快速康复外科新理念应用在结直肠癌患者围手术期的临床研究

目的：探讨快速康复外科（fast-track surgery,FTS）新理念应用在结直肠癌患者围手术期的临床效果。方法：选取68例需行结直肠癌根治术（包含姑息性手术）的患者,随机分为两组,分别采用快速康复外科新理念和传统方法进行治疗,比较两组术后首次排气时间,首次排便时间,恶心、呕吐发生率,手术并发症的发生率,术前、术后营养状态,住院时间,住院总费用等多项指标。结果：相比传统组,采用FTS新理念治疗在术后首次排气时间,首次排便时间缩短;恶心、呕吐发生率,手术并发症的发生率降低;术前、术后营养状态良好,住院时间缩短,住院总费用降低。结论：应用FTS新理念可明显提高结直肠癌患者围手术期的体质,减轻手术的打击,减少手术并发症的发生率,并节省住院总费用。     

快速康复护理应用于结肠癌患者围手术期的临床体会

目的分析探讨快速康复护理应用于结肠癌患者围手术期的效果。方法选择2013年5月至2014年4月于我院住院并进行手术治疗的结肠癌患者82例,随机分为快速康复组与传统护理组各41例,对传统护理组患者采用传统的手术方法治疗并予以传统常规护理方法进行护理,快速康复组患者则进行快速康复外科理念进行治疗与护理。对两组患者术后肛门首次排气时间、术后首次排便时间、住院时间及住院费用等进行比较,统计两组患者出现的并发症情况并比较分析。结果快速康复组患者的肛门首次排气时间、术后首次排便时间及住院时间均明显短于传统护理组患者,快速康复组患者的住院费用也明显少于传统护理组,P<0.05,差异具有统计学意义。两组患者并发症的发生率无明显差异(P>0.05)。结论快速康复护理相比于传统治疗方法,在结肠癌患者围手术期护理方面拥有更好的疗效,花费更少,更值得临床推广。     

快速康复外科理念在结直肠癌围手术期中的应用

目的探讨快速康复外科理念(FTS)在结直肠癌围手术期中的安全性及应用效果。方法将150例结直肠癌手术患者按随机临床试验(RCT)原则随机分为快速康复护理组75例及常规护理组75例,记录并比较两组患者术后住院时间、住院总费用、术后首次排气时间、术后首次进食时间及术后并发症发生情况(包括术后肠梗阻、伤口感染、吻合口瘘、肺部感染、术后尿潴留、再次手术及死亡)。结果术后住院时间、住院总费用、术后首次排气时间及术后首次进食时间比较,快速康复护理组优于常规护理组,差异有统计学意义(P0.05);而术后肠梗阻、伤口感染、吻合口瘘、肺部感染、术后尿潴留、再次手术及死亡等术后并发症比较差异无统计学意义(P0.05)。结论与传统护理相比,快速康复外科措施在结直肠癌围手术期中应用可以促进患者康复、提高舒适度、缩短术后住院时间及减少住院总费用,促进患者康复。     

快速康复外科在远端胃癌Billroth l式手术中的临床应用

目的探讨应用快速康复外科方案和传统方法在远端胃癌Billroth I式手术中治疗的效果。方法随机选取2009年1月至2010年12月远端胃癌行Billroth I式吻合患者74例,分为传统手术组40例和快速康复组34例,比较两组患者术后住院时间、肛门排气时间、咽喉疼痛、急性胃扩张、切口及肺部感染、吻合口瘘等并发症发生率。结果两组患者均痊愈出院。快速康复组术后患者住院时间及首次肛门排气时间较对照组缩短,咽痛明显减少（P〈0.05）,但两组患者出现急性胃扩张、切口及肺部感染、吻合口瘘发生率差异无统计学意义（P〉0.05）,发生急性胃扩张需重置胃肠减压管和禁食病例差异无统计学意义（P〉0.05）。两组C-反应蛋白（CRP）及血糖指标术后均升高,快速康复组各项指标升高水平较对照组低,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论对于远端胃癌Billroth I式患者,快速康复外科治疗方案是安全、有效的围手术期处理方案。     

快速康复外科在远端胃癌Billroth l式手术中的临床应用

目的 探讨应用快速康复外科方案和传统方法在远端胃癌Billroth I式手术中治疗的效果.方法 随机选取2009年I月至2010年12月远端胃癌行Billroth l式吻合患者74例,分为传统手术组40例和快速康复组34例,比较两组患者术后住院时间、肛门排气时间、咽喉疼痛、急性胃扩张、切口及肺部感染、吻合口瘘等并发症发生率.结果 两组患者均痊愈出院.快速康复组术后患者住院时间及首次肛门排气时间较对照组缩短,咽痛明显减少(P<0.05),但两组患者出现急性胃扩张、切口及肺部感染、吻合口瘩发生率差异无统计学意义(P>0.05),发生急性胃扩张需重置胃肠减压管和禁食病例差异无统计学意义(P>0.05).两组C一反应蛋白(CRP)及血糖指标术后均升高,快速康复组各项指标升高水平较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于远端胃癌Billroth I式患者,快速康复外科治疗方案是安全、有效的围手术期处理方案.     

快速康复外科护理在胃癌患者围手术期的应用

目的：探讨快速康复外科护理在胃癌患者围手术期应用效果。方法：将83例行胃癌根治手术患者随机分为对照组（n=41）和观察组（n=42）。对照组给予常规的外科围手术护理,观察组给予快速康复外科护理。比较2组患者术后恢复情况以及手术并发症、住院时间及总费用。结果：观察组手术后下床活动、肛门排气、并发症发生率、住院天数、住院总费用均明显低于对照组,2组相比,P〈0.05,有统计学差异。结论：胃癌根治手术患者实施快速康复外科护理,有利于促进患者康复,减少并发症发生,节约医疗资源。     

快速康复外科对腹腔镜辅助远端胃癌根治术的应激影响

目的探讨快速康复外科(fast track surgery,FTS)联合腹腔镜应用于远端胃癌根治术对患者手术应激的影响。方法将72例胃癌患者根据围术期处理方案的不同分为2组,各组36例。2组患者均接受同一组手术医师行5孔法腹腔镜辅助D2远端胃癌根治术。对照组采用常规围术期处理方案行腹腔镜手术;FTS组采用FTS围术期处理方案行腹腔镜手术。对2组患者临床指标(下床活动时间、术后住院时间、术后首次排气时间、住院总费用等),术后第1、4、7天血清白蛋白和应激指标(CRP、IL-6)的变化进行比较。结果 2组手术时间和术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。FTS组术后下床活动时间、术后住院时间及术后首次排气时间均短于对照组,住院总费用低于对照组(均P<0.05)。2组术前CRP、IL-6水平比较差异无统计学意义(P>0.05),术后第1、4天逐渐升高,第7天明显下降(均P<0.05)。FTS组术后第1、4、7天CRP、IL-6水平均明显低于对照组(均P<0.05)。结论 FTS联合腹腔镜应用于远端胃癌根治术是安全、可行的,能减轻患者术后手术应激、改善患者术后的营养状态,促进患者术后胃肠功能恢复,缩短住院时间,加快患者康复。 更多     

快速康复外科理念在胃癌围手术期的应用分析

目的评价快速康复外科(fast track surgery,FTS)方案对胃癌围手术期患者应用后的临床效果。方法回顾性分析40例胃癌手术住院患者的临床资料,随机分为FTS组和传统方法治疗组(对照组),比较两组患者的手术及术后恢复的相关情况。结果 FTS组与对照组相比在手术时间、术中出血量等手术相关指标和术后首次排气、排便时间、肠内营养并发症发生率、术后住院时间等术后恢复相关指标方面的差异均有统计学意义(P<0.01)。结论围手术期应用快速康复外科治疗方案可以明显加快胃癌患者的术后康复,缩短术后住院时间,降低医疗费用,减少术后并发症。     

腹腔镜与快速康复外科结合在结、直肠癌根治术围手术期的应用

目的:探讨腹腔镜与快速康复外科结合,在结、直肠癌根治术围手术期的应用效果及可行性。方法:将140例结肠癌、直肠癌手术患者随机分为2组,应用腹腔镜手术相应护理措施和快速康复外科相应护理措施,对腹腔镜快速康复外科护理组采取有效的护理。比较2组临床治疗效果和并发症的发生情况。结果:全部患者完成实验。腹腔镜快速康复外科护理组在首次排气时间、术后住院时间与开腹传统护理组(以下简称对照组)相比均明显提前/缩短、差异有统计学意义(P<0.05);住院总费用腹腔镜快速康复外科护理组与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05):但术后用于营养支持的费用腹腔镜快速康复外科护理组少于对照组。腹腔镜快速康复外科护理组无并发症发生。结论:腹腔镜与快速康复外科结合在结、直肠癌根治术围手术期能明显减轻患者痛苦、加速术后康复进程,在结、直肠癌治疗中是安全可行的。     

快速康复外科理念在泌尿外科老年患者后腹腔镜手术护理中的应用

目的 观察快速康复外科理念在泌尿外科老年患者后腹腔镜手术护理中的应用效果.方法 54例老年患者接受后腹腔镜手术治疗,29例接受常规护理(常规组),FTS组25例采用优化后的快速康复理念指导围手术期诊疗及护理,对比两组患者手术时间、并发症、术后恢复、住院费用、患者满意度等指标.结果 两组手术时间及并发症发生情况差异无统计学意义(P>0.05),但FTS组患者术后首次活动时间、术后首次肛门排气时间、术后首次排便时间、术后住院时间、住院费用、Zung抑郁自评、患者满意度等均优于常规组(P<0.05).结论 快速康复外科理念应用于泌尿外科老年患者后腹腔镜手术围手术期护理安全可行,能促进患者术后康复,缩短住院时间,降低患者医疗费用.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。