精子发生的血清标志物——抑制素-B

抑制素 B是睾丸来源的糖蛋白激素 ,由两个亚单位共价连接而成。成年男性体内血清抑制素 B水平与FSH呈显著负相关 ,对FSH起负反馈作用。男性出生后不久 ,血清抑制素 B水平逐渐上升 ,于青春期 Ⅱ 期达到成年人水平 ,从青春期 Ⅲ期至成年 ,抑制素 B与FSH之间一直维持负相关关系。 2 0～ 30岁时 ,抑制素 B水平到达另一个高峰 ,此后抑制素 B水平随年龄增加逐渐降低。生精功能低下与生精阻滞男性血清抑制素 B水平显著低于正常生精功能的男性 ,唯支持细胞综合征 (SCO)男性血清抑制素 B水平极低 ,SCO的发生与血清抑制素 B水平显著相关 ,血清抑制素 B水平还与睾丸体积、精子总数显著相关。抑制素 B水平反映了整个睾丸组织的功能 ,是输精管道的直接产物 ,成年男性血清中维持可检测的抑制素 B水平需要生精细胞的存在 ,因此抑制素 B被认为是男性精子发生的血清标志物。血清抑制素 B测定可用于评价男性不育病人的生精功能 ,儿童隐睾、性早熟的诊断 ,对非阻塞性无精子症病人睾丸精子抽吸 (TESE)的预测 ,监测放、化疗对男性生精功能的损伤等     

抑制素B与男性生殖的研究进展

抑制素B是直接由睾丸分泌的二聚体糖蛋白激素,对多种外源性激素起反应。血清抑制素B水平受年龄、睾丸体积、青春期发生时间、标本采集时间、不同人群等多种因素影响。抑制素B能直接反映睾丸的精子发生,可作为临床评价男性生育力的重要指标。抑制素B的检测在男性不育病因诊断和监测放、化疗对男性生精功能的损伤及儿童隐睾症、精索静脉曲张治疗疗效评估方面有其应用价值。在辅助生殖技术中,抑制素B的检测对睾丸精子抽吸的结果有预测作用。     

抑制素B与精索静脉曲张关系的研究进展

抑制素B主要由睾丸支持细胞合成的可特异性地抑制垂体FSH合成与分泌的一种糖蛋白激素,与生精功能密切相关。精索静脉曲张指精索内蔓状静脉丛的异常迂曲、扩张,可以引起睾丸生精功能障碍,是导致男性不育常见的病因。越来越多的证据表明,血清抑制素B水平与精索静脉曲张程度呈负相关,检测血清抑制素B水平能评估精索静脉曲张患者生精功能的损害程度,并可预测精索静脉曲张术后的疗效,在精索静脉曲张疾病的诊疗中有潜在的应用价值。     

血清抑制素B与睾丸生精功能

目的　探讨血清抑制素B与睾丸生精功能的关系。方法　将男性不育症病人分为原发性无精子症、严重少精子症和梗阻性无精子症 3组 ,另设正常对照组 ,分别测定其抑制素B、FSH及精子密度。结果　上述 4组的抑制素B浓度分别为 4 7.36± 32 .85 ,2 0 0 .92± 86 .4 4 ,2 82 .4 0± 98.2 1,2 36 .79± 10 7.70。结论　血清抑制素B可直接反映睾丸的生精功能状态 ,因而是判断男性生育力更有效的指标     

抑制素与男性生殖功能

1935年发现了在睾丸中有能够抑制FSH(促卵泡成熟激素)分泌的抑制素(inhibin),经过分离和纯化成功获得抑制素-B(inhibin-B,INH-B)具有生物活性.越来越多的研究表明,睾丸中的抑制素参与了垂体功能的调节,并在睾丸生精过程中通过旁分泌的方式调节支持细胞的功能[1],尤其INH-B与男性不育的病因学和组织学密切相关.本文就此综述.     

体外X-射线照射对小鼠生精功能影响的研究

目的探讨体外X-射线对小鼠生精功能的影响及抑制素B在睾丸生精功能损伤筛查中的地位和作用。方法将10～12周的ICR雄性小鼠50只,随机分为5组照射后2d组、7d组、21d组、42d组和对照组,每组10只。实验组小鼠予以X-射线3．5Gy单剂量快速照射睾丸,分别于照射后2、7、21和42d测定血清抑制素B值及性激素值,同时电镜观察生精细胞及支持细胞线粒体形态与功能情况。结果2d组,电镜下可发现各生精细胞及支持细胞的结构与功能受到了损害；7d组血清抑制素B值开始下降；21d和42d组血清抑制素B值都进一步下降,而血清FSH水平于X-射线照射后21d才开始上升,42d组电镜下线粒体形态有所恢复。结论X-射线照射睾丸可引起生精细胞及支持细胞的损伤,线粒体是细胞内最易受损伤的一个敏感细胞器,对X-射线损伤有一定的恢复能力。抑制素B是一个能早期反映生精功能受损的血清指标。     

无精子症患者睾丸组织病理分型与血清抑制素B关系的研究

目的:探讨无精子症患者睾丸组织病理分型与血清抑制素B(INH B)水平间的关系,了解血清INH B在评估无精子症患者睾丸生精功能状态的敏感性和特异性。方法:对83例无精子症患者进行睾丸活组织病理检查诊断,根据病理形态的不同分为:唯支持细胞综合征组(n=21)、生精功能低下组(n=20)、生精阻滞组(n=24)和生精功能基本正常组(n=18)。患者睾丸活检前分别测定其血清INH B、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)及睾酮(T)水平。结果:上述4组血清INH B水平分别为(20.85±18.78)、(67.25±40.98)、(73.63±25.54)和(149.48±27.92)ng/m l。INH B水平在生精阻滞组与生精功能低下组之间差异无显著性(P>0.05),其他各组间以及与上述两组血清INH B水平间差异均有极显著性(P<0.001);FSH水平在生精阻滞组与基本正常组间差异无显著性(P>0.05),其他各组间以及与上述两组血清FSH水平间差异均有显著性(P<0.05);4组血清LH及T水平之间无相关性。结论:血清INH B水平在生精小管生精功能受损时明显降低,唯支持细胞综合征者下降最为显著。血清INH B水平可直接反映睾丸生精功能的总体状态,是判断无精子症患者睾丸生精功能更有效的诊断指标。     

抑制素B βB亚单位在不同病理分型的无精子症患者睾丸组织中的表达

目的:探讨抑制素B(INH B)βB亚单位在不同生精功能状态的人睾丸组织中的表达情况。方法:对83例无精子症患者进行睾丸组织病理检查诊断,根据病理形态的不同分为:唯支持细胞综合征型(n=21);生精功能低下型(n=20);生精阻滞型(n=24);生精功能基本正常型(n=18)。选择上述各型结构完整的睾丸组织,分别应用免疫组化法(SP)对血清INH B βB亚单位在不同生精功能状态的睾丸组织,进行定位研究。结果:各型睾丸组织内均存在血清INH B βB的表达,其分布特点为:间质细胞(Leydig cell)和早期生精细胞多为强阳性表达,呈深棕黄色;支持细胞(Sertoli cell)多为阳性表达;而晚期精子细胞和成熟精子未见表达;生精小管管周类肌细胞呈弱阳性表达。结论:INH B可能是睾丸Sertoli细胞和早期生精细胞的一个联合产物。     

抑制素B βB亚单位在不同病理分型的无精子症患者睾丸组织中的表达

目的：探讨抑制素B（INH B）βB亚单位在不同生精功能状态的人睾丸组织中的表达情况。方法：对83例无精子症患者进行睾丸组织病理检查诊断，根据病理形态的不同分为：唯支持细胞综合征型（n=21）；生精功能低下型（n=20）；生精阻滞型（n=24）；生精功能基本正常型（n=18）。选择上述各型结构完整的睾丸组织，分别应用免疫组化法（SP）对血清INH B βB亚单位在不同生精功能状态的睾丸组织，进行定位研究。结果：各型睾丸组织内均存在血清INH B βB的表达，其分布特点为：问质细胞（Leydig cell）和早期生精细胞多为强阳性表达，呈深棕黄色；支持细胞（Sertoli cell）多为阳性表达；而晚期精子细胞和成熟精子未见表达；生精小管管周类肌细胞呈弱阳性表达。结论：INH B可能是睾丸Sertoli细胞和早期生精细胞的一个联合产物。     

腹腔镜经腹腹膜前修补术对睾丸血供及生精功能影响的临床研究

目的 观察腹经腹腹膜前修补术对睾丸血供及生精功能影响。方法 2017年6月~2019年1月,收集在医院行腹腔镜经腹腹膜前修补术患者,共41例,比较其术前、术后7天、术后6月精子浓度、精子活力、血清卵泡刺激素（FSH）、血清抑制素B（IHN-B）、睾丸体积、睾丸动脉收缩期峰值血液流速（PSV）的差异。结果 与术前相比,术后7天及术后6月精子浓度、精子活力、血清卵泡刺激素、血清抑制素B、睾丸体积均无明显差异,而PSV在术后6天较术前有明显降低,差异有统计学意义,而术后6个月差异无统计学意义。术后血肿、手术时间延长是术后睾丸血供异常的风险因素。结论 经腹腹膜前修补术对睾丸生精功能无显著影响。     

Ⅲ度精索静脉曲张患者显微结扎术后生精功能的变化

目的：研究Ⅲ度精索静脉曲张显微结扎术后生精功能的变化,以探讨手术的价值.方法：选择Ⅲ度精索静脉曲张并男性不育患者118例,观察其显微结扎术前后睾丸体积、精子密度、活率、形态、血清卵泡刺激素（FSH）、睾酮（T）及抑制素B浓度的变化.结果：患者手术6个月后的左侧睾丸体积（P〈0.05）、精子密度（P〈0.01）及活率（P〈0.05）均明显提高,血清FSH水平明显降低（P〈0.05）,T（P〈0.01）及抑制素B（P〈0.05）水平明显提高.而睾丸体积及精子形态无显著变化.结论：显微结扎术能改善Ⅲ度精索静脉曲张患者的生精功能.     

无精子症、少精子症患者精浆和血清中抑制素B水平测定

抑制素是由睾丸的Leydig和Sertoli细胞产生的调节生殖内分泌与评估男性生殖功能的一个重要的激素[1].我们采用ELISA法对无精子、少精子症患者的精浆和血清中的抑制素B进行检测,以进一步了解抑制素B水平与男性生殖功能的关系.     

不育男性血清和精浆抑制素B水平与生精功能的关系

目的探讨血清和精浆抑制素B(INH-B)与睾丸生精功能的关系。方法回顾性分析2015年1~6月来深圳中山泌尿外科医院生殖医学中心就诊的141例男性不育症患者资料。根据精液参数分为5组:精子浓度正常组(A组,43例)、轻中度少精子症组(B组,40例)、重度少精子症组(C组,27例)、梗阻性无精子症组(OA组,9例)和非梗阻性无精子症组(NOA组,22例);NOA组中有17例患者接受睾丸细针精子抽吸术(TESA)取精,根据TESA结果分为成功组(13例)和失败组(4例)。比较各组的精液参数(精子总数、浓度及活动力),测定其血清和精浆INH-B水平及血清FSH、LH、T、E_2、泌乳素(PRL)、孕酮(P)的水平,分析血清性激素、INH-B与精液质量之间的关系。结果 A、B组的睾丸总体积显著高于OA和NOA组(P0.05)。C组和NOA组的血清INH-B显著低于A组和OA组,A组的精浆INH-B浓度显著高于C组、OA组和NOA组(P均0.05)。不同生精功能男性的血清INH-B与血清FSH、LH及PRL呈负相关,与血清T和精浆INH-B呈正相关(P均0.05);精浆INH-B与血清FSH和LH呈负相关(P0.05)。A、B、C组中血清和精浆INH-B与总精子数呈低度正相关(P0.01)。NOA组中血清INH-B与睾丸总体积呈高度正相关,与血清FSH和LH呈负相关(P均0.01);精浆INH-B与血清FSH呈极弱负相关(P0.05)。TESA取精成功组的睾丸总体积和血清INH-B显著高于TESA失败组,血清FSH和LH则显著低于TESA失败组(P均0.01)。结论血清和精浆INH-B与血清性激素、总精子数具有一定相关性,可作为评估男性生精功能的参考。无精子症中尤其是NOA患者,血清INH-B可以评估睾丸生精状态、鉴别诊断无精子症、预测取精结局。     

大鼠隐睾睾丸复位固定术前后生精细胞凋亡与Bcl-2和Bax基因表达的研究

<正>隐睾是男性常见生殖系统畸形,可影响男性生育能力,是男性不育的重要原因之一。隐睾复位固定术是使隐睾患者恢复生育能力的有效途径。睾丸固定术能否完全恢复生精功能,何时行睾丸固定术对睾丸发育影响最小,生精功能恢复的指标如何判定等问题,迄今尚未见相关报道。     

射线损伤对睾丸Claudin-11 mRNA表达的影响

目的:Claudin-11为支持细胞紧密连接的组分,在构建血睾屏障及维持生精上皮空间构象中呈现重要作用。本研究拟通过射线局部照射致睾丸氧化应激,观察Claudin-11转录水平变化,探讨氧化应激损伤精子发生的作用机制。方法:48只雄性昆明小鼠随机分配至A、B、C、D 4组,每组12只,A组空白对照,B、C、D 3组分别以2、6、10 Gy剂量60Co-γ射线局部照射实验动物下腹部1次,于4周后处死,测定实验小鼠体重及双睾丸重量;HE染色观察睾丸组织学变化;酶联免疫法检测血清性激素水平;实时荧光PCR监测睾丸组织内抑制素βB及Claudin-11转录水平变化。结果:不同剂量射线致睾丸氧化应激损伤后睾丸重量,A组为(182.9±8.43)mg,B组为(129.4±10.81)mg,C组为(87.5±16.83)mg,D组为(56.1±12.36)mg,呈下降趋势,与A组相比,差异有显著性(P<0.05);睾丸指数A组为(4.28±0.31)mg/g,B组为(3.39±0.57)mg/g,C组为(2.46±0.46)mg/g,D组为(1.63±0.44)mg/g,下降更为明显,与A组相比,差异有显著性(P<0.01);组织学分析示,与A组相比,受射线照射3组生精小管分化指数(TDI)下降明显(P<0.01),生精小管直径减小,生精上皮高度显著降低并层次紊乱。血清FSH,A组为(5.77±1.62)IU/L,B组为(6.74±1.95)IU/L,C组为(8.41±2.44)IU/L,D组为(10.93±3.16)IU/L,逐渐升高,D组较A组升高1.9倍。伴随照射睾丸射线剂量增加,组织内抑制素βB mRNA含量下降,Clau-din11转录水平呈现增高趋势,C、D两组Claudin-11 mRNA水平高于正常对照A组(P均<0.01)。结论:射线局部照射致睾丸氧化应激,组织内抑制素βB mRNA降低、血清FSH升高,支持细胞合成及分泌功能受损;同时,睾丸组织Claudin-11表达量则增加。增加的紧密连接组分同升高的FSH致使血睾屏障重建周期延长,生精上皮内处于减数分裂的精母细胞数量减少,导致不育发生。     

性激素对化疗患者睾丸生精功能的保护及机理

在恶性肿瘤和一些自身免疫性疾病的治疗中 ,化疗是必不可少的治疗措施 ,但研究发现化疗药物对男性睾丸生精功能损害极大 ,可部分或全部杀死各级生精细胞 ,使男性精子数量减少和 /或精子活力降低 ,甚至不育。研究发现在化疗的不同时期应用不同的性激素可保护睾丸生精功能。近年来对睾酮和雌激素、促性腺激素释放激素类似物或激动剂、雄激素拮抗剂、促性腺激素释放激素 拮抗剂在化疗中对睾丸生精功能的保护及机理进行了较多的研究 ,并取得一定的成绩。     

MPA和MPA+TU对雄性大鼠生精功能和生殖激素的影响

目的 :观察单独使用醋酸甲孕酮 (MPA)和联合应用MPA与十一酸睾酮 (TU)对雄性大鼠血清FSH、LH、T和生精功能的影响。　方法 :2 0只大鼠随机均分为 4组 :A组为对照组 (给予生理盐水 ) ,B组小剂量MPA组 (37.5mg/kg) ,C组大剂量MPA组 (75mg/kg) ,D组为MPA +TU(MPA 75mg/kg ,TU 2 5mg/kg) ,肌肉注射 ,每月 1次 ,共 3个月。测定各组大鼠给药前后血清FSH、LH、T水平及各组大鼠精子计数和形态。　结果 :与对照组相比 ,处理组大鼠生精功能均明显受到抑制 ;单用MPA组的FSH、LH水平均显著降低 ;MPA +TU组的FSH、LH、T水平均明显下降 ,睾丸明显萎缩 ;与单用MPA组相比 ,MPA +TU组精子计数下降更显著 ,但血清FSH和LH受抑制的程度差异无显著性。　结论 :单独使用MPA可以抑制雄性大鼠血清FSH、LH水平并阻抑其生精功能 ;MPA +TU比单用MPA抑制生精效应更强。MPA +TU抑制生精的机制不仅仅在于反馈抑制促性腺激素 ,而且可能对睾丸本身有直接的抑制作用     

精索静脉曲张致睾丸生精功能障碍的机制研究进展

精索静脉曲张(Varicocele,VC)是男性生殖系统常见病之一,随着男性不育发病率越来越高,对VC与男性生殖关系的研究成为生殖医学的热点问题之一。近年来,对VC影响睾丸生精功能障碍机制的研究,主要着眼于睾丸温度升高、缺氧、氧化应激、返流、细胞凋亡等诸多环节,但对其确切的机制尚未阐明。探讨VC致睾丸生精功能障碍的机制对临床应用具有重要意义,本文对国内外VC致睾丸生精功能障碍的相关文献进行综述,以期为临床应用提供参考。     

睾丸巨噬细胞与雄性生殖

睾丸生殖细胞包含有各种细胞,按主要功能来区分,主要分生精细胞和非生精细胞,在睾丸众多细胞中,睾丸巨噬细胞(Testicular Macrophages)作为一类非生精细胞,具有特殊功能,它除了对睾丸的内环境有免疫防御的功能,还具有分泌功能,对相邻细胞的发育、成熟等方面有重要调控作用.     

抑制素与男性生殖功能

抑制素是由睾丸的Leydig和Sertoli细胞产生的激素。它反馈到垂体前叶从而明显降低FSH的分泌。近年来的研究表明 ,抑制素对调节生殖内分泌与评估男性生殖功能的重要性值得进一步的探讨。