打孔同步植入毛囊单位法治疗烧伤后瘢痕性脱发

目的 了解打孔同步植入毛囊单位法治疗烧伤后瘢痕性脱发的效果. 方法 2002年1月-2008年4月,2家笔者单位应用打孔同步植入毛囊单位技术,治疗166例患者共217个烧伤后瘢痕性脱发区域.根据移植需求量,于枕、颞部切取相应的含有完整毛发的头皮组织条,在显微镜或放大镜下分割成一定数量含1～3根毛发的毛囊单位.根据所需移植物大小,选用相应型号的注射针头于瘢痕脱发区内制备孔洞,在针头退出的同时,植入制备好的毛囊单位.对I期术后毛发密度不满意患者,半年后行Ⅱ期毛囊单位移植.l期术后即刻,随意选择10例患者共10个边界清晰的受区,肉眼观测毛囊单位移植密度及移植毛发数量;后期随访时,肉眼观测这10个受区的毛发成活数量,计算毛发成活率.另对患者术后满意度进行问卷调查. 结果 83例患者I期手术完成治疗,另83例患者Ⅱ期手术完成治疗.I期术后毛囊单位移植密度达15～25个/cm~2,移植毛发数量为40～70根/cm~2.所有患者术后随访8个月以上,移植毛发生长自然、良好.I期手术后选定的10个观察区(受区)毛发平均成活率为96.5%.仅行I期手术的患者术后非常满意者61例占73.5%,满意者22例占26.5%.Ⅱ期手术患者非常满意者76例占91.6%,满意者7例占8.4%. 结论 打孔同步植入毛囊单位的移植技术安全,手术创伤小、出血少,术后伤口恢复快.应用该技术移植在瘢痕性受床上的毛发成活率高、生长良好.     

FUE技术在大面积男性型脱发修复中的应用

目的:观察采用FUE技术对IV-VI级男性型脱发患者进行毛发种植的临床效果。方法:男性大面积脱发患者86例,IV级36例,V级38例,VI级12例。采用直径1mm的Follicular Unit Extraction(FUE)提取针获取后枕部供区毛囊,毛囊单位数约2 600~3 900毛囊单位(Follicular Units,Fus),采用1.2mm的宝石刀在发际线及顶部受区打孔,按毛发自然生长方向打孔并将毛囊植入孔内。结果:术后随访大于12个月,6例患者早期后枕部出现毛囊炎,经局部及全身抗炎治疗后治愈,未影响毛囊成活率;6例患者因密度不高进行了二次移植。患者毛囊成活率高,均达到90%以上,患者对术后效果均较满意。结论:采用FUE技术修复大面积男性脱发效果好,值得临床推广。     

毛囊单位钻取术在男性女性型脱发患者中的应用

目的 观察毛囊单位钻取术在男性女性型脱发患者中的治疗效果.方法 自2016年6月至2020年12月,复旦大学附属华山医院静安分院皮肤科对22例男性女性型脱发患者采用毛囊单位钻取术提取枕部毛囊,移植至头顶毛发稀疏区域,进行毛发加密.术后随访至少9个月,并对其治疗效果进行评价.结果 本组22例患者术后随访见移植毛发方向自然...     

生理盐水与富浓缩血小板血浆两种毛囊培养液对自体毛发(囊)移植成活率的影响

目的:利用单位毛囊提取术(FUE技术)提取毛囊,观察生理盐水与富浓缩血小板血浆(PRP)两种毛囊培养液对毛发移植术后毛囊成活率的影响。方法:40例患者均采用FUE技术,将影响毛囊成活率众多因素控制在同等条件下,将同一个患者头部分为左右A/B两个种植区域,采用即插即种技术,每个区域种植100毛囊单位。观察术后10个月A/B两个区域在不同毛囊培养液的培育下毛囊成活率。结果:A组术后10个月平均毛囊成活率83%,B组74%,差异具有统计学意义(P0.001)。结论:通过利用FUE技术治疗脱发具有微创、恢复期短、无瘢痕、出血少等优点,当影响毛囊成活率的多种因素在可控范围内,利用PRP培养液的毛囊较生理盐水组成活率高,对于供区毛囊资源稀少的患者提高其毛囊成活率具有积极的临床意义。     

毛囊去皮分离法在毛发移植中的应用

目的：观察毛囊去皮分离法对毛发移植成活率的影响。方法：选择2018年1月-2018年4月笔者科室收治的48例接受自体毛发移植手术的雄激素性脱发（Androgenetic alopecia,AGA）男性患者为研究对象，毛囊分离过程中去除皮脂腺开口以上皮肤。术后评估毛囊脱落率、毛囊存活率及患者满意度。结果：术后，所有患者受区即刻外观良好，患者满意；术后2周，部分移植毛囊毛发脱落；术后3个月毛发脱落率为（45.26±0.99）%，无明显并发症；术后1年，移植毛囊成活率为（96.52±0.11）%，所有患者对手术效果满意。结论：在毛发移植中采用毛囊去皮分离法不影响毛囊的存活率，可防止受区术后出现“鸡皮疙瘩”外观，能够提高术后即刻患者的满意度，值得临床推广。     

显微自体毛发单位移植治疗毛发缺失

目的:研究应用显微外科技术进行自体毛发单位移植治疗毛发缺失的临床疗效。方法:切取耳后或头枕部条形头皮组织,低温下,手术显微镜配合将头皮分离成单株和多株移植物,并按需要将移植物移植入受区。结果:42例患者,60个毛发种植区完成手术。经6～12个月随访,移植后的毛发能覆盖受区皮肤,形态自然,效果满意,毛囊成活率90%～95%。结论:在显微外科设备辅助下,进行毛胚单位的移植,提高了毛囊移植过程中的解剖精度,减少损伤,提高成活率。该方法值得在毛发移植手术中推广应用。     

高密度单株毛囊移植修复瘢痕性脱发

高密度毛囊移植技术手术创伤小、恢复快,毛发生长自然、密集,即便在瘢痕区域的受床上移植的毛发常常也能良好地生长,是治疗瘢痕性脱发的一项理想技术.2008年6月至2012年1月,我们将高密度毛囊移植技术应用于1000例1580个瘢痕脱发区,效果良好.术后12个月以上的远期随访发现,移植的毛发生长自然、良好,成活率90％～95％.Ⅰ期移植大量的高密度单株毛囊移植物与传统的多株毛囊移植物相比,可使移植后的毛发生长更加接近于自然分布状态.     

卵圆形打孔器毛囊移植技术的临床应用

目的:针对传统的毛囊移植手术后存在的移植发稀疏的缺点,本文对新型卵圆形打孔器毛囊移植技术在移植发密度方面的改进进行临床研究并提出解决的办法。方法:使用新型的卵圆形打孔器毛囊移植技术对620例脱发患者进行毛囊移植手术治疗并对卵圆形打孔器毛囊移植技术所恢复的移植发密度、成活率进行测量。结果:620例患者术后恢复顺利,无手术感染发生。术后随访12个月,患者对移植发密度满意。结论:通过对620例卵圆形打孔器毛囊移植手术的临床效果的分析总结以及与以往毛囊移植手术技术对比后,笔者认为,卵圆形打孔器毛囊移植技术结合显微移植单位毛囊移植技术应成为现代毛发移植手术的主要方法。     

雄激素型脱发患者高密度毛囊单位移植并发症分析

目的分析高密度毛囊单位移植治疗雄激素型脱发术后并发症发生原因,以期减少并发症的发生。方法回顾性分析2008年11月至2010年10月期间毛发移植后86例雄激素型脱发患者随访结果,统计各种并发症的发生情况,分析发生原因,总结干预措施。结果随访至移植后2年,发生表皮样囊肿和毛囊炎5例、发际线轮廓不自然2例、毛发生长方向和角度不一致2例、移植后继发性脱发2例和供区瘢痕显露3例。在高密度毛囊单位移植技术开展后期,通过精密的术前设计及使用高倍显微镜等方法减少了上述并发症发生。结论高密度毛囊单位移植治疗雄激素型脱发可发生表皮样囊肿和毛囊炎、发际线轮廓不自然、毛发生长方向和角度不一致、术后继发性脱发、供区瘢痕显露等并发症,通过术前精细设计、术中仔细操作和术后加强护理可有效减少上述并发症发生。     

精细提取技术钻取胡须毛囊治疗男性大面积雄激素性脱发

目的探讨精细提取技术钻取大量胡须毛囊治疗大面积雄激素性脱发的安全性和有效性。方法选取2017年4月至2019年2月南方医科大学南方医院收治的Ⅴ级及以上的雄激素性脱发患者,用0.8 mm微针钻取胡须毛囊,用1.0 mm钻取针钻取枕部毛囊,联合移植于脱发区。结果本组共45例患者,平均移植(5593±724)毛囊单位,其中枕部钻取(3567±712)毛囊单位,胡须钻取(2441±486)毛囊单位,单次最多钻取胡须3810毛囊单位。移植密度为35～45毛囊单位/cm~2。随访12个月,成活率为(96.2±1.5)%,供区无明显瘢痕形成,治疗后所有患者对手术效果较满意。结论利用精细提取技术钻取大量胡须毛囊是治疗大面积雄激素性脱发的安全有效的方法。     

单位毛囊和单株毛囊移植修复发际缺陷

目的探索毛发移植技术修复发际线轮廓缺陷的应用效果。方法术前仔细设计发际线和计算所需移植毛发的数量。切取枕后带发皮片,在4～5倍放大镜下精细分割,制备成不同粗细的单株毛囊和单位毛囊。根据受区毛发的走行及自然生长方向,用1．5mm蓝宝石裂隙刀制备微小裂隙,将制备好的单株毛囊和单位毛囊间隔插入裂隙。结果临床随访6个月显示,发际处移植毛发生长良好,与原有毛发融为一体,成活率达到95％。403名发际缺陷患者中有361例对美容效果表示满意,但是仍有部分颞额角脱发明显和瘢痕严重的患者需要二期加密手术。结论用单株毛囊和单位毛囊移植技术改善发际线缺陷,对毛囊分离技术的要求较高,手术设计合理,术后恢复迅速,外观自然、逼真,是较理想的治疗手段。     

高密度毛发移植术在瘢痕性脱发治疗中的应用

目的 探讨高密度毛发移植术在瘢痕性脱发修复中的疗效及其特点.方法 首先根据脱发区的面积及毛发的移植密度计算出移植毛囊的单位数;然后以患者的枕后部为供区,切取优势的头皮条,采用显微分割的方法将其制成保留正常解剖结构的毛囊单位后植入脱发区.自2005年1月至2010年12月,对76例瘢痕性脱发患者行高密度毛发移植术.结果 术后随访76例患者6～18个月,其中脱发区被完全覆盖者36例,为优;基本覆盖者24例,为良;毛发的密度较低,仍有部分脱发区外露者13例,为可;头皮瘢痕明显外露者3例,为差.移植后的毛发外形自然,患者满意.有2例患者发生表皮样囊肿,经局部处理后愈合.结论 高密度毛发移植治疗瘢痕性脱发具有创伤小、恢复快、移植密度和成活率高、毛发生长形态自然等特点,术后效果满意,值得推广使用.     

毛发移植治疗前额纤维性脱发

目的 观察毛发移植治疗前额纤维性脱发的临床效果.方法 自2016年10月至今,中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院毛发移植中心对6例病程超过5年,病情稳定的前额纤维性脱发患者,采用枕后毛发安全区头皮条切取的方法获取毛囊,额颞部移植密度为20～30毛囊单位/cm2,眉部移植密度为50毛囊单位/cm2移植.结果 所有患...     

五单位排列计数法在毛发移植手术中的应用

随着脱发患者的增多,愈来愈多的脱发患者开始选择治疗脱发的根本措——毛发移植,毛发移植效果的关键因素就是移植数量。所以无论毛发移植医生还是患者对移植的毛囊单位数量都非常重视,     

毛发移植技术专栏

正编者按:毛发移植应用至今已有近80年的历史,是治疗脱发的重要手段。随着人们对脱发治疗的重视,相关的临床和基础研究层出不穷。从毛囊单位头皮条切取技术(follicular unit transplantation,FUT)到毛囊单位提取技术(follicular unit extraction,FUE),再到纵向部分毛囊单位提取术(partial longitudinal-follicular unit transplantation,PL-FUT),以及雄激素性秃发的研究与治疗,影响毛囊生长和发育的相关生长因子、细胞因子和干细     

采用FUE技术提取耳后发际缘毛囊行眉毛移植

目的探讨采用毛囊单位提取术提取耳后发际缘处毛囊进行眉毛移植的临床效果。方法对眉毛稀疏或眉毛部分缺失的25例患者采用直径为0.8 mm或0.9 mm的毛囊单位提取术提取针转取患者耳后发际缘处毛囊,4~6倍显微镜下将获取的毛囊分离成含有单根毛发的毛囊,采用23 G针具依照眉毛的自然生长方向打孔并将毛囊植入孔内。眉毛四周应用较细毛囊,眉中部应用较粗毛囊。结果 21例患者术后随访6个月以上,其中8例患者早期生长的毛发出现部分卷曲或方向不佳情况,但脱落后再次进入生长期的毛发生长良好;4例患者因眉毛移植密度不高进行了二次加密。6个月后,患者眉毛形态较佳,供区瘢痕基本难以察觉,所有患者对术后效果均较满意。结论采用毛囊单位提取术提取耳后发际缘处毛囊进行眉毛移植,具有方便挑选直径合适毛囊、供区创伤小和瘢痕不明显的优点,是眉毛种植的较佳选择。     

微针种植笔在自体毛发移植中的临床应用

目的:观察采用微针种植笔进行毛发移植的临床效果。方法:2010年10月-2018年10月,采用微针种植笔对雄激素性秃发患者进行了毛发移植手术。采用直径0.8～1.0mm的FUE提取针钻取患者供区毛囊,在2～4倍体视镜下将毛囊周围组织去除,然后将获取的毛囊装进直径0.6～0.9mm的种植笔,按照受区毛发自然生长方向进行种植。结果:本次共15601例患者,14416例患者随访大于6个月,毛囊成活率达到90%以上,所有患者均无不良反应。结论:采用微针种植笔进行毛发移植是一种能够保证毛发移植效果的手术方式。     

毛囊显微移植技术治疗秃顶--附565例临床分析

目的观察毛囊显微移植治疗秃顶的临床效果.方法通过毛囊显微移植技术治疗各种秃顶脱发565例,随访时间平均1年 (8～14个月).结果术后平均2～3个月长出头发,5～6个月达到初步视觉效果.565例手术中,男女性正常脱发及眉毛移植的毛囊存活率为95%～100%,瘢痕毛囊移植存活率达90%以上,头发生长速度、发质粗细度均保持了供发区毛发的特性.结论该手术时间短,恢复快,经过3年临床观察,该技术在中国人群中能达到良好的效果.     

自体单位毛发移植术临床应用

目的:探索应用自体单位毛发移植(Follicular unit transplantation,FUT)治疗脂溢性脱发及瘢痕性秃发的临床效果。方法:后枕部取与种植数量吻合的条形皮瓣,根据需要制备成单体毛胚(1～4根头发),把毛胚植入脱发区域相应孔内,治疗脂溢性脱发47例,瘢痕性脱发20例,瘢痕性眉毛缺失6例。结果:移植胚成活率脂溢性脱发为95%以上,瘢痕性脱发为70%以上,瘢痕性眉毛缺失为70%以上。结论:自体单位毛发移植可以较好的治疗脂溢性脱发及瘢痕性秃发,以前者治疗效果更佳。     

单位毛囊移植在毛发缺损修复中的应用

目的:探讨使用单位毛囊移植修复毛发缺损的方法及效果.方法:取枕部的优势供区毛发按需要将其分割为含有1～4根毛发的毛囊单位,存于4℃的冰盐水中待用;受区使用局部肿胀麻醉加神经阻滞麻醉,然后用18～21号gauge注射器针头按不同受区毛发分布的角度及方向进行刺孔,在显微镊子配合下以插秧的方法将备好的毛囊单位植入受区,弹力绷带加压包扎固定.结果:2005 ～2010年,笔者使用单位毛囊移植修复各种毛发缺损患者11例,术后随访6个月～1年,毛发成活良好,修复后的毛发外观自然,供区瘢痕不明显.结论:单位毛囊移植在毛发缺损修复后毛发的外观接近自然毛发分布特征,供区瘢痕不明显,是修复毛发缺损的一种好方法.