大肠癌患者糖代谢水平及中医证型分析

目的:分析120例大肠癌患者的糖代谢水平和中医证型情况,探讨空腹血糖水平与中医证型的相关性.方法:运用回顾性研究的方法,对120例大肠癌复查患者的基线资料、血糖水平及中医证型进行统计分析并探讨其相关性.结果:纳入120例大肠癌患者中,复发转移患者的空腹血糖水平明显高于未复发转移患者(P=0.013);男性复发转移患者的...     

大肠癌中医证型分类研究

目的了解大肠癌中医证型构成分布主次,为临床治疗提供辨治方向。方法检索近10年网络数据库中西医学期刊,从383篇论文中收集中医治疗大肠癌确诊病例4 543例,对32种证型进行分类、归纳,分析比较中医证型的构成比及其差异。结果大肠癌常见中医证型依次是脾气虚弱型、湿热内蕴型、气血两虚型、肝肾阴虚型、气滞血瘀型和脾肾阳虚型。结论大肠癌发生、发展的中医主要病理机制与脾气虚弱、湿热内蕴、气血两虚、肝肾阴虚、气滞血瘀和脾肾阳虚等相关,其证型结构的排列主次可为制定大肠癌中医治疗方案的框架结构提供参考依据。     

手术前后大肠癌中医证型变化规律研究

目的观察并探讨手术前后大肠癌中医证型变化规律。方法进行前瞻性临床研究设计。观察经病理检查确诊、拟行手术治疗的大肠癌病例146例,分别于术前、术后一周进行中医辨证分型,未进行中医药干预治疗。采集患者一般资料、四诊资料、术后病理检查结果及病理分期等作为观察指标。结果术后辨证大肠癌均以脾虚气滞为最多,随着病情发展,正气耗损,渐渐由实证转为虚证为主虚实夹杂的病症,中晚期大肠癌患者的主要表现为虚证,病期越早虚证越少见。结论大肠癌的手术治疗,在去除部分病邪的同时,可能损伤患者脾胃后天之本,导致疾病进一步的演变。所以笔者认为大肠癌在术前、术后均应于重视健运脾胃、扶助正气,发挥多学科诊治作用。     

糖尿病合并尿路感染的临床特点及中医证型分布规律研究

[目的]探索糖尿病合并尿路感染的临床特点及中医证型分布规律,以期为糖尿病合并尿路感染的中医临床辨证施治提供客观依据.[方法]采用回顾性研究方法,选取2010年1月至2020年12月广东省中医院收治的明确诊断为糖尿病合并尿路感染的300例患者为研究对象,观察其不同性别、年龄的中医证型分布情况,以及糖尿病病程及空腹血糖(F...     

780例大肠癌中医证型分类特征的回顾性分析

[目的]明确常见的大肠癌中医基本证候分布特征。[方法]收集浙江省中医院1998年1月1日至2008年1月1日住院治疗的大肠癌患者资料,对资料完整的780例患者运用回顾性病例研究的方法,对大肠癌中医证候的出现情况进行调查分析,分析大肠癌中医证候分类特征及构成比。[结果]大肠癌的证型分布以脾（气）虚证为主。[结论]脾（气）虚证是大肠癌的主导证型,改善脾（气）虚证患者生存期可以提高大肠癌人群总体的生存期,对脾（气）虚干预可能是今后中医药治疗大肠癌的重点方向之一。     

老年干眼患者的发病危险因素及中医证候分析

目的 探讨老年干眼患者的发病危险因素及中医证候类型,为临床老年干眼的预防、诊断及治疗提供参考。方法 选取2021年12月至2022年12月于湖南中医药大学第一附属医院眼科就诊的72例老年患者为研究对象,根据是否诊断为干眼将患者分为病例组（38例）和对照组（34例）。收集两组患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析探讨老年干眼发病的影响因素。结果 两组患者的性别、是否屈光不正、是否有眼表疾病史、是否易失眠比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,有屈光不正、有眼表疾病史、易失眠均是老年干眼患病的危险因素（P<0.05）。老年干眼的中医证型以肝肾阴虚证最为常见。结论 屈光不正、眼表疾病史、易失眠均是老年干眼患病的危险因素,以肝肾阴虚证型最为常见。     

痛风患者中医证型及相关指标分析

目的 分析痛风的临床特点、中医证型及相关指标,为临床诊疗提供参考依据.方法 痛风组选取痛风患者108例,同时选取50名健康体检者作为对照组,比较2组的相关指标,并对痛风组患者的临床特点、病程及中医证型进行统计分析.结果 痛风组男女比例为17∶1,湿热蕴结型多见(46.3％),81.5％的痛风患者发病前有明显诱因,高嘌呤饮食诱发最为常见(86.4％),72.2％的患者首发部位为第一跖趾关节;痛风组体质量指数(BMI)、血尿酸(UA)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、血沉(ESR)及C反应蛋白(CRP)水平均高于对照组(P＜0.05);痛风组高密度脂蛋白水平显著低于对照组(P＜0.01);湿热蕴结型ESR水平显著高于其他3种证型(P＜0.01).结论 痛风患者临床特征复杂多样,但以湿热蕴结型多见,常伴肥胖及血脂代谢紊乱.     

140例大肠癌患者中医证型分布及营养风险状况的临床研究

目的探讨大肠癌患者的中医证型分布情况、营养风险状况及二者的关系,为在中医辨证论治理论指导下进行大肠癌患者营养不良的防治提供思路。方法随机选择2019年1月—2020年1月我院肿瘤科及胃肠外科首次入院大肠癌患者140例,收集其临床资料,完成中医证型判定及营养风险筛查,进行分布情况统计及相关性分析。结果①临床资料分布情况:男性>女性,老年>中年>青年,结肠癌>直肠癌>结肠癌合并直肠癌,无转移>有转移,体重正常患者>偏胖患者>偏瘦患者>肥胖患者,ALB正常患者>ALB低于正常值下限患者。②中医证型以肝肾阴虚证最为多见,瘀毒内结证较少见;存在营养风险较高的中医证型为肝肾阴虚证、气血两虚证;存在营养风险患者>暂无营养风险患者;脾虚气滞证、脾肾阳虚证与营养风险呈正相关（OR=3.143,P<0.05;OR=3.453,P<0.05）。结论大肠癌患者的发病男性多于女性,以老年为主;结肠癌多见,无转移者居多;BMI正常患者多见,ALB正常患者居多;大肠癌患者中医证型以肝肾阴虚证最为多见,瘀毒内结证较少见;存在营养风险患者居多,其中医证型分布以肝肾阴虚证、气血两虚证为多,中医证型与营养风险具有一定相关性。     

不同中医证型2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者临床特征分析

目的 探讨不同中医证型2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者的临床特征.方法 选取2020年1月—2021年1月期间于河北省沧州中西医结合医院脾胃肝病科诊治的176例2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者(合并组)及170例2型糖尿病患者(糖尿病组)为研究对象.比较两组患者一般资料、实验室指标及中医证型,分析不同中医证型与2型糖尿...     

Wilson氏病肝纤维化水平及中医证型临床研究

目的:①探讨WD患者与正常人的肝纤维化指标的差异性。②通过对比研究WD患者肝纤维化中西医临床分型不同,分析其差异性。方法:WD患者60例,正常组30例,进行血清Cys C、血清HA、血清LN、血清PCⅢ、血清C-lV等指标检测。结论:①WD患者肝纤维化指标与正常组比较存在差异性。②WD患者不同西医临床分型与中医证型肝纤维化指标存在差异性。     

老年性骨质疏松症中医证候分布规律研究

[目的]通过对179例无锡地区老年性骨质疏松症患者的中医证候进行聚类分析,找寻其中医证候分布的特点和规律.[方法]选择2014年1月～2015年1月在无锡市中医医院就诊的179例老年性骨质疏松症患者作为研究对象,首先把相关证候进行系统变量聚类分析,再进行主成分分析,最后归纳出证型.[结果](1)纳入研究的老年性骨质疏松...     

健脾清肠法改善化疗致结直肠癌患者肠屏障功能障碍的临床观察

目的观察健脾清肠法改善化疗致结直肠癌患者肠黏膜屏障功能障碍的临床疗效,并探讨可能作用机制。方法采用随机同期对照原则,将82例患者分成空白对照组26例（予单纯化疗）、培菲康组26例（予培菲康联合化疗）和中药组30例（予健脾清肠方药联合化疗）,经治疗2个月,分别于治疗前后对结直肠癌患者予KPS行为状态评分,中医证侯总积分和单项症状积分,并检测血浆内毒素含量和尿乳果糖/甘露醇排泄率。结果中药组治疗后患者KPS评分显著高于对照组（P〈0.05）,其改善脾虚湿热证有效率为83.33%,显著高于对照组（P〈0.05）。健脾清肠方药对＂大便溏薄＂、＂腹痛＂、＂纳呆＂、＂肠鸣＂、＂倦怠乏力＂、＂面色萎黄＂症状改善明显（P〈0.05）,而空白对照组和培菲康组症状出现不同程度加重。对＂大便溏薄＂、症状改善与培菲康组作用相近（P＞0.05）,中药组治疗后血浆内毒素含量、尿乳果糖/甘露醇排泄率均显著降低（P〈0.05）;且与培菲康组作用相近（P＞0.05）。结论具有健脾清肠功效的中药能修复结直肠癌患者肠黏膜屏障损伤和改善脾虚湿热证的临床症状,提高生活质量。其可能机制主要是通过降低血内毒素含量和尿乳果糖/甘露醇比值,从而减少肠黏膜屏障通透性改变,改善肠屏障功能障碍。     

多囊卵巢综合征临床分型与中医证型的相关性分析

目的 探讨多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)患者不同临床分型与中医证型的相关性.方法 将132例多囊卵巢综合征患者根据睾酮(T)水平及体质量指数(BMI),分为高雄组、非高雄组及肥型、瘦型、正常型;根据中医四诊分类,将PCOS患者辨证分型,主要分为肾虚肝郁证、肾虚血瘀证、肾虚痰阻证、肝郁血瘀证、脾虚痰湿证、肝经湿热证、痰瘀互结证七大证.观察不同的临床分型与中医证型的规律.结果 132例PCOS患者中,肾虚肝郁证45.5％,肾虚血瘀证11.3％,肾虚痰阻证1.5％,肝郁血瘀证16.7％,脾虚痰湿证0.8％,肝经湿热证9.1％,痰瘀互结证15.1％;肥型18.9％,瘦型18.9％,正常型62.2％.BMI从低到高的证型依次为肾虚肝郁证、肝郁血瘀证、肝经湿热证、肾虚血瘀证、肾虚痰阻证、脾虚痰湿证、痰瘀互结证.T水平从低到高依次为肥型、正常型、瘦型.不同中医证型、体型、雄激素水平无明显差异(P>0.05),组间无统计学意义.结论 肾虚肝郁证临床较为多见,PCOS病理因素主要与虚、郁、瘀、痰相关.肝郁者的BMI偏低,形态多瘦,而痰湿者的BMI较高,形体多肥.瘦型PCOS患者T水平较肥型高.不同中医证型分类与T水平无关.     

空腹血糖调节受损合并高血压的中医证候分布

目的:探讨空腹血糖调节受损(IFG)合并高血压患者中医证候分布特点。方法:采用流行病学研究方法,对120例空腹血糖调节受损合并高血压患者中医证候分布情况、年龄、性别、血糖、血压等资料进行回顾性研究分析。结果:IFG合并高血压患者的中医证型,以阴阳两虚证最常见,其次为气阴两虚证、气滞痰湿证和肝郁脾虚证。不同年龄段的证候分布差异具有统计学意义(P0.05)。阴阳两虚证与年龄关系密切。结论:阴阳两虚证是IFG合并高血压病患者的一个最常见证候。     

中医辨证治疗晚期原发性肝癌临床研究

目的:观察中医辨证治疗晚期原发性肝癌的临床疗效。方法:60例晚期原发性肝癌患者随机分为对照组和观察组,各30例。对照组予以经肝动脉化疗灌注栓塞(transcatheter arterical embolization,TACE),观察组在对照组基础上行中医辨证治疗。治疗后,分别行欧洲癌症研究和治疗组织生命质量核心量表(EORTCQLQ-C30)和功能状态量表(KPS)评分,观察两组临床疗效、免疫功能及不良反应。结果:观察组有效率为30.0%,对照组有效率为12.5%,两组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组Ⅱ-Ⅲ级血小板下降、胃肠道反应、腹泻的几率分别为10.0%、23.33%、10.0%均较对照组低,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后免疫功能优于对照组组,EORTCQLQ-C30评分和KPS评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中医辨证联合TACE治疗晚期原发性肝癌可提高近期疗效,提高免疫功能。     

大肠癌围手术期中医证候动态变化规律临床研究

目的观察大肠癌围手术期患者中医证候分布及动态变化规律,为中医药干预提供证候学依据。方法对228例大肠癌手术患者进行临床调查,观察手术前后临床症状、舌象、中医辨证及证候变化。结果大肠癌患者术前以气血瘀滞证(34.2%)和湿热蕴结证(28.9%)两类实证为主;术后早期(术后1周)虚性证候明显增加,主要为气血两虚证(17.1%);术后中期(术后1个月)呈现虚实夹杂之象;术后晚期(术后3个月)虚证比例逐渐降低;结论大肠癌患者围手术期中医证候演变呈现一定规律,大肠癌围手术期的中医药治疗可遵循这一规律。     

微生物与免疫学精品课程系列化立体化教材建设的研究与探索

基于精品课程是课程建设的目标和理想,是教学改革、教学理念、教学成果的集中体现,教材是课程教学内容的客观载体,建设科学、实用、高效的教材系统是教学质量的保证。我们尝试将多年的教学改革成果转化为教材,建立了免疫学与微生物学精品课程的"系列化"、"立体化"的教材建设模式,即以传统纸质教材为基础,以学科课程为中心,集多媒介、多形态、多用途、多层次的教学资源和多种教学服务为内容的结构性配套的教学出版物的集合,为课程教学提供整体解决方案。突出解决教学应用的多元化(满足多种应用)需求,配合媒体呈现的立体化(形式互相补充)与教学设计的一体化(内容有机结合),以形成科学、实用、高效教学能力。