内窥镜辅助下乳房聚丙烯酰胺水凝胶取出术

目的探讨内窥镜辅助下取出隆乳术后注射物的整形修复的临床应用与操作要点。方法N2006年1月至2012年10月,应用内窥镜辅助取出聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后35例70侧。行双侧腋窝切口或乳晕切口,内窥镜直视下取出注射材料,21例I期放置乳房假体。结果随访1年,术后恢复良好,无明显包块,无包膜挛缩。所有患者术后乳房无明显注射物残留,无血肿及感染。结论采用内窥镜辅助下行注射隆乳术后注射物取出整形修复术,手术在直视下进行,去除注射物较彻底,创伤较小;I期假体置入无明显影响,术后效果好,无明显并发症发生,是值得推广应用的辅助技术。     

内窥镜辅助腋下切口隆乳术的应用体会

目的:探讨应用内窥镜辅助,在腋下切口假体隆乳术中的临床应用与操作体会。方法:自2010年10月~2012年10月应用内窥镜辅助隆乳20例,40侧。手术均行腋下切口,内窥镜辅助,胸大肌下分离置入假体或胸大肌筋膜间分离置入假体。结果:20例均随访1年以上,一例一侧包膜挛缩变硬,再次内窥镜辅助经腋下切口切开包膜组织,扩大腔隙,重新置入假体,,术后恢复好。其余术后乳房形态良好,外形及手感好,无血肿及感染等并发症发生。结论:采用内窥镜辅助下,手术在直视下进行,安全性高,手术创伤小,出血少,术后包膜挛缩发生率低,是值得推广的辅助技术。     

内窥镜直视下二次假体隆乳术的临床疗效

目的探讨内窥镜直视下行二次假体隆乳后的效果和相关并发症。方法 2012年2月至2015年6月,对60例有二次假体隆乳需求的患者进行内窥镜直视下二次假体隆乳术。二次假体隆乳的原因包括:对首次隆乳后乳房大小仍未满意的,有严重包膜挛缩的,以及出现术后假体破裂的。本组患者术后随访1年,以了解患者术后相关并发症发生情况和患者对术后效果的满意度。结果 60例患者均顺利完成手术。所有患者无假体移位、假体破裂等并发症出现。3例患者出现Ⅲ度纤维包膜挛缩。其余57例患者术后乳房圆润饱满,手感柔软,术后效果满意。结论内窥镜直视下二次假体隆乳术具有直视下彻底止血,包膜松解分离彻底,腔隙剥离彻底的优点,并且避免了在乳头乳晕形成切口瘢痕,术后效果良好,值得临床推广。     

内窥镜在腋窝切口双平面假体隆乳术中的应用

目的:探讨在内窥镜辅助下行假体隆乳的优点以及临床效果。方法:应用内窥镜通过腋窝切口对胸大肌下间隙进行全程直视下剥离,并离断部分胸大肌起点,形成双平面,置入假体。结果:本组就医者共366例,术中解剖清楚,术野清晰,出血少,术后疼痛轻,恢复快,随访3~36个月,乳房假体位置稳定,形态自然,手感柔软。结论:内窥镜辅助下的腋窝切口假体隆乳术,解决了传统腋窝切口隆乳盲视操作存在的弊端,并可形成双平面,是未来假体隆乳的发展趋势。     

经腋下切口硅胶置入隆乳术的围手术期护理

目的:探讨我院行经腋下切口硅胶置入隆乳术的围手术期护理。方法:选择我院2008年12月～2011年10月在我院行硅胶置入隆乳术的患者24例,分别采取术前、术中以及术后护理,观察围手术期护理对隆乳术患者的临床护理作用;结果:24例行经腋下切口硅胶置入隆乳术的女性经手术后,均成功置入,置入后乳型丰满对称,无变性、炎症等不良反应,手术成功率100%;结论:完善的围手术期护理可以帮助患者今早的恢复,有助于患者的康复。     

内窥镜辅助假体隆乳的术前精确设计和术中精准控制

目的:探讨内窥镜辅助假体隆乳手术,术前精确设计和术中精准控制的方法、技巧和作用。方法:采用笔者提出的"十一精确设计法",进行乳房假体选择和术前画线设计;术中全程用内窥镜进行精准控制,直视下剥离胸大肌后间隙,用针头穿刺精准定位剥离边缘;内窥镜直视下精准形成"高位双平面"。结果:2015年2月-2018年12月,采用此方法共完成内窥镜辅助假体隆乳1 658例,术后早期出血3例。随访6~24个月,Ⅲ级包膜挛缩8例,可触及假体边缘感21例,假体移位2例,无感染、血肿、血清肿、窗帘征、双泡畸形、Ⅳ级包膜挛缩等并发症发生。结论:假体隆乳术前精确设计,术中在内窥镜直视下精准控制,是保证内窥镜辅助假体隆乳取得良好效果的有效方法,是精准可控的假体隆乳方式,值得在临床上推广应用。     

经腋下切口硅胶置入隆乳术的围手术期护理

目的:探讨我院行经腋下切口硅胶置入隆乳术的围手术期护理。方法:选择我院2008年12月～2011年10月在我院行硅胶置入隆乳术的患者24例,分别采取术前、术中以及术后护理,观察围手术期护理对隆乳术患者的临床护理作用;结果:24例行经腋下切口硅胶置入隆乳术的女性经手术后,均成功置入,置入后乳型丰满对称,无变性、炎症等不良反应,手术成功率100%;结论:完善的围手术期护理可以帮助患者今早的恢复,有助于患者的康复。     

内窥镜辅助双平面假体隆乳的临床应用探讨

目的:探讨应用内窥镜技术辅助下行假体隆乳的临床效果。方法:本次入组病例共206例,采用全身麻醉后做腋窝切口,在内镜下行胸大肌后间隙分离,离断部分胸大肌,形成双平面,置入假体。结果:本组共206例隆胸患者,术后随访123例,随访时间1个月~4年,术后大部分患者恢复良好;包膜挛缩发生Ⅱ级9例,Ⅲ级2例,本组无Ⅳ级挛缩,包膜挛缩发生率约为5.3%。本组无再次手术修复病例。结论:在内镜引导下经腋部入路"双平面"假体隆乳,具有手术切口隐蔽,术野放大,直视下操作,微创安全,止血彻底等优点,该方法适应证较广泛,并发症少,值得推广应用。     

经腋下切口入路内窥镜辅助下双平面假体隆乳术

目的:探索内窥镜辅助下经腋下入路行假体隆乳术的效果。方法:采用腋下切口入路,在内窥镜辅助下,直视分离手术腔隙,离断部分胸大肌,将乳房假体置于胸大肌下和乳腺筋膜下双平面腔隙中。结果:本组就医者56例,经过平均11个月的随访,患者术后恢复快,未出现血肿,包膜挛缩等并发症,乳房形态自然,受术者满意度高。结论:经腋下切口在内窥镜辅助下的双平面假体隆乳术,变盲视操作为可视操作,视野清晰,操作简便;可在直视下进行胸大肌的松解,减少胸大肌对假体的束缚,降低了疼痛和包膜挛缩的发生,术后外形美观、手感逼真,可获得理想的动态效果,获得持久、满意的效果。     

腋下切口全程内窥镜隆乳术的临床体会

目的:探讨经腋下切口全程运用内窥镜隆乳术的临床体会和手术方法。方法:本科室于2012年3月~2013年10月间应用内窥镜经腋下切口隆乳手术64例(128侧),54例行胸大肌下分离腔隙植入假体,10例行乳腺下分离腔隙植入假体,均全程运用内窥镜隆乳设备。结果:64例手术患者经复诊和随访至少6个月,未发现包膜挛缩变硬案例,2例术后短期出现乳房外侧皮肤麻木感,术后半年感觉恢复正常;1例慢性疼痛两周后恢复,其余伤口均Ⅰ期愈合,无二次手术,无血肿感染等并发症,双侧乳房外形对称圆润,手感柔软。结论:腋下切口全程内窥镜隆乳术,切口瘢痕隐蔽,避免在术中盲视下操作、减少术中血管神经的误伤,便于分离、止血、通过技术改良能达到创伤更小,恢复更快,达到效果更满意的目的,值得推广应用。     

内窥镜辅助腋窝入路隆乳术临床应用体会

目的探讨内窥镜辅助腋窝入路假体隆乳术的临床手术效果。方法自2014—2016年,对收治的30例小乳症患者采取术前个性化选取假体,采取腋窝切口,沿皮下潜行分离至胸大肌外侧缘,进入胸大肌后间隙;采用内窥镜辅助下精确剥离,形成假体置入腔隙,同时内窥镜直视下离断胸大肌下缘,形成双平面后置入假体。术后随访观察乳房形态及相关并发症。结果 30例患者术后均未出现血肿、感染、双侧不对称等早期并发症;随访12个月,无一例发生假体移位及包膜挛缩,乳房形态自然、弧度优美、手感及动感良好。结论内窥镜辅助腋窝入路假体隆乳术,具有操作精确、术中出血较少、损伤较小、术后并发症较少,手术效果确切等特点;且术后乳房形态自然,动感良好。     

大体积假体隆乳术的临床效果观察

目的:探讨应用大体积(≥350ml)假体对先天性小乳症的治疗方法和并发症情况。方法:2012年2月至2015年1月,对13例先天性小乳症采用内窥镜直视下腋路切口大假体隆乳术,患者所使用的假体最小375ml,最大615ml,随访时间6个月~1年并评估术后的效果及并发症情况。结果:本组13例患者均顺利完成手术,平均手术时间75min,有1例发生了Ⅱ度纤维包膜挛缩,2例出现了术后乳房的感觉减退,未发现假体破裂情况。所有患者都对隆乳的术后效果表示了满意。结论:大假体隆乳术在手术时间上较传统小假体隆乳手术并未明显增加,大假体隆乳术在并发症上,与传统的小假体隆乳术相比,并未明显增加并发症的发生。     

内窥镜在假体隆乳术后包膜挛缩修复中的应用

目的:探讨内窥镜操作下修复假体隆乳术后包膜挛缩的优缺点及可行性。方法:自2013年至今,应用内窥镜修复假体隆乳术后包膜挛缩16例,13例为单侧,3例为双侧包膜挛缩并伴左右乳房不对称畸形。结果:16例患者术后随访3～12个月,1例包膜挛缩复发,其余病例乳房形态良好,手感及动感自然。结论:内窥镜系统操作下修复包膜挛缩,采用其微创技术通过腋窝切口,手术在可视下进行,挛缩包膜组织剥离切除完善,假体放置腔隙分离精确,创伤小,止血彻底,避免了传统手术方法经乳晕或下皱襞切除挛缩包膜的再次创伤,术后并发症少,恢复快。     

53例内窥镜辅助下腋窝入路假体隆乳的长期回顾性研究

目的探讨内窥镜辅助下腋窝入路假体隆乳术的术后长期效果。方法回顾分析自2014年7月至2016年12月,实施内窥镜辅助下腋窝入路双平面假体隆乳术的53例患者,术后随访时长均大于18个月。测量术后乳房各径线,对各项与假体隆乳相关的并发症进行评估,对患者术后满意度进行评估。结果患者双侧锁乳线、胸乳线长度及经乳头胸围,术后均较术前明显增加(P0.05),而经下皱襞胸围术前、术后无统计学差异(P0.05)。共有29例患者在术后出现各类并发症,其中绝大多数患者(98%)属于轻症并发症(如乳头感觉改变、乳房假体边缘可触及),仅1例患者(2%)出现严重并发症(Ⅲ～Ⅳ级包膜挛缩)。结论内窥镜辅助下腋窝入路双平面假体隆乳可明显增大患者乳房体积,并发症少,值得临床推广应用。     

术前乳头乳晕擦洗对降低乳晕切口假体隆乳术后感染风险的护理分析

目的:探讨术前乳头乳晕擦洗护理降低乳晕切口假体隆乳术后感染的效果。方法:选择2016年9月-2017年9月于笔者科室行乳晕切口假体隆乳术就医者101例为研究对象,随机分为对照组50例和研究组51例。对照组实施常规护理,研究组围手术期增加乳头乳晕擦洗护理,评价比较两组就医者护理效果,包括术前乳头乳晕擦拭子细菌培养、术后3个月切口愈合情况。结果:研究组术前乳头乳晕细菌培养结果、术后3个月切口愈合情况及就医者自我评价均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:乳晕切口假体隆乳术就医者围手术期增加乳头乳晕擦洗护理可降低术后感染风险、减少术后并发症发生,值得临床推广应用。     

内窥镜辅助胸肌筋膜后假体置入矫正乳房下垂

目的:探讨通过内窥镜辅助假体置入在胸肌筋膜下纠正乳房下垂的可行性。方法:本组患者共18例,均为轻度乳房下垂患者,经腋下切口,通过内窥镜辅助将硅凝胶乳房假体放置于胸肌筋膜后。结果:术后随访3~18个月(平均6.5个月),乳房外形良好,下垂基本矫正,未见假体包膜挛缩,无血肿、感染等并发症发生。结论:通过内窥镜技术与胸肌筋膜下隆乳技术相结合,将原本通过乳晕切口才能完成的手术,通过腋窝切口完成,使乳房表面不遗留瘢痕,满足了求美者的需求,同时降低了并发症,提高了手术效果,是矫正乳房下垂的一种较好方法。     

内窥镜下双平面假体隆乳术临床应用分析

目的:探讨应用内窥镜技术进行双平面隆乳术在解剖型假体隆乳手术中可行性和存在的问题。方法:选取2013年3月-2014年4月在我院实施隆乳手术的女性患者30例,随机分为两组,对照组采用传统的隆乳手术,实验组运用内窥镜进行双平面隆乳。结果:观察组与实验组的患者在性别、年龄方面均无明显差异,符合统计学的相关标准。结果表明实验组的患者对隆乳效果的满意率要明显高于观察组,术后美学效果明显,乳房形态优美,具有更好的手感、动感,未出现包膜挛缩、血肿或感染等并发症。结论:运用内窥镜微创技术时,实现由腋窝切口完成双平面隆乳手术,手术切口隐蔽,且全程均在直视下进行。手术安全性高、创伤小且患者恢复较快,术后疼痛明显减轻,乳房形态更加自然,与传统隆乳手术相比,效果更为显著。     

Body-jet水动力吸脂系统辅助自体脂肪移植隆乳术的围手术期护理

目的:探讨Body-jet水动力吸脂系统辅助自体脂肪移植隆乳术的围手术期护理体会。方法:纳入笔者医院2015年1月-2017年12月接受Body-jet水动力吸脂系统辅助自体脂肪移植隆乳术就医者80例为研究对象,以随机数字表法分为观察组与对照组,每组40例。对照组实施常规围手术期护理。观察组在对照组基础上采取针对性围手术期护理,术前进行优质检查护理、心理干预及训练干预;术中严密生命体征监测,配合医生完成手术;术后密切观察患者创口恢复情况及疼痛情况等。比较两组就医者的疼痛情况、创口愈合情况及住院时间。结果:术后6h两组就医者视觉模拟评分(Visual analogy score,VAS)比较,差异无统计学意义(P0.05);术后24h、48h、72h,观察组VAS评分均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后7d创口愈合不良发生率及住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在Body-jet水动力吸脂系统辅助自体脂肪移植隆乳术围手术期实施协同、针对性护理干预能够优化就医者的术后疼痛状况,提高创口恢复效果,并缩短住院时间。     

新型L形剥离子在内窥镜辅助假体隆乳术中的应用研究

目的:探讨新型L形剥离子在内窥镜辅助假体隆乳术中的实用性及临床推广价值。方法:2018年7月-2019年3月4个单位6位医生使用L形剥离子行内窥镜辅助假体隆乳术,共65例患者,按切口设计线切开皮肤,用弯剪钝性剥离至显露胸大肌外侧缘,插入新型L形剥离子从上、内、下、外侧依次剥离,剥离完成后插入内窥镜专用U形拉钩继续剥离腔隙,充分止血,置入假体,调整好位置后放置引流管,缝合切口,加压包扎。结果:所有患者均顺利出院,无术后血肿、包膜挛缩等并发症发生。结论:新型L形剥离子应用于内窥镜辅助假体隆乳术中具有轻巧、操作方便、省时省力等优点,值得临床推广。     

超声刀对内窥镜辅助假体隆乳术术后引流量的影响

探讨超声刀和电刀对内窥镜辅助假体隆乳术术后引流量的影响。2019年1月至2020年12月,在南京医科大学附属友谊整形外科医院整形科行内窥镜辅助假体隆乳术女性患者86例,年龄19～55岁,平均33.1岁。分为超声刀组和电刀组,每组各43例(86侧乳房)。超声刀组在内窥镜辅助下使用超声刀分离腔隙,电刀组在内窥镜辅助下使用电...