生物组织补片在隆乳术中的应用

目的:探讨生物组织补片在隆乳术中的应用,并对其早期临床效果进行评价。方法:选择50例女性患者随机分为实验组与对照组,两组各25例,采用乳晕切口,乳房假体植入胸大肌后间隙;实验组将胸大肌对假体压迫最明显的部位切开,直到假体无明显压迫为止,形成的胸大肌裂口用生物组织补片进行修补;对照组将胸大肌裂口直接拉拢缝合。结果:所有病例均随访6个月,除对照组出现1例包膜挛缩外,余均未出现排斥、过敏、感染、积液、裂口假体疝等并发症。实验组术后各项血液生化指标均无明显改变,术后乳房形态、手感、动感明显优于对照组。结论:隆乳术中应用生物组织补片修补胸大肌裂口,增加了胸大肌后间隙容量,为乳房假体植入提供足够空间,对术后乳房自然形态、手感和动感有良好的作用,患者满意度高。     

脱细胞真皮基质医用组织补片在隆乳术中的应用

目的:探索脱细胞真皮基质医用组织补片在隆乳术中的应用效果,并进行初步评价,应用脱细胞真皮基质医用组织补片进行胸大肌延长加宽隆乳术,并随访3～12个月。结果:本组129例就医者,除一例就医者因发热、出血、引流血性液体较多,取出隆乳假体及组织补片,其余就医者手术后没有排异反应,术后乳房手感好,无纤维包膜挛缩病例,效果满意。结论:该材料具有良好的组织相容性和生物力学性能,作胸大肌延长加宽无感染、无不良主诉及体症,对胸大肌的减张作用明显达到丰乳后的动感效果。     

生物型外科补片在聚丙烯酰氨水凝胶注射隆乳术后并发症修复中的应用

目的：探讨生物型外科补片（生物补片）联合硅凝胶假体植入在修复聚丙烯酰胺水凝胶取出术后乳房继发畸形中的使用方法和效果。方法：聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳材料注射术后142例，术前均行彩色B超或MRI影像检查，明确注射物所在部位。术中采用乳晕下半环形切口，尽可能清除肉眼所见注射物、肉芽肿，以及被注射材料所侵蚀的组织，使用生物补片内垫增厚乳房下缘或侧壁较薄者局部组织，修补注射材料渗漏、移位形成的通道，重建乳房下皱襞，然后植入硅凝胶假体。对移位、渗漏范围较大者，先用生物补片修补渗漏、移位通道，半年后再植入乳房假体。结果：采用生物补片联合硅凝胶假体进行修复的142例患者的174只乳房，除1例1只乳房因术后感染需要取出假体及生物补片外，其余乳房外形均较满意，随访3-12个月，乳房无变形。结论：生物补片可以增厚乳房内壁，修补移位、渗漏通道，增加乳房下皱襞托举力，在修复聚丙烯酰氨水凝胶取出术后乳房继发畸中可以弥补单纯假体植入的不足，是-临床所需的理想修复材料。     

组织诱导式生物补片在五例青少年腹股沟疝修补术中的初步应用

目的探讨生物补片在青少年（13～18岁）腹股沟疝修补术中应用的价值,为这一特殊群体腹股沟疝的手术治疗提供新的治疗方向。 方法选择2019年4至10月,武汉市第一医院青少年腹股沟疝患者5例。选用上海松力生物技术有限公司研发的以L-丙交酯、己内酯的共聚物与猪源纤维蛋白原的共混物为原料,使用静电纺技术制成的组织诱导性生物补片,采用Lichtenstein无张力修补术术式,观察并分析术后并发症发生率和复发率。 结果术后随访观察6～12个月,未出现补片过敏反应和切口感染,1例患者出现血清肿,未发生慢性疼痛,无复发。 结论在青少年腹股沟疝患者中应用组织诱导性生物补片行Lichtenstein无张力疝修补术,术后相关并发症少,具有临床应用前景。     

生物补片在高位肛瘘内口修补术中的应用

目前高位肛瘘尤其是高位复杂性肛瘘的治疗颇为棘手,准确寻找内口和正确处理内口是肛瘘治愈的关键[1].以往对内口的处理,基本采取直接切开、挂线、直接缝合或黏膜瓣推移内口封闭等方法,但往往会造成肛门缺损、畸形和移位,对控便功能(尤其对气体及稀便的控制)有一定的影响.     

生物补片在腹壁缺损中的应用进展

腹壁疝、战创伤、肿瘤等病变造成的腹壁缺损的修补是外科医生常常面临的问题,在美国每年有大约25万腹壁疝手术修复的患者[1],在这些手术中采用补片修补取代传统、单纯的缝线缝合修补可以减少疝复发率大约50％[2],合成的聚丙烯等材料以它的高抗张强度很广泛的应用,但它也有很大的缺陷,例如在补片材料纤维中或者周边形成瘢痕组织,经常导致严重的腹腔内容物的粘连,常常会引起疼痛、肠梗阻、肠穿孔以及肠瘘等[3-6].为了避免合成聚丙烯等材料潜在的后遗症,寻找理想的修复材料是现今研究的最新方向.     

生物补片在盆底重建手术中的应用

女性盆底功能障碍性疾病（pelvic floor dysfuntion,PFD）主要包括盆底器官脱垂（pelvic organ prolapse,POP）和压力性尿失禁（stress urinary incontinence,SUI）,是中老年女性的常见病、多发病,严重影响着中老年女性的生活质量.1%的患者需要通过手术来纠正POP和SUI,其中29%患者需要再次手术[1].传统的盆底重建手术采用自身薄弱的组织和韧带进行加固,常导致POP和SUI复发.为提高治疗效果,人工合成网片和生物补片广泛用于修复重建盆底组织.随着盆底整体理论、吊床学说及女性盆底支持结构3个水平理论的确立,手术器械的改进以及植入材料的发明应用,盆底重建手术的目标不仅是修复受损的组织,而是在修复的基础上通过提供各种形式的支持物使组织替代和再生.人工合成的不可吸收补片材料坚固,应用方便,但可能发生感染、排斥和侵蚀等并发症,生物相容性较差,导致更复杂的外科问题,需要更高的治疗费用.     

脱细胞基质材料生物补片在腹股沟疝修补术中的应用研究

目的探讨脱细胞基质材料生物补片在腹股沟疝修补术的应用效果。 方法回顾性分析2015年12月至2017年9月,山东大学附属济南市中心医院301例（372侧）腹股沟疝修补手术患者的临床资料。按照术中使用补片不同,分为2组。试验组患者117例（141侧）,术中使用生物补片;对照组患者184例（231侧）,术中使用合成补片。对照分析2组的疗效和并发症等的差异。 结果在腹腔镜腹股沟疝修补术中试验组手术时间较对照组长,差异有统计学意义（P<0.01）;2组感染、复发、慢性疼痛、浆液肿发生情况比较,差异无统计学意义（P>0.05）。开放疝修补中试验组和对照组手术时间、感染、复发、慢性疼痛、合成补片及浆液肿比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。2组补片价格及异物感比较,差异有统计学意义（P<0.05）;术后住院时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。 结论脱细胞基质材料生物补片可以安全有效的修补疝环缺损<3 cm的腹股沟疝,但是费用较高。     

生物补片与自固定补片在腹股沟疝修补术中的临床对照研究

目的对比猪小肠黏膜下层脱细胞基质生物补片和自固定人工合成聚丙烯补片在腹股沟疝Lichtenstein修补术中应用的临床疗效。 方法回顾性分析2019年5月至2020年4月于天津市南开医院胃肠疝外科行Lichtenstein修补术的96例初发单侧腹股沟疝患者的临床资料,按照修补材料不同分为SIS组（使用猪小肠黏膜下层脱细胞基质材料生物补片）和SGPP组（使用自固定人工合成聚丙烯补片）。对比2组的一般情况、手术情况及术后并发症情况,评价两种修补材料的安全性和临床疗效。 结果SIS组46例,SGPP组50例,2组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。SIS组手术时间（62.61±6.89）min显著长于SGPP组（59.60±5.13）min（t=2.438,P=0.017）。2组在住院时间、术后第1天疼痛评分、血清肿、切口感染、复发、慢性疼痛、补片感染等方面,差异无统计学意义（P>0.05）。 结论与自固定人工合成聚丙烯补片相比,猪小肠黏膜下层脱细胞基质生物补片应用于成人腹股沟疝Lichtenstein修补术具有相同的临床疗效及安全性,但其长期疗效仍有待进一步研究。     

补片在门脉高压断流术中的应用

作者在1999年10月-2001年10月将聚丙烯补片应用于门脉高压症门奇静脉断流术中，用以防止因侧枝循环再形成所致出血,共19例，其临床结果如下：     

双层补片在腹股沟疝修补术中的应用

为进一步降低无张力疝修补术后复发及再发率 ,我们用双层补片 (ｂｉｌａｙｅｒｐａｔｃｈ) ,对 32例腹股沟疝患者进行了治疗 ,现报告如下。临床资料1.一般资料 :本组 4 2例 ,均为腹股沟疝患者 ,其中双侧疝 4例 ,共 4 6例次 (右侧 2 4例 ,左侧 2 2例 ) ;32例患者均为男性 ,年龄 2 4～ 78岁 ,>6 0岁者占 80 % ;斜疝 18例次 ,直疝 15例次 ,骑跨疝 3例 ,滑疝 6例 ;原发疝 32例 ,复发疝 9例 ,再发1例 ;可复性 4 1例 ,难复 1例。合并双下肺炎变 11例 ,原发性高血压 1例 ,房颤 2例 ,前列腺肥大 4例 ,脾大 1例 ,血小板低于正常 10例 ,但凝血机能正常…     

可吸收补片在腹股沟疝修补术中的应用

随着无张力疝修补概念的提出,近30年来,聚丙烯、聚酯以及膨体聚四氟乙烯等材料制作的不可吸收合成补片在疝修补手术中得到广泛应用,显著降低了腹股沟疝的复发率,提高了治疗效果[1-2],但术后慢性疼痛、异物感以及感染等风险依然困扰着部分患者,究其原因,这些永久性补片植入人体后产生的局部过度炎症反应具有不可忽视的影响.轻量型和复合补片的问世在一定程度上解决了上述问题,但仍不够完美[3].对于腹股沟疝而言,理想的修补材料应当既能够实现足够强度的腹壁修复、杜绝复发;同时又没有异物存留,不会导致慢性疼痛等不适.可吸收补片显然能够满足后一方面的要求,如果在此基础上能保证可靠的远期修复效果,就有望解决永久性补片带来的诸多缺陷[4].鉴于此,近年来一些学者针对可吸收补片在腹股沟疝修补术中的应用价值进行了探讨[5].     

补片在门脉高压断流术中的应用

作者在 1999年 10月 -2 0 0 1年 10月将聚丙烯补片应用于门脉高压症门奇静脉断流术中 ,用以防止因侧枝循环再形成所致出血 ,共 19例 ,其临床结果如下 :1　资料与方法1 .1　一般资料　　男 15例 ,女 4例。年龄 2 3 -5 9岁 ,平均 43 .8岁。病人均为肝炎后肝硬化、门脉高压症 ,均有 1-4次呕血史 ,8例为重度食道下段胃底静脉曲张 ,11例为中度静脉曲张 ,全部为澳抗阳性 ,肝功能分级 ( 1983年武汉会议分级 )Ⅰ级8例 ,Ⅱ级 11例 ,均为择期手术。1 .2　手术方法　　先行标准的贲门胃底周围血管离断术 ,将食管下段 6-8cm及上半胃周围充分离断 ,并将胃…     

可吸收补片在腹股沟疝修补术中的应用

疝外科学的发展推动了材料学的进步,目前临床上充斥着各种各样的疝修补材料。可吸收补片作为一种新的腹股沟疝修补材料,特别是部分可吸收补片,短短十余年时间,逐渐得到了全球外科医师的认可,在临床上的应用呈现增长的趋势。其中生物补片的出现,因其在材料工艺上的进步,无疑给腹股沟疝修补技术的发展带来了福音。然而随着大量临床研究的深入,生物补片在腹股沟疝修补术后的远期疗效方面受到较多质疑。近年来,随着材料学的飞速发展,合成可吸收补片的出现,因其更少的副作用而逐渐引起外科医师的注意,但合成可吸收补片的应用是否真正使病人利益最大化,目前尚缺乏多中心、前瞻性的大量临床随机对照研究。因此,在腹股沟疝手术过程中如何选择一种合适的补片,成了外科医师治疗腹股沟疝的最大难题之一。本文就近年来可吸收补片的进展加以综述。     

生物补片在青少年腹股沟疝经腹腹膜前修补术中的应用

目的探讨生物补片在青少年腹股沟疝腹腔镜经腹腹膜前疝修补术（TAPP）中的应用效果。 方法回顾性分析天津市人民医院2019年2-11月收治的8例青少年腹股沟疝患者的临床资料,对8例青少年单侧腹股沟疝患者在内环缝合基础上使用Surgisis补片行TAPP治疗,观察患者术后1 d、7 d、4周、6个月、12个月发热、疼痛、血清肿、感染、复发等指标。 结果8例患者均手术顺利,手术时间30~50 min,术后24 h出院7例,48 h出院1例。8例患者术后均获得随访（1年）,随访期间,无复发、慢性疼痛、感染、异物感、血清肿发生。 结论生物补片应用于内环缝合基础上的TAPP术中,治疗青少年腹股沟疝安全有效,复发率和并发症发生率较低。     

生物补片在腹腔镜经腹腹膜前腹股沟疝修补术中的应用

目的探讨生物补片在腹腔镜经腹腹膜前修补术（TAPP）中应用的安全性及有效性。 方法回顾分析2021年1月至2022年1月,烟台毓璜顶医院46例应用生物补片行TAPP治疗的腹股沟疝患者资料,观察术后补片相关并发症及疝复发情况。 结果46例患者均顺利完成手术,手术时长45~80 min,平均（60±3）min;住院时间1~3 d;术后发热5例;血清肿4例;未出现切口感染。46例患者术后随访6~12个月,无失访患者,随访中未出现慢性疼痛、异物感及复发患者。 结论生物补片应用于TAPP疝修补术中是安全可行的,其具有术后舒适性好、补片相关并发症少及可吸收优势。     

生物补片在腹股沟疝治疗中应用

生物补片是疝和腹壁外科领域最具里程碑意义的修补材料,与传统的聚丙烯材料相比有着得天独厚的优势,目前已应用于腹股沟疝、脐疝、切口疝、造口旁疝、食管裂孔疝、盆底疝,以及腹壁肿瘤、感染或创伤后的腹壁重建。生物补片在腹股沟疝修补领域使用较早,尤其是在青少年腹股沟疝修补、防止或减少男性腹股沟疝病人手术后精索粘连及射精痛,以及手术创面存在污染或潜在污染的腹壁疝修补方面都有着明显的优势。手术后血清肿或血肿、发热等是使用生物补片最常见的并发症,其发生率是聚丙烯材料的数倍,而且生物补片本身价格昂贵,使用成本较高,这也成为限制其使用的一个重要影响因素。生物补片目前仍无法完全替代传统人工合成材料补片。     

生物补片在青少年腹股沟疝的应用

青少年(一般认为13～18岁)腹股沟疝的发病原因多为先天性鞘状突未闭,亦有腹横筋膜缺损、疝囊较大的情况,单纯疝囊高位结扎复发率高。考虑到青少年处于发育阶段,合成补片无法随青少年成长而伸展,补片挛缩可能造成术后局部产生牵拉、异物感,发生慢性疼痛,甚至可引起精索黏连,影响生育,不建议用于青少年。而生物补片刺激机体组织再生修复缺损的同时,自身可被降解,术后局部不适和慢性疼痛发生率较低,因此比较适合应用于青少年腹股沟疝修补,但是对于其复发问题目前尚无结论,仍需大样本多中心的临床研究来证实远期效果。     

负压引流在隆乳术中的应用

旨在通过术后引流量的观察，对负压引流在降乳术中的应用作一评价。取乳晕切口，胸大肌深面分离假体腔隙，在乳房假体未放前，于乳房下皱襞另截一小口，将引流管置入腔隙内，引流管外口连接负压引流器。术后，有数量不等的引流量，少者于１０ｍｌ，最多为５０ｍｌ，平均每侧引流量为２０ｍｌ。负压引流是预防和治疗降乳术后出血及血肿形成的有效措施；假体腔隙内维持负压，还有利于乳房塑形，使乳房外形更逼真；具有操作简单、创伤小