直肠腔内超声对直肠癌术前分期的诊断价值

目的 探讨直肠腔内超声对直肠癌术前分期的价值.方法 对38例直肠癌患者术前行直肠腔内超声检查并作出术前分期,与术后病理分期进行对比.结果 直肠腔内超声对直肠癌术前分期总准确率为86.8%(33/38),对淋巴结转移准确率为73.7%(28/38).结论 直肠腔内超声对直肠癌术前分期有着较高的准确性,为临床诊治提供重要依据.     

直肠腔内360°超声和腔内矢状面超声在全段直肠癌术前TN分期和环周切缘中的应用价值

目的评估直肠腔内360°超声和腔内矢状面超声在全段直肠癌术前T分期、N分期和环周切缘中的诊断价值。方法选取昆明医科大学第三附属医院结直肠外科诊治的111例直肠癌患者,其中71例中下段无肠腔狭窄的直肠癌用360°腔内超声检查,40例上段直肠癌用腔内凸阵探头矢状面超声检查,与术后病理结果对比,比较其对TN分期和评估环周切缘的状态的诊断效能。结果直肠腔内360°超声和腔内矢状面超声对直肠癌术前T分期和N分期的准确性分别为87.4%(kappa=0.819,P <0.001)、74.8%(kappa=0.572, P <0.001),其对环周切缘的诊断准确性为94.6%。结论直肠腔内360°超声和腔内矢状面超声在全段直肠癌的术前评估中具有较高的诊断准确率和一致性,二者联合应用可提高腔内超声在全段直肠癌术前分期中的诊断价值。     

经直肠腔内超声诊断60例肛周脓肿的临床应用

目的 探讨经直肠腔内超声诊断肛周脓肿的临床应用价值.方法 方便选取于该院2015年3月—2016年3月就诊、诊断为肛门直肠周围脓肿的患者为研究对象,总计60例,随机分为术前经直肠腔内彩色多普勒超声检查组(30例)和术前未经超声检查对照组(30例).所有患者均进行住院手术治疗,评价两组患者术后康复情况.结果 术前未经直肠腔内超声检测的30例患者临床总有效率为66.7%,术前经直肠腔内超声检查的30例患者,临床总有效率为93.3%,两组总有效率对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 经直肠腔内超声的应用能提高直肠肛门周围脓肿的诊断准确性,从而指导临床治疗,提高疗效.     

经直肠常规超声与实时组织弹性成像在直肠良恶性病灶诊断中的价值

目的:评价经直肠常规超声、实时超声弹性成像在直肠良恶性肿瘤诊断中的价值。方法:对超声检查显示并经病理确诊的50例直肠病灶进行经直肠腔内扫查,获得常规二维及彩色多普勒血流超声信息,开启弹性成像获得弹性图像。结果:直肠癌动脉收缩期峰值流速(peak systolic velocity,PSV):(19.56±2.30)cm/s,RI 0.73±0.02,直肠癌PSV及阻力指数(resistance index,RI)均高于良性病灶(P<0.05),常规超声结合弹性分级诊断直肠癌的准确率84%,敏感性为83.3%,特异性为85%,均高于常规超声及弹性分级;常规超声诊断直肠癌的准确率66%,敏感性为66.7%,特异性为65%;弹性分级诊断直肠癌的准确率74%,敏感性为73.3%,特异性为75%;直肠癌T分期准确率为70%(21/30)。结论:经直肠腔内超声能为临床直肠病灶的治疗提供依据,经直肠常规超声结合超声弹性成像能提高直肠癌诊断的敏感性与特异性。     

新辅助同步放疗、化疗治疗局部晚期低位直肠癌的疗效评价

目的:研究新辅助同步放疗、化疗疗法治疗局部晚期低位直肠癌的疗效。方法:将60例局部晚期低位直肠癌患者随机分为对照组(30例)和治疗组(30例),其中对照组采取常规手术疗法,治疗组术前采取同步放疗、化疗法加以辅助。对两组的疗效进行统计分析,以P<0.05为差异具有统计学意义。结果:治疗后,治疗组较对照组手术并发症明显减少,治疗有效率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:新辅助同步放疗、化疗在局部晚期低位直肠癌的治疗中疗效显著,具有一定的临床应用价值。     

直肠腔内置入水囊后MRI检查对直肠癌术前分期的诊断价值

目的探讨应用直肠腔内置入水囊后MRI检查在直肠癌术前分期的诊断价值。方法 80例经病理证实的直肠癌患者均行术前MRI检查,经随机分配其中40例经直肠腔内置入水囊后MRI检查,40例行常规直肠MRI检查,分别对80例患者的检查结果进行肿瘤(T)分期及淋巴结转移(N)分期的术前诊断评估,将术前MRI检查结果与术后病理结果进行对照比较,并将行水囊置入后MRI检查与常规MRI检查的准确率进行对比。结果直肠腔内置入水囊后MRI检查对直肠癌T分期与病理学分期诊断具有较好的一致性(P0.01),对直肠周围淋巴结转移N分期与病理学分期诊断一致性一般(P0.01),该检查方法对肿瘤T分期的总准确率为90%,N分期总准确率为77.5%;常规直肠MRI检查对直肠癌临床T分期及淋巴结转移N分期与病理学分期一致性具有一般统计学意义(P0.01),对肿瘤T分期的总准确率为72.5%,对淋巴结转移N分期总准确率为80%。直肠内置入水囊后MRI检查与常规直肠MRI检查对肿瘤T分期诊断的准确性具有显著差异(P0.05),对淋巴结转移的N分期诊断无明显差异(P0.05)。结论直肠腔内置入水囊后MRI检查对肿瘤术前T分期的诊断具有较大价值,对淋巴结转移的分期诊断与常规MRI检查大致相符。     

经直肠双平面腔内超声联合瘘管造影在肛瘘诊断中的临床应用

目的探讨经直肠双平面腔内超声扫查联合瘘管双氧水造影在肛瘘术前诊断中的价值。方法回顾性分析48例经手术确诊的肛瘘患者术前经直肠双平面腔内超声扫查联合瘘管双氧水造影检查的患者资料,将检查结果与手术结果进行对照。结果经直肠双平面腔内超声扫查联合瘘管双氧水造影检查诊断单纯性肛瘘30例,复杂性肛瘘18例,诊断内口62个,瘘管72条,支管13条,肛周脓肿8个,手术确诊内口66个,瘘管77条,支管17条,肛周脓肿8个,与手术结果相比,经直肠双平面腔内超声扫查联合瘘管双氧水造影诊断瘘管的准确率为93.5%(72/77),支管的准确率为76.5%(13/17),内口的准确率为93.9%(62/66),肛周脓肿准确率100.0%(8/8)。结论经直肠双平面腔内超声扫查联合瘘管双氧水造影能准确定位肛瘘内口,显示瘘管及支管,是诊断肛瘘的有效辅助检查方法,具有较高的临床实用价值。     

360度直肠腔内超声与多层螺旋CT对直肠癌TN分期的对比研究

目的比较360度直肠腔内超声与多层螺旋CT(MSCT)对直肠癌TN分期的诊断价值。方法将我院75例直肠癌患者作为研究对象,均进行360度直肠腔内超声与MSCT检查,并以术后病理结果为标准,分析比较360度直肠腔内超声与MSCT对直肠癌术前T、N分期的诊断效能。结果术后病理结果显示,75例患者T1期、T2期、T3期及T4期分别为7例、10例、49例和9例;N0期、N1期及N2期分别为43例、20例、12例。360度直肠腔内超声、MSCT对直肠癌术前T分期诊断总准确度分别为80.00%、76.00%,与病理T分期诊断一致性分析显示Kappa值分别为0.820、0.788(均P<0.05)。360度直肠腔内超声、MSCT对直肠癌术前N分期诊断总准确度分别为77.33%、80.00%,与病理N分期诊断一致性分析显示Kappa值分别为0.773、0.800(均P<0.05)。结论360度直肠腔内超声对直肠癌术前T分期诊断效能稍优于MSCT,对直肠癌术前N分期诊断效能稍低于MSCT。     

腔内超声对直肠癌大体类型的诊断价值

目的探讨腔内超声对直肠癌大体分型的诊断价值。方法 80例直肠癌患者术前行直肠腔内超声检查,观察肿瘤大体形态,根据形态将直肠癌分为隆起型、溃疡型、浸润型3个大体类型。超声分型分别与术后病理分型对照。结果腔内超声诊断直肠癌大体分型的总准确率为68.7%（55/80）,其中隆起型准确率为73.8%（31/42）,溃疡型准确率为64.0%（16/25）,浸润型准确率为61.5%（8/13）。结论腔内超声能较准确地评估直肠癌的大体类型。     

腔内超声对直肠癌的诊断价值

目的探讨经直肠腔内超声（endorectal ultrasound,ERUS）对直肠癌术前分期的诊断价值。方法对92例经病理证实为直肠癌的患者术前进行ERUS检查,观察肿块大小、形态、回声及位置,记录癌肿浸润深度及周围淋巴结情况,与手术后病理分期作对照分析。结果 92例直肠癌术前ERUS检查总的诊断准确率为89.1%,T1-T4期ERUS诊断准确性分别93.3%、81.8%、89.1%及100%。结论 ERUS检查对于直肠癌术前分期有较高的诊断准确性,可作为直肠癌术前分期的有效手段。     

新辅助化疗在宫颈癌Ⅰb～Ⅱb期中的应用

目的：探讨术前新辅助化疗及放疗对（Ⅰb-Ⅱb）期宫颈癌局部晚期或高危患者的治疗效果。方法：选择（Ⅰb-Ⅱb）期宫颈癌局部晚期或高危患者,分为术前化疗组、术前放疗组,以及同期手术治疗为对照组。结果：新辅助化疗50例,盆腔淋巴转移3例;单手术组242例,盆腔淋巴转移48例;术前腔内放疗18例,盆腔淋巴转移4例。新辅助化疗较单手术组盆腔淋巴转移显著降低,腔内放疗对缩小肿瘤病灶有效,但不能有效消除盆腔淋巴转移。结论：新辅助化疗对（Ⅰb-Ⅱb）期宫颈癌局部晚期或高危患者治疗有效,可明显降低淋巴转移、缩小肿瘤体积,术前腔内放疗可提高手术切除率,但对预后可能影响不大。     

同步放化疗用于宫颈癌术前辅助治疗的疗效分析

目的:探讨卡铂加希罗达单疗程化疗联合腔内近距离放疗的同步放化疗方案,用于局部巨块型宫颈癌术前辅助治疗的疗效。方法:91例局部巨块型宫颈癌随机分为3组。研究组(放化疗组)31例,术前用卡铂 希罗达化疗1个疗程,同期腔内近距离放疗;化疗组27例,术前用顺铂 5-FU化疗3个疗程;放疗组33例,术前腔内近距离放疗。结果:近期有效率研究组87.09%、化疗组81.48%、放疗组60.61%,研究组有效率高于放疗组(P<0.05);研究组与化疗组比较无显著性差异(P>0.05)。结论:卡铂加希罗达单疗程化疗联合腔内近距离放疗的同步放化疗方案,用于局部巨块型宫颈癌术前辅助治疗,有较好的近期疗效,其远期疗效有待进一步观察。     

新辅助化疗联合放疗治疗中晚期食管癌的临床分析

目的探讨奥沙利铂与氟尿嘧啶在中晚期食管癌新辅助化疗中的应用价值。方法将2007年3月～2010年9月于本院诊断为中晚期食管癌的52名患者随机分为试验组和对照组,试验组术前予以奥沙利铂、氟尿嘧啶联合化疗,局部放疗,术后继续予以原化疗方案治疗。对照组术前不予以新辅助化疗,仅予以局部放疗,术后予以上述化疗方案治疗。随访两组患者,观察两组患者疗效差异。结果试验组近期疗效、肿瘤局控率、生存率均显著高于对照组(P0.05),肿瘤远处转移率显著低于对照组(P0.05),试验组新辅助化疗期间并未出现严重不良反应。结论奥沙利铂联合氟尿嘧啶在中晚期食管癌新辅助化疗治疗中具有较强的肿瘤抑制作用,对改善此类患者的预后具有积极意义。     

置泵灌注并直肠腔内滴注化疗在不能切除的晚期直肠癌中的应用研究

目的探讨置泵灌注并直肠腔内滴注化疗,对不能切除的晚期直肠癌的应用价值.方法将我院1995-2003年住院的32例不能切除的晚期直肠癌分成两组,置泵灌注并直肠腔内滴注化疗组(治疗组)16例,与外周静脉化疗组(对照组)16例,对其疗效进行分析.结果治疗组1、2、3年生存率分别为100%、75%、50%,对照组为75%、56.3%、12.5%.两组各项指标分别比较差异有显著性(P＜0.01).结论置泵灌注并直肠腔内滴注化疗在不能切除的晚期直肠癌中的治疗效果明显优于外周静脉全身化疗组,且痛苦小、经济,是值得推广的治疗方法.     

经直肠超声充盈造影诊断结直肠癌的应用意义评定

目的:评定经直肠超声充盈造影诊断结直肠癌的应用意义。方法:随机选择2014年1月-2016年12月本院收治的100例直肠癌高危人群作为研究对象,均先行空腹超声检查,再经肛门注入造影剂填充结直肠诊断,以病理作为金标准,对比两种检查方法的诊断肿瘤的准确率。结果:经直肠超声造影诊断肿瘤71例,与病理对照准确率达86.59%(71/82);经空腹超声诊断肿瘤24例,与病理对照准确率达29.27%(24/82);经直肠超声造影诊断肿瘤的准确率明显高于经空腹超声,差异有统计学意义(P0.05)。经直肠超声造影的肠管管壁回声反应肿块清晰,显示肠管管壁侵犯范围和层次明显优于经空腹超声。结论:经直肠超声充盈造影诊断结直肠肿瘤高危人群具有重要意义,可以提高诊断直肠癌肿瘤的准确率,加强对直肠和周边正常组织关系的了解,为结直肠癌术前诊断和术后观察提供更多的信息参考。     

直肠腔内水囊MRI在直肠癌术前分期中的应用价值探讨

目的探讨直肠腔内水囊在直肠癌MRI术前分期中的应用价值。方法 36例经肠镜病理证实直肠癌患者,术前MRI检查前置入直肠腔内水囊,比较术前MRI临床分期(肿瘤T分期、淋巴结转移N分期及环周切缘受累)和术后病理结果,判断直肠腔内水囊置入后MRI检查在直肠癌术前分期中应用价值。结果直肠腔内水囊置入后MRI检查对直肠癌T分期及环周切缘受累判断与病理学分期诊断一致性好(Kappa值分别为0.751,0.769;P0.01),对肿瘤T分期的总准确率为95%,环周切缘受累判断准确率为91.7%,而淋巴结转移N分期与病理学分期一致性具有一般统计学意义(Kappa值=0.613;P0.01),淋巴结转移N分期总准确率为80.6%。结论直肠腔内水囊置入后MRI检查对肿瘤T分期的诊断具有较大价值,并能准确预测环周切缘受累情况,而对淋巴结转移N分期只能作一般性预测。     

术前放疗、化疗治疗直肠癌的临床研究

目的:探讨术前放疗联合化疗治疗直肠癌的临床疗效。方法:将收治的直肠癌患者62例随机分为对照组与试验组,每组31例,对照组术前单纯给予化疗治疗,手术后继续进行原化疗方案;试验组术前给予化疗联合放疗治疗,手术后继续进行原化疗方案。比较两组患者的临床疗效、肿瘤降级率、复发率、保肛率、5年生存率、病理完全缓解率以及不良反应等指标,并进行统计分析。结果:试验组能够提高肿瘤降级率、病理完全缓解率、保肛率(P<0.05);试验组的临床总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组5年生存率比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组的不良反应发生率高于对照组(P<0.05)。结论:术前放疗联合化疗能够明显提高直肠癌患者的临床疗效、肿瘤降级率、保肛率以及病理完全缓解率,值得推广应用。     

多层螺旋CT、直肠三维超声在肛瘘术前诊断中的应用比较

目的分析多层螺旋CT(MSCT)、直肠三维超声在肛瘘术前诊断中的应用比较。方法回顾性收集2017年9月至2019年9月在本院92例行肛瘘手术治疗患者的临床资料,均经临床诊断以及术后证实。以手术结果为基准,比较不同检查对肛瘘术前分型诊断准确性以及对肛瘘内口、支管、脓腔诊断情况。结果在术中可知,92例患者中括约肌间型51例、经括约肌型33例、括约肌外型3例、括约肌上型5例。直肠三维超声、MSCT检查对括约肌外型、括约肌上型检出准确率均为100%,在括约肌间型和经括约肌型上MSCT检查准确率稍高于直肠三维超声检查,但两者之间比较无差异(P>0.05),MSCT检查对肛瘘内口、支管、脓腔检出准确率明显高于直肠三维超声检查(P<0.05)。结论 MSCT、直肠三维超声均可为肛瘘患者术前分型提供参考,但对于内口、支管以及脓腔诊断MSCT检查优势更为显著。     

360°直肠腔内超声对肛瘘的诊断价值分析

目的:探讨360°直肠腔内超声对肛瘘的诊断价值。方法:选择120例肛瘘患者,随机分为两组,各60例。观察组患者进行360°旋转探头直肠腔内超声检查,对照组进行端扫式凸阵探头直肠腔内超声检查。结果:与对照组比较,观察组所用检查方式对手术医师具有更大的帮助(P<0.01)。结论:360°直肠腔内超声对肛瘘的诊断价值较高,且能更准确地帮助手术医师制订手术方案,有助于提高手术治疗效果。     

TRUS联合CEUS对直肠癌术前TNM分期诊断准确率的影响

目的分析经直肠双平面超声(TRUS)联合超声造影(CEUS)对直肠癌术前TNM分期诊断准确率的影响。方法选取郑州市第三人民医院2016年2月至2018年3月收治的直肠癌患者79例作为研究对象,以术后病理分期为金标准,均行多层螺旋CT(MSCT)检查、TRUS联合CEUS检查,统计比较其检查结果。结果 TRUS联合CEUS检查对直肠癌术前TNM分期诊断准确率为82.28%(65/79),MSCT检查对直肠癌术前TNM分期诊断准确率为46.84%(37/79),两者诊断准确率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TRUS联合CEUS检查应用于直肠癌术前TNM分期诊断,可清晰反映肿瘤侵染直肠肠壁状况,肿瘤组织内部血供及微循环状况,于直肠癌术前TNM分期诊断中优势明显,为临床制定治疗方案提供科学参考依据。