ESWL治疗1～2 cm肾下盏结石无效后行PCNL或RIRS治疗的临床效果比较

目的探讨体外冲击波碎石术(ESWL)治疗1～2 cm肾下盏结石无效后行经皮肾镜碎石术(PCNL)或输尿管软镜碎石术(RIRS)治疗的临床效果, 评估并比较两种治疗方式的疗效及安全性。方法回顾性分析2019年1月至2021年1月在本院收治的ESWL治疗无效后行PCNL或RIRS的75例1～2 cm肾下盏结石患者的临床资料, 根据治疗方式分为PCNL组(36例)和RIRS组(39例)。收集并比较两组患者的一般资料、结石清除率、手术时间、住院时间、术中出血量、住院费用、术后辅助ESWL次数、3个月结石清除率以及手术并发症。结果两组患者的结石清除率比较, 差异无统计学意义(86.1% vs.84.6%, P>0.05)。RIRS组的手术时间、住院费用、术后辅助ESWL次数多于PCNL组, 术中出血量、住院时间少于PCNL组, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。RIRS组的围手术期并发症发生率低于PCNL组, 差异有统计学意义(P=0.029)。结论经ESWL治疗无效后行RIRS治疗的1～2 cm肾下盏结石的并发症发生率更低、住院时间更短, 但RIRS碎石效率不如PCNL, 总体...     

输尿管软镜与体外冲击波碎石治疗肾下盏结石术后尿路感染发生的对比分析

目的探讨输尿管软镜碎石术与体外冲击波碎石(ESWL)治疗肾下盏结石术后尿路感染的发生及安全性。方法采用输尿管软镜下钬激光碎石和体外冲击波碎石治疗肾下盏结石108例,结石大小0.8~2.0cm,平均1.7cm。对比分析术后围手术期、术后1月内尿路感染发生率,评估尿路感染发生的危险因素。结果术后围手术期内ESWL组尿路感染发生率(40/61,65.57%)高于输尿管软镜碎石组(27/47,57.45%);术后1月内输尿管软镜碎石组和ESWL组尿路感染发生率均有上升趋势,且输尿管软镜碎石组尿路感染发生率高于ESWL组,差异有统计学意义。尿路感染史、感染性结石和多发结石,是体外冲击波碎石术术后尿路感染发生的危险因素;尿路感染史是输尿管软镜碎石术术后尿路感染发生的危险因素。结论小于2cm肾下盏结石,ESWL术较输尿管软镜碎石后尿路感染发生率低,对于单发、无症状尿路感染者且排除影响治疗效果不利因素,ESWL术疗效确切;而敏感抗生素保护下行输尿管软镜碎石取石术是治疗多发、感染性肾下盏结石安全、可靠的方法,术后应根据尿常规、细菌培养结果决定抗炎时机。     

输尿管软镜与体外冲击波碎石治疗经皮肾镜术后残留结石的比较

目的比较输尿管软镜下钬激光碎石术(flexible ureteroscopic lithotripsy,FURL)与体外冲击波碎石术(extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL)治疗经皮肾镜术后残留结石的临床疗效。方法选取2016年1月～2018年12月59例经皮肾镜术后残留结石,按随机数字表分为FURL组和ESWL组,FURL组行逆行输尿管软镜下钬激光碎石术,ESWL组行体外冲击波碎石术,比较一期结石清除率、术后2个月结石清除率、重复治疗率、术后并发症、治疗费用。结果一期结石清除率FURL组优于ESWL组(χ~2=14. 978,P=0. 000),其中1. 0 cm亚组,1. 0～2. 0 cm亚组一期结石清除率FURL组优于ESWL组(均P 0. 05);术后2个月结石清除率FURL组优于ESWL组(χ~2=6. 191,P=0. 013),其中1. 0 cm亚组术后2个月结石清除率FURL组并不优于ESWL组(Fisher精确检验,P=0. 444),1. 0～2. 0 cm亚组术后2个月结石清除率FURL组优于ESWL组(χ~2=4. 760,P=0. 029);重复治疗率ESWL组明显高于FURL组(χ~2=14. 978,P=0. 000);治疗费用FURL组明显高于ESWL组(t=16. 851,P=0. 000)。术后并发症:肉眼血尿和发热FURL组明显高于ESWL组(均P 0. 05),肾绞痛ESWL组明显高于FURL组(Fisher精确检验,P=0. 000)。结论 1. 0 cm经皮肾镜术后残留结石应首选ESWL,1. 0～2. 0 cm经皮肾镜术后残留结石在不考虑经济因素的前提下应选择FURL作为首选治疗方案。     

纤维与电子输尿管软镜下钬激光碎石治疗肾下盏结石的疗效观察

目的探讨纤维输尿管软镜与电子输尿管软镜下钬激光碎石治疗肾下盏结石的疗效。方法回顾性总结2012年9月至2015年2月收治的肾下盏结石患者78例,其中37例采用纤维输尿管镜下碎石治疗(纤维输尿管软镜组),41例采用电子输尿管镜下碎石治疗(电子输尿管软镜组)。比较两组的碎石效果。结果两组的平均碎石时间、结石一次清除率比较差异均有统计学意义(P0.05),住院时间、找到结石成功率、术后发热比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论电子输尿管镜处理肾下盏结石手术时间更短,结石清除率更高,效果更好。     

肾下盏结石的治疗首选经皮肾镜取石术

<正>肾下盏结石是较为常见的肾结石,占肾结石的36%。体外冲击波碎石(extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL)、输尿管软镜碎石(flexible ureteroscopy,f-URS)、镜皮肾镜取石(percutaneous nephrolithotomy,PNL)均可作为治疗肾下盏结石的方法。三种方法中ESWL的并发症和损伤相对较少,输尿管软镜逆行肾内手术(retrograde renal surgery,RIRS)次之,PNL相对较多,但随着结石体积的     

体外物理振动辅助排石法治疗RIRS术后肾下盏残石疗效研究:前瞻性单中心临床随机对照试验

目的:评估输尿管软镜碎石术(RIRS)术后肾下盏残余结石使用体外物理振动排石机治疗的有效性和安全性。方法:采用前瞻性随机对照研究,将所有符合入组标准的尿路结石患者随机分为体外物理振动排石组和自然排石组。体外物理振动排石组在RIRS术后给予物理振动排石机(EPVL)治疗;自然排石组不作处理。两组术后均采用多饮水,增加运动排石。比较两组结石大小、结石清除率、并发症。结果:2015年8月~2016年6月总共有65例患者入组,其中物理振动排石组(试验组)33例(男24例,女9例),自然排石组(对照组)32例(男26例,女6例),试验组和对照组平均年龄为(48.2±1.9)岁和(45.9±2.0)岁,P=0.417;试验组和对照组平均结石直径大小为(15.0±1.0)mm和(13.5±0.7)mm,P=0.237。试验组和对照组RIRS后第2、3和5周结石清除率分别为54.5%vs.21.9%、75.8%vs.46.9%和90.9%vs.56.3%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。试验组与对照组比较,RIRS术后第2、5周血尿发生率较低,分别为54.5%vs.81.3%和3.0%vs.25.0%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:RIRS联合EPVL可以加快RIRS术后肾下盏残余结石的排出和提高结石的清除率。     

组合式输尿管软镜与电子输尿管软镜治疗10～20mm肾下盏结石的临床疗效比较

目的比较组合式输尿管软镜与电子输尿管软镜联合钬激光治疗10～20mm肾下盏结石的临床疗效。方法回顾性纳入2017年8月至2018年7月符合标准的87例经输尿管软镜联合钬激光治疗10～20mm肾下盏结石患者。其中经组合式输尿管软镜治疗的患者41例(组合式输尿管软镜组,本文称为PolyScope组),经电子输尿管软镜治疗的患者46例(电子输尿管软镜组,称为URF-V组)。比较2组患者在寻石成功率、结石清除率、手术时间、并发症及住院费用等方面的差异性。结果术后3月时,本组患者总的结石清除率为88.5%(77/87),PolyScope组结石清除率为85.4%(35/41),URF-V组为91.3%(42/46,P0.05);PolyScope组和URF-V组的平均手术时间分别为(71.8±11.8)min、(57.8±12.5)min;住院费用分别为(35 489.9±2 394.7)元、(28 190.1±5 677.8)元,组间差异均有统计学意义(P0.05);2组的寻石成功率、住院天数及并发症等比较,其差异均无统计学意义(P0.05)。术后Ⅱ级并发症4例(4.6%),Ⅰ级16例(18.4%)。结论组合式输尿管软镜治疗10～20mm肾下盏结石能取得与电子输尿管软镜相当的治疗效果,值得临床推广。     

输尿管软镜碎石术与经皮肾镜取石术治疗2~2.5cm肾下盏结石疗效对比

目的探讨比较输尿管软镜碎石术(RIRS)与经皮肾镜取石术(PCNL)治疗2~2.5cm肾下盏结石的疗效。方法回顾性分析2013年1月至2014年11月34例收治的2~2.5cm肾下盏结石患者的临床资料及治疗方法,其中RIRS组15例,PCNL组19例;比较两组的年龄、结石大小、手术时间、术后血红蛋白下降值、术后住院天数、住院费用、清石率和并发症。结果 RIRS组和PCNL组年龄分别为(49.13±12.29)岁、(50.53±11.78)岁,结石大小为(2.14±0.11)cm、(2.23±0.10)cm,组间比较无统计学差异(P0.05);RIRS组和PCNL组手术时间分别为(70.82±14.85)min、(45.32±6.21)min,术后血红蛋白下降值(4.20±1.32)g/L、(9.42±2.99)g/L,术后住院天数(3.60±0.74)d、(7.21±1.08)d,住院费用(1 2 797.80±949.35)元、(21 695.05±2370.82)元,清石率73%(11/15)、89%(17/19),组间比较均有统计学差异(P0.05)。RIRS组术后出现发热1例,PCNL组术后出现发热1例、术后明显出血2例,均经保守治疗治愈。结论对于2~2.5cm肾下盏结石,经皮肾镜仍是首选,输尿管软镜碎石具有创伤小、住院天数少、费用低及并发症少优势,仍是一种可靠选择,并有望替代PCNL。     

输尿管软镜钬激光碎石联合排石颗粒治疗肾结石的临床研究

目的 观察输尿管软镜钬激光碎石联合应用排石颗粒治疗肾结石的疗效.方法 将本科室2013年8月至2015年8月收治的192例行输尿管软镜钬激光碎石的肾结石患者随机分为观察组(101例)和对照组(91例).结石最大直径约<25 mm,术前均行泌尿系平片(KUB)+静脉尿路造影(IVU).对照组60例结石位于上盏、中盏或肾盂内,41例位于下盏或多个肾盏,采用输尿管软镜钬激光碎石.观察组60例结石位于上盏、中盏或肾盂内,31例位于下盏或者多个肾盏.采用输尿管软镜钬激光碎石术,术后联合排石颗粒治疗.术后4周KUB平片或者双肾CT平扫,评估结石清除率.结果 全部患者进镜顺利并成功碎石.观察组4周后总排石成功率为97.0% (98/101) ,下盏及多盏结石排净率为97.6%(40/41),肾中上盏及肾盂内结石的排石率为96.7%(58/60);对照组4周后总排石成功率为90.1% (82/91),下盏及多盏结石排净率为80.6%(25/31),肾中上盏及肾盂内结石的排石率为95.0%(57/60) .两组相比总排石率差异具有显著统计学意义(P<0.05),下盏及多盏结石排净率差异具有显著统计学意义(P<0.05),肾中上盏及肾盂内结石的排石率无明显差异(P>0.05).结论 输尿管软镜激光碎石治疗肾结石尤其是肾下盏结石术后联用排石颗粒可明显提高排石率.     

输尿管软镜碎石术与经皮肾镜碎石术治疗直径10~20mm肾下盏结石效果的对比分析

目的评估输尿管软镜碎石术与经皮肾镜碎石术治疗直径10~20mm肾下盏结石的临床疗效。方法以45例直径10~20mm肾下盏结石患者为研究对象,其中20例采用输尿管软镜碎石术治疗,25例采用经皮肾镜碎石术治疗,针对两种不同手术方式临床效果进行比较。应用SPSS 16.0统计软件行统计学分析。结果输尿管软镜碎石组和经皮肾镜碎石组的手术时间分别为(72.5±18.2)分钟和(40.8±9.6)分钟,碎石成功率分别为85%和100%。结论与输尿管软镜碎石术相比较采用经皮肾镜取石术治疗直径10~20mm肾下盏结石效果显著,是治疗肾下盏结石的可靠选择。     

体外冲击波碎石、逆行输尿管镜或微创经皮输尿管镜碎石治输尿管上段结石的疗效比较

目的 总结输尿管上段结石的有效治疗方法. 方法回顾性分析体外冲击波碎石(ESwL)、逆行输尿管镜(URL)或微创经皮输尿管镜碎石(MPCNL)治疗397例输尿管上段结石患者的临床效果,统计学比较3种治疗方法的成功率及结石清除率.结果 397例患者中,ESWL治疗83例,结石横径0.8～1.5 cm,平均1.23 cm;改行URL或开放手术治疗13例(15.7%);单纯ESWL治疗术后1个月结石清除率为65.7%(46/70).URL治疗213例,结石横径0.7～1.8 cm,平均1.21cm;改行开放手术18例(8.5%);单纯URL治疗术后1个月结石清除率为88.2%(172/195).MPCNL治疗101例,结石横径0.9～2.5 cm,平均1.50 cm;改行开放手术治疗3例(3.0%);单纯MPCNL治疗术后1个月结石清除率为96.9%(95/98).结石横径≤1 cm者.ESWL治疗结石清除率低于URL和MPCNL治疗组(P=0.041),URL组与MPCNL组结石清除率比较差异无统计学意义(P=0.680);结石横径＞1 cm者,ESWL治疗结石清除率低于URL组和MPCNL组(P＜0.001),URL组结石清除率低于MPCNL组(P=0.005).结论 横径≤1 cm的输尿管上段结石首选ESWL治疗,＞1 cm的结石应选用URL或MPCNL治疗,MPCNL治疗的结石清除率更高.     

逆行肾内手术与经皮肾镜碎石术治疗直径小于1.5cm肾盂结石的疗效比较

目的探讨直径≤1.5 cm的肾盂结石最佳微创治疗方法。方法直径≤1.5 cm肾盂结石90例,其中47例行逆行途径的肾内手术(RIRS),采用输尿管硬镜联合软镜钬激光碎石,43例采用经皮肾镜碎石术(PCNL)。比较分析两种方法治疗结石的手术时间、碎石成功率、术后住院时间和并发症。结果 RIRS组和PCNL组结石平均直径分别为1.2 cm(1.0~1.5 cm)及1.3 cm(1.0~1.5 cm)。RIRS组手术均顺利完成,其中32例手术过程中换用输尿管软镜击碎冲入肾盏的结石。平均手术时间44 min(25~70 min),一期结石清除率达95.74%(45/47),术后发热2例,血红蛋白和红细胞压积轻度下降,血红蛋白平均下降(0.18±0.06)g/L,红细胞压积平均下降0.11%。所有患者均未发生并发症。PCNL组手术均顺利完成,平均手术时间70 min(45~90 min),一期结石清除率达95.35%(41/43),术后发热2例,血红蛋白平均下降(17.25±6.70)g/L,红细胞压积平均下降5.62%。PCNL2例出现明显术中、术后出血。结论对于直径≤1.5 cm的肾盂结石,RIRS组具有良好的清石率,其经自然腔道内镜手术的特点使其创伤小,主要并发症发生率明显低于PCNL,手术时间及住院时间均具有明显优势。对于直径≤1.5 cm的肾盂结石,应首选RIRS手术。     

输尿管软镜钬激光碎石术治疗孤立肾肾结石

目的:分析输尿管软镜钬激光碎石术治疗孤立肾肾结石的疗效和安全性。方法:孤立肾肾结石的患者65例,根据治疗方式回顾性分为RIRS组33例、PCN组32例。PCN组采用经皮肾镜碎石术治疗,RIRS组采用输尿管软镜钬激光碎石术治疗。观察两组手术指标(手术时长、手术出血量、下床时间、出院时间)、治疗效果和结石清除率,并发症(腰腹疼痛、血尿、结石残留)情况,并进行比较。结果:RIRS组手术时长(83.57±9.20)min、下床时间(33.71±4.22)h、出院时间(5.24±0.60)d均短于PCN组(114.73±10.48)min、(41.57±9.43)h、(8.44±2.57)d,手术出血量(195.26±8.53)mL低于PCN组(402.33±11.94)mL(P0.05);RIRS组总有效率和结石清除率分别为88%、85%,均高于PCN组72%、56%(P0.05);RIRS组并发症发生率为27%,低于PCN组47%(P0.05)。结论:输尿管软镜钬激光碎石术治疗孤立肾肾结石,较经皮肾镜碎石术疗效更佳,安全性更好。     

输尿管上段结石不同治疗方法疗效的比较分析

目的:通过对输尿管上段结石不同治疗方法疗效的比较分析,探讨不同情况下治疗输尿管上段结石最有效的手术方法。方法:比较研究体外冲击波碎石术(ESWL)、经尿道输尿管镜碎石术(URSL)、输尿管软镜(RIRS)、经皮肾镜取石术(PCNL)、后腹腔镜输尿管切开取石术(RLU)及肾盂输尿管切开取石术的不同适应证,根据患者自身情况选择合理并有效的术式。结果:直径8 mm的输尿管上段结石,采取保守治疗,排石率达70.6%;直径8~10mm,采用ESWL,排石率达77.6%;直径10mm,采用URSL术,排石率达74.2%,应用封堵器及拦截网篮,排石率可达85.1%;对于URSL治疗失败的肾盂肾盏结石伴/不伴盏颈狭窄的肾盏憩室内结石,可采取RIRS,排石率达58.6%;URSL失败或较大结石,采取PCNL术,排石率达84.8%;以上治疗失败及解剖结构异常的复杂结石患者可行RLU或开放手术,虽然排石率可达100%,但创伤大出血多。结论:对于直径≤10mm的输尿管上段结石,可采用保守、ESWL治疗;直径10mm,可采用URSL、RIRS、PCNL;以上治疗失败及解剖结构异常的复杂结石患者可采用RLU或开放手术。URSL可应用封堵器及拦截网篮,提高手术成功率。     

可视化经皮肾镜和输尿管软镜行钬激光碎石术治疗15～20 mm肾下盏结石对比研究

目的比较可视化经皮肾镜取石术与输尿管软镜碎石术治疗最大直径15~20 mm肾下盏结石的疗效和安全性。方法回顾性分析2016年9月~2017年8月间我院治疗的58肾下盏结石患者的临床资料,结石最大直径在15~20 mm,其中行可视化经皮肾镜钬激光碎石术治疗31例,行输尿管软镜钬激光碎石术治疗27例。比较两组患者手术相关指标、清石率和并发症情况,评估两种手术方式的效果和安全性。结果两组血清降钙素原、血红蛋白下降、输血、术后感染情况和术后疼痛VAS评分比较,均无统计学差异(P0.05);可视化经皮肾镜组手术时间短于输尿管软镜组,而术后住院日则长于输尿管软镜术组,差异均有统计学意义(P0.05)。术后4周复查CT评估排石情况,两组清石率相当,组间比较无统计学差异(87.1%vs.81.5%,P0.05)。结论可视化经皮肾镜碎石术处理肾下盏15~20 mm结石,清石率高,而手术并发症发生率低,和输尿管软镜碎石术一样,可以作为良好的可选择方案。     

三种不同术式治疗输尿管结石的Meta分析

目的:对体外冲击波碎石术(ESWL)、输尿管镜碎石术(URS)、经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗输尿管结石的有效性及安全性进行比较。方法:检索关于输尿管结石治疗的随机对照试验研究文献,数据库包括MEDLINE、EMBASE、Cochrane Library和中国生物医学文摘数据库(CBMDisc)等文摘数据库以及PUBMED、中国期刊全文数据库(CNKI)及维普中文期刊数据库(CQVIP)等全文数据库,按预设的标准筛选纳入研究,对文献质量进行严格评价和资料提取后,采用RevMan5.1软件进行Meta分析。结果:共有15个研究符合纳入标准。Meta分析显示:对于输尿管下段结石,URS组较ESWL组有较高的结石清除率及较低的重复治疗率(P0.01),而在术后并发症及手术时间方面无明显差异(P0.05);对于输尿管上段结石,ESWL组与URS组在结石清除率、术后并发症及重复治疗率方面均无显著差异(P0.05),ESWL组平均治疗时间较URS组短(P0.01);URS组与PCNL组治疗上段结石的对比分析显示PCNL组在结石清除率方面较URS组高(P0.01),两组在术后并发症、平均手术时间及重复治疗方面无明显差异(P0.05)。结论:对于输尿管下段结石的治疗,URS与ESWL相比有结石清除率高及较低的重复治疗率等优点,值得推荐;而对于输尿管上段结石的微创治疗方式的选择则需要进一步分析研究来指导临床实践。     

经皮肾镜取石术与输尿管软镜碎石术治疗肾下盏结石的疗效对比

目的:探讨经皮肾镜取石术与输尿管软镜碎石术治疗肾下盏结石的临床效果。方法:选择2014年8月至2016年1月收治的92例肾下盏结石患者,以随机数字表法分为两组,A组(n=46)行经皮肾镜取石术,B组(n=46)行输尿管软镜碎石术,观察两组患者手术情况及术后恢复情况。结果:A组手术时间较B组短,住院费用较B组低,B组住院时间、血红蛋白下降值低于A组,差异均有统计学意义(P0.05);A组并发症发生率为19.57%,B组为4.35%,两组相比差异有统计学意义(P0.05);A组一期结石清除率为95.65%,B组为89.13%,两组差异无统计学意义(P0.05);两组患者术后3个月症状消失、结石残留及结石复发率差异均无统计学意义(P0.05)。结论:肾下盏结石行输尿管软镜碎石术与经皮肾镜取石术手术效果相近,但输尿管软镜碎石术创伤较小,安全性更高,具有推广价值。     

单通道微创经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石疗效观察

目的探讨单通道微创经皮肾镜钬激光碎石术联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的手术效果。方法回顾性分析我科使用单通道微创经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石78例。其中铸型结石或大结石(2.5cm)35例,肾盂肾盏多发性结石43例。手术采用B超引导下单通道微创经皮肾镜(F16/F18)及输尿管软镜配合钬激光方式进行。术后复查尿路平片或双肾CT评估手术效果,残留结石≥4mm为临床有意义的结石残留。结果观察组所有手术均成功建立经皮肾工作通道碎石取石,其中76例一期联合输尿管软镜处理残留结石,2例行二期手术。一期手术平均时间为(92±18)min,结石清除率为85.9%(67/78);二期手术平均时间为(46±11)min,结石总清除率94.9%(74/78)。4例患者残留结石,大小约0.4~0.9cm,给于体外碎石治疗,术后随访3~6个月,结石清除3例。78例患者均未出现气胸、肠道损伤、输尿管黏膜撕脱、输尿管断裂、大出血或脓毒血症等严重并发症。与对照组相比差异有统计学意义(χ2=4.047,P0.05)。结论单通道微创经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石具有手术时间短、创伤小、并发症少、结石清除率高等优点,具有良好的有效性和安全性,值得临床广泛推广。     

比较输尿管镜钬激光碎石术和体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的效果

目的探讨和比较输尿管镜钬激光碎石术和体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管结石的效果。方法将60例输尿管结石患者按照不同手术方式分为2组。对照组(32例)实施ESWL,观察组(28例)应用输尿管镜钬激光碎石术。结果 (1)观察组手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)观察组输尿管中下段结石清除率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(3)2组输尿管上段结石清除率比较,差异无统计学意义。(4)对于直径1cm的结石,观察组结石清除率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。对于直径≤1cm的结石,2组结石清除率差异无统计学意义。(5)2组术后并发症差异无统计学意义。结论与ESWL比较,输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管中下段结石及结石直径1cm的患者,不仅手术时间短,且结石清除率高。对输尿管上段结石患者,输尿管镜钬激光碎石术与ESWL均有较好疗效。可根据患者的具体病情及医院的医疗设备合理选择。     

输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾盏内小结石

目的评价输尿管软镜联合钬激光治疗肾盏内小结石的效果。方法 2011年5月至2013年1月21例输尿管软镜钬激光碎石病例。术前均行逆行造影检查,明确输尿管及集合系统解剖位置正常。共52枚结石,结石直径0.5~1.5 cm。探查输尿管口置入斑马导丝,导丝引导下置入F12输尿管软镜鞘,经鞘置入日本Olympus URF-V输尿管软镜,抵达目标肾盏行钬激光碎石。留置5F双J管一根4周。结果 2例无法置入输尿管软镜鞘,斑马导丝引导下置入输尿管软镜。钬激光碎石成功率100.0%(21/21)。4周后结石清除率为95.2%(20/21)。总的结石清除率为100.0%(81/86)。平均手术时间为42分钟(18~65分钟)。术后平均住院时间3.8天(3~5天)。无严重并发症。结论输尿管软镜钬激光碎石治疗1.5 cm以下肾多发结石安全有效。其结石排净率高、并发症少,创伤小、住院时间短。可以作为肾多发小结石的首选治疗方式。