不同手术入路治疗贲门癌的临床探讨

目的:探讨不同手术入路治疗贲门癌的临床效果。方法:采用回顾性分析的方法,分析60例贲门癌患者临床资料,依据治疗方式分为观察组和对照组。结果:观察组手术时间、术中出血量、住院时间明显优于对照组,观察组切缘癌残留率、根治率、并发症发生率均明显优于对照组,观察组患者1、3、5年生存率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:经腹手术入路治疗贲门癌的疗效显著,预后良好,值得临床推广应用。     

经腹入路与经左胸入路手术治疗胃底贲门癌的近期效果比较

目的比较经腹入路与经左胸入路手术治疗胃底贲门癌的近期效果。方法选择2012年4月至2015年9月沁阳市人民医院收治的76例胃底贲门癌患者,依据随机数字表法分为观察组与对照组,各38例。观察组施行经腹入路手术治疗,对照组采取经左胸入路手术治疗。记录两组住院时间、手术用时、术中出血量、淋巴结清扫数量、手术切除率、切缘癌组织阳性率并随访1 a,统计两组术后1年生存率。结果观察组住院时间、手术用时、术中出血量、淋巴结清扫数量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术切除率、切缘癌组织阳性率、术后1年生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用经腹入路与经左胸入路手术治疗胃底贲门癌均具有良好近期效果,应依据肿瘤浸润、转移情况以及患者机体情况,选择相应的入路方法。     

不同手术入路治疗食管贲门癌的效果比较

目的探讨不同手术入路治疗食管贲门癌的疗效。方法 2009年5月—2010年5月我院诊治80例食管贲门癌患者,根据随机数字表法分为对照组(左胸入路)和观察组(右胸入路),每组40例。观察2组术后并发症、淋巴结清扫程度以及术后3年生存率。结果与对照组比较,观察组术后并发症发生率较高,但淋巴结清扫更为彻底,明显降低了淋巴结复发率,提高了术后3年生存率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论食管贲门癌患者右胸手术入路能够提高术后生存率,但其术后并发症较多,需加以防治。     

贲门癌手术入路的选择

目的:探讨贲门癌手术入路的最佳方法。方法:回顾性分析122例贲门癌经腹切口,经左胸切口,经胸腹联合切口手术的临床资料。按不同手术入路分为经腹组和经胸组,比较两组的平均手术时间,术中出血量,术后平均住院时间,平均清扫淋巴结数,上切缘癌阳性率,吻合口瘘发生率,心肺并发症发生率。结果:两组的平均清扫淋巴结数,上切缘癌残留率,吻合口瘘发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。经腹者手术时间短,术中出血少,术后恢复快,心肺并发症少。结论:贲门癌术前需认真分析病情,合理选择手术入路,病情允许者经腹为首选。     

老年患者经胸和经腹贲门癌根治术的临床效果及安全性差异

目的探究老年患者经胸和经腹贲门癌根治术的临床效果及安全性差异,并为该病最优化治疗积累经验。方法选取收治的56例贲门癌患者,利用随机数字表法进行分组,分别设为观察组和对照组,每组各28例。其中对照组开展经胸入路肿瘤切除术,观察组则实施经腹入路肿瘤切除术。记录二组患者术后1、3年生存率及并发症发生率,并做好对比。结果观察组肺部并发症发生率低于对照组(P<0.05),膈下腹腔感染、残留癌及吻合口瘘发生率差异无统计学意义(P>0.05)。二组1年和3年生存率差异无统计学意义(P>0.05);二组淋巴结阴性者的3年生存率差异无统计学意义(P>0.05),观察组淋巴结阳性3年生存率高于对照组(P<0.05)。结论对于老年贲门癌患者而言,开展经腹贲门癌根治术相比于经胸入路术式,能提高淋巴结阳性者生存率,并降低肺内并发症发生率,值得在临床上进一步推广。     

不同手术入路治疗胃底贲门癌的近期疗效比较

目的比较不同手术入路方式治疗胃底贲门癌的近期疗效。方法将2008年3月至2013年3月禹城市人民医院收治的88例胃底贲门癌患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,各44例。观察组采用经腹入路,对照组采用经左胸入路。观察分析两组患者的一般手术参数、术后并发症发生情况、术后1年生存率、切缘癌组织阳性率、手术切除率及淋巴结清扫情况。结果观察组术中出血量、手术时间及住院时间均显著少于对照组[(150±27)mL比(230±30)mL、(180±10)min比(220±10)min、(10±3)d比(14±3)d],差异有统计学意义(P<0.01)。观察组淋巴结清扫量显著少于对照组[(11±3)个比(14±4)个],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肺部并发症发生率率显著低于对照组[6.8%(3/44)比22.7%(10/44)],腹部感染率高于对照组[9.1%(4/44)比0%],差异有统计学意义(P<0.05)。结论经腹入路和经左胸入路手术各有优劣,在临床应根据患者全身状态、肿瘤侵润及转移情况,选择合理个性化入路方式,以减少术后并发症、改善患者预后生活质量。     

经腹膜后入路腹腔镜下肾部分切除术治疗肾门旁肿瘤的临床效果

目的探讨经腹膜后入路腹腔镜下肾部分切除术治疗肾门旁肿瘤的临床效果。方法选取2014年8月至2017年8月在新乡医学院第一附属医院就诊的80例肾门旁肿瘤患者,依据治疗方案将患者分为对照组和观察组,每组40例。对照组接受经腹入路腹腔镜下肾部分切除术,观察组接受经腹膜后入路腹腔镜下肾部分切除术。观察两组患者住院天数、肠道功能恢复时间、手术时间、术中出血量、热缺血时间和并发症发生率。结果观察组住院天数、肠道功能恢复时间、手术时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.001)。两组患者术中出血量和热缺血时间比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论将经腹膜后入路腹腔镜下肾部分切除术应用于肾门旁肿瘤患者,有助于缩短肠道功能恢复时间和手术时间,加快患者康复。     

多动脉入路在冠脉介入诊疗术中疗效与并发症对比研究

目的:比较多动脉入路在冠脉介入诊疗术中疗效与并发症。方法:按照入路方式不同将200例行冠脉介入诊疗的患者分为观察组(左桡动脉入路)100例和对照组(右股动脉入路)100例,观察两组患者手术效果、手术及术后恢复情况、手术并发症发生情况、术后不良反应发生情况。结果:两组一次性穿刺成功率和PCI成功率对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组穿刺时间、加压包扎时间、术后卧床时间、总住院时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组X线曝光时间、手术时间、造影剂用量对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术并发症总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后失眠、腹胀、便秘、食欲下降、排尿困难、术侧肢体疼痛、焦虑烦躁发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经左桡动脉入路行PCI患者恢复时间更短,术后并发症和不良反应发生风险更低,可作为优选入路方式。     

经左胸腔和经腹贲门癌手术的临床对比分析

目的探讨经左胸腔及经腹贲门癌手术优缺点。方法回顾性分析164例贲门癌患者的临床资料,根据手术路径不同将患者随机分为两组,比较两组患者的疗效差异。结果两组患者的吻合口瘘、切口感染及围手术期死亡的发生几率之间,差异无统计学意义（P〉0.05）;但经左胸腔切口组患者的肺部感染的发生几率明显高于经腹切口组,差异有统计学意义（P〈0.05）。经左胸腔切口组平均清扫淋巴结数为10.9枚,与经腹切口组16.2枚比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;但两组患者的1年生存率及3年生存率比较分析,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论临床上要根据患者的具体情况和病变部位选择合适的手术路径,以便于彻底根治肿瘤,减少术后并发症,延长患者的生存时间。     

显微镜与神经内镜下经单鼻蝶入路垂体瘤切除术的临床疗效对比

目的探讨显微镜与神经内镜下经单鼻蝶入路垂体瘤切除术的临床疗效差异。方法将75例在我院择期行经单鼻蝶入路垂体瘤切除术的垂体瘤患者分为两组,观察组采用神经内镜辅助手术,对照组采用显微镜辅助手术,对比两组手术情况及术后并发症发生情况。结果观察组手术时间、术中失血量、住院时间均显著低于对照组,全切率显著高于对照组,差异有统计学意义(t=2.777、9.925、11.323,χ2=4.026,P<0.05);观察组并发症发生率(7.89%)显著低于对照组(40.54%),差异有统计学意义(χ2=10.954,P<0.05)。结论神经内镜下经单鼻蝶入路垂体瘤切除术具有手术时间短、恢复快、并发症少等优点。     

经腹食管裂孔手术入路对Ⅱ、Ⅲ型食管胃结合部腺癌患者术后生存质量及存活期的影响

目的探究经腹食管裂孔手术入路对Ⅱ、Ⅲ型食管胃结合部腺癌患者术后生存质量及存活期的影响。方法选取郑州市第三人民医院2013年1月至2015年8月收治的35例Ⅱ、Ⅲ型食管胃结合部腺癌患者,依据手术路径不同分为对照组(n=17)与研究组(n=18)。对照组实施经胸手术入路,研究组实施经腹食管裂孔手术入路。术后随访1 a,统计对比两组并发症发生情况、手术前后生存质量及术后1年生存率。结果研究组并发症为11.12%,明显低于对照组的47.04%,差异有统计学意义(P<0.05);两组术前生存质量比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后研究组生存质量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后1年生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对Ⅱ、Ⅲ型食管胃结合部腺癌患者行经腹食管裂孔手术入路,可降低并发症发生率,提高患者生活质量,且不会影响患者生存期。     

不同入路显微外科夹闭手术治疗急性期前循环破裂动脉瘤的效果观察

目的:探究不同入路显微外科夹闭手术治疗急性期前循环破裂动脉瘤的应用价值。方法:选取95例急性期前循环破裂动脉瘤患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组48例与对照组47例,观察组行经眶上外侧入路显微外科夹闭手术,对照组行经常规翼点入路显微外科夹闭手术,比较两组临床疗效、手术相关指标水平及术后并发症发生率。结果:观察组治疗总有效率为89.58%(43/48),明显高于对照组的72.34%(34/47),差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、住院时间、切口长度明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1个月观察组血清神经元特异性烯醇化酶、S100B蛋白水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组均未见严重术后并发症。结论:经眶上外侧入路显微外科夹闭手术治疗急性期前循环破裂动脉瘤效果显著,可缩短手术时间及住院时间,减少术中出血量,缩小切口长度,且不增加术后并发症发生风险,安全性较高。     

中间入路与外侧入路行甲状腺叶切除术的临床效果比较

目的探讨应用中间入路行甲状腺叶切除术的临床效果。方法选取80例甲状腺叶全切除术患者,按手术方案分为观察组(40例)与对照组(40例),对照组患者行外侧入路;观察组患者行中间入路,比较两组患者的临床疗效。结果两组手术均顺利完成。观察组手术切口长度、手术时间及术中出血量均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未出现神经损伤、低钙、喉头水肿、出血等并发症。结论甲状腺叶切除术采用经中间入路,具有切口小、手术时间短、出血量少、并发症少等优点,值得临床推广应用。     

腹腔镜下常规Calot三角入路与经胆囊后三角解剖入路胆囊切除术治疗胆囊结石伴慢性胆囊炎患者的效果比较

目的:比较腹腔镜下常规Calot三角入路与经胆囊后三角(PTOG)解剖入路胆囊切除术治疗胆囊结石伴慢性胆囊炎患者的效果。方法:选取114例胆囊结石伴慢性胆囊炎患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组各57例。两组均行腹腔镜胆囊切除术,对照组经常规Calot三角入路,观察组经PTOG解剖入路,比较两组手术视野满意度、中转开腹率和并发症发生率。结果:观察组手术视野满意度为96.49%,明显高于对照组的85.96%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中转开腹率为1.75%,明显低于对照组的14.04%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为5.26%,明显低于对照组的17.54%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下经PTOG解剖入路胆囊切除术治疗胆囊结石伴慢性胆囊炎患者可提高手术视野满意度,以及降低中转开腹率和术后并发症发生率,优于常规Calot三角入路胆囊切除术治疗效果。     

腹腔镜下不同入路手术治疗右半结肠癌的临床疗效对比

目的：探讨头尾路结合入路以及完全头侧入路在腹腔镜下右半结肠癌根治手术的效果差异。方法：选择2019年1月—2022年6月在两家医院完成右半结肠癌腹腔镜手术治疗的患者64例的资料进行回顾性分析,依据手术入路的差异将患者分为2组,每组32例。观察组采取头尾结合入路方法,对照组采取完全头侧入路方法,对比2组的病理学资料、手术相关指标、手术并发症发生情况。结果：观察组的手术时长、引流管拔除时间短于对照组,失血量少于对照组(P<0.05)。2组的淋巴结清扫数量、术后排气时间、术后首次进食时间、住院时间以及手术并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：利用头尾结合入路完成腹腔镜下右半结肠癌根治手术,可有效降低患者的手术创伤,且不增加术后并发症。     

快速康复外科护理在良性甲状腺结节术后患者中的应用效果观察

目的:观察快速康复外科(FTS)护理在行乳晕入路腔镜甲状腺切除术的甲状腺结节患者中的应用效果。方法:选取82例甲状腺结节患者为研究对象,均行经乳晕入路腔镜甲状腺切除术,按入院时间先后分为对照组和观察组各41例。对照组给予围术期常规护理,观察组在对照组基础上给予FTS护理,对比两组并发症发生率、住院天数及护理满意度。结果:观察组并发症发生率明显低于对照组,护理满意度明显高于对照组,住院天数明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上,对行乳晕入路腔镜甲状腺切除术的甲状腺结节患者实施FTS护理效果优于单纯常规护理效果。     

经蝶入路垂体瘤切除术后并发症的临床分析

目的探析经蝶入路垂体瘤切除术后并发症的特点和临床处理方法。方法选择2012年12月-2013年12月期间我院收治的垂体瘤患者70例为研究对象,根据肿瘤大小分为两组,其中微小腺瘤作为观察组,大和巨大腺瘤作为对照组,两组患者均给予经蝶入路垂体瘤切除术,对比分析两组的并发症发生情况。结果两组患者均顺利完成手术,观察组的并发症发生率明显低于对照组,组间对比差异有统计学意义(P0.05)。结论临床上对垂体瘤患者进行经蝶入路垂体瘤切除术后,出现并发症的发生率较高,其中垂体功能低下、尿崩症、继发性出血及水电解质紊乱是比较常见的并发症,所以临床上一定要充分认识到选择手术入路的重要性,根据患者的实际情况,制定针对性术式,降低出现并发症发生率,改善患者预后。     

乳晕入路腔镜甲状腺切除术与开放性甲状腺切除术治疗甲状腺癌患者的效果比较

目的：比较乳晕入路腔镜甲状腺切除术与开放性甲状腺切除术治疗甲状腺癌患者的效果。方法：选取2021年7月至2023年1月该院收治的82例甲状腺癌患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组各41例。对照组行开放性甲状腺切除术治疗,观察组行经乳晕入路腔镜甲状腺切除术治疗。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、术后引流量,手术前后嗓音障碍指数（VHI）和吞咽障碍评分量表（SIS）评分,以及并发症发生率。结果：观察组手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量、术后引流量少于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;术后3 d,两组VHI和SIS评分低于术前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;两组并发症发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：乳晕入路腔镜甲状腺切除术治疗甲状腺癌患者可减少或降低术中出血量、术后引流量、SIS评分、VHI评分和并发症发生率,缩短手术时间和住院时间,效果优于开放性甲状腺切除术治疗。     

两种手术入路治疗腰椎退行性疾病患者的临床对比观察

目的:探讨两种手术入路治疗腰椎退行性疾病患者的临床效果。方法:选取80例腰椎退行性疾病患者,随机分为观察组和对照组,每组各40例。观察组患者采取椎旁肌间隙(Wiltse)入路手术治疗,对照组患者采取后正中入路手术治疗,分析比较两组患者临床治疗效果以及手术、住院时间和并发症发生率。结果:观察组患者手术、住院时间均短于对照组,并发症发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组患者满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论:经椎旁肌入路手术治疗腰椎退行性疾病的效果较后正中入路手术治疗优越,手术时间短,术野暴露时间则短,损伤小,并发症少,患者满意度高,利于患者术后快速恢复,对患者生活质量的保证有重要意义。     

体位护理管理对食管贲门癌经胸入路手术患者术后舒适度的影响

目的观察体位护理管理对食管贲门癌经胸入路手术患者术后舒适度的影响。方法选取2016年7月至2017年5月许昌市中心医院收治的92例食管贲门癌患者为研究对象,按照随机数表法将其分为两组,各46例。两组患者均接受经胸入路手术治疗,对照组接受常规护理,观察组在常规护理基础上接受体位护理管理。比较两组术后舒适度及恶心发生率。结果观察组术后疼痛程度轻于对照组,差异有统计学意义(Z=2.243,P<0.05)。观察组肛门首次排气时间、肛门首次排便时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组恶心发生率(4.35%)低于对照组(23.91%),差异有统计学意义(χ~2=7.256,P<0.05)。结论体位护理管理可有效缓解食管贲门癌经胸入路手术患者术后疼痛程度,降低恶心发生率。