医用含聚乙烯醇凝胶微球的透明质酸钠-羟丙基甲基纤维素凝胶在矫正眉间川字纹中的应用分析

目的:观察医用含聚乙烯醇凝胶微球的透明质酸钠-羟丙基甲基纤维素凝胶在眉间部静态川字纹治疗中的临床应用效果。方法:2015年1月-2016年2月,笔者对78例眉间部川字纹凹陷的就医者注射医用含聚乙烯醇凝胶微球的透明质酸钠-羟丙基甲基纤维素凝胶。应用局部麻醉,钝针联合锐针多层次注射填充技术,治疗眉间部静态川字纹凹陷。结果:本组60例就医者术后获得随访,随访率76.9%,随访时间2~13个月,术后满意率97.4%。结论:应用医用含聚乙烯醇凝胶微球的透明质酸钠-羟丙基甲基纤维素凝胶治疗眉间部川字纹,可以获得较满意的年轻化效果。     

经下睑缘切口的睑袋整复术联合眶隔脂肪移植填充泪沟矫治下睑袋伴泪槽畸形

目的:探讨经下睑缘切口的睑袋整复术联合眶隔脂肪移植填充泪沟在下睑袋伴泪槽畸形患者中的应用效果。方法:对2017年12月-2019年1月在医院接受诊治的58例睑袋伴不同程度泪槽畸形患者采用经下睑缘切口的睑袋修复术+眶隔脂肪移植填充泪沟术,术后对患者进行随访,观察和评价手术效果。结果:58例患者均顺利完成手术,术后睑袋和泪槽沟凹陷改善满意,下睑形态自然,无下睑凹陷和眼睑退缩。随访1年,无患者睑袋复发,53例(91.38%)泪沟凹陷改善明显,效果良好,患者满意;另外5例患者(8.62%)泪槽沟改善效果不明显,行自体脂肪移植填充泪沟术后达到满意效果。结论:经下睑缘切口的睑袋整复术联合眶隔脂肪移植填充泪沟具有手术创伤小、操作易掌握和手术效果好等优点,可用于下睑袋伴泪槽畸形患者的修复治疗中。     

射频联合透明质酸钠复合溶液填充改善眼周老化症状

目的:观察射频联合透明质酸钠复合溶液填充改善眼周老化症状的临床疗效。方法:选取笔者医院皮肤科2020年1月-2020年5月就诊的眼周老化就医者84例,采用眼周射频与透明质酸钠复合溶液注射填充联合治疗,随访观察就医者上睑皮肤松弛、上睑凹陷、眼周皱纹、眶下区凹陷等的改善程度及不良反应发生情况。结果:所有就医者治疗后的上睑皮肤松弛、上睑凹陷、眼周皱纹、眶下区凹陷情况均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。84例就医者总体满意率为94.0%,不良反应发生少,处理后均好转。结论:眼周射频联合透明质酸钠复合溶液填充改善眼周老化症状临床疗效佳,安全可靠,值得临床推广应用。     

自体脂肪颗粒填充矫正泪槽畸形

目的:探讨在下睑袋矫正术中应用自体脂肪填充矫正泪槽畸形的效果。方法:2017年6月-2018年12月,对112例皮肤松弛的睑袋伴泪槽畸形(伴或不伴有睑颊沟畸形)患者,采用皮肤入路,去除多余的眶隔脂肪,不离断泪槽韧带,用自体脂肪颗粒填充矫正泪槽畸形及睑颊沟畸形。结果:术后随访3～18个月,其中107例睑袋及泪槽畸形、睑颊沟畸形消失,无睑缘退缩、睑外翻发生,睑颊过渡平滑,矫正效果好;3例睑袋改善效果好,但仍有泪槽畸形,3～6个月后予以再次填充改善;2例填充区域外观不平整。结论:经皮肤入路,去除多余眶脂肪,不离断泪槽韧带,自体脂肪颗粒填充可以有效矫正睑袋和泪槽畸形。     

带蒂眶脂肪瓣在中老年人泪槽和睑颊沟畸形整复术中的应用

目的 探讨中老年人泪槽和睑颊沟畸形的整复方法.方法 1996至2011年,采用经皮眶脂肪释放、带蒂眶脂肪瓣充填的方法矫正中老年泪槽畸形伴或不伴睑颊沟畸形426例,其中初次手术者372例,二次手术者54例.362例术后获得3 ～ 24个月的随访观察.结果 362例随访者中,283例泪槽和睑颊沟畸形完全矫正,79例畸形明显改善;2例二次手术者,由于术前有严重的下睑凹陷,泪槽畸形纠正不满意.结论 经皮眶脂肪释放,带蒂眶脂肪瓣充填的方法,可以有效矫正中老年人泪槽和睑颊沟畸形.     

脂肪干细胞胶在眶周年轻化中的疗效观察

目的探讨脂肪干细胞胶(extracellular matrix/stromal vascular fraction gel, SVF-gel)在改善眶周凹陷、皱纹及肤质应用中的临床效果。方法回顾性分析自2018年7月至2019年1月,24例应用SVF-gel行眶周年轻化患者的临床资料。选取腹部作为脂肪供区,采用SVF-gel技术获取SVF-gel,并将得到的部分SVF-gel于眶周凹陷处的骨膜上、肌肉层、真皮层及皮下层内均匀注射填充。于治疗后1个月复诊并评价其治疗效果。对不满意者可适当补充注射。结果术后随访24例患者1～3个月。1次注射填充后满意者16例;再次注射后满意者8例。所有患者眶周凹陷、皱纹及肤质均得到明显改善;未发生感染、局部结节、钙化等并发症。结论 SVF-gel在有效地填充眶周凹陷的同时,也改善了眶周的皱纹及肤质,是眶周年轻化较满意的软组织填充材料,值得应用推广。     

经结膜入路睑袋去除联合眶隔脂肪填充矫正泪沟畸形

目的：探讨经结膜入路去除睑袋联合眶隔脂肪填充矫正泪沟畸形的临床效果。方法：收集73例于诊所就诊的睑袋伴有泪沟畸形的就医者为研究对象,采用经结膜入路的方式适量去除眶隔脂肪,再将取出的眶隔脂肪剪碎填充于泪沟凹陷处矫正泪沟畸形,术后3个月进行疗效评价。结果：73例就医者术后睑袋及泪沟畸形得到改善,其中显效46例（63.0%）,良好20例（27.4%）,一般7例（9.6%）,无效0例（0.0%）,总有效率为90.4%。32例（43.8%）就医者出现了下睑皮肤瘀斑,5例（6.8%）出现巩膜瘀血,术后均自行消退;4例（5.5%）下睑泪沟脂肪填充处出现结节硬块,处理后恢复。结论：经结膜入路去除睑袋联合眶隔脂肪填充矫正泪沟效果可靠,安全性好。     

保留与重置眶隔脂肪在下睑成形术中的应用

目的：探讨保留与重置眶隔脂肪在伴泪槽畸形和/或睑颊沟凹陷的下睑成形术的应用效果。方法：选取2020年3月-2021年2月在笔者医院行下睑成形术的57例就医者(114眼),Ⅰ级共8眼,Ⅱ级共75眼,Ⅲ级共31眼。手术方法为经皮肤入路,行弓状缘释放、眶隔脂肪保留并重置平铺及眼轮匝肌瓣悬吊缝合固定于眶外侧骨膜上,矫正睑袋及泪槽畸形和/或睑颊沟凹陷。结果：随访6～18个月,1例老年男性就医者右侧出现轻度下睑外翻,后行二次手术予以矫正。余下56例就医者均获得满意效果,31眼Ⅲ级泪槽畸形6眼转为Ⅰ级,所有Ⅰ级(8眼)、Ⅱ级(75眼)及其余Ⅲ级(25眼)泪槽畸形均消失,下睑皮肤松弛及睑袋膨隆明显改善,无下睑退缩、外翻等并发症。结论：采用保留与重置眶隔脂肪治疗睑袋伴泪槽畸形和/或睑颊沟凹陷,手术效果好,复发风险低,并发症发生率低。     

睑袋整形术同时行眶隔脂肪释放与填充剂矫正泪槽畸形的疗效对比

目的:对中面部老化在睑袋整形术的同时矫正泪槽畸形采用眶隔脂肪释放与填充剂矫正的疗效进行对比。方法:46例睑袋整形术,其中33例采用睑袋整形术切口,皮下锐性分离皮瓣约1cm,于皮肤切口缘下方4mm切开眼轮匝肌,眼轮匝肌与眶隔之间钝、锐性游离达眶缘,松解眶肌筋膜韧带(王韧带),于眶缘处分离支持韧带,在骨膜上分离眼轮匝肌达眶缘下1～2cm,弓状缘释放眶隔脂肪并重置,6-0可吸收线将眶隔脂肪固定于眶缘下骨膜上。如果脂肪较多者适当去除部分脂肪,以局部平整为度。去除多余的眼轮匝肌和皮肤后缝合切口;另外13例采用睑袋整形术方法同上,只是不行眶隔脂肪释放,于术后2个月后采用填充剂治疗泪槽畸形。结果:本组46例中33例眶隔脂肪释放重置者,泪槽畸形均矫正,回访3～12个月效果良好。13例填充剂治疗泪槽畸形矫正者,回访3～12个月,其中5例填充爱贝芙者泪槽畸形改善较好,8例填充玻尿酸者,泪槽畸形仍较明显。结论:睑袋整形术时采用眶隔脂肪释放重置矫正中面部老化泪槽畸形是一种很好的方法。虽然填充剂也能解决泪槽畸形,但毕竟有时效性,加之填充剂本身也有一定的并发症,故在睑袋整形术时不要轻易将眶隔脂肪去除。     

三步法睑袋整形术矫正泪槽和睑颊沟的临床应用

目的探讨一种矫正泪槽和睑颊沟的睑袋整形术的方法及疗效。方法对36例睑袋伴有泪槽和睑颊沟畸形者采用三步法睑袋整形术,包括保留完整的眼轮匝肌眶隔脂肪切除术、选择性释放眼轮匝肌支持韧带、去除多余的皮肤。结果本组共36例患者,术后均得到眶下区年轻化改善。随访3～18个月,下睑缘形态自然,无眼睑外翻发生,切口瘢痕隐蔽,患者对外观效果满意。结论采用三步法睑袋整形术对矫正伴有泪槽和睑颊沟畸形的患者,疗效确切,不良反应少,可恢复眶区年轻化效果,值得临床推广应用。     

多技术综合应用下睑成形术矫正下睑汨槽畸形

目的：探讨多项技术综合应用下睑成形术矫正下睑泪槽畸形的可行性，总结手术操作技巧及经验。方法：经皮肤肌皮瓣手术入路，采用弓状缘眶隔脂肪释放、眶内脂肪保留、眶隔紧缩重置技术及眶肌筋膜韧带提紧悬吊相结合的综合手术方法。结果：本组56例患者，术后无明显出血、瘀斑，无睑球分离、下睑外翻等并发症出现。随访2～30个月，下睑部皮肤平整，泪槽畸形明显改善，患者自感外观效果满意。结论：多项技术综合应用下睑成形术矫正下睑泪槽畸形是获得面中部年轻化的行之有效的手术方法。     

膨体聚四氟乙烯在泪沟矫正中的应用

目的：评价应用膨体聚四氟乙烯填充矫正泪沟的安全性与有效性。方法：2016年11月-2021年4月,针对无下睑手术史的泪沟就医者,采用经下睑缘切口在眶缘前下方骨膜上置入膨体的方法矫正泪沟,观察其临床效果及并发症发生情况。结果：本组共46例就医者,术后泪沟明显改善者37例、改善9例,就医者对手术效果满意者43例、一般者2例、不满意者1例,门诊随访3～50个月,泪沟矫正效果稳定,发生轻微睑球分离4例均在术后3个月内恢复正常,单侧假体移位1例,经手术修复后改善,无假体排异、感染、瘢痕增生、持续性下睑退缩等并发症。结论：应用膨体填充矫正泪沟是一种安全有效且效果持久的方法。     

透明质酸分区域分层次填充矫治眶下区凹陷疗效观察

目的:观察分区域分层次填充透明质酸矫治眶下区凹陷的临床效果。方法:选择2017年4月-2019年1月笔者医院收治的40例眶下区凹陷患者,在局部神经阻滞麻醉或者局部表面麻醉下利用分区域分层次的方法注射透明质酸矫正眶下区凹陷,改善面部老化,然后评价注射后效果与不良反应。结果:本组40例患者注射后对即刻效果均满意,注射后第2天部分患者有轻度肿胀、皮肤发红等现象;8例患者出现局部瘀青,7~10d自行消退;1例患者出现局部泪槽沟加深的现象;2例患者出现局部丁达尔反应。术后有效率达92.5%(37/40)。患者满意度调查,2例患者认为外形欠饱满,未达到自己期望效果;及3例出现不良反应的患者,总体满意率达87.5%(5/40)。术后随访1~6个月,泪槽沟与睑颊沟改善明显,下睑到颧颊区域呈现自然流畅、年轻特征的轮廓曲线,6个月内效果维持满意,部分患者4~6个月进行第二次补充注射。结论:透明质酸分区域分层次注射填充能根据眶下区的解剖特征来选择不同的注射方式进行填充,达到年轻化目的。     

眶隔脂肪游离移植填充眶下缘凹陷在下睑整形术中的应用

目的:探讨眶隔脂肪游离移植填充眶下缘凹陷应用于下睑整形术中的有效性和可行性。方法:对2016年1月-2018年1月笔者医院收治的36例下睑松弛患者进行回顾性研究,均为泪沟和眶颧沟明显的患者,采用常规皮肤入路行下睑松弛矫正术,术中将内、中、外三团眶隔脂肪切除后,游离移植于眶下缘凹陷区域,并用5-0PDS线牵引固定到皮肤外。对患者的术后效果,患者满意度和手术并发症情况进行评价。结果:所有患者术后切口愈合良好,无一例发生术区感染。5例患者(13.9%)术后早期发生轻度下睑退缩,8例(22.2%)早期眶下缘可触及硬结,上述两种并发症经局部热敷、按摩后于3个月以内消失。术后6个月共有28例患者来院复诊,患者满意度平均评分为3.3分,总体评价为满意。结论:对于眶下缘萎缩,泪沟和眶颧沟明显的患者,在下睑整形术中,采用眶隔脂肪游离移植填充可以有效矫正眶下缘凹陷,使泪沟和眶颧沟不明显,效果稳定满意。     

体现眶周“画框”美学理念的眶隔脂肪释放法睑袋整复术

目的介绍眶周年轻化的"画框"美学理念,探讨体现此美学理念的眶隔脂肪释放法睑袋整复术的临床效果。方法对492例寻求改善睑袋外观的患者行皮肤入路睑袋整复术,术中行泪沟韧带松解及眶隔脂肪释放,并用眶周"画框"理念评估手术效果。结果本组492例患者获随访1～12个月,术后患者睑袋、泪沟畸形均有所改善,眶周"画框"面积减小,获得下睑年轻化效果。结论遵循"画框"美学理念行眶隔脂肪释放法睑袋整复术,能获得可靠的下睑年轻化效果。目的介绍眶周年轻化的"画框"美学理念,探讨体现此美学理念的眶隔脂肪释放法睑袋整复术的临床效果。方法对492例寻求改善睑袋外观的患者行皮肤入路睑袋整复术,术中行泪沟韧带松解及眶隔脂肪释放,并用眶周"画框"理念评估手术效果。结果本组492例患者获随访1～12个月,术后患者睑袋、泪沟畸形均有所改善,眶周"画框"面积减小,获得下睑年轻化效果。结论遵循"画框"美学理念行眶隔脂肪释放法睑袋整复术,能获得可靠的下睑年轻化效果。     

结膜入路眶脂肪重置内固定法在下睑整复术中的应用

目的：探讨应用结膜入路眶脂肪重置内固定法下睑整复术矫正睑袋膨出伴泪槽畸形以及眶下凹陷的临床效果。方法：选取2021年6月-2022年6月于笔者医院行下睑整形术的90例患者，所有患者均使用结膜入路眶脂肪重置内固定法下睑整复术，术后随访6～12个月，留取手术前后照片进行对比观察，评价临床效果及术后满意度。结果：患者术后睑袋平坦，有效填充改善了泪槽沟以及眶下凹陷，恢复了下睑到中面部的单凸型曲线，睑颊轮廓线过渡自然，且对手术效果满意，86例（95.50%）患者对手术效果非常满意，4例（4.50%）患者对手术效果满意。结论：结膜入路眶脂肪重置内固定法下睑整复术效果稳定，是一种安全的治疗方案。     

眼周线联合胶原蛋白在泪槽凹陷治疗中的临床效果

目的探讨PPDO眼周线联合胶原蛋白应用于泪槽凹陷伴黑眼圈治疗中的效果。方法选取80例符合条件的泪槽凹陷伴黑眼圈患者作为此次研究对象,随机分成对照组与观察组,各40例。对照组采用PPDO眼周线植入治疗;观察组于对照组治疗基础上采用胶原蛋白治疗。检测两组病人治疗前后泪槽沟平整度,观察两组眶周皮肤外观(颜色、质地)情况,调查两组病人满意度。结果两组病人治疗后1、3、6个月泪槽凹陷程度较治疗前明显减少,且观察组治疗后1、3、6个月时泪槽凹陷程度明显低于对照组,P0.05。观察组治疗后6个月时眶周皮肤外观优良率明显高于对照组,P0.05。观察组病人对治疗后的效果满意度明显高于对照组,P0.05。结论泪槽凹陷伴黑眼圈患者采用PPDO眼周线联合胶原蛋白治疗效果显著,实现面部年轻化,提高病人满意度,为临床眶周年轻化治疗提供参考。     

结膜入路下睑袋去除联合自体脂肪填充在下睑年轻化中的应用

目的:介绍眼周年轻化的"画框"美学理念,探讨结膜入路下睑袋去除联合自体脂肪填充的下睑年轻化效果.方法:收集2018年1月-2019年10月于笔者科室行结膜入路下睑袋去除联合自体脂肪填充中面部和泪沟的患者,采用眼周"画框"理念对术后效果进行评价.结果:本组共382例患者,随访3～12个月,患者术后睑袋、泪沟改善,眼周"画...     

睑袋及其周边年轻化整形术的新观点

目的探讨下睑眼轮匝肌扇形肌瓣下移修复眶下凹陷对下睑及周边整体形态的效果。方法经下睑缘皮肤入路行下睑袋整复术，在去除多余眶隔脂肪的同时，沿眶下缘处剪开并分离眼轮匝肌形成扇形肌瓣，缝合固定填充眶下缘凹陷区。结果本组患者共126例。其中86例患者随访3～12个月，除3例在术后3个月时。眶下缘凹陷下界有小范围的沟状凹陷，经再次手术填充矫正外，其余患者均获得满意效果。结论应用下睑眼轮匝肌扇形肌瓣填充眶下缘凹陷区，能较好地达到眶区年轻化的效果。     

自体脂肪颗粒填充矫治中老年上眼窝凹陷的效果评价

目的:评价自体脂肪颗粒填充术矫治中老年就医者上眼窝凹陷的治疗效果,探讨其治疗体会。方法:选择2015年1月-2017年5月笔者医院收治的86例(165眼)上眼窝凹陷的中老年就医者为研究对象,采用注射器抽取就医者自身大腿内侧或臀上部的脂肪颗粒,经过清洗、离心、纯化,将其移植在上眼窝凹陷区。术后随访1年,观察就医者的治疗效果及术后并发症发生情况。结果:86例就医者的上眼窝凹陷均得到明显改善,70例经过1次填充眼窝形态满意,16例经过2次填充后眼窝形态满意;无脂肪液化、感染及血肿等术后并发症发生;就医者正常生活及工作不受影响。结论:自体脂肪颗粒填充术矫治中老年就医者上眼窝凹陷,治疗效果好,安全性高,术后并发症少。