重睑成形术后过宽重睑的修复

目的 修复重睑成形术后重睑过宽而导致的外观缺陷及生理功能障碍.方法 自2005年3月至2007年10月,根据过宽重睑的形成原因及组织损伤程度,对37例重睑过宽患者采用相应的术式.设计新重睑线高度约6mm,适当去除原重睑线及新重脸线之间的皮肤;于提上睑提肌表面向上广泛剥离,解除重睑术后造成的粘连;彻底释放眶隔脂肪,并均匀平置于提上睑提肌及其腱膜表面.如眶隔脂肪量不足或已被去除,可选用额肌筋膜瓣代替.折叠缝合提上睑肌4～8mm后,缝合形成新重睑.结果 术后随访其中的29例患者3～12个月,其中19例患者重睑线自然流畅,双侧对称,视物清晰,睁眼沉重感消失,角膜暴露正常,3个月后睑闭合完全.其中1例患者因单侧发生血肿,使重睑线不流畅;3例患者上睑有瘢痕增生;1例患者轻度上睑下垂;5例患者上睑稍凹陷,经自体脂肪颗粒填充后得以矫正.结论 过宽重睑不仅影响外观,而且也影响上睑的生理功能.手术是修复其组织量不足和恢复正常生理解剖的途径,从而恢复正常的外观和生理功能.     

三点小切口重睑成形术

目的：介绍一种简便有效、恢复快的三点小切口重睑成形术,详细阐述该方法的手术要点、重睑成形术所遵循的原则等。方法：术前上睑皮肤三点定位,分别设计并切开形成三个3mm皮肤小切口,用眼科有齿镊夹出上睑板前轮匝肌并剪去,将皮肤切口皮下组织与睑板前筋膜缝合固定。结果：采用三点小切口重睑成形术160例,效果满意。结论：三点小切口重睑成形术创伤小、恢复快,所形成的重睑形态自然、美观,是一种简便有效的手术方法。     

三点式小切口重睑成形术229例分析

目的 探讨三点式小切口重睑成形术治疗单睑及上睑臃肿的疗效.方法 在重睑线的内、中、外处分别作3 mm的小切口,切除切口下方睑板前眼轮匝肌,上睑臃肿者切除部分脂肪,对位间断缝合.结果 本组229例患者均于半个月内消肿,经6～12个月随访,外形自然,无严重并发症,效果满意.结论 三点式小切口重睑成形术,操作简单,瘢痕轻微,术后肿胀期短,效果稳定持久.     

重睑成形术后睑粘连畸形的修复

目的针对临床上常见的由于重睑成形术失误所遗留的严重畸形,尤其表现为重睑线异常宽阔,上睑凹陷粘连并伴有眼轮匝肌下脂肪垫不足者,探索一种能有效改善外观畸形的简便方法。方法在原畸形的重睑切口线痕迹下设计新的重睑线,去除其间的多余皮肤,彻底松解眼睑内组织粘连,切除异常的瘢痕组织,将移位的眼睑结构彻底复位,分离眼轮匝肌下脂肪垫并将其形成蒂在上方的脂肪瓣,在不影响此脂肪瓣血运的前提下,将其向内下旋转达睑板上缘的合适位置固定,充填上睑的腔隙,若仍有残余空间,可以在进行确定重睑皱襞外形及缝合上下缘皮肤的操作后,行自体游离颗粒脂肪进行最后的补充。结果2年中对42例（共80只眼）重睑成形术后上睑粘连畸形进行治疗,其中32例为只应用眼轮匝肌下脂肪垫形成脂肪瓣充填矫正,10例另加颗粒脂肪注射补充,随访30例（共60只眼）,外观改善显著,多数受术者十分满意。结论此方法简单易行,效果好,可在临床推广应用。     

重睑成形术后不良重睑修复的策略探讨

目的探索重睑成形术后不良重睑的修复策略。方法总结自2012年9月至2017年5月于外院行重睑成形术后出现多重睑、重睑消失或双侧重睑不对称的不良重睑病例103例,分析产生原因并加以修复。结果本组103例患者中,2例术后仍存在轻度双侧重睑不对称,其中1例经额肌瓣悬吊术后获得满意疗效,另1例患者仍在随访中;其余101例患者术后均获得满意效果。结论对不良重睑的矫正,首先依赖对重睑成形术机制和不良重睑形成原因的深刻理解;其次,制定正确的手术策略,包括松解前次手术形成的粘连,尽量恢复眼睑原有的解剖结构,根据不良重睑形成的原因进行相应的矫正,并将重睑线重新固定于睑板上理想的位置等也是不良重睑矫正的关键。     

小切口去脂埋线重睑成形术

目的 探索一种小切口去除眶隔脂肪埋线重睑成形术的方法.方法 在重睑线中外点衔接处,切开皮肤3～4 mm,去除中、外组部分眶隔脂肪,然后采用埋线法重睑成形术,可较好地解决上睑轻度臃肿行单纯埋线法重睑效果不佳的问题.结果 731例患者,术后均随访半年以上,重睑线过浅18例(单侧或双侧),双侧轻度不对称25例,针眼排舁感染2例,其余效果满意.结论 小切口去脂埋线重睑成形术,其方法简单易行,损伤小,恢复快,效果可靠,值得临床推广应用.     

小切口联合缝线法重睑成形术

目的:探讨一种新的重睑方法。方法:在术前设计的重睑线外侧部切开3～5mm皮肤,经切口剪除重睑线下的睑板前组织及部分眶隔脂肪等,如同缝线法重睑一样,将皮肤与睑板直接缝合形成自然的重睑。结果:本组96例病例,随访3月-5年,术后反应轻,消肿快,重睑外形自然,稳定持久,无明显瘢痕,效果满意。结论:该方法切口小,瘢痕少,重睑自然,易于操作,效果确切持久,是一种比较理想的重睑方法,但不适合重度超力型和上睑皮肤松弛者。     

短切口重睑成形术

目的：探讨短切口重睑成形术的适应证及特点。方法：于上睑拟定重睑线中部做长约1cm的短切口，通过该切口切除睑板前的全长眼轮匝肌和疝出的眶隔脂肪，将上睑切口皮肤和睑板上缘固定。结果：本组受术者共80例，经1～8个月随访，术后l～4周消肿，重睑形态自然，切口瘢痕轻微。结论：短切口重睑成形术，适合于上睑皮肤不松弛者，具有重睑形态自然，恢复快、瘢痕轻微的特点。     

重睑成形术后重睑过宽粘连畸形的修复

目的 探索重睑成形术后重睑过宽粘连畸形的修复方法.方法 重新设计重睑线宽度为6～8 mm,去除上睑瘢痕性皮肤1～2 mm,彻底松解局部粘连,利用眶隔脂肪瓣,邻近眼轮匝肌肌瓣、眼轮匝肌下脂肪垫及脂肪颗粒注射,充填上睑凹陷粘连区,重新缝合.结果 共修复16例患者20侧上睑,其中利用上睑眶隔脂肪瓣修复2例2侧,眼轮匝肌肌瓣修复3例4侧.眼轮匝肌下脂肪垫修复8例10侧,脂肪颗粒注射充填3例4侧.术后随访12例,10例14侧医患双方满意,2例2侧患者可以接受.结论 利用眶隔脂肪瓣、眼轮匝肌肌瓣、眼轮匝肌下脂肪垫、脂肪颗粒注射充填修复重睑过宽粘连畸形有效可行.     

经睑缘切口重睑成形术后并发症的分析与处理

目的 总结分析经睑缘切口重睑成形术后并发症的原因及处理方法.方法 自2018年12月至2019年12月,重庆当代整形美容医院针对61例经睑缘切口重睑成形术后并发症患者的不同原因进行针对性手术矫正.其中重睑外形不良36例,上睑臃肿7例(2例伴重睑外形不良),切口瘢痕4例,线结外露4例,血肿及血清肿4例,睑缘炎症3例,皮下...     

小切口埋线法重睑成形术358例

小切口埋线法重睑成形术３５８例合肥市第一人民医院眼科（２３００６１）徐新华，刘钢生自１９８７年９月以来，对３５８例受术者应用小切口埋线法重睑成形术，经过随访１个月～７年，证明效果良好，现报告如下：１资料本组３５８例，男３例，女３５５例，年龄最小１８岁...     

微创小切口两点法重睑成形术

自2000-2004年，我们采用微创小切口两点法重睑成形术（以下称两点法重睑成形术）254例，术后近期，远期重睑效果满意，现报告如下。     

重睑成形术后重睑过宽原因分析及修复治疗进展

重睑成形术是整形美容科最常见的手术之一,其操作过程虽然较简单,但手术要求非常精细.由于医师的手术经验及技术水平参差不齐,术后可能会出现多种并发症,其中重睑形态过宽是相对复杂而又较难处理的并发症.现对重睑成形术后致重睑过宽的主要原因进行分析,及其修复方法作一综述.     

上睑缘切口重睑成形术

重睑成形术是眼部美容手术中最常见的手术之一[1].东方人的先天重睑约60%,据统计,在这类人群中约25%有手术愿望[2].切开法重睑成形术效果持久、可靠,但闭眼时,有一线状瘢痕.随着人们对美容意识的增强,要求行重睑成形术者逐渐增多.因此,探讨重睑成形术的不同术式和术后满意度,有着重要的临床和现实意义[3,4].自2003年3月至2005年12月,笔者采用上睑缘切口内埋线法行重睑成形术281例,现总结如下.     

上睑缘切口重睑成形术

重睑成形术是眼部美容手术中最常见的手术之一。东方人的先天重睑约60%,据统计,在这类人群中约25%有手术愿望。切开法重睑成形术效果持久、可靠,但闭眼时,有一线状瘢痕。随着人们对美容意识的增强,要求行重睑成形术者逐渐增多。因此,探讨重睑成形术的不同术式和术后     

睑缘上切口重睑成形术的探讨

目的 探讨切开法重睑成形术之切痕隐蔽,以提高手术效果.方法 50例采用在睑缘上近睫毛根部的睑缘切口,剪除睑板前大部分疏松组织,做5针切口上唇真皮与睑板的内固定缝合.适当剪除切口上唇宽1～3 mm的皮肤.另50例为对照组,采用常规切口在距睑缘上6～8 mm处切开,剪除睑板前大部分疏松组织,做5针切口下唇皮肤与睑板的固定缝合.结果 5 d拆线时,睑缘切口者肿胀均较常规切口者轻,切痕隐蔽,重睑外形均颇满意,睫毛无损伤.常规切口者则切痕明显可见.结论 对比两种切口的重睑成形术,睑缘上切口者优势在于切痕隐蔽、手术创伤小、肿胀轻.但手术操作难点在于,缝合固定真皮与睑板使两侧重睑线圆滑弧度对称良好.     

微小切口重睑成形术的应用

重睑成形术可分为切开法、埋线法及结扎法[1],传统切开法切口长,术后反应明显,肿胀恢复慢,切口瘢痕有时较明显。从2003年7月至2007年1月,我们采用微小切口切开法,为183例单睑就医者行重睑术,效果较好,现报道如下。     

内眦赘皮矫正同期小切口重睑成形术

目的探讨内眦赘皮矫正术与小切口重睑成形术联合美容手术方法的可行性。方法在设计小切口重睑成形术的同时,在内眦部设计新型的“Z”形切口内眦赘皮矫正术（无皮瓣交错）,上睑的切开线重叠于重睑线,下睑隐藏于睑缘。结果全组56例,均获得令人满意的美学重睑形态和内眦部的良好形状效果。结论由于术式使用小切口的重睑形成方法的同时,采用了内眦赘皮矫正方法,最大限度地减少瘢痕,该手术方法设计简单、操作容易、符合生理要求、术后重睑及内眦形象良好。     

小切口联合缝线法重睑成形术52例

缝线法和切开法重睑成形术各有利弊 ,自 1 993年以来 ,笔者采用小切口切开法 [1]联合改良缝线法[2 ] 行重睑成形术 52例 ,获满意效果。 (图 1 ,2 )1　临床资料本组 52例 ,其中女性 49例 ,男性 3例 ,年龄 1 8岁～ 32岁。伴有内眦赘皮者 1 1例 ,同期作内眦赘皮矫正。伴低鼻梁者 1 6例 ,同期作固体硅橡胶假体隆鼻或羟基磷灰石微粒人工骨隆鼻。 34例经1年～ 3年随访效果满意。图 1,2　典型病例手术前后2　手术方法2 .1　重睑线设计　采用周氏 [1]重睑线设计法 ,用美兰画出重睑线全长 ,标出切口长度 1 cm,切口位置为眼睑中 1 / 3略偏内侧 ,并在重…     

小切口重睑成形术同期内眦赘皮矫正

目的：观察小切口重睑成形术同期内眦赘皮矫正的美容效果。方法：采用一段式或三点式小切口法,即于重睑线中部设计长5～10mm切口,或于重睑线内、中、外各设计长3～5mm切口,切开皮肤及皮下组织,经切口剪除少许眼轮匝肌及部分多余眶隔脂肪,以5-0丝线间断缝合,重睑形成。继而行＂△＂形去皮鼻根部深层固定矫正内眦赘皮。结果：26例获得较长期随访,随访时间6个月～3年,受访者均对手术效果表示满意。结论：小切口重睑成形术同期内眦赘皮矫正美容效果肯定、方法简单。