剂量新活素(rhBNP)对醛固酮的影响以及预防急性心梗左室重构的疗效分析。方法:对60例急性前壁心肌梗死患者进行分组:常规药物治疗组8例、急诊PCI治疗组28例、急诊PCI+静脉应用小剂量rhBNP治疗组24例,观察三组患者治疗前后不同时段血浆醛固酮水平、BNP水平变化,以及LVEDV、LVESV、LVEF变化,分析研究急性心肌梗死PCI术后早期静脉应用小剂量rhBNP,通过抑制醛固酮以减轻左室重构的临床疗效。结果:急诊PCI治疗组与常规治疗组比较对降低醛固酮水平无统计学意义(P>0.05);急诊PCI术后联合静脉应用小剂量rhBNP,治疗组较常规药物治疗组对降低醛固酮水平差异有统计学意义(P<0.01);两组对降低BNP水平,改善患者LVEF、预防左室重构与常规治疗组比较有差异有统计学意义(P<0.01);急诊PCI术后静脉应用小剂量rhBNP,治疗组较单纯急诊PCI治疗组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急性心梗PCI术后静脉应用小剂量rhBNP对于治疗急性心肌梗死、预防左室重构疗效显著,其作用机制与抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统过度激活密切相关。     

老老年急性心肌梗死患者介入治疗的疗效及近期安全性评价

目的评价老老年(≥80岁)急性心肌梗死(AMI)患者行急诊与择期经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)的有效性和近期安全性。方法将120例老老年冠心病患者分为急性心肌梗死组(AMI组)和非心肌梗死组(对照组),其中AMI组发病12h内行直接PCI的患者为AMI急诊组,其他AMI患者(AMI择期组)和对照组患者均行择期PCI,两组合称为非急诊组,对各组的临床资料及冠脉介入特点进行回顾性分析。结果 AMI急诊组PCI即刻成功率(72.2%)低于非急诊组(92.2%),差异有统计学意义(P=0.036)。AMI急诊组并发症比非急诊组和AMI择期组高,差异有统计学意义(P<0.001,P=0.039),AMI组并发症及主要不良心脏事件发生率、院内死亡率均比对照组高(P<0.05)。结论在老老年AMI患者中,急诊与择期PCI手术成功率均较高,虽然急诊PCI术发生并发症的风险较高,但两者在院内死亡率和主要不良心脏事件发生率方面差异无统计学意义。     

急性心肌梗死患者先行溶栓治疗后择期行PCI术的临床效果观察

目的观察分析急性心肌梗死患者在临床中先进行急诊溶栓治疗后再择期行PCI术的效果。方法选择于2015年1月至2017年1月到我院接受治疗的88例急性心肌梗死患者,遵照随机分配法则,分为对照组(n=44)、观察组(n=44)。给予对照组行急诊溶栓治疗后,3-24小时进行冠状动脉造影及PCI术;观察组在接受急诊溶栓治疗后,直到患者病情稳定再择期进行PCI手术。比较两组患者收缩末容积指数、舒张末容积指数以及左室射血分数与不良事件发生率。结果观察组LVEF指数明显高于对照组,差异显著(P0.05);而ESVI、EDVI指数则明显低于对照组,差异显著(P0.05)。观察组不良事件发生率(2.3%%)明显低于对照组(34.2%%),差异显著(P0.05)。结论对于急性心肌梗死患者在临床中先行急诊溶栓治疗后,再择期行PCI手术能够改善预后,且不良事件发生几率低。     

阿托伐他汀序贯治疗在急性心肌梗死患者急诊PCI中的应用

目的观察阿托伐他汀序贯治疗在急性心肌梗死患者急诊经皮冠脉介入治疗(PCI)中的应用。方法将2016年7月至2018年6月郑州大学附属洛阳中心医院收治的120例行急诊PCI治疗的急性心肌梗死患者按就诊顺序进行分组,双序号的60例为对照组,单序号的60例为观察组。对照组行阿托伐他汀常规治疗,观察组行阿托伐汀序贯治疗。对比两组治疗前后心功能及不良心血管事件发生率。结果两组治疗前LVEDD、LVESD、LVEF比较,差异无统计学意义(均P>0.05),治疗后观察组LVEF高于对照组,LVEDD、LVESD低于对照组(均P<0.05)。观察组不良心血管事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论阿托伐他汀序贯治疗能改善急性心肌梗死急诊PCI患者的心功能,预防不良心血管事件发生。     

急性心肌梗死急诊介入治疗中血栓抽吸导管的应用效果

目的探讨急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗中血栓抽吸导管的应用效果。方法选取2016年6月至2018年6月本院收治的急性心肌梗死患者116例,采用刮刮卡法分为两组,每组58例。对照组行PCI治疗,观察组行血栓抽吸导管术治疗,比较两组血流分级、心功能改善效果和主要心脏不良事件发生情况。结果术后,观察组血流0~1级者占比低于对照组(P<0.05),3级占比高于对照组(P<0.05),两组血流2级者占比比较差异无统计学意义。术前,两组LVEF、LVEDD比较差异无统计学意义;术后,观察组LVEF、LVEDD优于对照组(P<0.05)。术后1年,观察组再发心肌梗死、心力衰竭发生率低于对照组(P<0.05),两组猝死发生率比较差异无统计学意义。结论急性心肌梗死急诊介入治疗中应用血栓抽吸导管术能有效改善患者心功能,促进血流再灌注恢复,减少主要心脏不良事件。     

急诊PCI与择期PCI对急性心肌梗死病人左心室功能的影响

目的:探讨急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）与择期PCI对急性心肌梗死（AMI）病人左心室功能和预后的影响。方法:选取首次发作AMI且发病24 h内未行静脉溶栓病人43例,其中行急诊PCI病人29例（急诊组）,择期PCI病人14例（择期组）。分别于PCI术前和术后1、3个月,行经胸超声心动图检查,测量2组病人左心室舒张末期前后径（LVEDD）、左心室收缩末期前后径（LVESD）、左心室舒张末期容积（LVEDV）、左心室收缩末期容积（LVESV）及左心室射血分数（LVEF）,分析各指标前后变化。结果:2组病人PCI手术成功率均为100%。与术前比较,术后1、3个月急诊组的LVEDD、LVESD、LVEDV、LVESV指标均下降（P<0.05~P<0.01）,LVEF明显升高（P<0.01）;择期组LVEDD、LVEDV、LVESV均下降（P<0.05~P<0.01）,LVESD变化差异无统计学意义（P>0.05）,LVEF明显升高（P<0.01）。2组病人术前LVEDD、LVESD、LVEDV、LVESV差异均无统计学意义（P>0.05）。急诊组病人术后1、3个月的LVEDD、LVESD、LVEDV、LVESV均低于择期组（P<0.05）。结论:急诊PCI可改善AMI病人左心室重构,抑制左室收缩功能进一步降低,对AMI有显著疗效。