Zinner综合征1例报道并文献复习

目的探讨先天性精囊囊肿伴同侧肾缺如的诊断及治疗,提高对本病的认识。方法报告1例先天性精囊囊肿伴同侧肾缺如,并结合相关文献复习,对先天性精囊囊肿伴同侧肾缺如的诊断及治疗进行分析。结果本例经B超、CTU、NBI膀胱镜等证实为先天性左侧精囊囊肿,合并左肾缺如。行腹腔镜左侧精囊切除术,完整切除左侧精囊及输尿管残端囊肿,术后病理回报:左侧精囊囊肿及输尿管残端。结论对于精囊囊肿需同时完善上尿路检查,明确是否合并其他泌尿系畸形。对于先天性精囊囊肿合并同侧肾缺如患者,腹腔镜手术是一种比较安全有效的治疗方式,值得推广。     

精囊囊肿伴左肾缺如3例报告并文献复习

目的：探讨先天性精囊囊肿的诊断及治疗方法．提高精囊囊肿的诊断和治疗水平。方法：回顾性分析3例先天性精囊囊肿患者临床资料,年龄分别为43、47、53岁。经影像学检查后分别实行开放和腹腔镜于术治疗。结果：B超、CT及MRI均提示膀胱后方囊肿、左侧肾脏缺如,膀胱镜检末寻得左侧输球管开口。1例行开放性精囊囊肿和左输尿管切除术．另2例行腹腔镜下精囊囊肿和左侧输尿管切除术。随访19～40个月．囊肿无复发。结论：精囊囊肿均伴有左侧肾脏缺如,与传统手术相比．腹腔镜手术因具有明显优点．应作为首选方式。     

Zinner综合征1例报告

2016 年 7 月我院收治了 1 例术前诊断为左侧输尿管肿瘤、左肾缺如,术中发现实为先天性左侧精囊囊肿并左肾缺如、左侧输尿管异位开口于精囊的患者,此病罕见,因由Zinner首次报道故名Zinner综合征.现报告如下.     

先天性巨大输尿管精囊囊肿异位腹膜后1例报告

<正>输尿管精囊囊肿,由输尿管发育不良形成,囊肿壁为输尿管平滑肌组织,囊液为精液的一种先天性泌尿生殖系统畸形病变。囊肿巨大异位于腹膜后,临床上极为罕见。我院以外伤收治1例巨大输尿管精囊囊肿异位于腹膜后患者,合并囊肿破裂、同侧肾缺如、输尿管异位开口精囊腺,术前误诊,现作报道。     

Zinner综合征1例报道并文献复习

目的:探讨精囊囊肿伴同侧肾缺如(Zinner综合征)的临床诊断和治疗特点,提高对本病的认识。方法:回顾性总结我院1例Zinner综合征患者的诊断、治疗等临床资料。复习文献对Zinner综合征进行讨论。结果:患者23岁,经影像学检查确诊为Zinner综合征,入院后行经直肠精囊囊肿穿刺抽吸术,术后3 d出院。出院6个月后随访,患者排尿终末期会阴部不适症状消失,但经直肠前列腺彩超提示左侧精囊腺积液大小同前,考虑复发。结论:一侧精囊囊肿伴同侧肾缺如,需要考虑Zinner综合征的可能。经直肠精囊囊肿穿刺抽吸术明显缓解患者局部不适症状,但精囊囊肿容易复发,不推荐作为该病治疗的首选方法。     

精囊囊肿（附6例报告并文献复习）

报告精囊囊肿6例（详细报告了2例典型病例）,结合文献复习对本病的发病机理、临床特征、诊断与治疗等进行讨论。认为先天性精囊囊肿与肾、输尿管缺如及午非管等畸形有关;后天性精囊囊肿常为后尿道炎症后射精管梗阻所致。B超对其检查有重要意义;治疗仍以手术切除为主,对年轻未婚、囊肿直径<2.5cm者仍采用保守治疗。     

左侧精囊囊肿、左肾缺如、左输尿管异位开口于精囊1例

我院2004年9月收治了1例先天性左侧精囊囊肿、左肾缺如和左输尿管异位开口于精囊的患者，报告如下。     

Zinner综合征一例报告并文献复习

目的 报告1例Zinner综合征病例,分析其诊治经过,并复习相关文献,提高对于本病的认识。方法 回顾性分析1例Zinner综合征病例,患者为18岁男性,因“反复尿频、尿痛、会阴区疼痛不适1年,加重伴发热1 d”入院。经影像学及实验室检查诊断为Zinner综合征。结果 入院后给予抗感染治疗7 d后临床症状消失,血常规、降钙素原、C反应蛋白感染指标正常,继续抗感染治疗1周出院。3个月后再次入院复查有轻度尿频,无尿痛症状,检查血常规无异常。行腹腔镜下左侧精囊囊肿切除术,术后病理明确精囊囊肿壁炎症浸润。术后5 d顺利出院。术后6个月内随访尿频、尿痛、会阴区疼痛等不适症状未再发。结论 彩超、CT、MRI检查是诊断Zinner综合征的重要手段,病理检查是明确精囊囊肿炎症浸润的依据。急性精囊囊肿感染伴同侧肾缺如、输尿管发育畸形是Zinner综合征的表现形式之一,感染控制后行腹腔镜精囊囊肿切除术安全有效。     

假性重复输精管畸形(附1例报告及文献复习)

目的探讨假性重复输精管畸形的发病机制、临床特点和诊治方法。方法分析1例患者的临床诊治资料,复习相关文献。患者表现为右侧先天性输尿管(假性输精管)与精道汇合,合并同侧肾缺如、精囊囊肿。手术切除病变输尿管和精囊,同侧盆腔段输精管结扎。结果术后患者痊愈出院。病理检查提示与精道汇合的右输尿管在组织学上具有与输精管相同的特点。结论胚胎早期,输尿管芽从输精管前体近端发出可能是导致假性输精管畸形的原因。精道造影在本病诊断中具有重要价值。治疗宜行盆腔段输精管结扎、病变精囊切除．并根据患例肾功能状况决定是否行上尿路重建术。     

输尿管囊肿内多发结石伴重复肾输尿管畸形1例并文献复习

目的：讨论输尿管囊肿的发生、诊断及其内镜治疗。方法：报道1例输尿管囊肿囊内多发结石伴同侧重复肾输尿管畸形病例的诊治,并复习这一疾病的相关文献。结果：输尿管囊肿是一种先天性畸形疾病,泌尿系B超、静脉泌尿系造影（IVP）、膀胱镜三者结合诊断符合率高,内镜治疗可有效的解除输尿管梗阻和控制术后膀胱输尿管反流（vesicoureteral reflux,VUR）的发生。结论：输尿管囊肿诊断并不困难,内镜治疗以其安全有效性已成为输尿管囊肿首选治疗方式。     

先天性精囊囊肿合并同侧肾发育不全三例报告

先天性精囊囊肿合并同侧肾脏发育不全临床罕见 ,我们自 1991～ 1999年收治 3例 ,报告如下。例 1,男 ,35岁。会阴部隐约胀痛10年 ,排尿前尿道口有少量白色分泌物 ,有时为淡血性 ,排尿后仍有排尿不尽感。ＣＴ及ＭＲＩ检查发现膀胱后方有一7.0ｃｍ× 8.0ｃｍ的囊性包块 ,有包膜 ,内壁凹凸不平 ,考虑囊肿来源于左侧精囊。ＩＶＵ示右侧肾盂、肾盏、输尿管显影良好 ,左侧未显影。Ｂ超未见左肾。诊断为先天性精囊囊肿合并同侧肾脏发育不全 ,于 1997年 11月 2 1日在经直肠超声引导下行精囊穿刺 ,吸出囊液 2 90ｍｌ,浅褐色 ,注入庆大霉素 2 4万Ｕ、76…     

左侧多发性肾上腺囊肿并左侧重复肾双输尿管畸形1例

目的探讨多发性肾上腺囊肿合并重复肾双输尿管畸形的诊断、鉴别诊断和治疗。方藩回顾分析1例左侧多发性肾上腺囊肿并左侧重复肾双输尿管畸形的临床资料。并结合文献进行讨论。结果术前联合应用B超、CT检查，诊断为左肾上腺多发囊肿；行IVU检查。进一步发现了重复肾双输尿管畸形，避免了漏诊和误诊。行后腹腔镜肾上腺囊肿探查术。术中见左肾上腺有2个囊肿。因术前CT及术中均可见囊壁钙化，术中行冰冻病理检查诊断为假性囊肿，行囊肿切除术。随访18个月未见复发，结论治疗方法取决于囊肿大小、重复肾的功能、是否有并发症等。对囊壁有钙化者，术中应行冰冻病理检查以确定有无恶性病变。后腹腔镜肾上腺囊肿切除术是外科首选的治疗方法。     

Zinner综合征3例报告及文献复习

目的 探讨Zinner综合征的临床特征、诊断、鉴别诊断及治疗方法。方法 回顾本院近年收治的3例Zinner综合征患者,根据该类患者的临床表现、诊治过程,结合文献对该病的临床特征和治疗后随访结果进行分析。结果 3例患者中2例为右侧病变,1例为左侧病变;3例均无射精障碍,2例为成年患者,已育。临床确诊后,1例排尿困难者行经腹腔镜下精囊囊肿去顶及输尿管残端切除术,1例合并精囊结石的无症状患者行精囊镜取石术,1例无症状患者仅采取随访观察。2例手术均顺利完成,无并发症。术后复查,影像学较术前改善,排尿困难的患者症状消失。结论 一侧肾缺如合并同侧盆腔囊性占位,需要考虑Zinner综合征的可能。应根据患者具体表现选择个体化治疗方法,对符合手术适应证的患者可采用腹腔镜手术或经尿道手术。     

容易误诊的Zinner综合征一例报告

正Zinner综合征为一种罕见的先天性疾病,发病率不足0.005%,表现为先天性精囊囊肿合并同侧肾发育不全或肾缺如,一般情况下没有明显症状,许多患者在体检或者因为其他疾病就诊时发现,部分患者出现盆腔或会阴部疼痛不适等症状。如出现明显症状,则需要手术治疗。本文介绍在门诊发现的因高血压就诊开始被误诊为副神经节瘤的1例Zinner综合征,通过腹腔镜手术切除精囊囊肿解除疼痛症状,但是血压高仍需要药物控制。     

先天性双侧射精管缺如伴精囊囊肿1例并文献复习

目的:报告1例单纯先天性双侧射精管缺如(EDA)伴精囊囊肿的病例,并复习相关文献,提高对本病的诊治水平。方法:通过对1例先天性双侧EDA伴精囊囊肿诊断、治疗的回顾,结合国内外文献报道,综合分析先天性EDA的发生、诊断及治疗。结果:本例经精道造影等检查证实为双侧单纯先天性EDA,合并精囊囊肿,睾丸生精功能正常。结论:先天性EDA源于胚胎期中肾管发育缺陷,精道造影可确诊。双侧EDA患者可行经尿道射精管切开或附睾或睾丸取精行卵细胞胞质内单精子注射治疗。     

Zinner综合征的诊断和微创治疗(附2例报告并文献复习)

目的:根据2例Zinner综合征患者的诊治过程,结合有关文献探讨其临床特征,诊断方法和微创治疗手术。方法:本院近年收治的2例Zinner综合征患者,1例行经腹腔镜精囊囊肿切除加输尿管残端切除术,另1例行经尿道精囊囊肿去顶减压术加精囊壁电灼术。根据该类患者的临床表现、诊断和治疗过程,结合相关文献对该病的临床特征和治疗后随访结果进行分析。结果:2例手术均顺利完成,平均手术时间95min,无膀胱、直肠等手术并发症,术后随访3~12个月,患者术前不适症状消失,无勃起及射精功能障碍。结论:一侧肾缺如合并同侧盆腔内占位,需要考虑Zinner综合征的可能,微创手术尿道精囊镜下囊肿去顶减压加内膜烧灼术是这类患者的理想选择方式。     

输精管异位开口于苗勒管囊肿

目的探讨输精管异位开口于苗勒管囊肿的临床特点及诊断和治疗方法。方法分析2例患者的临床资料。2例均经精道造影证实,经尿道行苗勒管囊肿切开及开窗术。结果例1左侧精道造影显示左输精管异位开口于苗勒管囊肿合并左精囊缺如;例2双侧精道造影显示左侧输精管异位开口于苗勒管囊肿合并左精囊缺如,右侧输精管末端横过异位开口于对侧,右精囊发育不良。术后2例患者精液内均出现精子,例2血精症状消失。结论输精管异位开口于苗勒管囊肿均合并同侧精囊缺如。可表现为梗阻性无精子症或血精症。精道造影是确诊的可靠方法。根据苗勒管囊肿的大小,可行囊肿切除术或切开术。手术可缓解血精等症状,但患者的生育能力不易恢复,可借助辅助生殖技术（ART）解决生育问题。     

精囊囊肿的诊断与治疗

精囊囊肿很少见,多数是先天性的,常与同侧肾、输尿管缺失或畸形有关;后天性精囊囊肿常与尿路感染所致射精管梗阻有关。过去,很少诊断精囊囊肿,因为精囊显象困难。精囊造影为有创性检查,可经直肠、经尿道或手术经输精管注射造影剂完成。最近,影象技术的进步大大简化了精囊的显象。CT和超声可以非常清晰地显示膀胱后结构的轮廓,同时可以区分实质性与囊性结构。CT尚可显示邻近结构的解剖关系。虽有先进的影象技术,高度怀疑本病是诊断的前提。精囊囊肿患者多有下尿路及会阴部症状。常见的临床过程是附睾炎和前列腺炎的反复发作。     

左侧巨大精囊囊肿伴同侧肾输尿管缺如及隐睾一例报告

巨大精囊囊肿较为罕见。我们收治巨大精囊囊肿伴同侧肾输尿管缺如及隐睾患者 1例 ,报告如下。患者 ,男 ,35岁。已婚育。体检发现左侧腹膜后囊性肿物 2 0ｄ入院。无尿频、尿急、尿痛、血尿、血精 ,无下腹部、左腰部、会阴部疼痛不适及排尿困难 ,大便正常。体检 :全腹较饱满 ,左腹部可触及一约 2 5 .0ｃｍ× 2 0 .0ｃｍ× 15 .0ｃｍ肿物 ,质软 ,囊性感 ,表面光滑 ,可活动 ,边界不清 ,无触痛。左侧腹股沟区可触及一约 2 .0ｃｍ× 1.5ｃｍ肿块 ,质中等 ,表面光滑 ,可推动 ,与周围组织无粘连 ,无触痛。左侧阴囊空虚 ,未触及睾丸 ,右侧正常。直肠…     

Zinner综合征伴不育1例报告

Zinner综合征是一种先天性泌尿生殖系胚胎畸形, 临床罕见, 发病隐匿, 不易诊断, 多于性活跃期被发现, 首选确诊方法是MRI。对于无症状者多采取保守治疗, 有症状患者可通过腹腔镜或机器人手术治疗。对于合并不育的患者如考虑有射精管梗阻, 可行经尿道射精管切开术, 有助于提高精子活力及数量, 增加精液量, 但部分患者术后仍为无精症, 病因有待进一步研究。本文报道1例Zinner综合征合并输尿管异位开口于精囊囊肿的不育症患者, 经手术治疗精液质量得到明显改善。