锯齿状缝线皮下埋置面部提升术--附168例临床应用观察

目的：应用特制的锯齿状缝线置于皮下，拉紧松弛组织，以研究一种微创面部皮肤松弛提升的术式。方法：将两端具有细微的、向中央倾斜的锯齿状缝线，通过含有针芯的穿刺导引针，置于皮下，治疗面部松弛者168例，观察临床效果。结果：随防观察，根据术者和求术者的综合判断，显示效果满意，总有效率92．26％。结论：此方法治疗面部皮肤松弛具有良好效果，且操作简便、安全、省时、创伤轻、痛苦小、费用低，值得推广应用。     

锯齿状缝线皮下置入面部提升术临床应用中的若干问题探讨

目的:对临床应用特制锯齿状缝线置于皮下的微创面部皮肤松弛提升术出现的问题及并发症进行探讨,并提出对策。方法:将两端具有细微的、向中央倾斜的聚丙烯锯齿状缝线,通过含有针蕊的穿刺导引针,置于皮下,治疗面部松弛者352例,观察临床效果,并对不成功病例进行分析,同时与国外资料进行对比,提出改进办法。结果:随访观察3个月至32个月,对352例求美者随访,根据术者和求美者的综合判断,其中显效132例,有效165例,效果较差39例,无效16例,总有效率84.37%,无效及疗效不佳者占15.63%,分析其原因为:1.锯齿状缝线齿的问题;2.手术技巧的问题;3.术前、术后与求美者沟通不够,导致疗效下降或无效。结论:锯齿状缝线皮下置入进行面部提升是一种简便有效的方法。但应对锯齿状缝线的倒刺进行有效的改善,手术方法进行改进,完善并加强与求美者沟通,以提高成功率。     

PPDO双向锯齿线皮下埋置面部提升术的临床应用

目的:基于面部年轻化和中面部容量缺失的矫正,评估PPDO双向锯齿线皮下埋置面部提升术的安全性、疗效以及就医者满意度。方法:随机选取50例面部轻中度松弛就医者施行PPDO双向锯齿线皮下埋置面部提升术,统计就医者满意度、评估手术安全性和临床疗效。结果:本组50例就医者术后即刻效果明显,术后6个月多数就医者(46/50,92%)效果仍明显,仅有8%的就医者效果稍减弱,均无明显并发症发生。结论:PPDO双向锯齿线皮下埋置术在面部年轻化微创治疗中效果确切,手术安全性高,术后恢复快,并发症少,疗效维持久,是一种值得推广发展的面部年轻化治疗方法。     

SMAS研究在面部提升术中的临床应用

目的：为了提高面部除皱手术疗效和减少手术创伤，深入探讨面部表浅肌肉腱膜系统（SMAS）的形态学特点，明确SMAS与面神经的关系。方法：12具（24例）成人尸头行大体解剖观察。结果：SMAS分布于面中部，位于下脂肪深层，与颈阔肌直接延续，SMAS与腮腺咬肌筋膜之间有脂肪组织存在。面神经出腮腺后，并非在SMAS深面，而是在咬肌筋膜深面走行。结论：SMAS是面部皮下脂肪和腮腺咬肌筋膜之间的独立组织结构层次。面部多层次剥离除皱术应在颧弓以下0．5cm区域行SMAS剥离。     

面部埋线提升术矫正中下面部松弛的临床应用

目的探讨面部埋线提升术矫正中下面部松弛的临床效果。方法自2016—2018年对56例中下面部松弛下垂的中老年女性求美者采用多维度均匀布线,通过穿刺、提拉、加固韧带及颞深筋膜锚定的方法,实施面部埋线提升术,并观察手术效果。结果本组56例求美者术后随访6～12个月,所有求美者均获得面部提升效果。"苹果肌"上提,鼻唇沟变浅,口下颌沟减轻、下颌缘曲线流畅,效果满意。结论注重布线设计和埋线方法的技巧,能够达到较满意的面部提升效果,值得临床推广。     

生物膜线性材料面部提升术的临床应用

目的:探讨通过应用生物膜线性材料悬吊提升面部,恢复面部年轻化的方法。方法:采用生物膜线性材料在面部进行收紧提升,共治疗68例面部软组织松弛的患者。术前、术后对患者的鼻唇沟形态进行评估,并记录术后患者愈合情况,有无并发症,患者满意度。结果:术后进行常规随访,平均随访时间为1年,最好的术后效果出现在术后6个月。所有患者术后的并发症都是轻微的、暂时性,包括颞区疼痛,皮下牵拉,面部不对称等;未见有血肿、感染和神经损伤。结论:利用生物膜线性材料进行面部提升术创伤小,恢复快,无瘢痕遗留,值得临床推广。     

PPDO可吸收线双平面皮下埋置在面部年轻化治疗中的应用效果

探究PPDO可吸收线双平面皮下埋置应用于面部年轻化治疗中的效果。方法 选取2022年1月-12月我院收治的60例面部皮肤松弛患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用PPDO锯齿线单平面皮下埋置,观察组采用PPDO锯齿线与PPDO螺旋线相结合双平面皮下埋置,比较两组面部松弛改善效果及不良反应发生情况。结果 观察组面部松弛改善优良率为96.67%,高于对照组的80.00%（P ＜0.05）;观察组不良反应发生率为3.33%,低于对照组的6.67%,但差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论 PPDO可吸收线双平面皮下埋置在面部年轻化治疗中的应用效果确切,可有效改善面部松弛情况,提升面部肌肤紧致度,进而有利于提高面部美观度,实现面部年轻化。     

内窥镜辅助下面部线性提升术的临床应用

目的 探讨内窥镜辅助下面部线性提升术在面部年轻化中的应用效果。方法 选取2017年 1月-2021年12月我院收治的46例接受内窥镜辅助下面部线性提升术的患者作为研究对象,均采用线条形材 料,记录手术效果和并发症情况,统计随访期间患者满意度。结果 46例患者均完成手术,无手术失败情 况发生。术后1周内,患者出现轻度肿胀和疼痛,但均能够通过冷敷和止痛药物缓解;术后1个月,部分患 者出现面部肿胀现象,患者满意度为80.43%;术后6个月,患者面部出现增生收缩现象,面部轮廓得到改 善,患者满意度为89.13%;术后10个月,患者面部均无其他不良反应,面部轮廓改善良好,患者满意度上 升至93.48%;所有患者均未出现严重并发症。结论 内窥镜辅助下面部线性提升术是一种安全有效的面部 年轻化术式,其能够提升面部深层和浅层组织,达到紧致和年轻化的效果。     

小切口筋膜缩紧面部提升术的临床应用探讨

目的：了解小切口筋膜缩紧面部提升术的操作要点及此方法的优点,探讨此术式的改进方向。方法：总结我科实施面部提升术的31例面部松垂患者,比较各种手术方法的治疗效果。结果：大切口除皱术的有7例,患者术后面部皱纹改善明显,2例鼻唇沟、口颊沟改善不够明显,2例过矫者面部表情僵硬,面部肿胀、青紫时间较长,切口周围麻木感较明显,切口痕迹较明显;24例小切口筋膜缩紧面部提升术术患者面部皱纹、鼻唇沟、口颊沟改善明显,术后面部青紫、肿胀不明显。结论：小切口面部提升术是治疗面部松垂比较理想的方法,疗效明显,创伤小、恢复快,效果较持久,术后患者满意率高,值得推广。     

锯齿线皮下埋置递进式提升矫正中、下面部皮肤松弛的临床疗效观察

目的:探讨锯齿线皮下埋置递进式提升术矫正中、下面部松弛的临床效果。方法:应用锯齿线将下面部松弛下垂组织自下而上向上提拉并固定于悬吊点处,再应用锯齿线将悬吊点处雍堆组织再次向上提拉至固定点处,最终达到提升松弛下垂组织的目的。结果:本组就医者共50例,术后回访时长平均约13.5个月,所有面部松弛下垂就医者的情况均得到明显改善,无血肿、神经损伤等严重并发症发生。结论:应用微创法将下面部松弛下垂组织固定于悬吊点,再应用锯齿线将悬吊点组织递进式提拉,可以明显改善面部松垂情况,达到面部组织提升目的。     

睑袋切口行中面部提升术的应用研究

目的：进一步研究睑袋切口行中面部提升的术式选择以及临床效果。方法：收集了2009年1月～2010年1月来我院进行中面部提升的27例患者的,临床资料进行详细研究,上述患者均采用睑袋切口行中面部提升术。结果：上述患者没有出现眼睑外翻、血肿、感染等并发症。2例患者不满意,后采用脂肪移植填充鼻唇沟,改善明显,满意。25例患者满意,下眼睑皮肤老化、松弛现象以及皱纹显著减轻,明显改善中面部衰老、松弛状,鼻唇沟变浅。结论：外入路去睑袋切口联合中面部提升手术,设计新颖合理,创伤小、伤口较隐蔽,手术效果良好,能够有效改善患者中面部老化、松弛下垂等现象,有效解决脂肪突出、皱纹加深、老化下垂等问题,对于鼻唇沟加深也有着非常显著的效果。恢复陕,并发症少,持续时间长,是进行中老年中面部提升手术的首选方式。     

扇形面部埋线提升术83例临床总结

目的 探讨扇形埋线法在面部年轻化治疗中的布线设计及临床效果。方法 自2019年2月至2021年11月,南京医科大学友谊整形外科医院83例求美者行扇形面部埋线提升术,通过布线设计于面部标记出相应设计点,并连接设计线;再根据设计点行面部埋线提升术。依据全球美学改善量表（global aesthetic improvement scale,GAIS）,评估术后即刻及术后3、6、12、18个月随访,统计满意人数。结果 83例求美者,术后面部松弛、鼻唇沟“、木偶纹”等症状均得到改善,无出血、感染、线头穿出等并发症发生。术后即刻全部满意;术后3个月,随访75例,69例满意,5例基本满意,1例不满意;术后6个月,随访58例,46例满意,7例基本满意,5例不满意;术后12个月,随访50例,34例满意,9例基本满意,7例不满意;术后18个月,随访41例,23例满意,10例基本满意,8例不满意。结论 扇形面部埋线提升术设计操作简便,手术效果自然,求美者满意度较高,值得临床推广。     

皮下埋置式胆道内支撑管在胆道肿瘤中的应用研究

目的 探讨皮下埋置式胆道内支撑管在胆道肿瘤中的应用效果。方法 对21例不能手术切除的胆道肿瘤病人放置皮下埋置式胆道内支撑管，支撑管的短臂穿过肿瘤组织，长臂连接冲洗装置埋在皮下。结果 所有病人黄疸完全消退，随访2年，仅1例皮下感染，病人的生活质量明显提高。结论 本方法疗效可靠，避免了病人长期带管的负担。操作简单，支撑牢固，实用，经济。     

锯齿线结合平滑蛋白线皮下埋置提升紧致的疗效观察

目的:观察锯齿线结合平滑蛋白线皮下埋置对皮肤提升紧致的临床疗效。方法:应用带锯齿线的穿刺针在SMAS筋膜层进行穿刺,将松弛下垂的皮下组织及筋膜组织向上提拉,改善面部皮下组织松弛情况;应用带平滑蛋白线的穿刺针在皮下进行穿刺,刺激皮下纤维组织增生,改善面部皮肤松弛情况。结果:本组患者37例,术后回访8~16个月,面部松弛情况明显改善,其中21例(56.76%)达到75%以上的改善率,16例(43.24%)达到50%以上的改善率,总改善率99%,改善率与年龄及皮肤松弛程度相关。其中2例(5.41%)患者术后出现皮下瘀血,7~10d后消退。无患者术后发生血肿、神经损伤等严重并发症。结论:应用微创法行锯齿线及平滑蛋白线皮下埋置可以有效改善面部皮肤松弛情况,增加皮肤弹性,达到面部年轻化的目的。     

皮下超量灌注吸脂术临床应用

自１９９５年起应用皮下超量灌注吸脂术治疗局部脂肪堆积病人２５例，效果满意。１临床资料本组２５例，均为女性，最小１９岁，最大４５岁，体重５４～７６ｋｇ。抽吸３２个部位，其中上、下腹部１３个部位，下腹部３个，双侧大腿９个，双侧小腿１个，双髂腰区６个。抽吸...     

肝门部胆管成形空肠袢皮下埋置术治疗肝胆管结石的临床观察

为探讨肝门部胆管成形空肠袢皮下埋置术治疗肝胆管结石的效果，笔者回顾性分析近5年来采用肝门部胆管成形空肠袢皮下埋置术治疗23例肝胆管结石患者的临床资料。全部病例手术成功;对2例结石复发患者利用纤维胆道镜通过皮下埋置的空肠袢取石后治愈。本组结果提示本术式系一种理想的治疗肝胆管结石的方法，能为手术后结石复发的治疗提供一条方便快捷的通道。     

循证医学：面部提升术

学习目标通过学习本文,读者可以达到以下目的：①彻底认识可导致面部提升术后出血的因素;②描述并应用当前证据决策确定哪种手术方法的术后效果更好;③利用当前证据确定术中是否应常规使用血纤蛋白黏合剂,以及他对出血、积液和瘀伤的影响;④解释一种可控制围手术期血压的方法;⑤描述在面部提升术后控制恶心和呕吐的优点;⑥采取恰当的措施降低术中发生静脉血栓栓塞的风险;⑦评估不同形式的局部静脉剂在降低术后血肿发生率上的作用。概要本文概述了面部提升患者术前评估和围手术期处理的最新证据。还总结了各种药物干预和手术方法对术后并发症的影响。另外,本文还利用荟萃分析方法比较了不同面部提升术后血肿形成的发生率。     

埋线提升术在面部年轻化中的应用进展

人体衰老常伴随皮肤质地改变、脂肪萎缩、面部软组织体积及弹性的改变等,因而导致面部皮肤松垂及皱纹形成等外部特征即为面部老化。传统的面部年轻化方法包括各种手术及非手术方法,自Sulamanidze在上世纪末提出埋线提升面部年轻化的治疗理念后,该方法在临床迅速推广应用,同时在其疗效及安全性方面也备受争议。本文就埋线提升面部年轻化的历史、材料、疗效及并发症等方面作一综述。     

空心锥悬提线在中面部提升术中的临床应用

目的应用空心锥悬提线提升中面部组织来改善衰老面容,初步评价其临床应用价值。方法选取临床中面部老化患者30例,在局部麻醉下取头皮发迹内小切口,采用空心锥悬提线经颧弓上自颞深筋膜浅面越过颧弓后自SMAS浅层穿出皮肤,分层提拉中面部组织。于术后6个月评估患者鼻唇沟纹及中面部皮肤松弛的改善情况,调查患者的满意度。结果所有患者于术后6个月随访,均有轻微暂时性的颞区疼痛、皮下牵拉、面部不对称情况;中面部皮肤提紧、鼻唇沟纹改善较明显。总体满意度为83.3%。结论该材料应用于面部提升术,安全有效,手术效果满意度较高,值得临床推广应用。     

小切口面部提升术联合自体脂肪移植在面部年轻化中的应用

目的:探讨小切口面部提升术联合自体颗粒脂肪移植在面部年轻化中的治疗效果。方法:选取2013年12月-2016年5月就治的面部老化患者52例,采用颞部以及耳前小切口面部提升,联合3L3M的自体脂肪移植综合技术对面部中部深层脂肪区以及鼻唇沟部位进行填充。结果:随访3个月~1年,患者术后并发症轻微,经三种评价方式满意度调查显示:三方满意率大于86.5%。结论:小切口面部提升联合自体脂肪移植术,具有微创、瘢痕小,可给予患者一个接近真实、自然的年轻化手术效果,值得临床推广。