自由体位在产程中的实践

目的探讨自由体位运用于整个产程中,能有效缩短总产程的时间,降低侧切率、减少产妇出血量、降低产钳和剖宫产的几率、降低新生儿窒息率,提高产妇分娩经历的满意度。方法选取2018年7月1日-2018年9月31日符合阴道分娩且提前接受助产士门诊健康教育的低危产妇160例。分为观察组80例和对照组80例。对照组采用第一产程取床上卧位,第二产程取膀胱截石位分娩。观察组则采用第一产程在临产活动室采取自由体位(如使用分娩球坐、趴,扶手推车走动,扶舞蹈杆站立、一脚踩在矮板凳上等),第二产程自由选择舒适的分娩体位。比较两组产妇的会阴侧切率、会阴裂伤例数、总产程时间、新生儿窒息率、手术产率、分娩经历的满意度。结果自由体位分娩的产妇在会阴侧切、总产程时间、产时平均出血量、新生儿窒息、产钳、剖宫产例数均较对照组降低,产妇满意度升高,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论自由体位在产程中的应用,能有效的缩短产程,促进产妇舒适度,使产妇在产程中发挥主观能动性,促进了自然分娩。     

分阶段自由体位联合垂直体位分娩在初产妇第二产程中的应用效果

目的:观察分阶段自由体位联合垂直体位分娩在初产妇第二产程中的应用效果。方法:选取有自然分娩意愿的74例初产妇为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各37例。对照组第二产程采用分阶段自由体位分娩,观察组第二产程在对照组基础上采用垂直体位分娩,比较两组分娩方式、新生儿窒息率、产妇分娩舒适率、第二产程时间、产后2 h阴道出血量和会阴损伤程度。结果:观察组阴道分娩率、产妇分娩舒适率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿窒息率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组第二产程时间短于对照组,产后2 h阴道出血量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组会阴损伤程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:分阶段自由体位联合垂直体位分娩应用于产妇分娩可提高阴道分娩率和产妇分娩舒适度,缩短第二产程时间,降低产后2 h阴道出血量,以及减轻会阴损伤程度,优于单纯分阶段自由体位分娩效果。     

第二产程分阶段自由体位分娩的临床研究

目的 探讨第二产程分阶段采用自由体位分娩的临床效果。 方法 选取愿意接受自然分娩的初产妇120例,根据随机数字表法分为观察组(n=60)和对照组(n=60),观察组第二产程初期采用站立位、半坐位、蹲位3种垂直体位分娩,产妇根据自身主观意愿自由交替选择调整分娩体位;第二产程末期胎头拨露后采取侧卧位接产;对照组第二产程全程取仰卧膀胱截石位分娩。对比2组分娩结局、第二产程时长、产后2 h出血量、新生儿窒息率、会阴裂伤程度、分娩舒适度和满意度。 结果 观察组阴道分娩率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组新生儿窒息率、产后2 h出血量比较,差异无统计学意义(均P>0.05);观察组第二产程时长低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组会阴完整率、会阴侧切率均优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组产妇分娩舒适度、满意度均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。 结论 第二产程分阶段自由体位分娩是有效安全的分娩方式,可提高自然分娩率,缩短第二产程,减轻会阴损伤,提高产妇分娩舒适度,且对母婴结局无不良影响,具有临床应用价值。      

侧卧位接产分娩在第二产程中的应用效果观察

目的分析侧卧位接产分娩在第二产程中的应用效果。方法选取2016年1—4月郑州大学附属郑州中心医院住院分娩的101例产妇,按随机数表法将所有产妇分为对照组和观察组。对照组在第二产程中行平卧位接产分娩,观察组在第二产程中行侧卧位接产分娩,比较两组第二产程时间,会阴侧切、会阴Ⅰ度裂伤、新生儿窒息率,产妇满意度和自感舒适度。结果观察组会阴侧切率、新生儿窒息率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组满意度、自感舒适度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组第二产程时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论于第二产程应用侧卧位接产分娩,可有效降低会阴侧切率和新生儿窒息率,提高产妇自感舒适度及满意度,缩短第二产程时间。     

自由体位联合分娩镇痛与传统卧位对阴道分娩结局的影响

目的比较第一、二产程自由体位联合分娩镇痛与传统卧位对阴道分娩的影响。方法 200例进行阴道分娩的初产妇,随机分为自由体位联合分娩镇痛组(观察组)和传统卧位组(对照组),每组100例。观察组根据产妇的生理特征,在第一、二产程借助分娩球、椅子、软枕等工具,以站、坐、走、跪、卧位等自由体位待产;对照组采用传统常规卧位方式待产。观察两组产程时间、产后24 h出血量、剖宫产率、疼痛(VAS)评分、新生儿Apgar评分等指标,评价不同卧位对正常初产妇在产程中的产科质量和母婴并发症的影响。结果观察组第一产程、第二产程、总产程均短于对照组(P 0. 05);观察组剖宫产率、产后24 h出血量、新生儿窒息率、VAS评分均低于对照组(P 0. 05)。结论采用自由体位联合分娩镇痛分娩可以促进产程进展,提高顺产率,有效缓解疼痛,减少产后出血及新生儿窒息。     

自由体位分娩对产妇产程、分娩方式及新生儿的影响

目的探讨自由体位分娩对产妇产程、分娩方式及新生儿的影响。方法选取2016年3月至2018年3月许昌市人民医院收治的256例产妇,按照抽签法将产妇分为对照组和观察组,各128例。协助对照组产妇采用常规体位进行分娩,协助观察组产妇采用自由体位进行分娩。比较两组产妇产程时间、分娩方式、新生儿情况、产后出血情况。结果观察组阴道顺产率、产钳助产率、剖宫产率、新生儿窒息发生率、产后出血发生率均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组产妇第一产程时间、第二产程时间、第三产程时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论协助产妇采用自由体位进行分娩,有助于缩短产程,优化分娩结局。     

穴位按压联合自由体位及适度保护会阴法在初产妇阴道分娩中的应用价值

目的探讨穴位按压联合自由体位及适度保护会阴法在初产妇阴道分娩中的应用价值。方法选取2017年6月至2018年4月永城市人民医院收治的212例初产妇,所有产妇经阴道分娩。以随机数表法分为对照组(106例)和观察组(106例)。对照组接受自由体位及适度保护会阴法助产,观察组于对照组基础上加用穴位按压。比较两组会阴疼痛程度、分娩情况、新生儿结局。结果观察组会阴疼痛程度低于对照组(P<0.05)。观察组会阴侧切、剖宫产和产后出血的发生率较对照组低(均P<0.05)。两组产钳助产发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组新生儿窒息率低于对照组,Apgar评分高于对照组(均P<0.05)。两组新生儿体质量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对足月、单胎头位初产妇经阴道分娩产妇采用穴位按压联合自由体位及适度保护会阴法助产,可有效缓解会阴疼痛,减少会阴侧切、剖宫产及产后出血的发生,改善新生儿结局。     

自由体位在产程中的实施及分娩效果

目的：分析自由体位在产程中的实施情况,并对初产妇在产程中应用自由体位对分娩效果进行分析。方法选取826例初产妇,随机分为两组,观察组产程中实施自由体位,对照组产程中未实施自由体位,比较两组产程时间、产后出血量、中转剖宫产率、会阴侧切率、新生儿窒息率等。结果在分娩产程中指导初产妇采取自由体位分娩,产程时间显著缩短,产后出血量、会阴侧切率显著降低,差异有统计学意义（ P＜0．05）,而中转剖宫产率、新生儿窒息率差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论在产程中应用自由体位可有效缩短产程,降低产后出血量及会阴侧切率,提倡临床全面推广自由体位在产程中的实施。     

分娩球配合自由体位助产的临床研究

目的:对分娩球配合自由体位助产的临床价值进行评价分析,为今后的临床工作提供可靠的参考依据。方法:抽取分娩产妇56例,将其分成对照组和观察组,对照组产妇接受常规分娩,观察组产妇在第一产程接受分娩球配合自由体位助产,而后对这两组产妇的分娩情况进行对比分析。结果:观察组患者总产程较对照组发生明显缩短(P<0.05),剖宫产率较对照组发生显著降低(P<0.05),产妇满意度较对照组发生显著升高(P<0.05)。结论:经分娩球配合自由体位助产可实现促进宫缩、缩短产程、降低剖宫产率的效果,并有效地改善了产妇满意度,值得关注。     

自由体位阴道分娩180例分析

目的:探讨自由体位对于促进自然分娩起到的积极作用。方法:选取360例在我院入院分娩的符合条件的产妇,随机均分为两组,观察组在产程中采取自由体位;对照组采取传统膀胱截石位。分析两组剖宫产率、产程中的自我感受、侧切及阴道助产率、新生儿窒息发生率。结果:观察组各种对照指标明显优于对照组,差异具备统计学意义(P0.05)。结论:自由体位分娩对于降低剖宫产率,减少分娩人为干预,预防新生儿窒息有积极意义,有利于人性化分娩体验。     

基于DISC性格类型的健康教育在分娩镇痛产妇纠正枕后位/枕横位中的应用观察

目的 研究基于DISC性格类型的健康教育在分娩镇痛产妇采用自由体位纠正枕后位/枕横位中的应用效果。方法 选取2022年3—1 2月在新泰市人民医院产科住院的确诊枕后位/枕横位分娩镇痛产妇80例,根据健康教育方式的不同分为2组,每组40例。对照组给予常规产程中健康教育,观察组给予基于DISC性格类型的健康教育,比较2组产妇自由体位依从性、产程时间、会阴侧切率、胎吸助产率、中转剖宫产率、产后出血率、护理满意度和新生儿窒息率。结果 观察组自由体位依从性高于对照组（P<0.05）,观察组第一、第二产程时间短于对照组（P<0.05）,观察组会阴侧切率、中转剖宫产率、产后出血率均低于对照组（P<0.05）,观察组护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。结论 基于DISC性格类型的健康教育应用于分娩镇痛产妇采用自由体位纠正枕后位/枕横位,不仅能提高产妇自由体位依从性,发挥自由体位优势,缩短产程时间,降低会阴侧切率、剖宫产率和产后出血率,提高分娩质量,还能提高护理满意度,值得临床进一步推广。     

花生球联合无创助产在降低阴道分娩裂伤发生率中的应用

目的：探讨花生球与无创助产联合对降低阴道分娩裂伤发生率的作用。方法：选取2021年5月—2022年5月在我院行阴道分娩产妇100例为观察对象，随机分为对照组(采用常规会阴保护分娩)与试验组(采用花生球联合无创助产技术分娩),各50例。比较两组会阴裂伤情况、会阴侧切率、产后2d会阴疼痛程度及第二产程时间、产时出血量、产后2h出血量、新生儿1min Apgar评分。结果：试验组的会阴完整率、产后2d会阴无痛率均较对照组高，会阴Ⅱ度裂伤率、会阴侧切率均较对照组低(P<0.05)。与对照组比较，试验组第二产程用时较短，产时、产后2h出血量均较少，新生儿1min Apgar评分较高(P<0.05)。结论：应用花生球联合无创助产能够减少产妇会阴裂伤及侧切，缓解产后会阴疼痛，同时能减少产时与产后出血量，降低新生儿窒息风险。     

分娩球自由体位干预联合LK妊娠及分娩基础按摩程式在足月初产妇助产护理中的应用观察

目的：探究分娩球自由体位助产联合LK妊娠及分娩基础按摩程式在足月初产妇护理中的应用效果。方法：选择2020年7月—2021年7月在我院接受产检并进行分娩的158例足月初产妇为观察对象，按随机数字表法分为观察组与对照组，每组79例。观察组产妇采取分娩球自由体位联合LK妊娠及分娩基础按摩程式助产，对照组产妇仅采用分娩球自由体位助产。对比两组分娩方式、各产程时间及总产程时间、宫缩发动时疼痛程度与不良事件发生率。结果：观察组自然分娩率明显高于对照组(P<0.05);观察组器械助产率、剖宫产率、第一产程时间、第二产程时间、第三产程时间、总产程时间、宫缩发动时疼痛程度与不良事件发生率均明显比对照组更低(P<0.05)。结论：运用分娩球自由体位干预联合LK妊娠及分娩基础按摩程式对足月初产妇进行助产，可显著提高患者自然分娩率，缩短产程，减少剖宫产率，有效减少会阴侧切，减缓宫缩发动时疼痛等，并有效预防不良事件发生，具有临床参考价值。     

低危初产妇经产道头位分娩第二产程自发性用力有效降低会阴侧切率的临床应用

目的:观察低危初产妇经产道头位分娩第二产程自发性用力在降低会阴侧切率方面的效果.方法:于该院2016年1～12月间收治的产妇中,随机选取120例作为样本,以60例为一组,将其分为观察组与对照组.对照组由助产士指导用力,观察组由产妇自发性用力.结果:观察组产妇第二产程时间(80.03±1.95) min、会阴裂伤率为0、会阴侧切率3.33％、分娩满意度100％,无新生儿窒息,与对照组相比,优势显著(P＜0.05).结论:低危初产妇经产道头位分娩第二产程自发性用力,可有效缩短第二产程时间,降低会阴裂伤以及会阴侧切率,提高产妇分娩满意度,降低新生儿窒息率,提高新生儿健康水平.     

新产程管理在自由体位分娩产妇中的应用体会

目的 探究新产程管理在自由体位分娩产妇中的应用效果.方法 2018年6月1日—2018年9月30日期间,针对本院收治的产妇进行研究,采用随机抽样法抽出病例数100例,随机分为观察组与对照组,每组50例.观察组采用新产程自由体位分娩方式,对照组采用新产程传统的仰卧位分娩方式.比较两组产妇产程时间、胎方位、产后出血情况、产妇满意度及产妇会阴侧切率等情况.结果 观察组较于对照组,观察组产妇第一、二产程明显小于对照组(P<0.05),侧切率下降,满意度提高,胎位异常率及产后出血率降低.结论 新产程在自由体位分娩产妇中应用效果明显.     

新产程管理在自由体位分娩产妇中的应用体会

目的 探究新产程管理在自由体位分娩产妇中的应用效果.方法 2018年6月1日—2018年9月30日期间,针对本院收治的产妇进行研究,采用随机抽样法抽出病例数100例,随机分为观察组与对照组,每组50例.观察组采用新产程自由体位分娩方式,对照组采用新产程传统的仰卧位分娩方式.比较两组产妇产程时间、胎方位、产后出血情况、产妇满意度及产妇会阴侧切率等情况.结果 观察组较于对照组,观察组产妇第一、二产程明显小于对照组(P<0.05),侧切率下降,满意度提高,胎位异常率及产后出血率降低.结论 新产程在自由体位分娩产妇中应用效果明显.     

产妇自主选择非平卧位分娩与传统平卧位分娩的比较

目的分析比较产妇自主选择非平卧位分娩与传统平卧位对分娩及新生儿的影响。方法抽选2018年1月至2018年10月我院接收的100例产妇,随机划分为对照组与实验组,对照组产妇采取传统平卧位进行分娩,实验组产妇采取非平卧位进行分娩,观察两组产妇的产程时间以及产后出血量,观察分娩中产妇会阴及新生儿情况,对比分析传统平卧位与非平卧位对产妇分娩的临床价值。结果根据研究可知,采取非平卧位分娩的实验组比采取传统平卧位的第一、二产程时间皆短,并且产后出血量小,同时产妇的会阴完整例更多,会阴裂伤程度更低,会阴侧切情况更少,并且实验组的胎儿窘迫及新生儿窒息情况均优于对照组,P0.05,差异存在统计学意义。结论产妇自主选择非平卧位比传统平卧位对阴道的损伤程度更小,产程时间更短,对胎儿的危害更小,更利于提高分娩质量,在临床中值得推广。     

自由体位分娩在促进自然分娩中的应用探讨

目的:探讨自由体位分娩在促进自然分娩中的应用价值。方法:收集2015年1月-2015年12月我院进行分娩的产妇,共计2000例,随机分为:1000例研究组(采取自由体位)和1000例对照组(采取传统卧位)。对比1两组阴道分娩率及新生儿窒息率。2两组第一、二产程时间。结果:1两组阴道分娩率及新生儿窒息率比较有差异(P0.05)。2研究组和对照组第一、二产程时间比较有差异(P0.05)。结论:通过改变分娩体位,将自由体位用于产程中,不仅可以为产妇提供更优质的服务,还能发挥产妇潜能,增强盆底肌、腹肌等收缩力,对缩短第一、二产程有积极的作用。     

仿生气囊助产在首次分娩孕妇中的应用及对产程的影响

目的:探讨仿生气囊助产在首次分娩孕妇中的应用及对产程的影响。方法:将2014年1月—2016年12月在我院进行自然分娩的首次分娩产妇纳入观察,其中采用仿生气囊助产的产妇共121例为观察组,采用常规自然分娩产妇共79例为对照组,观察仿生气囊助产在首次分娩产妇中的应用效果,并对比两种分娩方式对产程的影响。结果:观察组自然分娩产妇所占比例高于对照组,剖宫产比例、产后出血量均低于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05);两组产妇中阴道助产比例及新生儿Apgar评分对比差异无统计学意义(P>0.05);同时,观察组第一、二、三产程时长均较对照组短,且Ⅱ度裂伤、会阴侧切比例均显著少于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05);两组Ⅰ度裂伤比例对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:仿生气囊助产在首次分娩孕妇中的应用价值较高,能显著缩短产程,改善分娩疼痛,促进胎儿自然分娩,减少剖宫产发生率。     

拉玛泽呼吸法结合无创自由体位分娩法在产科的运用体会

目的:探讨拉玛泽呼吸法结合无创自由体位分娩法在产科临床应用价值。方法:回顾性分析2016年1-12月于本院阴道试产的初产产妇120例,根据分娩护理方式不同分成两组,每组各60例。对照组采取常规体位分娩,观察组给予拉玛泽呼吸法结合无创自由体位分娩。观察两组产妇产时疼痛情况、分娩控制感、产程时间及新生儿Apgar评分。结果:观察组产妇VAS评分明显低于对照组(P0.05);观察组产妇分娩控制感明显优于对照组(P0.05);观察组产妇第一产程、第二产程及总产程时间均较对照组明显缩短(P0.05);第三产程时间与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组产妇自然分娩率为93.33%,明显高于对照组80.00%(P0.05);观察组产妇剖宫产率与引导助产率分别为6.67%、0,明显低于对照组18.33%、1.67%(P0.05);两组产妇分娩后,均未出现重度窒息新生儿,观察组新生儿Apgar评分≥8分新生儿明显多于对照组(P0.05);4~7分新生儿明显少于对照组(P0.05)。结论:全程陪伴分娩的过程中实施拉玛泽呼吸法结合无创自由体位分娩法能缓解产妇分娩过程中的疼痛,促进自然分娩快速、高效完成,降低剖宫产率,安全性高,值得临床推广。