穴位加局部注射治疗面部黄褐斑疗效观察

黄褐斑又名"黧黑斑"、"肝斑"、"蝴蝶斑"等,以面颊、额颞、唇周等部位出现淡褐色或深褐色斑片为特征,青壮年女性多发。系一种色素代谢功能障碍性皮肤病[1]。近年来,笔者在中药、针灸等基础上运用穴位加面部注射中药针剂治疗黄褐斑患者,取得了满意效果,现报道如下。     

面部韧带根部填充透明质酸改善轻中度面部老化

目的:探讨面部韧带根部注射填充透明质酸改善轻中度面部老化、维持面部年轻状态的经验和体会。方法:对23例轻中度面部松垂就医者进行双侧眼眶韧带、颧骨韧带、面颊上颌骨韧带及下颌骨韧带根部注射适量透明质酸。结果:23例就医者术后面部松垂现象均得到不同程度的改善,术后即刻可见效果,未出现瘀青、血肿或血管栓塞等不良反应,均对术后效果满意。结论:面部韧带根部注射填充透明质酸改善轻中度面部老化,操作简便、安全、临床效果显著。     

透明质酸注射治疗面部静态性皱纹临床观察

目的：观察应用透明质酸注射治疗面部静态性皱纹的临床效果。方法：自2005年10月～2007年5月，对32名患者面部不同部位的皱纹进行透明质酸注射充填治疗，观察注射后的临床效果、疗效时间、不良反应等。结果：所有注射部位均于注射后即得到明显改善。术后随访3、6、12个月分别有88．6％、82．5％、78．5％的注射部位维持了改善的效果。注射治疗中，未出现急慢性过敏反应及感染、肉芽肿、血管栓塞等并发症。结论：透明质酸是一种安全有效、暂时性的面部充填剂，能够有效改善面部静态性皱纹。     

透明质酸注射填充韧带深层在中下面部年轻化中的疗效分析与3D评价

目的应用三维重建软件定量评价透明质酸注射填充韧带深层在中下面部年轻化中的应用效果。方法选取40例面部皮肤松垂及眶颧沟、泪槽沟、颊中沟、鼻唇沟、木偶纹明显的患者。按随机数字表法分为韧带深层填充注射组和传统浅层填充注射组,每组20例。两组均进行透明质酸填充注射治疗,治疗前后均对患者进行全面部三维扫描,应用Mimics 13.0软件对颧颊部横面弧(D-B-E)和冠状面弧(A-B-C)进行半径测量。结果韧带深层填充注射组注射前后D-B-E弧和A-B-C弧半径分别平均增加7.87 mm和4.69 mm;传统浅层填充注射组注射前后D-B-E弧和A-B-C弧半径分别平均增加7.22 mm和2.98 mm,两组治疗前后差异均有统计学意义(P0.05)。结论应用透明质酸注射填充韧带深层的提升效果优于传统浅层填充注射法,是一种可在临床上推广应用的微创治疗中下面部老化的技术。     

高频超声对中药治疗透明质酸注射局部并发症的疗效观察

目的:观察22MHz高频超声对中药治疗透明质酸注射局部并发症的疗效。方法:观察1例透明质酸注射局部并发症的患者,在其中药治疗前及治疗1个月后,分别运用22MHz高频超声对患者皮损相同部位进行检测,并与皮肤镜结果进行比较。结果:治疗前,22MHz高频超声发现皮下肿块定位在真皮浅层,直径(最大)0.6mm,皮肤密度15~18;治疗后,再次应用22MHz高频超声发现皮下肿块消失,真皮浅层的低回声带消失,皮肤密度恢复正常,与临床和皮肤镜观察结果相符合。结论:运用22MHz高频超声对中药治疗透明质酸注射局部并发症的疗效观察无创简便,安全可靠。     

疗程法注射透明质酸隆鼻的疗效探讨

目的：探讨应用疗程法注射透明质酸隆鼻的效果和持续性。方法：透明质酸注射于鼻部以抬高鼻部,与注射后3个月、9个月、18个月根据实际情况补充注射0．5ml透明质酸。结果：10例首次治疗后跟踪随访3年,临床效果满意,3年内可以维持高鼻梁的外形。结论：疗程法应用透明质酸注射隆鼻使求美者鼻背增高由只注射一次只能保持3～6个月延长到3年,值得临床推广应用。     

面部透明质酸注射不良反应及其防治分析

目的研究面部透明质酸注射的不良反应,综合文献回顾,探讨不良反应的防治方法。方法自2012年1月至2013年12月,对接受透明质酸面部注射的833例患者,在签署知情同意书后,在标准注射室进行精细化注射。采用门诊复查和／或电话随访,记录治疗效果和不良反应。注射部位包括：鼻唇沟218例,隆鼻181例,颞部96例,泪沟93例,隆颏73例,丰唇47例,颧骨内侧脂肪垫46例,眉间22例,额部19例,面颊18例,鼻基底16例,耳垂4例。结果发生局部过度矫正3例,透明质酸注射的位置不满意、不平整5例,血管性水肿8例,急性炎症反应1例,鼻唇沟填充部位发生毛细血管扩张1例,皮下硬结3例。经过保守治疗,症状均得到缓解。结论面部透明质酸注射是安全有效的美容方法;了解注射材料的性质,熟悉操作和解剖,能预防不良反应的产生。     

应用综合设计在面部微创注射透明质酸中的效果观察

目的探讨应用综合设计在面部微创注射透明质酸中的临床效果。方法依据面部前正中线、前轮廓线及外轮廓线三曲线理论,综合评估求美者面部的五官、衰老及容貌缺陷,并设计综合的微创注射透明质酸的方法。结果自2016年1月至2018年11月,对502例年龄大于30岁,面部存在多部位缺陷的求美者,通过面部综合评估、多部位注射透明质酸,注射剂量3～15 ml,平均5.6 ml,均取得了满意的术后效果。结论面部微创注射是医学、美学、心理学相结合的一门艺术;面部美学评估的三曲线理论,可以准确评估求美者的缺陷,并设计相应的注射方式,通过提拉注射的技巧而完善前轮廓线,进而矫正衰老,修饰五官,改变轮廓,使脸形变小,五官精致,面部更加年轻。     

肌腱套管加透明质酸钠局部注射防止肌腱粘连的临床疗效观察

目的探讨肌腱套管保护法和局部注射透明质酸钠对防止肌腱粘连的临床疗效。方法100例肌腱断裂患者,随机分为实验组和对照组,每组各50例,应用Kessler法端端吻合肌腱,然后实验组行连续锁边加强缝合,采用自制肌腱套管将肌腱吻合断端与周围软组织隔开,术后沿肌腱套管局部注入透明质酸钠;对照组仅行常规肌腱吻合。结果87例获随访,平均8.1个月（3个月-1年）,其中实验组42例,对照组45例。TAM疗效评价：实验组优33例,良4例,一般3例,差2例;对照组优20例,良9例,一般6例,差10例。实验组TAM疗效评价优良率达88.1%,明显高于对照组的64.4%（P〈0.05）。结论肌腱套管加透明质酸钠局部注射对防止肌腱粘连有较好的临床疗效,值得临床推广。     

透明质酸骨膜表面注射填充鼻唇沟的疗效观察

目的介绍骨膜表面注射透明质酸治疗鼻唇沟老化的注射方法。方法对146例鼻唇沟老化患者,在鼻唇沟内侧低洼处,于骨膜表面进行多点注射,使鼻唇沟内侧与鼻唇沟嵴之间的“台阶”感消失;有较明显鼻唇沟皱褶者,配合鼻唇沟皱褶处真皮下适量填充;抽取146例采用真皮或真皮与皮下组织交界处注射的病例作为对照组进行比较。结果所有患者术后效果均满意。与对照组相比,透明质酸用量差异没有统计学意义;并发症发生率明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论骨膜表面透明质酸注射治疗鼻唇沟老化,效果理想,能降低并发症的发生率,临床效果满意。     

综合疗法治疗透明质酸注射隆鼻后局部坏死的疗效分析

目的:总结并评价综合疗法治疗透明质酸注射隆鼻后局部坏死的疗效。方法:采用综合疗法包括透明质酸酶溶解、切开减压、保温、换药、扩张血管、抗感染药物应用及高压氧治疗等。结果:本组96例,20例完全康复,63例遗留色素沉着,13例遗留瘢痕。结论:综合疗法治疗局部注射透明质酸后鼻坏死的疗效确切,值得在临床广泛推广。     

透明质酸塔式注射技术在下面部年轻化中的应用

目的观察透明质酸塔式注射技术应用于下面部年轻化治疗的疗效。方法综合分析30例求美者下面部松弛衰老的原因,以透明质酸塔式注射方法治疗,垂直于注射区进针,贯穿组织形成塔式注射点,支撑相应设计区域,并观察注射后效果。结果本组共30例求美者,治疗后下面部均有不同程度的提升,即刻效果明显,体表投影流畅自然。结论透明质酸塔式技术在下面部年轻化的治疗中获得了相对满意的效果,值得临床推广应用。     

透明质酸钠类面部注射产品注册申报思路

目的对透明质酸钠类面部注射产品注册申报思路及所需资料作一总结。方法查阅相关企业申报透明质酸钠类面部注射产品标准,对所需资料进行总结。结果企业申报透明质酸钠类面部注射产品注册时主要涉及以下方面:产品名称确定、注册单元划分、注册申请表填写、产品技术资料提供、注册产品标准制订、说明书制订等。结论透明质酸钠类面部注射产品注册申报的难点在于产品技术资料中研究性资料的提供,因此需要企业加强基础研究能力,制订科学的工艺路线和技术指标,以确保产品的安全性和有效性,同时也为注册申报提供充分的支持性数据。     

彩超引导下透明质酸注射隆鼻术的临床疗效观察

目的:探讨彩超引导下透明质酸注射隆鼻术的临床疗效及操作可行性。方法:收集80例鼻梁低平的患者,随机分成彩超组和常规组各40例。在单盲法的情况下,彩超组在彩色多普勒超声仪引导下,进行鼻部局部注射透明质酸。常规组用传统的盲视方法进行注射。根据医患双方同时对术后效果进行评估;医生对术后注射针眼出血、红肿、瘀斑等不良反应的观察;采用0~10数字疼痛强度尺(numerical rating scale,NRS)对疼痛度的描述等三个方面,分析彩超引导下对比传统注射法时患者鼻部的疗效、安全性及疼痛程度的差异。结果:两组患者临床疗效对比无统计学意义。彩超组不良反应发生率为37.5%,常规组不良反应发生率为70.0%,两者具有显著性统计学差异(P0.05)。彩超引导下注射时NRS的评分优于常规注射操作(P0.05)。结论:彩超引导下透明质酸注射隆鼻术定位准确,能明显观察注射过程,减少术后出血、皮肤发红,降低患者疼痛度,具有可视与安全等优点,随着技术的不断发展以及经验的不断积累,将有更大的应用空间。     

前面颊三角区透明质酸注射填充术的疗效观察

目的 观察前面颊三角区透明质酸注射填充术的临床疗效.方法 自2010年12月至2013年10月,在表面麻醉下,对前面颊三角区平坦的患者进行双侧透明质酸注射填充治疗,治疗前后拍摄标准照对比,评价前面颊三角区轮廓的改善程度,并记录不良反应.结果 本组共28例患者,每侧填充量为1.0～1.5ml,平均1.2ml.注射后即刻,前面颊三角区饱满,面颊部与眼睑区、颧部及鼻唇沟之间过渡自然平滑,面部轮廓年轻、美观,效果较理想.治疗后3d复诊时,局部肿胀达最高峰.4～7d肿胀基本消退.6个月随访时,仍有较明显的填充效果.未观察到明显的双侧不对称、注射部位皮下淤青、局部感染及过敏反应.结论 应用透明质酸注射填充治疗老化性前面颊三角区平坦、改善前面颊三角区轮廓是一种较为理想的方法,其治疗安全、效果明显、易于掌握,具有良好的临床应用前景.     

透明质酸填充改善面部皱纹的临床疗效

目的评估透明质酸填充改善面部皱纹的临床疗效。方法本组共80例在我院接受透明质酸填充注射治疗面部皱纹的患者,术后患者随访6个月,分析患者术后面部皱纹改善情况、不良反应发生率及患者对治疗效果的满意度。结果 80例患者术后1个月、3个月、6个月面部皱纹改善率分别为93.8%、90.0%和86.3%。所有患者术后出现的局部轻度不良反应均自行消退或在对症治疗后痊愈。所有患者均未出现感染、组织坏死、肉芽肿、血管栓塞等严重不良反应。患者对治疗效果总满意度为93.8%。结论透明质酸填充能明显改善患者面部皱纹,疗效良好,无明显不良反应。     

局部皮瓣治疗面部基底细胞癌疗效观察

目的:观察局部皮瓣治疗面部基底细胞癌的疗效。方法:47例面部基底细胞癌患者,应用局部皮瓣的方法进行修复,术中做冰冻切片决定手术切缘。结果:所有病例均一期修复,皮瓣存活良好,颜面部外观满意。1例面部其他部位再发基底细胞癌,再次行手术切除,未见复发。结论:面部基底细胞癌切除术后,采用术中冰冻切片快速病理验证的方式可以保证肿瘤的完全切除,应用局部皮瓣修复术后缺损,简便、高效,效果满意。     

三段法透明质酸注射隆鼻术

目的探讨一种三段法透明质酸注射填充隆鼻的技术。方法选择自2010-2013年52例以鼻部低平就诊的患者,根据个体情况及要求进行三段法个性化的透明质酸局部注射填充治疗。结果患者注射后均对鼻部最终外形满意。注射后出现的轻度肿胀一般在3~7 d逐渐消退。有2例注射部位出现小面积皮下淤青,10~14 d消退。未发现感染、血肿、坏死及过敏情况。结论三段法透明质酸注射填充隆鼻具有易于掌握,创伤小,患者痛苦小的特点。效果可控性强,便于精细雕琢,是一种非常有效的隆鼻方法。     

关节内注射透明质酸治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

目的 观察关节内注射透明质酸治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法 对85例患膝进行透明质酸关节内注射，并对其进行评分以观察疗效。结果 治疗后1周、5个月、10个月、15个月、20个月的总有效率分别为95．6％、88．1％、83．O％、81．1％、77．3％。透明质酸治疗膝关节骨性关节炎同时具有止痛和软骨保护作用，优于其他治疗方法。结论 关节内注射透明质酸治疗膝关节骨性关节炎是一种好的治疗方法。