新生儿缺氧缺血性脑病惊厥40例预后分析

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)严重危害新生儿的健康 ,可造成患儿致残和死亡。而伴有惊厥的ＨＩＥ又是其中的严重病例。本文对 40例伴有惊厥的ＨＩＥ病例进行临床综合的分析。1　临床资料1 .1　一般情况　 1 992～ 1 998年我科共收治ＨＩＥ病人 72例 ,出现惊厥的 40例 (5 7.0 % ) ,其中男 2 4例 ,女 1 6例 ,惊厥病人中有 1 2例是在生后 2 4小时之内发病。惊厥发作类型 :微小型 1 8例 (45 .0 ) ,局限性阵挛 1 3例(32 .5 % ) ,多灶性阵挛 9例 (2 2 .5 % ) ,常无固定的抽搐部位 ,其中伴有意识障碍、肌阵挛 7例 (1 7.5 % ) ,强直型 2例 (5 % )…     

新生儿缺氧缺血性脑病惊厥4例临床及预后分析

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)严重地危害着新生儿的健康 ,可造成新生儿致残和死亡。而伴有惊厥的ＨＩＥ又是其的中严重病例。本文对 4 0例伴有惊厥的ＨＩＥ病例进行综合分析。1　临床资料1992年～ 1998年我院儿科共收治ＨＩＥ 72例 ,出现惊厥 4 0例 ( 57% )。男 2 6例 ,女 14例 ;足月产儿 32例 ,过期产儿 5例 ,早产儿 3例 ;顺产 2 7例 ,剖宫产 9例 ,胎吸或产钳助产 4例。出生体重 <250 0 ｇ 4例 ,2 50 0～ 4 0 0 0ｇ 31例 ,>4 0 0 0 ｇ 5例。惊厥发生时间 <2 4ｈ 16例 ,2 4～ 4 8ｈ 11例 ,4 8～ 72ｈ 10例 ,>72ｈ 3例 ,时间分布在数分钟至…     

40例新生儿缺氧缺血性脑病的临床分析

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是围产期常见的疾病,也是围产期脑损伤的重要原因,而新生儿窒息又是其致病的主要原因。HIE发生率及死亡率均较高,严重者还可造成永久性神经系统损害甚至死亡。本文就我科自1990年1月—1994年12月期间收治的40例诊治及CT检查情况分析如下。资料与方法 1.HIE诊断标准:HIE临床及CT诊断标准采     

新生儿缺氧缺血性脑病59例预后分析

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)是由于围生期低氧引起的脑组织病变 ,发病率、病死率及成活者后遗症发生率占新生儿疾病的首位。其预后倍受人们关注 ,我们对住院成活出院的 5 9例ＨＩＥ病儿进行随防 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料1996年 1月～ 1998年 6月 ,在烟台市牟平区人民医院儿科治疗成活出院ＨＩＥ病儿 5 9例 ,男 3 9例 ,女 2 0例 ;胎龄均在 3 8～ 4 2周 ;入院年龄 0 .5～ 4 8.0ｈ ;出生体质量 2 5 0 0～4 0 0 0 ｇ.均符合中华医学会儿科学会制订的ＨＩＥ诊断标准和临床分度[1] ,轻度 10例 ,中度 3 5例 ,重度 14例。1.2　测评…     

新生儿缺氧缺血性脑病临床分析

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)是新生儿时期严重疾病之一 ,危害很大 ,据不完全统计 ,伤残儿童中 10 %是由于围产期缺氧窒息造成的 ,为了减少后遗症的发生 ,提高对本病的认识 ,本文对我院 1996 - 0 1～ 1999- 11收治的病例完整者 6 3例 ,分析现报告如下。1　一般资料本组 6 3例中 ,男 39例 ,女 2 4例。 6ｈ内入院 18例 ,6～2 4ｈ入院 37例 ,2 5～ 48ｈ入院 8例。体重≥ 2 5 0 0ｇ46例 ,体重<2 5 0 0ｇ17例 ,早产儿 10例 ,足月儿 5 3例。本组病例均符合1996年中华儿科学会新生儿学组于杭州制定的ＨＩＥ诊断依据和临床分度。全部病例出生时均…     

新生儿缺氧缺血性脑病76例临床分析

目的 分析新生儿缺氧缺血性脑病的临床特点,提高对其认识.方法 回顾性分析本院住院治疗的76例新生儿缺氧缺血性脑病患儿.结果 治愈45例,好转16例,转院11例,自动出院4例.结论 新生儿缺氧缺血性脑病发生以足月正常体重儿为主,其严重程度取决于缺氧缺血的持续时间和程度,临床诊断主要依据是临床表现,及早治疗和采用综合治疗可取得较满意的效果.     

新生儿缺氧缺血性脑病194例临床分析

目的分析新生儿缺氧缺血性脑病的临床特点,提高对该病的认识。方法回顾性分析儿科194例新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿的临床资料。结果194例HIE患儿中痊愈136例（70．1％）,好转38例（19．6％）,放弃治疗及转外院17例,死亡3例,总有效率89．7％。结论足月儿有窒息、围产期高危因素、宫内窘迫者,需高度警惕缺氧缺血性脑病的可能,应结合临床及头颅CT综合考虑作出诊断,一经诊断应予以综合治疗及干预,使其避免发生严重的神经系统后遗症。     

新生儿缺氧缺血性脑病43例临床与预后分析

分析新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）４３例。有宫内窘迫史者占５８１％,出生重度窒息占８１４％。ＨＩＥ轻度１０例,中度２６例,重度７例。合并心肌损害达４１７％。治愈好转率为８１３％。病死率７０％。随访２４例,轻度ＨＩＥ预后好,中度有明显后遗症者为６７％,重度预后不良。认为加强围生期保健,提高产科质量,进行新法复苏及复苏后处理是降低ＨＩＥ发病率的关键。诊治中应重视心肌损害。使用胞二磷胆碱等脑细胞代谢激活剂辅治ＨＩＥ效果肯定。对于预后,强调早期治疗,早期评分、早期随访、早期干预是改善重度ＨＩＥ预后的几个重要环节。     

112例新生儿缺氧缺血性脑病预后分析

目的：探讨新生儿缺氧缺血性脑病的预后，揭示早期防治工作的重要性。方法：采用资料回顾分析。结果：１１２例新生儿缺氧缺血性脑病患儿，２２例留下不同程度的后遗症（占１９．６％），后遗症的发生率与缺氧缺血性脑病程度密切相关。综合患儿出生史，发现持续Ａｐｇａｒ低评分对估计预后有一定意义；头颅ＣＴ提示脑实质有多个低密度影伴颅内出血者预后不良。结论：对该病做到早防治、坚持随访可有效降低后遗症发生率。     

热性惊厥临床与脑电图异常相关因素分析

脑电图异常是脑损伤的重要标志，本文就１０５例小儿热性惊厥（ＦＣ）临床诸因素与脑电图（ＥＥＧ）异常的关系进行分析，结果表明：间歇期ＥＥＧ异常占３５．２％，首发年龄小于１岁、反复发作越多、持续时间越长、局限性或不对称发作、１次热病抽搐多次、ＦＣ向无热惊厥转变。围产期异常史、惊厥家族史者ＥＥＧ异常率升高。应积极控制惊厥发作和预防发作，以减少惊厥性脑损伤的发生。     

288例子宫内膜异位症患者临床及预后分析

目的 探讨288例子宫内膜异位症患者的临床特点、治疗方法及预后.方法 回顾性分析288例子宫内膜异位症患者的临床资料.随诊时间6-48个月.结果 288例子宫内膜异位症患者主要临床表现为慢性盆腔痛(58.3%),痛经(33.3%)、盆腔包块(27.8%);合并其他妇科疾病者占65.3%;AFS评分Ⅰ期18.1%,Ⅱ期18.1%,Ⅲ期30.5%,Ⅳ期33.3%;采用保留生育功能手术者54.1%,保留卵巢功能手术者29.2%,根治性手术者16.7%;术后药物治疗者58_3%,总复发率12.1%.结论 子宫内膜异位症患者手术治疗后复发与其年龄、临床分期、临床病理类型、手术方式及术后是否用药有关.     

50例高热性惊厥儿童脑电图分析

目的:探讨脑电图对热性惊厥提供诊断依据和评价疾病严重程度,疗效和预后的意义.方法:对50例热性惊厥的脑电图进行回顾性分析.结果:50例中20例脑电图异常,敏感性为40%.结论:热性惊厥之脑电图敏感性高,对诊断有指导作用.对脑电图异常和有瘸性放电的患儿均应投以抗癫痫药物治疗.可作为推断本病严重程度及治疗效果的依据之一.     

老年重症社区获得性肺炎临床特点及预后因素

目的 研究老年重症社区获得性肺炎(SCAP)的临床特点及预后相关因素.方法 对2002年6月至2008年8月呼吸科及感染科收治的SCAP进行回顾性研究,用Logistic分析其预后相关因素.结果 老年SCAP组伴发慢性阻塞性肺疾病(COPD)、心血管疾病、神经系统疾病和急性意识障碍的发生率明显高于非老年组(P<0.05).死亡组伴发神经系统疾病、COPD、急性意识障碍、中性粒细胞增多及感染性休克的发生率高于存活组(P<0.05).存活组联合抗菌药物治疗和降阶梯抗菌药物治疗的应用率高于死亡组.结论 老年SCAP临床表现不典型,死亡率较高,联合抗菌和降阶梯药物治疗能降低死亡率,感染性休克和COPD是影响SCAP预后的独立危险因素.     

新生儿缺氧缺血性脑病的临床分析

目的 分析新生儿缺氧缺血性脑病的发病因素、临床特点,提高对该病的认识,寻求最佳治疗方案,减少后遗症的发生.方法 回顾2004年3月～2008年2月我院收治的82例新生儿缺氧缺血性脑病患儿的临床资料,进行综合分析.结果 3例患儿放弃治疗,5例重度患儿生后2周内死亡,其余74例均痊愈出院.结论 对新生儿缺氧缺血性脑病应提高警惕,争取结合临床头颅CT做出早期诊断,积极治疗,有效降低新生儿病死率,改善预后.     

120例热性惊厥儿童脑电图分析

目的:探讨热性惊厥(FC)患儿异常脑电图(EEG)与临床特征的关系,以及和以后FC的再发及移行为癫痫(EP)发作的关系。方法:记录120例3个月～8岁患儿FC后EEG。结果:EEG异常率与性别无关;3岁以后首发FC的EEG异常率较3岁以内的高;FC再发者EEG异常率较首次FC发作者高;FC大多发生于体温>38.5℃,但初发体温<38.5℃,EEG异常发生率明显增高;局灶性发作和FC发作持续时间>15min者的EEG异常率较全身性发作及发作持续时间<15min者高;有明显异常分娩史及阳性家族史EEG异常率明显升高。其中有4例FC经过2a～5a的随访,最后诊断为EP。结论:FC患者EEG的异常率与异常分娩史、阳性家族史及临床特征有明显关系,EEG对FC的早期分类诊断和进行预防性治疗有指导意义。     

150例老年非小细胞肺癌临床特点与预后因素分析

目的:分析老年非小细胞肺癌患者的临床特点和预后因素。方法:回顾性分析150例老年(年龄≥70岁)非小细胞肺癌患者临床资料。采用单、多因素分析评估患者临床病理特征和预后因素。结果:150名患者中,临床分期为Ⅲ-Ⅳ的晚期肺癌的患者例数为135例。约4/5患者是男性并且超过70%男性患者有吸烟史。首发症状主要表现为咳嗽、咳痰,其中20%患者伴发慢性肺部疾病。单因素分析,经过综合治疗或者单纯手术治疗患者中位生存时间(22月,29月)均高于仅接受最佳支持治疗的患者(10月,P<0.05)。女性患者(n=32)中位生存时间高于男性(n=118),分别为22月,14月(P<0.05)。80岁以上组患者中位生存时间(4月)明显下降,与70-75岁(16月),76-80岁组(13月)之间具有显著性差异(P<0.01)。6月内体重减轻(>5%)2年生存率明显低于于体重未减轻者,分别为12.07%,48.91%(P<0.01)。ECOG评分≤2分2年生存率明显优于ECOG评分>2分,分别为41.18%,20.83%(P<0.05)。多因素分析显示,体重减轻超过5%(HR=34.907,P<0.01)、年龄大于80岁(HR=10.91,P<0.01)和仅接受最佳支持治疗(HR=6.074,P<0.05)都是影响预后的独立因素。结论:老年非小细胞肺癌接受治疗可获益,女性,年龄相对较小,ECOG评分≤2分,接受手术治疗以及综合治疗者生存期较长,预后较好,体重减轻和仅接受最佳支持治疗患者预后差。     

新生儿缺血缺氧性脑病发生心肌损害临床分析

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑损伤(HIE)合并心肌损害临床特征,提供进一步治疗措施。方法回顾性研究62例HIE患儿临床资料,并进行心脏功能检测、临床观察与评价。结果 62例HIE患儿中合并心肌酶谱异常47例,同时合并临床检测的心音低钝、心率及心律改变。结论 HIE患儿若出现心音、心率和心律异常,应及时检测心肌酶谱尤其是CK-MB。     

119例老年非小细胞肺癌患者临床特征和影响预后因素

目的：分析老年非小细胞肺癌患者的临床特征、治疗方案及生存状况,探讨老年非小细胞肺癌患者预后的影响因素。方法回顾性分析深圳市人民医院在2000－01－01～2006－12－31间收治的经病理证实的119例年龄大于等于65岁的非小细胞肺癌患者的临床病例资料。结果本研究男女比为3.74∶1,中位年龄70岁,Ⅰ期2例（1.68％）,Ⅱ期7例（5.88％）,Ⅲ期36例（30.25％）,Ⅳ期74例（62.18％）。生存率1年的为54.15％,3年为11.79％,5年为4.77％。单因素分析显示,PS评分、体重下降、病理类型、疾病分期、脑、肝、骨转移、手术、化疗和仅行支持治疗的老年非小细胞肺癌患者的生存差异有统计学意义（P＜0.05）。 Cox多因素分析发现疾病分期、脑转移和仅行支持治疗是影响老年非小细胞肺癌患者生存的独立预后因素（P＜0.05）。结论疾病分期、脑转移及仅行支持治疗是影响老年非小细胞肺癌患者生存的独立预后因素。对于老年非小细胞肺癌患者,采用积极的抗肿瘤治疗可以延长生存时间。     

单纯疱疹病毒脑炎的临床分析

目的:根据单纯疱疹病毒脑炎(HSE)的临床特点,对诊断依据及预后进行探讨。方法:回顾性分析61例经脑脊液病毒病原学确诊的HSE患者的临床资料,对疗效及预后进行讨论。结果:发病年龄≤14岁42例(23.86%);≥15岁19例(43.18%)。男性>女性(1.77:1)。发热49例(80.33%),抽搐38例(62.30%),头痛、呕吐27例(44.26%),精神异常17例(27.87%),偏瘫22例(36.07%),意识障碍49例(80.33%)。按Glasgowco-maScale(CGS)平分,≤12分32例,6～8分9例,≤5分8例。脑电图(EEG)异常者44例(72.13%),CT异常28例(45.90%),位于额、颞、顶区16例(26.23%),脑脊液(CSF)中HSV-1IgM、-IgG阳性41例;病毒特异性IgG抗体局部产生指数:血清/CSF比值≤20者20例,临床治愈17例(27.57%),好转31例(50.82%),未愈9例(14.75%),死亡4例(6.56%)。结论:HSE首发症状抽搐和意识障碍及精神异常为本病特点,CSF中HSV-IgM、-IgG阳性结合EEG和影像学特异性异常是提高确诊依据,阿昔洛韦开始治疗时窗是改善预后的关键。