即刻种植和早期种植对前牙美学区种植体周边软组织的影响分析

目的:即刻种植和早期种植分别应用于前牙美学区种植患者,分析手术对其种植体周边软组织的影响。方法:选取2016年6月-2017年9月,在笔者医院接受牙齿种植修复的患者272例,按照种植方式不同分为早期种植组和即刻种植组,每组均136例。比较两组患者修复后1、2、4个月,骨吸收量、牙龈乳头指数、软组织美学度及种植体稳定度的差异,比较两组患者修复后4个月,修复效果、满意程度、并发症的统计学差异。结果:两组患者骨吸收值、牙龈乳头指数得分、软组织美学度和种植体稳定度的差异均有统计学意义(P0.05),即刻种植组患者骨吸收值低于早期种植组,而牙龈乳头指数、软组织美学度和种植体稳定度评估高于早期种植组;随着时间迁移,两组患者骨吸收值均有明显下降(P0.05),而牙龈乳头指数、软组织美学度和种植体稳定度明显上升(P0.05);即刻种植组患者修复优良率、修复满意度显著优于早期种植组(P0.05),术后并发症发生率明显少于早期种植组(P0.05)。结论:即刻种植的修复方法更适用于中切牙或侧切牙进行种植修复的患者,且能获得更理想的美学效果及种植体的稳定度。     

3D-DSD技术在前牙美学缺陷重建中的作用分析

目的:探讨三维数字化微笑设计(3D-DSD)技术在前牙美学缺陷重建治疗中的应用价值。方法:随机将61例拟行前牙美学修复患者(96颗患牙)分为两组。对照组:30例(47颗患牙),采用二维数字化微笑设计(2D-DSD)技术进行前牙美学修复;观察组:31例(49颗患牙),采用3D-DSD技术。观察两组临时修复体完成时间、全瓷修复体完成时间、修复体美国公共健康服务(USPHS)评分,粉色美学评分(PES),患者对前牙美学VAS评分的差异。结果:观察组临时修复体完成时间、全瓷修复体完成时间均低于对照组(P0.05),修复体外形准确性USPHS评分、软组织水平、软组织轮廓PES评分高于对照组(P0.05),患者对前牙美学满意度评分高于对照组(P0.05)。结论:3D-DSD数字化诊疗技术可缩短前牙美学修复体设计时间,提高修复体外形准确性,更有助于改善唇、龈、齿关系,患者满意度高。     

Camlog种植体在单颗前牙种植修复中的美学效果研究

目的：探究Camlog种植体在单颗前牙种植修复中的美学效果。方法：选择于笔者医院进行前牙种植修复的52例患者(52颗患牙)为研究对象,患者均采用Camlog种植体系统进行种植手术,随访1年,评价患者种植修复后的种植成功情况、增加垂直骨向量、牙龈乳头指数、红色美学指数和白色美学指数评分。结果：52例患者种植成功率100.00%,修复后随访1年,种植体与周围骨结合牢固,无松动、无炎症,种植留存率100.00%,增加垂直向骨量(0.56±0.23)cm,牙龈乳头指数分级包括1级4例、2级16例、3级32例,红色美学指数评分(9.16±0.58)分,白色美学指数评分(9.02±0.63)分,红色及白色美学效果极佳。结论：Camlog种植体在单颗前牙种植修复中成功率高、美学效果好,值得临床推广和应用。     

微创拔牙即刻种植即刻修复对上颌中切牙美学效果和唇侧骨板改建的影响

目的:探讨微创拔牙即刻种植即刻修复对上颌中切牙美学效果和唇侧骨板改建的影响。方法:选取2014年1月-2018年9月来院就诊因单颗上颌中切牙残冠而接受微创拔牙及种植修复来院就诊的108例患者,根据治疗方式的不同分为三组。A组:41例,采用微创拔牙延期种植即刻修复;B组:32例,采用微创拔牙即刻种植延迟修复;C组:35例,采用微创拔牙即刻种植即刻修复。修复完成当天及修复后1年,进行白色美学指数(WES)和红色美学指数(PES)评分。修复后1年,采用视觉模拟评分法(VAS)评价患者满意度。种植当天和修复后6个月,测量患者唇侧骨板厚度,并计算骨量变化和骨吸收率。结果:三组患者种植成功率和修复1年后种植体存留率均达100.00%。修复完成当天和修复后1年,A、B、C三组PES均依次显著升高(P0.05),且修复后1年均显著高于修复完成当天(P0.05)。C组整体美观、附着高度以及咀嚼功能满意度均显著高于A、B两组(P0.05)。种植当天和修复后6个月,B、C两组各部位唇侧骨板厚度均显著大于A组(P0.05);与种植当天相比,修复后6个月A组各部位唇侧骨板厚度显著下降(P0.05),B、C两组唇侧骨板骨量降低水平均显著小于A组 (P0.05),A组骨吸收率显著高于B、C两组(P0.05)。结论:美学区单颗上颌中切牙微创拔牙后即刻种植即刻修复,可显著降低唇侧骨板改建中水平方向的骨吸收,促进早期诱导牙龈塑形,提升种植体周围软组织美学效果,提高患者满意度。     

间接法诊断饰面在前牙美学修复中的效果评价

目的:评价间接法制作的诊断饰面在前牙美学修复中的临床效果。方法:选择2017年5月-2018年8月在南京大学医学院附属口腔医院口腔修复科就诊的20例前牙美学缺陷的患者为研究对象,对46颗前牙采用间接法制作丙烯酸树脂诊断饰面,分别在治疗后的1周和1个月进行回访,从修复体解剖外形、表面状态、颜色匹配、牙龈状况四方面及患者满意度进行评价。结果:诊断饰面完成后1周,所有牙面的树脂均未见着色,46颗前牙中有1颗树脂脱落,1颗牙龈有轻度炎症。1个月后,有9颗牙树脂不完整,3颗牙牙龈有轻度炎症,1颗牙树脂有轻微着色。修复后患者满意度高。结论:间接法制作诊断饰面具有良好的临床效果,可用于前牙美学修复,帮助进行最终修复效果的预测。     

正畸联合修复体修复关闭牙列散在间隙对咬合功能及牙龈乳头美学的影响

目的:探讨正畸联合修复体修复关闭牙列散在间隙对牙列功能的改善作用及其对牙龈乳头美学的影响。方法:选择42例牙列散在间隙患者,应用正畸联合修复体修复关闭牙列间隙,评价整体治疗效果,比较治疗前后咬合功能、咀嚼功能及牙龈乳头美学变化。结果:42例患者均成功关闭牙列间隙,临床有效率为92.9%,患者治疗后颌力总值升高(P0.05)、颌力不对称指数下降(P0.05)、颌力中心点最大位移减少(P0.05),治疗后吞咽阈值咀嚼时间、吞咽阈值咀嚼次数均较治疗前降低(P0.05),咀嚼硬性食物及咀嚼软性食物评分均较治疗前提高(P0.05)。治疗后牙龈出血指数、探诊指数及牙龈指数较前降低(P0.05),齿龈乳头指数较前增高(P0.05)。治疗后牙龈美学满意度评分较前提高(P0.05)。结论:正畸联合修复体修复关闭牙列散在间隙能够改善牙列外观及咬合功能,提高牙周软组织情况,改善牙龈乳头美学效果。     

口腔种植修复牙列缺损的疗效和美学观察

目的:探讨ITI Straumann等常用口腔牙种植系统治疗牙列缺损的疗效和美学效果.方法:23例牙列缺损患者植入ITIStraumann等常用牙种植体41件,2～6个月后行上部结构修复,观察术后1～3年种植体骨结合状况、周围软组织与修复体情况、牙龈美学效果和患者的满意度.结果:23例牙列缺损患者41件种植体,术后随访1～3年,种植成功率100%,种植体无松动,牙龈无充血,种植体骨结合良好,周围无X线透视区,外形美观,患者满意.结论:口腔种植义齿修复牙列缺损疗效好,外形美观,是一种较好的修复方法.     

单颗上颌前牙即刻种植修复的牙龈美学效果分析

目的:探讨单颗上颌前牙美学区即刻种植患者的牙龈美学恢复情况。方法:选取2015年2月-2016年11月笔者医院收治的单颗上颌前牙美学区牙列缺失患者100例,随机分为两组。研究组:60例,即微创拔牙后即刻植入种植体(60颗),当天完成固定修复,6个月内完成最终修复;对照组:40例,即行延期种植修复(40颗),随访并比较两组修复后6个月、12个月X片骨吸收值,应用红色美学评分(PES)评估软组织美学恢复情况,记录两组种植成功率、骨性结合率、主观满意度评分及并发症。结果:研究组修复后6个月骨吸收值低于对照组(P0.01),修复后12个月两组骨吸收值比较差异无统计学意义(P0.05);研究组修复后12个月PES各分项评分、总分均高于对照组及同组修复完成时(P0.05);两组修复后12个月种植成功率、骨性结合率比较,差异无统计学意义(P0.05),而研究组主观满意度评分高于对照组(P0.01);修复后12个月均未见明显并发症。结论:单颗上颌前牙美学区即刻种植、延期种植成功率相当,前者可有效促进患者软组织美学效果恢复,提高其主观满意度,因而在掌握适应证前提下即刻种植可获得较好的修复效果。     

两种全瓷单冠在前牙修复中的临床效果分析

目的:比较两种不同口腔修复材料修复前牙缺损的临床疗效,为临床上前牙美学修复提供参考依据。方法:选择2013年12月-2015年12月在笔者科室进行前牙修复就诊的83例(266颗牙)自愿接受前牙美学修复治疗的患者。根据患者意愿选择修复方式并分组:IPS E.max铸瓷修复者36例(112颗),氧化锆全瓷冠修复者47例(154颗)。于修复后的1周,1、3、12、24个月复诊,对牙龈健康状况,全瓷冠的颜色匹配、修复体完整度、边缘适合性和牙龈健康情况四个方面进行评价,2年后统计两种修复体的成功率。结果:2年内有8例IPS E.max铸瓷,6例Lava氧化锆全瓷出现色彩偏差;有12例IPS E.max铸瓷,3例Lava氧化锆全瓷折裂;1例IPS E.max铸瓷,2例Lava氧化锆全瓷出现明显牙龈红肿。采用χ~2检验比较两种修复成功率,结果显示差异无显著性意义(P0.05)。结论:IPS E.max铸瓷、Lava氧化锆全瓷冠在前牙美学修复中均可取得良好的美学效果,应视患牙情况合理选择修复体,其长期修复效果有待于进一步随诊观察。     

牙龈诱导在上颌前牙种植美学修复中的临床应用

目的:观察牙龈诱导对上颌前牙种植美学修复效果的影响,评估临床应用效果。方法:选择25例患者行上颌前牙种植,术后2个月临时冠修复诱导牙龈成形,4个月后永久修复,3个月后复查,通过统计龈乳头指数和患者满意度评估牙龈诱导的效果。结果:3个月后复查,龈乳头0度为0牙位,Ⅰ度为2牙位,Ⅱ度为13牙位,Ⅲ度为10牙位,Ⅳ度为0牙位,患者满意度VAS值平均为90.5。结论:牙龈诱导可改善上颌前牙种植修复体的牙龈外形和美学效果。     

微创拔牙术后即刻种植修复与延时种植修复对美学效果及预后的影响

目的:探讨微创拔牙术后即刻种植修复与延时种植修复对美学效果及预后的影响。方法:将89例微创拔牙术后种植修复患者随机分为对照组(43例)和治疗组(46例),对照组采用延时种植修复,治疗组采用即刻种植修复,观察并比较两组种植体红色美学(PES)评分、牙龈乳头指数、种植体边缘骨吸收情况及牙周袋深度,主观满意度和种植体成功率。结果:修复完成时两组PES评分比较无统计学意义(P0.05);修复完成1年时治疗组PES评分高于对照组(P0.05)。治疗组牙龈乳头指数3度率高于对照组(P0.05)。治疗组修复完成后3个月、6个月,种植体边缘骨吸收均小于对照组(P0.05),两组修复后12个月,种植体边缘骨吸收比较无统计学意义(P0.05)。治疗组修复完成3个月、6个月及12个月,牙周袋深度均小于对照组(P0.05)。修复完成12个月时,治疗组咀嚼功能、附着高度、色泽及整体美观满意度均高于对照组(P0.05)。两组种植体成功率比较无统计学意义(P0.05)。结论:微创拔牙术后即刻种植修复和延时种植修复的成功率相当,即刻种植修复获得的美学效果优于延时种植修复,可降低牙槽骨骨的吸收,维持种植体周围软组织的健康状态,提高患者满意度。     

上颌前牙即刻种植修复8例报道

目的：评价上颌前牙区即刻种植联合GBR修复缺牙的美学效果。方法：8位上颌前牙残根无法保留,伴唇侧缺损的患者（男5例,女3例）,年龄18～55岁,接受了骨水平种植即刻修复同期GBR骨增量处理,对其临床疗效进行评价,术前留取口内照片及放射线资料,在术后、修复完成及复查时,观察牙槽骨吸收情况及牙龈情况,询问患者的满意度。结果：接受种植修复的8例患者种植体均存活,有1例出现邻牙唇侧牙龈萎缩,其余牙齿的牙龈稳定,有2例术后牙龈缘位置向冠方增长。种植复查时放射线检查基本与修复时相比无明显变化。结论：在前牙区应用即刻种植的方法可以取得满意的美学效果,是一种较可靠的种植修复方式。     

上颌美学区单颗前牙缺失种植后即刻临时冠的临床观察

目的探讨上颌美学区单颗前牙缺失种植后即刻临时冠的效果。方法收集2017年7月至2018年7月68例上颌美学区单颗前牙缺失患者进行研究,均行种植术治疗,观察组34例于种植术后行即刻临时冠;对照组34例于种植二期术后行延期临时冠。记录两组种植体成功和植入1年后垂直骨吸收情况。评价两组修复状况和软组织美学效果;调查两组满意度。结果两组病人种植体成功率均为100.0%,观察组植入1年后垂直骨吸收值为(0.17±0.01)mm与对照组(0.16±0.03)mm比较,t=1.844,P=0.069;两组临时冠保留率、完好率均为100.0%;观察组复粘率为5.88%(2/34)与对照组2.94%(1/34)比较,χ~2=0.349,P=0.555。两组修复体的软组织美学评分较术前明显提高,P0.05;术后组间比较,P0.05。两组病人对不同阶段的美学效果满意度均为100.0%,组间比较,P0.05。结论上颌美学区单颗前牙缺失种植后即刻临时冠可取得传统延期牙龈诱导的效果,且具有较好美学效果,有利于缩短治疗时间,值得推荐。     

前牙美学区即刻种植与延期种植唇侧骨量比较

目的 评价前牙美学区即刻种植与延期种植术后1年的唇侧骨量改变.方法 选择2009年6月至2012年6月接受上颌前牙区单颗种植者22例,共植入22颗种植体,拔牙后即刻种植与延期种植各11颗,术后即刻与术后1年进行口腔锥体束CT（cone beam computed tomography,CBCT）影像学检查,通过图像分析软件分别从垂直向与水平向评价唇侧骨量变化情况.结果 即刻种植术后1年唇侧牙槽嵴高度变化差异有统计学意义（P＜0.05）,延期种植差异无统计学意义（P＞0.05）;两组术后1年唇侧骨厚度变化在种植体冠方与中段差异均有统计学意义（P＜0.05）,在种植体根方差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 即刻种植并不能阻止牙槽嵴的生理性吸收,可为前牙区美学效果的预测与获取提供参考.     

前牙区即刻种植的短期临床疗效观察

目的:评价前牙区即刻种植的临床疗效。方法:选择21例患者31颗病患前牙,在拔除患牙后即刻植入种植体,种植体植入后采用愈合基台关闭拔牙创口,水平褥式缝合。种植体植入后3～6个月制作修复体。修复后1、3、6、12个月分别行临床检查和X线片检查,观察种植体周围有无阴影,种植体周围牙槽骨吸收情况和软组织情况。并使用红色美学分值(PES)和白色美学分值(WES)对种植体周围软组织和修复体进行美学分析。结果:31颗种植体均形成良好骨结合无松动;种植体颈部边缘骨吸收量均小于3mm;牙龈无红肿,无牙周袋。PES均值为7.36±1.26,远中龈乳头(1.57±0.36)分值最高,近中龈乳头(1.35±0.52)的分值最低。WES均值为7.46±1.35,牙冠形态1.75±0.32分值最高,牙冠表面质地(1.43±0.69)分值最低。结论:严格选择适应证,并对该项技术有充分的理解及经验,制定一个系统的评估和治疗方案,前牙即刻种植可以取得理想的效果。     

倾斜种植体和角度基台在骨量不足前牙美学区种植修复中的应用分析

目的:研究倾斜种植体与角度基台在骨量不足前牙美学区种植修复中的临床应用效果。方法:随机选取牙列缺损病例30例,倾斜植入种植体和应用角度基台46颗修复缺失牙,术后随访1~5年,观察种植体周围骨吸收、松动度、炎症、美学、满意度等,评价临床疗效。结果:1例患者不满意牙颈部过突,修复冠重新设计后满意;2颗种植体脱落,其余44颗种植体均获成功,临床成功率近96%。结论:倾斜种植体和角度基台在骨量不足前牙美学区种植修复中应用可靠,值得在不愿植骨患者中进一步推广。     

微小瓷贴面微创修复前牙缺损和邻面间隙的效果

评估微贴面在前牙微创修复的效果。2018年1月至2020年7月, 安徽医科大学附属口腔医院修复科收治瓷贴面关闭中切牙间隙或者前牙切角缺损患者15例(28个患牙), 其中男4例, 女11例, 年龄18～44岁, 平均29岁。微贴面组(12个患牙)和超薄瓷贴面组(16个患牙)修复后, 28个患牙术后随访1年以上, 在颜色匹配度、修复体完整度、边缘适合度和牙龈健康状况4个方面和患者自身满意度分别评估。所有患者的贴面均无脱落情况。两组患者修复体完整性、颜色、边缘密合性、牙龈健康状况比较, 差异均无统计学意义(P>0.05)。两组比较美观度满意率差异无统计学意义(P>0.05)。全瓷微贴面与微创超薄瓷贴面技术均是前牙美学修复的可靠手段。     

利用原牙牙颈部维持牙龈形态在前牙外伤即拔即种中的临床应用

目的 在上颌前牙区采取即拔即种方案,并利用原牙牙颈部维持牙龈形态,验证其临床效果及 美学意义。方法 选取我院美容科2020年10月-2021年12月收治的20例上颌前牙缺失患者,根据是否有可利 用牙体组织分为观察组和对照组,各10例。观察组采取即拔即种手术,并利用原牙牙颈部维持牙龈形态; 对照组行延期种植手术,术后不对软组织进行干预。术后修复半年后,比较两组种植体的骨结合情况以及 美学效果[红色美学指数（PES）、白色美学指数（WES）]。结果 观察组与对照组的种植体骨结合成功率 比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组PES、WES总评分均高于对照组（P＜0.05）。结论 对于上 颌前牙区行即拔即种,并利用原牙牙颈部维持牙龈形态,能减少牙槽骨的吸收,有利于软组织的塑形,提 高美学效果,具有较好的疗效和较高的安全性。     

外伤前牙即刻种植美学修复的临床研究

目的：观察前牙外伤后即刻种植关学修复的临床效果。方法：前牙外伤根折患者25例,共植入牙种植体36枚,其中21例（30颗）行不翻瓣种植,4例（6颗）行翻瓣骨引导再生种植技术,术后1周行临时粘结桥修复,3个月后行二期手术,制作由种植体支持的螺丝固位型修复体,对种植体周围软组织挤压塑形。戴用时间为3个月左右,使其逐渐达到类似天然牙的穿龈轮廓和外形,之后采用个性化转移杆技术将种植体周围软组织形态精确转移到石膏模型上,制作最终修复体。定期随访1～3年,观察修复体周围软组织美学情况及种植体骨结合状况。结果：所有种植体美学情况良好,均发生了良好的骨结合,种植体存留率100%,患者均较满意。结论：前牙外伤后采用即刻种植关学修复,具有治疗周期短、早期恢复美观及功能等优点,是一种良好的修复方法。     

CAD/CAM全瓷贴面修复体对活髓前牙的美学修复效果及牙龈牙周的影响

目的：对比光固化复合树脂修复与计算机辅助设计/计算机辅助制作（Computeraideddesign/Computeraided manufacturing,CAD/CAM）全瓷贴面修复体对活髓前牙美学修复效果及牙龈牙周的影响。方法：选择2018年4月-2021年1月笔者医院收治的84例（共153颗患牙）活髓前牙美学修复患者为研究对象，根据随机数字表法分为对照组（n=42，共78颗患牙）与试验组（n=42，共75颗患牙）。对照组采用光固化复合树脂修复，试验组采用CAD/CAM全瓷贴面修复。对比两组术后12个月的修复效果，沟龈探诊深度（Probingdepth,PD）、菌斑指数（Plaqueindex,PI）、牙龈指数（Gingival index,GI）、龈沟液量与龈沟液中白细胞介素-1α(Interleukin-1α,IL-1α)水平，对比两组术后12个月内并发症发生情况。结果：试验组与邻牙的颜色匹配度、修复体完整度、基牙敏感程度及牙髓状态、修复体边缘染色情况均优于对照组（P<0.05）；两组修复牙PD比较差异无统计学意义（P>0.05），试验组修复牙PI、GI低于对照组...