146例乳腺癌的临床病理特征及预后分析

目的：研究乳腺癌不同的临床、病理特点以及对其生存率的影响。方法：回顾性研究146位乳腺癌患者的不同临床及病理情况下的生存率。结果：淋巴结分期、临床分期及放疗可显著影响总生存期,临床分期、T分期及内分泌治疗对5年无病生存率有显著影响,临床分期对5年无病生存率和总生存率均有显著影响。结论：临床分期对乳腺癌无病生存期及总生存期有重要影响,故早期发现和早期治疗是解决问题、提高生存率的关键。     

妊娠相关乳腺癌33例临床病理特征及预后分析

目的：分析妊娠相关乳腺癌的临床病理特征、治疗及预后。方法回顾性分析33例妊娠相关乳腺癌患者的临床资料,总结其临床诊治特点、病理特征、组织分型及预后,并结合国内外相关文献分析其发病机制及临床特征。结果33例妊娠相关乳腺癌诊断时中位年龄30岁（24～38岁）,Ⅰ期及Ⅱ期者占27.3%（9/33）,Ⅲ期占63.6%（21/33）,Ⅳ期占9.1%（3/33）;伴腋窝淋巴结转移者占78.8%（26/33）,28例手术患者中pN3者占53.6%（15/28）。浸润性导管癌占87.9%（29/33）,浸润性小叶癌占6.1%（2/33）,其他浸润癌占6.1%（2/33）。激素受体阳性者占54.5%（18/33）,三阴性乳腺癌占24.2%（8/33）,HER2表达型占21.2%（7/33）。1例于妊娠期接受新辅助化疗,足月生产,胎儿健康。中位随访时间32个月（9～142个月）,28例手术患者中位无病生存期16.7个月（0.9～57.9个月）,中位总生存期68.1个月（8.8～142.1个月）。结论妊娠相关乳腺癌的诊断及治疗常被延误,诊断时腋窝淋巴结转移多且分期晚,应对妊娠及哺乳期间的乳腺肿块引起重视,争取早诊断早治疗。     

单中心25例隐匿性乳腺癌的临床病理特征及预后分析

目的： 回顾性分析隐匿性乳腺癌(occult breast cancer,OBC )患者的资料,初步探讨其临床病理特征及影响患者预后的因素。方法：收集四川大学华西医院肿瘤中心2001年10月至2016年6月收治的25例隐匿性乳腺癌的临床病理及治疗资料,采用Kaplan Meier法计算生存率并绘制生存曲线,log rank检验及COX回归分别进行单因素及多因素生存分析。结果：本组患者5年总生存率（overall survival,OS）为57.8%。雌激素受体（estrogen receptor,ER）阳性率48%,孕激素受体（progesterone receptor,PR）阳性率52%,人表皮生长因子受体2(human epithelial growth factor receptor 2, HER2)阳性率32%。单因素分析结果显示：PR状态、放疗、内分泌治疗及远处转移是可能影响预后的因素。多因素分析结果显示远处转移是唯一影响预后的因素,降低了患者总生存率（HR=0.131;95%CI,0.020~0.835;P=0.031）。结论：隐匿性乳腺癌发病率低,诊断困难,远处转移是影响预后的重要因素。手术、化疗、放疗、内分泌治疗和靶向治疗的综合治疗是提高隐匿性乳腺癌患者生存率的重要措施。     

乳腺癌的临床病理与预后

 本文以形态学为主,分析随诊五年以上的乳腺癌826例,重点分析影响存活期的多种因素,发现:(1)临床分期。(2)肿瘤大小。(3)某些肿瘤的组织学类型。(4)脉管瘤栓。(5)肿瘤坏死。(6)淋巴结转移。(7)淋巴结转移数量等与患者的术后五年或十年存活率均有重要意义。而钙化、瘤组织纤维化,瘤床的淋巴一浆细胞反应等与患者存活期无重要关系。因此,病理工作者,对乳腺癌标本,应作仔细的观察,将有重要意义的指标,报告给临床医师。     

三阴性乳腺癌的临床病理特征及预后分析

目的探讨三阴性乳腺癌的临床病理特征及生存情况。方法收集2004年1月-2009年12月武汉大学中南医院及湖北省肿瘤医院确诊的乳腺癌患者560例,对比分析三阴性乳腺癌患者情况。结果三阴性乳腺癌多见于绝经前女性,肿瘤直径大,组织学分级高,淋巴结转移率高,5年无瘤生存率及总生存率均低于非三阴性乳腺癌,二者差别有统计学意义。绝经与否、肿瘤直径大小以及淋巴结有无转移与其预后相关。 结论三阴性乳腺癌是一类预后差的乳腺癌亚型。     

乳腺癌多原发癌的临床病理特征及预后分析

  目的   探讨乳腺癌多原发癌（multiple primary cancers,MPCs）患者的临床病理特征及预后因素。   方法   回顾性分析2005年1月至2015年12月天津医科大学肿瘤医院收治的226例乳腺癌MPCs患者的临床病理资料,应用单因素及多因素分析方法分析其临床病理学特征及影响预后的因素。   结果   226例中74例（32.7%）为同时型MPCs,152例（67.3%）为异时型MPCs。在第二原发恶性肿瘤中甲状腺癌最常见,为90例。患者的中位随访时间为84.75（4.1~384.5）个月,226例患者的3年及5年总生存率分别为91.7%和82.9%。乳腺癌MPCs患者的病理特征以肿瘤负荷大（65.5% vs. 34.5%,P=0.005）和ER受体阳性（76.1% vs. 23.9%,P=0.046）多见,异时型MPCs更倾向于高龄人群（62.4% vs. 37.6%,P < 0.001）。无淋巴结转移（95%CI:0.341~0.932,P=0.025）和异时型MPCs（95%CI:0.033~0.220,P < 0.001）患者预后佳。   结论   甲状腺是最常见的第二原发肿瘤,肿瘤负荷大及ER受体阳性患者易发生乳腺癌MPCs,高龄患者易患异时型MPCs,有无淋巴结转移和MPCs的类型是患者预后的独立影响因素。      

三阴乳腺癌的临床病理特征及预后

背景与目的:三阴乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)具有高侵袭性、恶性程度高、治疗棘手等特点.如何提高此类患者的治疗效果,有待于进一步的医学临床和基础研究.本研究旨在探讨TNBC的临床病理特征及预后.方法:回顾性分析2000年1月-2006年12月我院确诊为乳腺癌的407例患者,根据雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)和人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor2,Her-2)的表达情况,将其分为3组:三阴组(ER阴性、PR阴性、Her-2阴性)、非三阴组(除三阴组的其他乳腺癌)、Her-2阳性组(Her-2阳性),比较3组间就诊时淋巴结转移数率、术后复发转移率等病理特征以及术后肿瘤复发和生存情况.结果:全部乳腺癌患者中TNBC的比例为13.7%(56/407),三阴组患者就诊时处绝经前比例较高(P=0.01).3组间淋巴结转移率差异无统计学意义(P＞0.05).三阴组T1期淋巴结转移率达50.0%,远高于T1期非三阴组11.1%及Her-2阳性组8.7%(P＜0.05).三阴组术后3年肿瘤复发率明显高于非三阴组及Her-2阳性组,分别为:57.1%(32/56)、40.5%(142/351)和44.2%(32/95),差异有统计学意义(P=0.03).三阴组3年生存率明显低于非三阴组及Her-2阳性组,分别为58.9%(33/56)、76.4%(268/351)和74.8%(71/95),差异有统计学意义(P=0.04).结论:TNBC患者诊断时非绝经期比例高、直径小的肿瘤亦有高淋巴结转移率、术后3年内复发率高、生存率低.     

2342例乳腺癌患者临床病理学特征及预后分析

  目的  分析可手术的浸润性乳腺癌患者临床及病理学资料, 探讨其预后的影响因素。  方法  收集2002年1月至2004年12月间天津医科大学附属肿瘤医院收治的2 342例可手术的浸润性乳腺癌患者的临床病理学资料, 回顾性分析其临床病理学特征、复发转移及生存情况, 并利用诺丁汉预后指数(Nottingham Prognostic Index, NPI)进行预后生存分析。  结果  2342例乳腺癌患者平均年龄为51.56岁。临床分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期分别为571例(24.38%), 1143例(48.8%), 628例(26.82%)。NPI评分低、中、高危组分别为521例(22.25%)、1151例(49.15%)、670例(28.6%)。ER阳性1271例(54.3%), 阴性1071例(45.7%)。PR阳性1698例(72.5%), 阴性644例(27.5%)。C-erbB-2阳性787例(33.6%), 阴性1 555例(66.4%)。单因素分析结果显示, 影响患者5年无瘤生存期(disease-free survival, DFS)及总生存期(overall survival, OS)的因素包括: 临床分期、肿瘤大小、淋巴结状态、组织学分级、家族史、NPI评分、ER、PR及C-erbB-2状态。另外年龄也是影响5年DFS的因素之一。多因素分析结果显示, 影响5年DFS及OS的因素包括: NPI评分、ER、PR及C-erbB-2。  结论  本研究通过分析大宗可手术的浸润性乳腺癌患者临床病理学资料, 证实NPI评分、ER、PR及C-erbB-2为判断浸润性乳腺癌预后较好的临床病理学指标。      

三阴性乳腺癌的临床病理特征及预后因素分析

目的：分析三阴性乳腺癌的临床病理学特征及其影响预后的因素,探索更为有效的治疗方案。方法：收集2000年1月至2005年9月收治的经病理组织学证实、有完整随访资料的510例可手术乳腺癌患者的临床资料,108例（21.2%）患者证实为三阴乳腺癌。比较三阴乳腺癌组与非三阴乳腺癌组的临床特征、复发或远处转移、生存情况。结果：510例患者中108例患者是三阴性乳腺癌,其组织学III级、髓样癌的比例明显高于非三阴性乳腺癌（P〈0.05）。三阴性乳腺癌的5年复发或远处转移率（30.8%）明显高于非三阴性（18.7%,P〈0.05）。三阴性乳腺癌的5年总生存率（78.4%）明显低于非三阴性（88.1%,P〈0.05）。结论：三阴性乳腺癌具有独特的临床病理特征,比非三阴性乳腺癌更易发生局部复发和远处转移,预后较差。     

妊娠及哺乳期乳腺癌的治疗和预后

目的：总结70例妊娠及哺乳期乳腺癌的治疗和预后情况。其中Ⅰ期乳腺癌11例；Ⅱ期43例；亚期16例。结果：TNM分期、手术方式和治疗时间对病人的5年生存率有显著性意义（P＜0．05），是否终止妊娠则无显著性意义（P＞0．05）。本病治疗原则与一般乳腺癌相同，首选治疗方法是根治术或改良根治术，术后辅助放疗和化疗，其5年生存率分别为55．7％和74．3％，结论：终止妊娠不能提高病人生存率，目前尚无资料显示再次妊娠是否有害，Ⅰ期乳腺癌病人应在治疗2年后再考虑妊娠，Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌病人预后较差，应避免再次妊娠或在治疗结束5年后再考虑妊娠。     

不同分子分型乳腺癌的临床病理特征及预后的关系

目的 探讨乳腺癌分子分型与临床病理特征及预后的关系.方法 选择126例乳腺癌患者,按孕激素受体(PR)、雌激素受体(ER)和人类表皮生长因子受体-2(HER-2)的状态分为Luminal A型、Luminal B型、HER-2过度表达型和Basal-like型,比较不同分子分型乳腺癌患者的临床病理特征、复发转移及预后情况.结果 156例乳腺癌患者中,Luminal A型68例(54.0%)、Luminal B型22例(17.5%)、HER-2过度表达型9例(7.1%)、Basal-like型27例(21.4%).乳腺癌不同分子分型间绝经状态、肿瘤直径、淋巴结转移数目、临床分期及组织学分级的差异均有统计学意义(P<0.05).HER-2过度表达型与Basal-like型的局部复发率分别为33.3%和14.8%,远处转移率分别为55.6%和40.7%,均高于其他2种亚型,差异均有统计学意义(P<0.05).4组中位无瘤生存时间的差异有统计学意义(χ2=8.002,P<0.05),HER-2过度表达型与Basal-like型的MPFS较短.结论 HER-2过表达型和Basal-like型乳腺癌的病理学特征较差,且预后不良;而Luminal A型预后较好.     

178例三阴性乳腺癌的临床病理特征及生存分析

 目的
探讨三阴性乳腺癌(TNBC)患者的临床病理特点、生存情况和预后影响因素。方法收集雌激素受体(ER)、孕激素受体
(PR)和人表皮生长因子受体2(HER2)均阴性的178例乳腺癌患者的临床病理资料,观察其长期生存状况。分析其临床
特点及影响预后的因素。结果有乳腺癌家族史的患者4例。主要病理类型为浸润性导管癌(155/178,87.1%）。组织
学分级多为Ⅲ级(53.1%）。中位肿瘤最大径2.8 cm(0.2～12 cm）,T1、T2期患者160例占89.9%。108例(61.7%）
患者无淋巴结转移。分期为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期的患者分别有60例(33.7％)、81例(45.5％)、31例(17.4％)。58例(48.3
％)患者p53阳性。中位随访时间74月(10～156月）,5年
无病生存(DFS)和总生存(OS)率分别是76.9%和86.1%。单因素分析显示T分期、临床分期及淋巴结转移对DFS和OS
均有显著影响。多因素分析显示,淋巴结转移是DFS及OS的独立影响因素。而术后分期是OS的影响因素。共有41例
患者出现复发转移及第二原发肿瘤,常见转移部位依次为骨转移、局部复发或同侧锁骨上淋巴结转移、肺或胸膜转
移、肝转移及脑转移。结论 本组TNBC肿瘤直径较小,组织学分级低分化比例较高(53.1%）。复发转移以骨转移、
局部复发及肺转移为主。淋巴结转移及术后分期是总生存的独立危险因素。     

青年乳腺癌的临床特点及预后

目的 探讨35岁以下青年乳腺癌的临床特点及其与预后的关系。方法 回顾性分析天津医科大学附属肿瘤医院1988年1月～1992年12月收治的205例青年乳腺癌患者的临床和病理资料并与同期中老年乳腺癌病例作对照分析。结果 青年乳腺癌患者治疗后5年、10年生存率分别为75．61％、47．80％；中老年乳腺癌患者5年、10年生存率分别为73．60％、50．70％，2组5年、10年生存率相近，无显著性差异。病理分期、病理类型、腋淋巴结转移、肿瘤大小、雌激素受体水平是影响青年乳腺癌预后的重要因素。结论 本组青年乳腺癌预后与中老年乳腺癌预后相近，综合治疗可能改善生存期。     

乳腺癌保留乳房手术85例临床疗效及美容效果观察

目的：分析乳腺癌保留乳房手术的疗效及美容效果。方法：从1996年1月至2005年1月为85例乳腺癌患者进行保留乳房手术。肿瘤均为单发,最大直径〈2cm44例,2.0～3.0cm37例,3.1～4.0cm4例。术后进行放、化疗,并进行长期随访。结果：随访时间1～10年,平均随访32.4个月。目前85例均生存,其中术后≥5年32例,≥10年11例,术后5、10年生存率均为100%。85患者例中,82例未发现复发及转移;3例术后出现复发或转移,其中1例术后3年同侧腋窝肿瘤复发,1例术后8年出现患侧腋窝淋巴结转移及肺、肝转移,1例术后1年出现肝转移。美容效果良好为96.5%（82/85）,一般为3.5%（3/85）。结论：采用保留乳房手术治疗乳腺癌,术后疗效满意,同时具有良好的美容效果。     

70岁以上老年浸润性乳腺癌患者的临床病理特点、治疗现状及预后分析

目的 分析70岁以上老年女性浸润性乳腺癌患者的临床及病理特点、治疗方式、生存情况及影响预后的因素。方法 收集178例70岁以上老年浸润性乳腺癌患者的临床资料、随访生存情况,统计分析其临床病理特点、生存率及影响治疗方案选择和预后的因素。结果 全组178例患者,83.7%的患者合并至少一种伴随疾病。T1、T2期患者分别占46.1%、36.5%,多为浸润性导管癌,ER和（或）PR阳性的患者占81.6%。多因素分析显示肿瘤大小、淋巴结转移、TNM分期、PR状态、并发症情况、腋窝手术方式是影响患者是否接受化疗的独立因素;年龄是影响患者是否接受放疗的唯一独立因素。中位随访51月,3、5年无病生存率分别为91.8%和80.5%,3年的总生存率为94%。肿瘤大小、淋巴结转移情况、TNM分期、是否行手术治疗是影响老年浸润性乳腺癌患者生存的影响因素。治疗不足,尤其是化疗不足会影响老年患者生存,但结果差异未见统计学意义。结论 老年浸润性乳腺癌以早期患者为主,预后较好,影响治疗的主要因素集中在肿瘤分期、分子分型及年龄并发症情况。多数患者死亡原因为非乳腺癌相关原因,手术治疗仍是提高患者生存的主要干预手段。     

单中心非转移性男性乳腺癌临床病理特征和生存分析

目的探讨非转移性男性乳腺癌手术患者的临床病理特征、治疗策略及生存情况。方法回顾性分析152例非转移性成年男性乳腺癌患者的人口学特征、临床诊治和生存情况。结果所有病例中位发病年龄为58岁。93.4%的患者以乳房肿块为首发症状,4例为原位癌,148例浸润性癌中浸润性导管癌占86.8%,雌激素受体阳性率为93.9%(139例),人表皮生长因子阳性率仅为7.4%(11例)。手术以全乳切除为主(n=149, 98.0%),保乳少见(n=3, 2.0%),19例前哨淋巴结(SLN)活检中,4例提示转移,行腋窝淋巴结清扫(ALND),15例SLN阴性中8例行常规ALND,7例免除ALND。中位随访时间42.7(2～179.5)月。5年OS和DFS分别为82.4%和69.9%。结论淋巴结状态(N)与非转移性男性乳腺癌的无病生存时间和总生存时间明显相关,是男性乳腺癌患者预后的重要影响因素。     

副乳腺癌38例临床与病理分析

目的：探讨副乳腺癌（accessory breast cancer）的临床病理特征、诊断、综合治疗和预后。方法：对我院本组1985年10月～2007年11月收治的38例副乳腺癌患者的临床病理特点、诊断、治疗方法和预后做了回顾性分析总结。结果：38例副乳腺癌占同期全部乳腺癌26078 例的0.15% 。本组病例中,6 例I 期患者和3 例Ⅱ期患者行保留乳房的肿物局部广泛切除加腋窝淋巴结清扫术,切缘病理阴性;余9 例Ⅱ期患者行改良根治术,Ⅲ～Ⅳ期患者行改良根治术或根治术。组织学类型中最常见的为浸润性导管癌18例（47.4%）,其中3 例伴同侧乳头管腺瘤;单纯癌6 例,导管内癌6 例,腺癌伴灶性鳞癌分化3 例,髓样癌3 例,黏液腺癌2例。病理分期（根据AJCC乳腺癌分期,2002年第6 版）中最常见的为Ⅱ、Ⅲ期,各12例（31.6％）;Ⅰ期6 例,Ⅳ期8 例。全部患者随访1～23年,中位随访时间为6 年7 个月,随访率100% 。随访至2008年11月,12例发生远处转移并死于该病,余26例健在。本组5 年总生存率为35.3%（低于乳腺癌术后5 年生存率66.8% ,P<0.05）,3 年为77.8% ;5 年无瘤生存率为28.6% ,3 年为63.6% 。结论：副乳腺癌是一种罕见且预后较差的恶性肿瘤。诊断主要依靠临床表现、影像学检查和术后病理诊断。应遵循以手术为主的综合治疗原则,术后辅助治疗有可能改善患者的生存期。     

副乳腺癌17 例临床病理分析

 目的 探讨副乳腺癌的临床病理特征、诊断、综合治疗和预后。方法 对我院1954年1月～2004年10月收治的17例副乳腺癌患者的临床病理资料进行回顾性分析总结。结果 副乳腺癌占同期全部乳腺癌19588例的0．1％。随访至2005年3月，6例发生远处转移并死于该病，余11例健在。5年生存率为35．3％（6／17），低于乳腺癌的5年生存率66．8％，P〈0．05。结论 副乳腺癌是一种罕见且预后较差的恶性肿瘤。诊断主要依靠影像学检查和术后病理。应遵循以手术为主的综合治疗原则，术后辅助治疗有可能改善患者的生存期。