恙虫病焦痂涂片检查方法的建立和应用

目的建立恙虫病焦痂涂片检查方法,并研究其在临床诊断中的应用. 方法使用Macchiavello染色法检测临床105例标本,同时作外斐氏试验OXk抗体检测.结果检查105例临床标本,结果有89例(84.76%)阳性.发热7d与14d以内焦痂涂片检查阳性结果差异无显性(P＞0.05).发热7d内涂片检查阳性率明显高于OXk抗体滴度阳性率(P＜0.01);发热8～14d两法差异无显性(P＞0.05).随发热天数的增加,阳性率开始呈下降趋势,同时OXk抗体滴度阳性率确有所增高.结论本法结果明确、迅速、方便.检出阳性率高.焦痂涂片与外斐氏试验对照检查可以提高诊断阳性率.可以作出恙虫病立克次氏体的初步(组别)报告.     

恙虫病23例诊治体会

恙虫病是由恙虫病立克次体所致的急性自然免疫性传染性疾病,通过恙螨传播给人,临床以发热、原发性皮肤焦痂或溃疡、淋巴结肿大等为特征。我院2001年7月～2008年6月共诊治23例典型恙虫病病例,现总结报告如下。     

儿童恙虫病22例临床分析

对22例确诊为恙虫病患儿的临床表现、血清学检查、误诊原因及治疗方法进行回顾性分析、总结。结果恙虫病以5-10月为高发季节;临床以发热、淋巴结肿大、焦痂或溃疡、皮疹为其主要表现,焦痂为特有症状;外斐试验效价1：160以上有诊断价值;恙虫病易合并多脏器损害,为早期诊断带来一定的困难;氯霉素、红霉素治疗效果良好。谱无发生毒副作用,结果提示,恙虫病具有一定的流行病学特征,焦痂或溃疡可作为主要诊断依据之一,外斐试验效价1：160以上是另一主要诊断依据,但早期阳性率不高,它可与焦痂互参,减少漏诊,恙虫病可导致多脏器不同程度受损,易误诊,临床医生应提高警惕。     

恙虫病13例临床分析

恙虫病（亦称为丛林斑疹伤寒）是由立克次体感染引起的一种自然疫源性传染病,临床表现为发热、头痛、结膜充血、淋巴结肿大以及伴有典型焦痂,基层医院由于缺乏相应的实验室检查,往往不能确诊。我院2001年至2009年共收治13例有典型焦痂的恙虫病,现报道如下：     

恙虫病合并多脏器功能衰竭一例诊治体会

恙虫病由恙虫立克次体引起的急性传染病,临床表现常因其并发症而复杂多样,差异大,许多临床医生对其认识不足,极易误诊、漏诊而延误治疗。笔者在临床上成功诊治一例重症恙虫病,现总结报道如下。     

恙虫病2例诊治报告

<正>2013年10月~2013年11月,我院确诊为7例恙虫病患者,其中4例发生误诊。恙虫病在临床少见,我院自1994年以来,未发现有恙虫病病例,医疗、防疫人员缺少诊治经验,容易发生误诊。为加深对恙虫病认识,以减少误诊、误治,并归纳出恙虫病诊治体会,供临床参考。恙虫病又名丛林斑疹伤寒,是由恙虫病立克次体引起的急性传染病,啮齿类为主要传染源,恙螨幼虫为传播媒介。临床特征有发热、皮疹、焦痂和淋巴结肿大等[1-3]。查阅病例资料,我院自1994年以来,未发现有恙虫病病例,2013年10月份发现7例恙虫病,其中有4例发生误诊,现将2例患者诊治体会报告如下。     

恙虫病56例临床分析

目的对恙虫病感染进行临床分析以加强认识,提高诊治水平。方法通过对56例恙虫病进行回顾性分析,揭示其症状,体征的临床特点。结果所有病例确诊后给予氯霉素、强力霉素治疗,治愈55例,死亡1例。结论临床医生应全面了解恙虫病的临床特点,及时诊治,尽可能减少漏诊、误诊。     

恙虫病21例临床特点分析及治疗体会

目的分析恙虫病的临床特点并探讨强力霉素对恙虫病的临床疗效。方法收集2008年1月至2013年7月住院治疗的恙虫病21例患者的临床资料,总结其临床特点,观察强力霉素对恙虫病的临床疗效。结果所有患者都因高热入院,入院后查血常规白细胞正常5例（23．8％）,降低14例（66．7％）,升高2例（9．5％）;肝肾功能均出现轻重不等的损害;X线胸片提示肺部感染15例（71．4％）,无肺部感染6例（28．6％）;查体发现焦痂或（和）溃疡17例（81．0％）,无焦痂、溃疡及局部淋巴结肿大4例（19．O％）。其中白细胞升高合并肺部感染2例（9．5％）;使用强力霉素2—3d后患者体温恢复正常,10～14d后基本康复。结论恙虫病患者多数有皮肤焦痂,对于症状体征不典型者需谨防误诊、漏诊;强力霉素治疗可获得较好的疗效。     

恙虫病23例临床分析

目的　探讨非疫区恙虫病的诊断与治疗。方法　根据流行病学和临床资料对 2 3例恙虫病患者进行分析。结果　对 2 3例存在野外活动史、症状典型的患者诊断为恙虫病 ,用多西霉素、四环素、氯霉素治疗 ,全部治愈 ,无并发症。 2例用氯霉素治疗复发 ,经再次住院治愈。总病程 1 2～ 2 2b ,平均 1 7.2b。结论　对存在野外活动史 ,症状典型的病例 ,即使在非疫区也可做出诊断。多西霉素、四环素治疗有特效     

30例恙虫病的诊治分析

目的 探讨恙虫病的临床诊断、并发症、治疗、愈后分析.方法 回顾性分析我院近期住院恙虫病例30例诊断治疗.结果 我市为恙虫病高发区,常年可见,雨季明显,易误诊并发症多,诊断明确后临床用药安全,治疗有效,随访无复发.结论 恙虫病是临床较易误诊的一种急性地方性传染病,系一种自然疫源性疾病,病原体为恙虫病立克次体,啮齿类为主要的传染源,恙虫的幼虫是传染此病的媒介,立克次体经恙虫幼虫的叮咬而侵入人体,将病症传染给人.临床上以高热、毒血病、皮疹、焦痂和淋巴结肿大为特征.     

恙虫病25例临床分析

目的提高恙虫病的临床诊治水平。方法对25例恙虫病患者的临床特点进行回顾性分析。结果所有病例确诊后经氯霉素或加用左旋氧氟沙星治疗均治愈。结论临床医生应全面了解恙虫病的临床特点,尽可能减少误诊并给予及时诊治,降低并发症的发生率。     

恙虫病59例临床分析

目的:了解蓬莱市恙虫病流行特征及临床特点,提高诊治水平。方法:通过对59例恙虫病临床资料进行回顾性分析。结果:青壮年农民发病为主,属秋冬型,大多具有典型临床表现和实验室特点,易发生误诊,治疗后全部治愈。结论:临床医生应全面了解恙虫病临床特点,及时诊治,减少误诊发生。     

小儿恙虫病的皮损与临床-附26例报告

皮肤焦痂及皮疹是恙虫病的重要临床特征之一，对本病的早期诊断与鉴别诊断有一定意义。本文对２６例小儿恙虫病进行了临床分析，结果：入院时有焦痂者１１例（４２．３％），出现过皮疹者１０例（３８．５％），双下肢有出血点３例（１１．５％），误诊１４例。同时提示焦痂与皮疹的发生率较低可能与部份患者求诊时间较晚及焦痂多位于身体隐蔽部位而易漏诊、误诊有关。氯霉素对本病有特效。     

恙虫病并发急性阑尾炎17例临床分析

目的:探讨恙虫病并发急性阑尾炎的临床特点,提高对恙虫病的诊断水平。方法:对该院收治的17例恙虫病并发急性阑尾炎的的临床资料进行回顾性分析。结果:17例患者中出现发热100%(17/17),腹痛100%(17/17),麦氏点压痛、反跳痛100%(17/17),腰大肌试验阳性88%(15/17),闭孔肌试验阳性76%(13/17),B超示腹腔积液,占17%(3/17),手术治疗4例,占23%(4/17),术后诊断为化脓性阑尾炎3例,坏疽性阑尾炎1例。本组病例占同期收治的213例恙虫病的7.9%。结论:恙虫病系血管损害性疾病,临床表现可多样化,应引起注意,避免误诊。     

恙虫病21例误诊分析

目的:探讨恙虫病的临床特点,提高临床医生对恙虫病的认识,减少误诊。方法:回顾性分析21例误诊为其他疾病的恙虫病患者的临床资料。结果:误诊为急性喘息性支气管炎6例(28.57%),上呼吸道感染5例(23.81%),肺炎4例(19.05%),出血热4例(19.05%),急性胃炎2例(9.52%)。21例误诊患者中20例(95.24%)存在隐蔽部位焦痂或溃疡等皮损,根据患者的典型皮损及实验室检查最终被确诊为恙虫病,给予四环素口服及对症治疗,预后均良好。结论:根据典型皮损及实验室检查结果确诊恙虫病并不困难,但临床误诊率却很高;通过对误诊原因的分析采取有效措施,以提高诊治水平,降低恙虫病的误诊率。     

恙虫病误诊外科急腹症21例报告

恙虫病又称丛林斑诊伤寒，是一种由恙螨传播，由恙虫病立克次体引起的人兽共患病。其发病地域局限，发病率少，临床表现多样，易造成误诊。我院自1991年至1999年共收治恙虫病患者131例，其中21例误诊为外科急腹症。为提高对本病的认识，减少误诊，现报告如下。     

恙虫病58例临床分析

目的分析恙虫病的临床特点和疗效。方法选取2008年5年～2010年10月收治的58例恙虫病患者随机分为观察组和对照组,每组29例,对照组采用氯霉素抗感染＋多西环素治疗,观察组在采用阿奇霉素＋多西环素治疗,比较两组患者的临床疗效及不良反应。结果观察组治愈21例,显效6例,有效1例,总有效率为96.6%（28/29）,对照组的总有效率为93.1%（27/29）,两组之间无显著性差异,P〈0.05。但观察组的不良反应要显著少于对照组,P〈0.05。结论恙虫病临床表现复杂多样,常易误诊,必须提高对此病的认识,进行详细的体查检查,阿奇霉素联合多西环素治疗效果较好,且不良反应较轻。     

101例小儿恙虫病临床特点及分析

目的：探讨小儿恙虫病临床特点，方法：我院儿科1992年1月－2002年1月共收治该病患儿101例，对所获临床资料进行统计分析。结果：男性患儿多见（75．2％）；6－14岁患儿占84．1％，来自乡村患儿占90．1％，均有野外活动史；4－9月发病者占84．2％，有特异性皮肤焦痂或溃疡者占78．1％，外斐氏试验OXK1：160以上阳性占51．3％，常伴有多脏器损害。结论：流行病学资料，皮肤特异性焦痂或溃疡，外斐氏试验OXK1:160以上阳性是该病重要诊断依据。     

恙虫病46例诊治体会

目的：总结五年来诊治恙虫病的临床经验。方法：46例患者均符合恙虫病的诊断,在内科综合治疗的基础上,给予氯霉素治疗。结果：46例患者均治愈出院。结论：用氯霉素治疗恙虫病是最有效的方法之一。对于本病早期诊治是最关键的。