自体真皮脂肪游离移植在局部凹陷畸形矫治中的应用

目的:探讨自体真皮脂肪复合组织瓣矫正局部凹陷的临床价值。方法:切取自体下腹部或髂腰部真皮脂肪瓣作为充填材料的方法,2014年9月-2015年9月,笔者对10例局部凹陷患者进行矫正,经半年随访,凹陷改善明显,效果满意。结果:10例患者切口均Ⅰ期愈合,按时拆线,出院后全部病例随访6个月以上,除1例自觉填充量不足,要求再次行自体脂肪颗粒移植外,其余均获得较满意结果。结论:自体真皮脂肪瓣移植具有来源丰富、移植后成活率高、质地柔软逼真、供区隐蔽等特点,值得临床上推广应用。     

自体真皮脂肪瓣游离移植在隆颞术中的应用

2003年5月至2009年5月,笔者采用自体真皮脂肪瓣游离移植隆颞术治疗颞部凹陷16例,取得了良好效果.现报道如下.     

自体真皮脂肪瓣游离移植矫治半侧颜面萎缩

目的 探讨应用自体真皮脂肪瓣游离移植矫治半侧颜面萎缩的临床价值.方法 自体真皮脂肪瓣均取自下腹及髂腰部,切取范围为5 cm×11 cm～7 cm×20 cm.切取后游离移植,并配合Med-por假体植入、健侧下颌角外板截除移植于患侧、皮肤软组织扩张术、自体脂肪颗粒游离移植等方法,自2004年5月至2008年5月,对15例半侧颜面萎缩患者进行综合矫治.供区直接缝合.结果 术后近期除1例患者出现部分脂肪液化经换药治疗愈合外,余者伤口均Ⅰ期愈合;随访15例患者6个月至4年,面部外形基本对称,效果较满意.结论 半侧颜面萎缩应根据病情采用适当的方法进行矫治.自体真皮脂肪瓣具有供区组织量充足、成活率较高、供区隐蔽、切取操作简单等优点,值得临床上推广应用.     

应用大块真皮脂肪复合组织游离移植矫正面部凹陷畸形

目的 探讨应用大块真皮脂肪复合组织游离移植矫正面部凹陷畸形的手术方法及临床效果.方法 自1992年3月至2012年10月根据面部凹陷的范围及深度,应用相应大小和厚度的大块游离真皮脂肪复合组织(体积30～64 cm3),移植修复16例面部凹陷畸形,其中11例为进行性单侧颜面萎缩,1例为面横裂,其余4例为其他原因造成的面部凹陷畸形.结果 16例中有15例经Ⅰ期修复即获得较满意效果,1例因脂肪少量液化、边缘吸收等并发症,于术后8个月行Ⅱ期填充修复.术后随访1～25个月,所有随访患者面部凹陷畸形均得到显著改善,双侧面部接近对称.受区及供区切口均Ⅰ期愈合,瘢痕隐蔽,未出现功能障碍.结论真皮脂肪复合组织移植安全、方便、经济,术后触感及形态接近自然,面部凹陷畸形均能得到较为满意的修复.     

自体脂肪游离移植在矫正面部局部凹陷性畸形中的临床应用

目的:探究自体颗粒脂肪游离移植在面部美容中的临床应用疗效,为临床上提供更为合理的治疗方案。方法:回顾性研究我院2010年2月~2012年4月,81例面部局部凹陷性畸形患者,其中观察组采用自体颗粒脂肪游离移植的方法,对照组采用硅胶进行治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:观察组患者治疗的总有效率为90.74%,对照组患者治疗的有效率为85.52%,两组患者的治疗效率之间没有显著差异,P0.05,观察组患者不良反应的发生率为移位(0%)、排斥反应(0%)、局部红肿5.56%、局部硬结3.70%明显低于对照组14.81%、18.52%、29.63%和22.22%,P0.05。结论:自体颗粒脂肪游离移植在面部美容中具有较好的临床效果以及较少的副作用,值得推广使用。     

自体颗粒脂肪移植在面部凹陷畸形中的应用

目的:探讨注射器法自体脂肪注射移植在面部凹陷畸形中的效果。方法:2009年5月～2011年11月我院采用注射器法抽吸、注射移植自体颗粒脂肪修复面部凹陷畸形9例,均注射1次。结果:8例效果满意,1例效果欠佳,患者不愿再次手术。结论:自体颗粒脂肪注射移植对治疗面部凹陷畸形效果安全可靠、创伤小、无瘢痕、无排异反应,值得临床推广。     

自体脂肪游离移植在泪槽凹陷中的应用进展

泪槽凹陷易导致患者面部憔悴和衰老,改善泪槽凹陷可实现面部年轻化。自体脂肪游离移植是矫正泪槽凹陷方法之一,具有操作简单、生活相容性好及维持时间长等优势,已逐渐广泛应用于临床。本文主要回顾了自体脂肪游离移植发展历程,并对泪槽凹陷发生机制、泪槽凹陷分级、手术方式、自体脂肪移植的优缺点及并发症等关键问题作一综述,以期增加临床对泪槽凹陷脂肪游离移植手术的认识,减少术后并发症的发生几率。     

应用自体真皮脂肪瓣修复陈旧性鼻眶筛骨骨折后凹陷畸形

目的:探讨自体真皮脂肪瓣在修复陈旧性外伤性鼻根凹陷伴眉弓凹陷的可行性及效果。方法:回顾性分析2010年5月至2014年1月在我院以自体真皮脂肪瓣作为填充材料的10例鼻眶筛骨骨折后鼻根部及眉弓处塌陷患者。切取自体腹部真皮脂肪瓣(面积7.0cm×5.0cm×1.0cm到3cm×2cm×1cm不等)沿2处眉上切口填充于凹陷处并固定。随访观察时间平均4.3个月。结果:9例患者眉弓及鼻外形改善满意,1例过度充填致眉弓局部略凸出,但效果较修复前凹陷较好。10例患者术后移植组织存活良好,切口均I期愈合,痕迹不明显。吸收率约为22.2%~46.5%。结论:自体真皮脂肪瓣修复陈旧性外伤性鼻根凹陷伴眉弓凹陷,恢复速度较快,预后较好,排异反应较少。     

真皮-脂肪块联合重复脂肪颗粒移植在面部重度凹陷畸形修复中的应用

目的 探讨真皮-脂肪块联合重复脂肪颗粒移植治疗面部重度凹陷畸形的修复方法及其效果.方法 对12例面部重度凹陷畸形患者,Ⅰ期切取腹部真皮-脂肪组织块,填充于面部凹陷区,半年后进行重复脂肪颗粒注射移植,其中3例重复注射3次,6例2次,3例1次.每次间隔3～6个月.通过术前、术后照片比较,评价治疗效果.结果 12例患者中,1例于Ⅰ期移植术后出现血肿予以清除.随访6个月至2年,面部凹陷改善均较满意.结论 游离真皮-脂肪块联合重复脂肪颗粒注射移植修复面部重度凹陷畸形,手术安全,操作简单,效果良好,值得推广.     

自体真皮移植在面部凹陷性瘢痕治疗中的应用

面部凹陷性瘢痕不仅表现为面部遗留瘢痕,而且因为局部的凹陷使瘢痕形象更加突出,严重影响外观。近年来,我们采用面部瘢痕切除同期真皮移植修复面部凹陷性瘢痕20例,填补了凹陷同时修整了瘢痕,取得满意效果,现报告如下。     

自体脂肪移植在颞部凹陷填充中的应用

目的探讨自体脂肪移植在颞部凹陷填充中的应用。方法采用低压抽吸、低速离心、多点、多隧道、多层次、少量注射(Low-pressure liposuction,Low-speed centrifuge,Multi-points,Multi-tunnels,Multi-layers and Low-amounts injection,3L3M)的自体脂肪移植技术,对36例颞部凹陷患者行多区域脂肪移植。1颞区在皮下层、颞浅筋膜层、肌肉层行填充;2额区在额肌皮下层和额肌下行填充;3眶外侧区于皮下层行极少量的脂肪填充。结果 36例颞部凹陷患者经脂肪填充后外形均有明显改善。随访3~24个月,各填充区外形保持较好,移植脂肪吸收率较低,三方评价满意率分别为83.3%、88.9%及86.1%。结论采用3L3M的自体脂肪移植技术填充颞部凹陷,可以得到满意的效果。     

股前外侧脂肪筋膜瓣游离移植修复面颊部严重凹陷畸形

目的探讨股前外侧脂肪筋膜瓣游离移植在面颊部严重凹陷畸形修复中的临床效果。方法对6例颌面部肿瘤术后面颊部严重凹陷畸形的患者,术前复查颌面部增强CT确认肿瘤无复发后行CT血管造影定位穿支血管;术中根据面颊部软组织缺损大小制备股前外侧穿支脂肪筋膜瓣,制备好受区后将脂肪筋膜瓣断蒂移植。结果所有患者的脂肪筋膜瓣游离移植全部成活,术后即刻面颊部凹陷畸形均得到矫正,无创口感染发生。随访6～12个月,患者面颊部凹陷畸形有明显改善,面容基本恢复,心理障碍逐渐消除;未见肿瘤复发及远处转移,供瓣肢无功能障碍。结论采用游离股前外侧脂肪筋膜瓣,可供组织量较大,吸收率较低,抗感染能力较强,是修复面颊部严重凹陷畸形较理想的选择。     

自体脂肪源性干细胞辅助脂肪移植治疗面部凹陷畸形

目的 探讨自体脂肪源性干细胞辅助脂肪移植治疗面部凹陷畸形的可行性和临床效果.方法 预估面部凹陷畸形软组织缺损量,吸脂或切脂获取脂肪组织,采用标准分离、纯化程序获取人自体脂肪来源干细胞,将干细胞与颗粒脂肪混合体,用螺旋推进注射器施行皮下软组织缺损区移植.采用面型观察、B超、MRI检查确定临床疗效.定期判定随访患者对治疗效果的满意度.结果 本组共23例患者,术后随访1～24个月,未发现感染、硬结、皮下包块、囊肿或其他并发症.治疗后,畸形明显改善者14例,有效者9例.结论 自体脂肪源性干细胞辅助脂肪移植治疗面部凹陷畸形,其操作方法安全、有效,临床效果明显.     

小切口自体真皮脂肪块修复颅面部凹陷畸形体会

<正>因外伤、肿瘤切除或先天性疾病导致的颅面部凹陷畸形,治疗方法较多,轻微凹陷可使用透明质酸、自体颗粒脂肪移植等充填方法予以矫正。但中、重度缺损则需较大体积且有一定支撑结构的组织予以充填治疗。笔者在临床上应用自体真皮脂肪块对各种原因所导致的凹陷畸形进行了长期的治疗观察,效果确切[1]。近年来,基于美容外科的发展,以及人们对手术效果的要求日趋完美,笔者在以往临床经验的基础上对手术     

胸三角真皮脂肪瓣修复颜面部萎缩与凹陷畸形

目的：探讨应用胸三角真皮脂肪瓣治疗颜面部萎缩与凹陷畸形的美学效果。方法：采用加长的远端去表皮的胸三角真皮脂肪瓣充填治疗颜面部萎缩与凹陷畸形12例。结果：12例均取得了理想的形态修复效果，创面均Ⅰ期愈合，除供区有2例延迟愈合外，皮瓣均无感染坏死现象，充填外形均获明显改善。结论：这种方法对治疗颜面部萎缩与凹陷畸形均有较好的治疗效果，值得推广应用。     

肩胛部游离脂肪筋膜瓣修复半侧颜面凹陷畸形

1995年以来我们采用肩胛部游离脂肪筋膜瓣移植修复半侧颜面凹陷畸形 5例 ,取得较满意效果。1　解剖基础[1 ,2 ]肩胛游离皮瓣的血管恒定 ,旋肩胛动脉及其皮动脉在三边间隙的出现几率为 10 0 %。旋肩胛动脉发自肩胛下动脉 ,穿过三边间隙到达背部 ,分为浅深两支。皮瓣的主要血管为旋肩胛动脉的浅支 ,位置表浅 ,血管的外径为 0 8～ 2 0ｍｍ ,发出升支、横支、降支 ,分别可达到冈上窝、脊柱缘、背阔肌上部与邻近血管吻合。2　手术方法2 1　脂肪筋膜瓣设计　首先标出三边间隙的位置 ,大致为肩峰尖与肩胛下角连线的中点 ,用手按压可触到凹陷感 ,…     

自体脂肪颗粒和真皮脂肪条移植治疗面部凹陷

面部凹陷多表现在颊部、眶区和鼻唇沟等部位,我科应用自体脂肪颗粒和真皮脂肪条矫治这些部位的凹陷23例,取得了满意的效果。     

自体脂肪颗粒移植在面部凹陷畸形中的应用

目的 探讨自体脂肪颗粒移植在面部软组织凹陷畸形矫正中的作用.方法 采用注射器法从供区皮下抽吸脂肪颗粒,经过冲洗后少量多层次的注射移植到面部凹陷部位.结果 18例患者均进行了随访,最短者1.5个月,最长者2年,平均14个月,全部患者面部凹陷畸形得到不同程度的矫正,充填后丰满平坦,双侧对称者占77.8%;凹陷术后较丰满,双侧基本对称占16.7%;凹陷较丰满双侧轻度不对称者占5.5%.无1例出现血肿、脂肪液化、感染等并发症,效果比较满意.结论 自体脂肪颗粒注射游离移植对面部凹陷畸形的矫正可取得较好的临床效果,副作用最小,不失为一种安全、有效的方法.     

Medpor与游离真皮脂肪移植修复上颌骨及软组织缺损畸形

目的：寻找一种修复上颌骨及软组织缺损的理想方法。方法：采用Medpor与游离真皮脂肪移植，对不同原因所致的上颌骨及软组织缺损畸形进行整复。结果：临床治疗5例，面部畸形均得到良好矫正。结论：这一手术方法创伤小，可塑性强，且大大降低了软组织移植吸收、坏死等并发症的发生，是修复上颌骨及软组织缺损的可取方法。     

自体脂肪移植矫正上睑凹陷

目的：观察自体脂肪移植对上睑凹陷的疗效。方法：对21例上睑凹陷的患者应用自体脂肪移植充填于上睑眶隔内矫正上睑凹陷。结果：随访6个月～2年，所有患者上睑凹陷都获得了较好的矫正，效果满意。结论：应用自体脂肪移植矫正上睑凹陷是一种可靠、有效的方法。