尿路CT成像、静脉尿路造影对术前尿路疾病诊断的对比研究

目的评价尿路CT成像（CTU）、静脉尿路造影（IVU）在术前尿路疾病诊断中的作用。方法总结从2008年4～10月因尿路疾病住院手术的患者44例,其中44例经CTU检查、40例经过IVU检查,将检查结果与术后病理学结果比较,用X2分析检验其敏感性和准确性。结果CTU和IVU对于尿路病变的诊断结果与病理学结果的整体符合率分别为94．05％和24．36％,CTU诊断结果与病理学结果差异不明显（Kappa=3．30,P〉0．05）;IVU诊断结果与病理学结果具明显差异（Kappa=97．30,P〈0．01）。结论CTU对于尿路病变的诊断能力明显优于IVU,CTU的结果更接近病理学诊断。     

CT尿路成像和IVU检查诊断泌尿系统疾病的比较研究

目的 比较CT尿路成像(CTU)和IVU检查诊断泌尿系统疾病的准确率,探讨临床上CTU取代IVU的可能性.方法 CTU检查泌尿系统疾病患者165例.男111例,女54例.平均年龄42(18～71)岁.肾输尿管结石75例、肾盂输尿管连接处畸形30例、膀胱癌30例、肾盂旁囊肿和肾盂源性囊肿15例、双侧巨输尿管症9例、肾盂输尿管肿瘤6例.行IVU和CTU检查78例,行CTU、IVU和逆行肾盂输尿管造影(RP)检查12例,行CTU和RP检查24例,仅行CTU检查51例.结果 165例患者中,CTU和IVU检查诊断准确率分别为94.5%(156/165)、46.7%(42/90),二者比较差异有统计学意义(P＜0.01).二者诊断上尿路结石准确率分别为100.0%(75/75)、78.6%(33/42)(P＜0.05);CTU诊断肾盂输尿管连接部畸形准确率为90.0%(27/30),IVU检查15例仅能显示肾盂积水;CTU诊断膀胱癌准确率为100.0%(30/30),IVU检查12例,发现膀胱内充盈缺损9例(75%)(P>0.05)CTU诊断肾盂旁囊肿和肾盂源性囊肿准确率为80.0%(12/15),IVU检查10例无法显示囊肿范围与大小;CTU诊断双侧巨输尿管症准确率为100.0%(9/9),IVU检查6例仅发现患侧肾脏不显影或肾盂积水;CTU诊断输尿管恶性肿瘤准确率为100%(6/6),IVU检查5例仅发现患侧肾脏不显影或肾盂积水.CTU和IVU对上尿路梗阻性病变者患侧和(或)梗阻远端显示率分别为79.4%(81/102)、25.0%(15/60),二者比较差异有统计学意义(P＜0.01).CTU、IVU检查时间分别为(18.9±8.4)、(67.1±26.7)min,二者比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 CTU检查在诊断泌尿系统疾病准确率、了解病变周围组织情况以及对梗阻远端尿路显示率方面明显优于IVU检查,在大部分情况下可以取代IVU检查成为常规方法之一.     

CT尿路成像和IVU检查诊断泌尿系统疾病的比较研究

Objective The purpose of this study was to evaluate computed tomography urography (CTU) and compared with conventional intravenous urography (IVU) in diagnosis of urological disease. Methods One hundred and sixty-five patients with 111 males and 54 females underwent CTU urography including 78 cases underwent IVU were reviewed in this study. There were 12 cases underwent retrograde pyelography. There were 75 cases of nephrolithiasis and ureterolithiasis, 30 cases of ureteropelvic junction obstruction (UPJO), 30 cases of bladder cancer, 15 cases of pyelogenic cyst and parapelvic cyst, 9 cases of megaloureter and 6 cases of cancer in pelvis and ureter. Results The accuracy of diagnosis was 94.5% (156/165) in CTU group and 46.7% (42/90) in IVU group.The accuracy of diagnosis was 100.0% (75/75)of nephrolithiasis and ureterolith in CTU group and 78. 6%(33/42)in IVU group, 90.0% (27/30) of UPJO in CTU group, 100.0% (30/30) of bladder cancer in CTU group and 75.0%(9/12)in IVU group, 80.0%(12/15)of pyelogenic cyst and parapelvic cyst in CTU group, 100.0% (9/9)of megaloureter in CTU group, 100.0% (6/6)of cancer in pelvis and ureter in CT group. The displayed rate of the distal end of stenosis and obstruction was 79.4%(81/102)in CTU group and 25.0%(15/60)in IVU group. The examination time was (18.9±8.4)min in CTU group and (67.1±26.7)min in IVU group. Conclusion The CTU can provide more information than conventional IVU and can replace the IVU as routine examination in most cases.     

CT尿路成像和IVU检查诊断泌尿系统疾病的比较研究

Objective The purpose of this study was to evaluate computed tomography urography (CTU) and compared with conventional intravenous urography (IVU) in diagnosis of urological disease. Methods One hundred and sixty-five patients with 111 males and 54 females underwent CTU urography including 78 cases underwent IVU were reviewed in this study. There were 12 cases underwent retrograde pyelography. There were 75 cases of nephrolithiasis and ureterolithiasis, 30 cases of ureteropelvic junction obstruction (UPJO), 30 cases of bladder cancer, 15 cases of pyelogenic cyst and parapelvic cyst, 9 cases of megaloureter and 6 cases of cancer in pelvis and ureter. Results The accuracy of diagnosis was 94.5% (156/165) in CTU group and 46.7% (42/90) in IVU group.The accuracy of diagnosis was 100.0% (75/75)of nephrolithiasis and ureterolith in CTU group and 78. 6%(33/42)in IVU group, 90.0% (27/30) of UPJO in CTU group, 100.0% (30/30) of bladder cancer in CTU group and 75.0%(9/12)in IVU group, 80.0%(12/15)of pyelogenic cyst and parapelvic cyst in CTU group, 100.0% (9/9)of megaloureter in CTU group, 100.0% (6/6)of cancer in pelvis and ureter in CT group. The displayed rate of the distal end of stenosis and obstruction was 79.4%(81/102)in CTU group and 25.0%(15/60)in IVU group. The examination time was (18.9±8.4)min in CTU group and (67.1±26.7)min in IVU group. Conclusion The CTU can provide more information than conventional IVU and can replace the IVU as routine examination in most cases.     

MR尿路造影在泌尿外科疾病诊断中的应用

自１９９６年１１月～１９９７年５月采用ＭＲ尿路造影（ＭＲＵ）诊断泌尿外科疾病患者２２例，其中尿路无病变６例，上尿路梗阻６例，输尿管癌２例，肾输尿管结核１例，输尿管结石４例，神经性膀胱所致慢性肾功能衰竭１例，膀胱癌２例。结果：尿路无病变６例ＭＲＵ均能明确显示尿路无梗阻；６例上尿路梗阻可明确病变；４例尿路结石单纯ＭＲＵ无法诊断病变；２例输尿管癌ＭＲＵ不能显示输尿管下段与膀胱重叠部位病变；１例肾输尿管结核ＭＲＵ有典型征象；１例慢性肾功能衰竭，ＭＲＵ清晰显示尿路扩张、积水；２例膀胱癌ＭＲＵ清晰显示膀胱占位及膀胱壁浸润。结果认为：ＭＲＵ是一种新的、无创性、无需造影剂诊断尿路病变的方法     

磁共振尿路成像在泌尿外科疾病诊断中的应用

目的：探讨磁共振尿路成像（MRU）对泌尿外科疾病的诊断价值。方法：总结58例泌尿外科患者接受MRU检查的临床资料。结果：肾结核6例,MRU有典型征象;各种先天畸形27例,MRU均清晰显示其尿路形态;肾盂癌2例,MRU不能明确诊断,确诊需结合临床资料综合判断;输尿管癌10例,9例MRU输尿管梗阻部位有截断影;输尿管息肉2例,MRU显示输尿管梗阻部位可见泡沫样充盈缺损,但其影像不如逆行造影清晰;输尿管结石8例,MRU5例可见结石影,3例结石被高信号尿液掩盖;医源性输尿管狭窄3例,MRU均可显示梗阻部位及尿路扩张的形态。MRU检查尿路梗阻部位准确率为100％。结论：MRU用于泌尿外科疾病诊断,有其优势,也有其缺点,应正确合理应用。     

320排动态容积CT尿路成像技术在泌尿外科疾病诊断中的应用

目的探讨320排CT尿路成像技术在泌尿外科疾病诊断中的应用。方法收集本院在2009年以来有临床症状并行泌尿系统320排CT扫描的病例80例,扫描包括常规容积薄层平扫、动脉期、静脉期、延迟期扫描(CTU)。所有数据在后台随机的后处理软件进行MPR、CPR、SSD、VR及MIP等三维重建。结果所有病例均成功重建出显影的肾、输尿管和膀胱的三维图像,能旋转、切割、放大等清晰显示泌尿系统整体和局部细微结构、形状、走形及与周围组织关系。结论采用适当的扫描方法和重建方法,320排CT泌尿系统成像技术有显著的优势,可满足临床需要。     

DSA造影在下肢静脉疾病诊断中的作用

目的：探讨DSA深静脉顺行性造影对下肢静脉病变的诊断价值。方法：对54例下肢静脉曲张患者58条肢体运用DSA施行深静脉顺行造影检查，并与常规X线静脉造影进行比较。结果：DSA下肢深静脉造影可以明确鉴别下肢静脉疾病的病因。结论：DSA下肢深静脉造影优于常规X线静脉造影检查。     

静脉肾盂造影和膀胱尿道造影在泌尿道感染患儿中的评价

作者对191例首次泌尿道感染发作后4～6周的患儿(女孩177例,男孩14例)全部做了静脉肾盂造影(IVP)和排泄性膀胱尿道造影(VCU)检查。以“留清洁中段尿”技术、导尿和膀胱穿刺术等方法获得尿液进行培养,至少连续两次获得同一种细菌,集落计数均在10万/ml以上者作为泌尿道感染的诊断依据。造影所获照片由同一放射学专家解释。膀胱输尿管反流分为四度:Ⅰ度一反流限于到达输尿管;Ⅱ度一反流到达肾盂和肾盏,但收集系统无扩张;Ⅲ度-完全性反流伴输尿管、肾盂肾盏轻度扩张;Ⅳ度-反流伴输尿管、肾盂和和肾盏重度扩张。结果:仅在IVP检查有异常发现者计女孩18例     

多层螺旋CT尿路造影与逆行肾盂造影在诊断输尿管梗阻性疾病中的价值对比

目的：探讨多层螺旋CT尿路造影（CTU）和逆行肾盂造影（RP）在诊断输尿管梗阻性疾病中的准确性和应用价值。方法：对40例输尿管梗阻性病变患者均先后行CTU和RP,以输尿管镜或开放手术或（和）病理检杏结果为标准,两者进行对照分析。结果：40例输尿管梗阻性疾病患者中。肿瘤6例,先天性狭窄9例,结石8例,良性狭窄17例。CTU和RP诊断准确率均为92．5％（37／40）（P〉0．05）,病因诊断符合率分别为90％（36／40）和57．5％（23／40）（P〈0．05）。结论：CTU对输尿管梗阻性病变诊断的准确率和病因符合率高,较RP有更好的病因诊断价值,可作为IVU显影不良者的首选补充检查方法,但仍存在一定局限性,需选择性应用。     

静脉顺行造影在下肢慢性静脉疾病诊断中的再认识

目的分析下肢静脉曲张患者静脉顺行造影表现,总结其对诊断下肢慢性静脉疾病尤其是髂静脉压迫综合征的临床意义。方法 282例下肢静脉曲张患者(329条下肢),左下肢185例,右下肢50例,双下肢47例,术前常规行下肢静脉顺行造影,分析其下肢及髂静脉影像学表现。结果 329条下肢静脉造影成功率100%,下肢深静脉血栓后遗症21例(6.38%),单纯性大隐静脉瓣膜功能不全57例(17.33%),下肢深静脉瓣膜功能不全182例(55.32%),交通支瓣膜功能不全66例(20.06%),先天静脉畸形3例(0.91%);同时发现有髂静脉狭窄大于50%者19例(5.78%),髂静脉狭窄小于50%者57例(17.33%)。结论下肢慢性静脉疾病患者术前静脉造影检查,能够明确原发病因尤其是髂静脉压迫综合征,对于选择个体化的治疗方案具有重要的临床意义和实用价值。     

MSCT静脉造影在下肢静脉成像中的应用

目的探讨MSCT静脉成像（MSCTV）在下肢静脉成像中的应用价值。方法对临床高度怀疑下肢疾病的54例患者进行MSCTV、超声检查、DSA检查。以DSA检查为金标准,对比分析MSCTV和超声检查的诊断效能。结果 DSA检出39例患者有下肢静脉疾病,MSCTV检出38例患者有下肢静脉疾病,超声检出26例患者有下肢静脉疾病。以DSA检查为金标准,超声检查对下肢静脉疾病的诊断的敏感度66.67%（26/39）,特异度100%（15/15）,阳性预测值100%（26/26）,阴性预测值53.57%（15/28）;MSCTV对下肢静脉疾病的诊断敏感度97.44%（38/39）,特异度100%（15/15）,阳性预测值100%（38/38）,阴性预测值93.75%（15/16）。与DSA检查符合率：超声检查为75.93%（41/54）,MSCTV为98.15%（53/54）。结论 MSCTV是一种无创性成像方法,与DSA的成像结果符合率高,对诊断下肢静脉疾病有重要临床意义。     

静脉尿路造影辅助CT仿真内窥镜诊断膀胱肿瘤

目的　探讨IVU造影辅助CT仿真内窥镜 (CTVC)诊断膀胱肿瘤的临床价值。　方法　经IVU、CT仿真内窥镜检查 2 2例膀胱肿瘤病人 ,获得的图像信息与膀胱镜所见及手术结果比较分析。　结果　 2 2例病人经CTVC发现浅表乳头状瘤 18个 ,结节、团块乳头状瘤 11个 ,浸润性肿瘤1个。肿瘤直径最小 3.0mm。与膀胱镜检查及手术结果完全符合。根据CTVC图像结合断层CT扫描分析参照膀胱镜分型将膀胱肿瘤分为 3型 :(1)浅表乳头状瘤 ,(2 )结节、团块状乳头状瘤 ,(3)浸润性肿瘤。　结论　CTVC是一种新的无创检查方法 ,可以显示直径 >3.0mm突入膀胱的肿瘤和肿瘤表面特征、肿瘤与输尿管口及膀胱颈的关系、膀胱粘膜情况 ,对膀胱肿瘤诊断有较高的实用价值     

静脉尿路造影与超声诊断肾积水比较观察

目的 探讨静脉尿路造影与超声诊断肾积水比较情况.方法 采用回顾性分析的方法,分析本院收治的肾积水患者90例影像学资料,分别通过静脉尿路造影与超声检查,进行比较观察.结果 肾脏超声检查诊断准确率稍高于尿路造影检查,P＞0.05,差异无统计学意义.结论 彩色多普勒超声可作为判断肾积水严重程度的一种无创性辅助检测手段,值得临床推广应用.     

磁共振成像尿路造影在输尿管结石诊断中的价值

目的 探讨磁共振成像尿路造影（ＭＲＵ）在输尿管结石诊断中的价值。方法 采用ＭＲＵ诊断输尿管结石４７例,其中ＩＶＵ患侧输尿管不显影者１５例,孤立肾尿管结石者３例,双侧结石合并上尿路扩张、积水者６例,结石合并肾功能不全者５例,因逆行插管失败者３例,另外高龄者５例、碘过敏者２例,不通耐受腹部加压、拒绝行ＩＶＵ或逆行尿路造影者５例。结果 ４７例输尿管结石患者中３４例可清晰显示结石上下方的尿路情况（７２％）     

CR静脉肾盂造影在体外碎石中的临床价值

目的探讨计算机x线摄影（CR）静脉肾盂造影在体外碎石中的临床价值。方法回顾性分析71例行体外碎石治疗的泌尿系结石患者静脉肾盂造影影像资料，碎石前造影51例，碎石同时造影20例。结果71例患者中62例肾功能良好，9例肾功能受损。结石≤1．5cm的65例，一次击碎64例（98．46％），一次排净率为56例（86．15%）；〉1．5cm者6例，均经两次或两次以上碎石方能排净。结论CR静脉肾盂造影能准确定位泌尿系结石，同时能准确反映肾功能，有利于泌尿系结石患者体外碎石治疗。     

64层螺旋CT尿路造影在上尿路疾病中的应用价值

目的:探讨64层螺旋CT尿路造影(64层MSCTU)在上尿路疾病诊断中的应用价值.方法:对121例上尿路疾病患者进行64层螺旋CT平扫及多时相CT增强扫描,并对轴位图像进行多种后处理.所有病例均经临床及手术证实.结果:121例中,上尿路结石61例,肿瘤24例,先天畸形15例,炎症14例,输尿管损伤1例,外源性病变累及泌尿系统6例.结论:64层MSCTU在上尿路疾病诊断中具有很高的应用价值.     

静脉尿路造影的护理准备

目的分析比较尿路造影前肠道准备方法,以便选择出既能满足造影条件,又符合人文医疗的造影前准备方式。方法选取120例患者,随机分为3组,以不同方式准备。统计评判出每组的造影准备合格率和造影准备不适率。结果禁食组造影准备合格率和造影准备不适率分别为82.5%和30%,口服泻药组分别为87.5%和40%,少食组分别为75%和0。结论先行预约腹部透视,根据患者肠道状态进行针对性准备。需要肠道准备的采用禁食6 h,禁水4h。良好细心的造影前护理准备是顺利完成本检查的关键。