宫颈环形电切术治疗高级别宫颈上皮内瘤变的临床分析

目的评价宫颈环形电切术（LEEP术）治疗高级别宫颈上皮内瘤变（HSIL）的应用价值。方法用LEEP术对经阴道镜下病理活检诊断为CIN Ⅱ、Ⅲ级（包括原位癌CIS）患者58例进行治疗，根据病检结果进行相应的处理，并对其疗效及并发症等相关问题进行分析。结果术前、术后病理诊断一致者占51．7％（30／58）;术后病理诊断级别上升占8．6％（5／58），术后病理诊断级别降低占39．7％（23／58）。手术切缘未净2例，其中1例病理为浸润癌行广泛性子宫切除＋盆腔淋巴清扫术，1例为镜下微小浸润癌行全子宫切除术。LEEP术后主要的并发症是术后出血。结论LEEP术后病理诊断是阴道镜下多点活检的补充诊断，对于高级别宫颈上皮内瘤变（CINⅡ、Ⅲ级）患者，及早行LEEP术诊断和治疗可以早期发现宫颈浸润癌，以便及时得到相应的治疗。     

阴道镜活检诊断宫颈上皮内瘤变临床分析

 目的 探讨不同级别宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)的高发年龄、临床表现、术后病理及诊治.方法 对2007-09至2009-09间我院门诊阴道镜活检诊断为CIN接受治疗的159例进行回顾性分析.结果 CINⅠ/II发病高峰均为41～50岁,CINⅢ发病高峰为31～40岁.因无症状要求体检发现的共125例(78.6%),其中CINⅠ 23例(67.7%)、CINⅡ 63例(85.1%)、CINⅢ39例(76.5%).术前阴道镜活检诊断与术后手术病理诊断一致的患者CINⅠ 41.2%、CINⅡ 31.2%、CINⅢ47.1%,总的符合率38.3%.结论 CIN发病人数逐年增加,且趋于年轻化,可能与生活方式的改变、性生活开放、HPV感染等患病风险增加有关.建议凡有过性生活的女性都应定期行宫颈细胞学检查.宫颈电圈环切术和冷刀锥切成为治疗的主要手段.应根据患者病理级别、年龄、对生育的要求及随访条件制定个体化的治疗方案.     

宫颈环形电切术诊治宫颈上皮内瘤变82例

宫颈上皮内瘤变（Cervical intraepithelial neoplasia, CIN）是宫颈浸润癌演变发展过程中的癌前病变阶段,从宫颈癌前病变发展成宫颈癌有一个较长的时间过程,大约10年。因此,对宫颈癌防治的重点在于对CIN的诊断和治疗上。目前,年轻宫颈癌的发生率有明显上升的趋势,以每年2％～3％的速度增长,因此对CIN的诊治尤为重要。近年来,宫颈锥切术在宫颈病变诊治中的作用引起重视,特别是宫颈环形电切术（Loop electrosurgical excision procedure, LEEP）的应用,无论作为宫颈病变的诊断还是治疗都具有重要的作用。笔者对2004年4月～2007年4月我院行LEEP术的82例CIN患者的诊断及治疗情况,以及术后的随访观察,术后并发症的处理进行临床分析。     

子宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变52例分析

2004年1月-2006年12月，我们采用子宫颈环形电切术（I正EP）治疗宫颈上皮内瘤变（CIN）52例，效果满意。现分析报告如下。     

LEEP在宫颈上皮内瘤样病变治疗中的效果观察

目的探讨宫颈环形电切术（LEEP）对宫颈上皮内瘤样病变的治疗效果。方法采用LEEP术治疗宫颈上皮内瘤样病变（CIN）98例,将治疗前后的病理结果进行对比,记录术中情况及术后随访结果。结果阴道镜活检病理结果与LEEP术后病理结果相符者61例,占62.3%,术后病理降级者22例,占22.4%,升级者15例,占15.3%。两组比较有显著性差异（P〈0.01）。平均手术时间6.7 min,常见的术后不良反应有：阴道少量血性分泌物、阴道出血、月经期提前、低热。结论 LEEP手术时间短,术中出血量少,操作简便,对病理诊断无影响,治疗CIN效果良好,应注意手术操作手法,减少并发症的发生。     

宫颈环形电切除手术治疗宫颈上皮内瘤变50例疗效分析

目的：探讨宫颈环形电切除手术治疗宫颈上皮内瘤变的治疗效果。方法：采用多种大小型号的环型电刀切除宫颈组织治疗宫颈上皮内瘤变50例,观察其临床效果。结果：1例LEEP术后病理结果为原位癌随即行筋膜外子宫全切,术后12周观察宫颈光滑,恢复自然状态,随访2年无复发。4例术后创面感染出现低热,腰骶及下腹部坠痛,阴道分泌物增多且有臭味,静脉抗炎治疗后痊愈。鳞柱交界清楚者45例。结论：LEEP治疗宫颈上皮内瘤变效果好,值得推广。     

LEEP刀宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变的疗效分析

目的探讨宫颈上皮内瘤变采用宫颈环形电切术(LEEP)治疗的临床效果及安全性。方法选择2011年2月—2012年5月我院收治的198例宫颈上皮内瘤变,分为实验组与对照组各99例,实验组采用宫颈环形电切术(LEEP)治疗,而对照组采用宫颈冷刀锥切术(CKC)进行治疗,比较两组患者治疗的手术时间、手术出血量,宫颈狭窄发生率,出血发生率及术前,术后3 d的QOL评分结果,术后伤口愈合时间及复发率情况。结果实验组的手术时间,手术出血量,宫颈狭窄,出血量均明显比对照组少,术后3 d的QOL评分较对照组高(P<0.05)。两组术前的QOL评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组之间的治愈率分别为91.9%与90.9%,术后伤口愈合时间(37.5±2.1)d与(38.3±2.3)d相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。实验组复发率8%较对照组9%,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 LEEP刀在治疗宫颈上皮内瘤变中效果显著,安全性高,手术时间短,并发症少。     

宫颈环型电切术治疗宫颈上皮内瘤变78例疗效观察

目的:探讨宫颈环型电切术(LEEP)应用于宫颈上皮内瘤变(CIN)的治疗效果.方法:2005-03～2007-05在我院门诊诊断为CIN的部分患者采用LEEP进行治疗,术后随访至少2年.结果:术后6个月治愈率为97.18%,其中CINⅠ组治愈率为97.94%,CINⅡ～Ⅲ组治愈率为96.55%.结论:采用LEEP治疗CIN简便、安全、有效、创伤小、并发症少,术后需长期随访.     

宫颈环形电切术在宫颈上皮内瘤变诊治中的应用

目的探讨宫颈环形电切术(LEEP)在宫颈上皮内瘤变(CIN)诊治中的应用价值。方法回顾性研究2005年8月—2007年3月本院妇产科经阴道镜活检后病理确诊为CIN的320例门诊患者行LEEP术治疗的手术时间、术中出血量和术后并发症情况,术后3、6个月以液基细胞学涂片和阴道镜检查方法随访所有的患者,进而探讨宫颈环形电切术对CIN患者的治疗效果。结果LEEP术手术时间短、术中出血少、手术痛苦小、术后并发症少,诊治效果安全可靠。结论LEEP术是目前诊治CIN病变安全有效的方法,值得进一步深入地研究并加以推广。     

宫颈上皮内瘤变Ⅲ级行宫颈冷刀锥切术后病理升级相关因素分析

目的 探讨宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅲ级行宫颈冷刀锥切术后病理升级的相关因素.方法 选取自2014年1月至2020年7月于北部战区总医院妇科门诊行阴道镜下宫颈活检病理诊断为CINⅢ的262例患者为研究对象.所有患者均住院行宫颈冷刀锥切术治疗.比较病理升级与病理未升级患者的年龄、初产年龄、是否有接触性出血、孕次、产次、术前...     

宫腔镜下不同术式治疗宫颈上皮内瘤的术中、术后以及远期疗效的比较

目的 探讨宫腔镜下锥形电切术和冷刀锥切术的各项临床指标的差异性.方法 选择近期收治的明确诊断为宫颈上皮内瘤变患者100例,并随机分厂两组,一组行锥形电切术、另一组行冷刀锥切术,所有实验的患者均签署知情同意书.对比两组手术治疗的时间、术中出血量、术后切缘的阳性率、术后病理吻合率以及随访观察的远期疗效.结果 经过不同手术治疗后,观察的各项指标除病理结果以外其他指标经过统计学分析比较均有显著差异(P<0.05).结论 宫腔镜下选择锥形电切术治疗宫颈上皮内瘤效果更佳,出血量少安全性高,手术效率高,术后恢复更良好,值得临床推广应用.     

宫颈环型电切术治疗宫颈上皮内瘤变临床分析

目的探讨宫颈环型电切术治疗宫颈上皮内瘤样病变的临床疗效。方法对50例宫颈上皮内瘤变患者使用电切术治疗,手术标本均送病理检查,并观察手术时间、术中出血量、随访术后恢复情况。结果电切术治疗宫颈上皮内瘤变平均手术时间7min,平均出血量6ml,治愈率90%。结论宫颈环型电切术治疗宫颈上皮内瘤变具有操作简单、痛苦小、疗效确切、可提供完整病理标本等优点,值得临床推广应用。     

LEEP刀宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变的疗效分析

目的探讨宫颈上皮内瘤变采用宫颈环形电切术(LEEP)治疗的临床效果及安全性。方法选择2011年2月—2012年5月我院收治的198例宫颈上皮内瘤变,分为实验组与对照组各99例,实验组采用宫颈环形电切术(LEEP)治疗,而对照组采用宫颈冷刀锥切术(CKC)进行治疗,比较两组患者治疗的手术时间、手术出血量,宫颈狭窄发生率,出血发生率及术前,术后3 d的QOL评分结果,术后伤口愈合时间及复发率情况。结果实验组的手术时间,手术出血量,宫颈狭窄,出血量均明显比对照组少,术后3 d的QOL评分较对照组高(P<0.05)。两组术前的QOL评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组之间的治愈率分别为91.9%与90.9%,术后伤口愈合时间(37.5±2.1)d与(38.3±2.3)d相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。实验组复发率8%较对照组9%,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 LEEP刀在治疗宫颈上皮内瘤变中效果显著,安全性高,手术时间短,并发症少。     

3种方案治疗绝经后子宫颈高级别鳞状上皮内病变疗效及安全性研究

目的 比较宫颈环形电切术(LEEP)、冷刀锥切术(CKC)与全子宫切除术(TH)治疗绝经后子宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)的疗效及安全性。方法 选取长治市人民医院自2020年3月至2022年3月收治的150例绝经后HSIL患者为研究对象。根据不同的手术方式将患者分为A组、B组、C组,每组各50例。A组患者行LEEP治疗,B组患者行CKC治疗,C组患者行TH治疗。记录并比较3组患者围术期指标、并发症发生率、治愈率及复发率。比较A组与B组患者锥切组织大小(锥切面积、锥切高度)及送检标本的切缘阳性率。结果 3组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间及治疗费用比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组标本切缘阳性率为36%(18/50),高于B组的12%(6/50),差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者的锥切面积及锥切高度均小于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组、B组、C组患者术后并发症发生率分别为2%(1/50)、4%(2/50)、4%(2/50),差异无统计学意义(P>0.05)。B组、C组患者的复发率分别为2%(1/50)、0(0),均...     

宫颈上皮内瘤变筛查和治疗的新进展

宫颈上皮内瘤变(Cervical intraepithelial neoplasia,CIN)是局限于宫颈上皮内的一组癌前期病变,包括宫颈不典型增生和宫颈原位癌,反映宫颈癌的连续发展过程[由CINⅠ→ CINⅡ→ CINⅢ(原位癌)→早期浸润癌→浸润癌],这一过程也可以是跳跃性的发展,历时10年左右[1].     

宫颈疾病防治系列讲座（5） 宫颈上皮内瘤变与妊娠

宫颈上皮内瘤变（CIN）多发于25～35岁妇女,是与宫颈癌密切相关的一组癌前改变,反映宫颈癌发生、发展的全过程。CIN与性活跃、HPV感染、吸烟、性生活过早（〈16岁）、性传播疾病、经济状况低下、口服避孕药和免疫抑制等有关。CIN有两种不同结局：一是病变自然消退,很少发展为浸润癌;二是病变具有癌变潜能,发展为浸润癌。     

子宫颈电环切除术治疗宫颈上皮内瘤变的疗效研究

目的:探讨宫颈电环切除术(LEEP)手术方法和有关术后并发症的关系及其防治措施,手术后标本的观察处理原则.方法:采用LEEP对68例宫颈上皮内瘤变(CIN)患者进行治疗,对其疗效作回顾性分析.结果:术前术后病理诊断一致占39.71%(27/68);术后病理诊断级别下降占54.41%(37/68);术后病理诊断级别上升占5.88%(4/68).宫颈管受累占5.88%(4/68).术中出血达10ml仅1例.术后子宫颈管狭窄1例,术后盆腔痛2例.治愈率为95.59%,宫颈CIN残留1例,第一年内复查发现CINII持续1例,术后妊娠6例次.结论:LEEP是治疗CIN的安全有效方法,只要掌握手术指征,规范手术步骤,注意术后病理观察,可获得满意疗效.     

子宫颈癌及宫颈上皮内瘤变流行病学调查

目的了解湖北航天医院就诊患者中子宫颈癌及宫颈上皮内瘤变的发病年龄及其病理类型趋势的变化．为我院妇科体检提供相关科学依据。方法以湖北航天医院1991～2010年病理检查资料为材料,分别统计各年龄组的发病情况,并采用方差分析对数据进行流行病学调查。结果患者的年龄范围21～76岁,宫颈癌患病高峰年龄段为41～55岁：宫颈上皮内瘤变患病高峰年龄段为36～45岁。前十年和后十年患病高峰年龄段对比分析差异无显著性（P〉0．01）。结论我院未出现明显宫颈癌及宫颈上皮内瘤变患病年轻化趋势,应加大对36～55岁妇女的普查和健康教育的力度,做好1、2级预防工作。本资料可为我院宫颈癌及宫颈上皮内瘤变的防治提供基础资料和决策依据。     

宫颈疾病防治系列讲座（3）——宫颈上皮内瘤变的治疗与随访

宫颈上皮内瘤变（CIN）是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变,它反映了宫颈癌发生发展中的连续过程。近年来,随着多种先进技术的引入,使宫颈上皮内瘤变在治疗方法上有了多种选择。选取治疗方法时应遵循个体化原则,考虑CIN级别、病变范围、患者年龄、生育要求、健康状况、随诊条件、医疗条件及技术水平等因素,以避免治疗不足或过度治疗。现就CIN的治疗与随访综述如下。     

LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤变110例临床分析

目的分析宫颈环形电切术（LEEP）治疗宫颈上皮内瘤变（CIN）fN效果。方法回顾性分析我院2007年1月至2009年1月间收治的110例在妇科门诊经细胞学、阴道镜及宫颈活检初步诊断的宫颈上皮内瘤变CINⅠ-Ⅲ级患者,用LEEP刀环形切除术治疗,对其疗效采取前瞻性分析及随访。结果110例均成功利用LEEP刀完成宫颈上皮内瘤变切除术,具有手术时间短、术中出血少、并发症少、切除物可送检等优点。结论LEEP刀切除宫颈上皮内瘤变具有操作简单、安全有效、经济适用等特点,患者易接受,在妇产科临床工作中值得推广。