三种代谢综合征诊断标准在2型糖尿病家系人群中应用比较

目的 比较2005年美国国家胆固醇教育计划成人治疗方案第3次报告(ATPⅢ)、2005年国际糖尿病联盟(IDF)和2004年中华医学会糖尿病学分会(CDS)建议的代谢综合征(MS)诊断标准在2型糖尿病家系人群中应用的差异.方法 对715个2型糖尿病家系中有完整血压、血脂及血糖资料的4468名成员(包括配偶),由专门小组调查并采血样后,分别用ATPⅢ、IDF和CDS标准诊断MS,并比较MS患病率及诊断的一致性.结果 ATPⅢ、IDF和CDS标准诊断出的家系成员MS患病率分别为44.94%(2008/4468)、37.87%(1692/4468)、23.86%(1066/4468),均呈二级亲、配偶、一级亲、先证者逐渐升高的趋势[ATP Ⅲ标准诊断MS患病率分别为23.78%(117/492)、35.77%(318/889)、45.40%(1077/2372)、69.37%(496/715);IDF标准诊断MS患病率分别为20.53%(101/492)、31.61%(281/889)、38.74%(919/2372)、54.69%(391/715);CDS标准诊断MS患病率分别为8.94%(44/492)、16.99%(151/889)、25.08%(595/2372)、38.60%(276/715);ATPⅢ:X2趋势=266.359;IDF:X2趋势=155.950;CDS:X2趋势=165.087;P值均<0.01].用ATPⅢ、IDF诊断时,MS患病率女性明显高于男性[ATPⅢ:47.47%(1156/2435)、41.91%(852/2033);IDF:43.00%(1047/2435)、31.73%(645/2033);X2>值分别为13.871、60.169,P值均<0.01],而用CDS标准诊断时女性低于男性(分别为22.38%、25.63%,X2=6.423,P=0.011).ATPⅢ与IDF、ATPⅢ与CDS、IDF与CDS标准两两间的一致检出率分别为92.93%、75.56%和77.21%,其Kappa值分别为0.855、0.484和0.478(P值均<0.01).结论 在2型糖尿病家系人群中,ATPⅢ标准诊断的MS患病率及检出危险因素聚集的比例最高,更能反映该人群MS及其组分的特点.     

中老年2型糖尿病合并代谢综合征的调查

目的调查中老年2型糖尿病患者合并代谢综合征的患病情况。方法获取数据完整的住院患者338例,其中男179例,女159例,年龄(46±5)岁。详细查阅病史,包括一般情况、饮食爱好、疾病史、遗传疾病史、糖尿病病史及其他并发症病史;测量身高、体重、腰围、臀围、血压、心率和脉搏,并进行相关辅助检查(超声心动图及胸片证实心脏扩大);检测空腹血糖、餐后2h血糖和血脂。结果40岁以上2型糖尿病合并冠心病、高血压、左心室肥大、高甘油三酯症、低高密度脂蛋白胆固醇症、中心性肥胖、代谢综合征患病率分别是17.8%,50.9%,18.1%,53.6%,46.2%,54.7%,38.8%,50岁～及60岁～组发病率明显高于40岁～组。体质指数大于25kgm/2者患病率高。结论中老年2型糖尿病合并代谢综合患病率增高,且与增龄、肥胖有关。肥胖是代谢综合征发生的独立危险因素,必须早期干预。     

2型糖尿病患者代谢综合征患病情况及影响因素分析

目的 分析2型糖尿病患者代谢综合征患病情况及影响因素,为相关防治工作提供借鉴资料.方法 以郑州市某三甲医院2019年1-12月确诊的病程＞6个月的2型糖尿病患者为研究对象,收集研究对象的基本情况并进行体格检查及生理生化指标检测.采用描述流行病学分析方法对结果进行分析,并采用单、多因素分析方法对代谢综合征患病影响因素进行...     

静态生活方式与代谢综合征及2型糖尿病患病的相关性研究

目的 探讨静态生活方式和静坐时间对MS及T2DM的影响。方法 采用多阶段分层整群抽样的方法,2010－2011年对福建省6 016名≥18岁常住居民进行人口学信息及身体活动状况等问卷调查,同时测量身高、体重、WC和血压并检测血糖、血脂,依据2005年国际糖尿病联盟(IDF)MS诊断标准和1999年WHO糖尿病诊断标准进行MS及T2DM病例诊断,并应用logistic回归分析静态生活方式与MS及T2DM的相关性。结果 福建省≥18岁人群MS及 T2DM患病率分别为19.0%及8.0%,完全静坐行为的比例为18.1%,每日平均静坐时间为4.3 h,对照组(C)、单纯MS组(M)、单纯糖尿病组(T)、糖尿病合并MS组(MT)静坐行为比例不同,差异有统计学意义(P<0.001)。经年龄、性别、吸烟、饮酒、BMI、文化程度、职业和完全静坐/静坐时间校正后,与静坐时间<2.0 h/d组相比,2.0~3.5 h/d组与MT组患病显著相关(OR=1.44,95%CI:1.03~2.03,P<0.05),3.5~6.0 h/d组及≥6.0 h/d组与M、T及MT组患病均显著相关(OR值分别为 1.49~1.76及1.28~1.58,95%CI分别为1.19~2.45及1.02~2.23,P<0.05),完全静坐行为与MT组(OR=1.82,95%CI:1.33~2.48,P<0.01)及M组(OR=1.43,95%CI:1.14~1.78,P<0.01)患病风险存在独立的关联。结论 静坐生活方式与MS及T2DM患病风险可能存在相关,但仍需进一步在纵向研究中加以证实。     

军队疗养员代谢综合征患病情况调查

目的 调查老年疗养员代谢综合征(MS)的患病率及发病情况.方法 共调查320人,年龄40～75岁.MS诊断采用2005年国际糖尿病联盟代谢综合征全球共识定义为诊断标准.按年龄分为中年组(39～59岁)110人及老年组(≥60岁)210人两组.结果 (1)MS总患病率为30.3%,中、老年组分别为22.7%及34.3%.(2)对MS两组的发病情况分析表明,中年组低HDL-C和高TG血症为主要因素,老年组高血压为主要因素.结论 军队中年以上疗养干部中MS的患病率较高.     

军队疗养员代谢综合征患病情况调查

目的调查老年疗养员代谢综合征（MS）的患病率及发病情况。方法共调查320人,年龄40～75岁。MS诊断采用2005年国际糖尿病联盟代谢综合征全球共识定义为诊断标准。按年龄分为中年组（39～59岁）110人及老年组（≥60岁）210人两组。结果（1）MS总患病率为30.3%,中、老年组分别为22.7%及34.3%。（2）对MS两组的发病情况分析表明,中年组低HDL-C和高TG血症为主要因素,老年组高血压为主要因素。结论军队中年以上疗养干部中MS的患病率较高。     

家族高发性2型糖尿病家系人群的建立与特征分析

目的：建立一个可用于系统研究2型糖尿病遗传和环境危险因素的高发家系人群。方法：选择可能的家族性2型糖尿病家系140个，全部非患者采血做OGTT确认，并对新老患者用免疫学方法、系谱分析和分子生物学方法排除1型糖尿病、MODY型和线粒体遗传阳性家系，对有2个或2个以上2型糖尿病患者的115个家系进行分析。结果：先证者亲属中2型糖尿病患病率为34．20％，新检出率为8．77％，两代以上有患者的家系数占59．13％，先证者同胞患病率为48．37％，不同性别组的患病率和新检出率无显著差异，在115个家系中未观察到有统计学意义的母系效应。结论：该家系人群家系结构全面，诊断明确，亲属为糖尿病发病高危人群，适合作为进一步研究遗传和环境危险因素的目标人群。     

2型糖尿病患者高尿酸血症与代谢综合征的相关性

目的研究2型糖尿病患者中血清尿酸水平在代谢综合征发病中的作用，探讨其可能的发病机制。方法627例2型糖尿病患者按血清尿酸水平分两组：高尿酸水平组77例，非高尿酸组（尿酸水平偏低或正常组）550例，观察血清尿酸水平与代谢综合征主要参数的相关性。结果血尿酸与血压、甘油三酯、体质指数呈正相关（P〈0．01），与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关（P〈0.01）；代谢综合征患病率高尿酸组为74．03％，非高尿酸组为48．00％（P〈0．01）。结论2型糖尿病患者血尿酸水平与多因素相关，提示2型糖尿病高尿酸血症可能是代谢综合征等发病的危险因素之一。     

广州市成年人代谢综合征患病情况的调查

目的了解广州市城区成年人代谢综合征（MS）的流行状况及分布特征。方法采用多阶段抽样的方法,在广州市10个城区中分别抽取20岁以上成年1959人作为调查对象,进行横断面调查。结果广州城区成年人MS患病率为19.60%,男女性MS患病率差异有统计学意义;不同年龄组男性MS患病率有差异,女性差异无统计学意义;MS各诊断组分的患病率较高,中心性肥胖、高血压、低HDL-C血症、高三酰甘油血症及高空腹血糖血症患病率分别为26.19%,24.04%,43.59%,24.29%和9.85%。结论广州城区成年人MS及相关代谢紊乱性疾病的患病率均较高,需进一步积极开展肥胖、血脂异常、血糖升高及高血压等危险因素的早期干预,预防MS的发生。     

河南省农村社区居民代谢综合征患病情况调查

目的 了解农村社区居民代谢综合征的患病情况,为采取进一步干预措施提供依据.方法 在河南省选择2个农村社区.以村(组)为单位,随机抽取18岁及以上的居民,调查代谢综合征患病率.结果 代谢综合征的粗患病率为27.69%,标化患病率为18.99%.女性显著高于男性,且随年龄的增加呈现逐渐升高趋势.70岁～女性代谢综合征各组分疾病的患病率显著升高.肥胖患者代谢综合征的患病率为72.61%.结论 代谢综合征的患病率住农村地区已经达到一定水平,在女性和肥胖者中更高.     

2型糖尿病患者高尿酸血症的临床特征及血尿酸与代谢综合征组分数目的关系

目的分析2型糖尿病（T2DM）高尿酸血症的临床及生化特征，并探讨血尿酸（UA）与代谢综合征（MS）组分数目的关系。方法采用横断面研究方法，将547例T2DM患者按UA分为高尿酸血症组和正常尿酸组；按具有代谢综合征组分的数目不同分为4组（MS1，MS2,MS3及MS4），分析临床资料。结果T2DM并高尿酸血症组的体重指数（BMI）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、空腹血糖（FPG）、肌酐（Cr）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、糖化血红蛋白（HbAlc）明显高于正常尿酸组（P〈0．05，P〈0．01），高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）明显低于正常尿酸组（P〈0．05），低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）2组间差异无统计学意义（P〉0．05）；MS1—4组间UA、BMI、SBP、DBP、Cr、TG、TC、LDL—C、HDL-C差别均有统计学意义（P均〈0．05），年龄、FPG差别无统计学意义；UA与性别、TG、HbAlc、HDL-C、Cr有线性回归关系（P〈0．05，P〈0．01），其中与HbAlc、HDL-C负相关，TG对UA影响最大。结论随着代谢综合征组分数目的增加，T2DM患者UA增加，异常TG对UA影响最大，因此UA水平升高是代谢综合征的危险因素。     

社区2型糖尿病中代谢综合征的患病率及危险因素分析

目的 了解2型糖尿病患者中代谢综合征（MS）患病率及其相关危险因素。方法 通过随机整群抽样对本市石门二路街道的8个居委30岁以上2型糖尿病患者376例进行全面检查。采用国际糖尿病联盟（IDF）MS诊断标准了解MS患病率，运用Logistic回归分析初步探讨MS相关危险因素。结果 376例2型糖尿病患者的MS患病率为61．4％；中心性肥胖、高血压、高三酰甘油血症及低高密度脂蛋白-胆固醇血症的并发率分别为65．4％、82．7％、46．5％和16．8％；女性、年龄、受教育程度及指数（HOMA—IR）为2型糖尿病患者并发MS的危险因素。结论 30岁以上的2型糖尿病人群MS患病率为61．4％，女性、年龄、受教育程度低及胰岛素抵抗为MS的危险因素。     

青岛成人抑郁症和2型糖尿病患病率双向关联研究

目的 评估青岛成人抑郁和2型糖尿病的患病率以及相关危险因素,为社区开展早期慢性病危险因素预防提供科学依据.方法 研究对象来自青岛市2006年建立的横断面研究数据,通过分层随机抽样抽取6 100名35～74岁常住居民(居住时间≥5年).用Zung自评量表进行抑郁的筛检,标准2h糖耐量试验诊断糖尿病.结果 2 974名调查者纳入本研究,抑郁和2型糖尿病的患病率分别为10.1％和16.4％.多因素校正Logistic回归分析中,糖尿病增加抑郁患病风险,农村居民、高密度脂蛋白降低抑郁的风险(均有P ＜0.05);年龄、抑郁、体质指数、甘油三酯、高血压、糖尿病家族史、未婚与2型糖尿病患病率增长均呈正相关(均有P ＜0.05);空腹血糖与抑郁(x2=12.32,OR=1.366,95％ CI:1.151～1.622)、2h血糖与抑郁(x2=11.35,OR=1.212,95％ CI:1.081～1.358)皆存在剂量-反应关系.结论 抑郁和2型糖尿病互为两者患病率增加的独立危险因素.早期开展社区心理干预能够预防抑郁和糖尿病的发生.     

2型糖尿病幽门螺杆菌感染情况分析

目的 了解2型糖尿病(T2DM)患者幽门螺杆菌(Hp)感染情况,初步探讨Hp与T2DM的关系.方法 768例住院T2DM患者[T2DM组,其中新诊断T2DM 194例(新诊组),再诊断T2DM 574例(再诊组)]及健康查体者172例(对照组)行14C尿素呼气试验,分别比较T2DM组和对照组间总Hp感染率、不同性别间Hp感染率;新诊组及再诊组间总Hp感染率;不同年龄段T2DM组患者不同性别间Hp感染率.结果 T2DM组总Hp感染率高于对照组[56.0%(430/768)比37.8%(65/172),P<0.01],T2DM组与对照组同性别Hp感染率比较差异均有统计学意义(P<0.01).新诊组与再诊组间总Hp感染率、不同性别间Hp感染率比较差异无统计学意义(P>0.05).不同年龄段T2DM组患者不同性别间Hp感染率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 T2DM患者Hp感染率高于非糖尿病者,Hp感染与T2DM有密切关系,与患者年龄、性别、病程无关.     

农村老年人群代谢性危险因素与2型糖尿病的关系

目的 了解农村老年人群代谢性危险因素流行特征,探讨其与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)的关系.方法 采用整群随机抽样的方法对某农村社区5 459名60岁及以上老年人群进行横断面调查,通过主成分分析探讨代谢性危险因素与T2DM的关系,采用比值比(odds rate,OR)评价代谢性危险因素与T2DM的关联强度.结果 农村老年人群T2DM粗患病率为12.46％,各代谢性危险因素中心性肥胖、甘油三酯(trigly-cerides,TG)升高、高密度脂蛋白(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)降低、血压升高的患病率分别为45.91％、18.96％、33.67％和49.95％.主成分分析将4种代谢性危险因素信息成功降维,综合成3个主成分,其累积贡献率为82.44％.结论 代谢性危险因素在农村老年人群中患病率较高,其与T2DM存在关联性.     

心理行为因素与2型糖尿病

糖尿病是一种由多因素所致的慢性、终身性心身疾病。物质生活水平的提高、生活节奏的加快、社会竞争的加剧和人口的老龄化等因素加重了人们的心理负荷，导致DM的患病率呈逐年上升的趋势。本文着重综述了行为模式、情绪障碍、生活事件、社会支持、认知功能、生存质量及心理行为干预等因素与糖尿病的关系，以分析心理行为因素对DM的发生、发展和愈后的影响。     

2型糖尿病幽门螺杆菌感染情况分析

目的 了解2型糖尿病(T2DM)患者幽门螺杆菌(Hp)感染情况,初步探讨Hp与T2DM的关系.方法 768例住院T2DM患者[T2DM组,其中新诊断T2DM 194例(新诊组),再诊断T2DM 574例(再诊组)]及健康查体者172例(对照组)行14C尿素呼气试验,分别比较T2DM组和对照组间总Hp感染率、不同性别间Hp感染率;新诊组及再诊组间总Hp感染率;不同年龄段T2DM组患者不同性别间Hp感染率.结果 T2DM组总Hp感染率高于对照组[56.0%(430/768)比37.8%(65/172),P<0.01],T2DM组与对照组同性别Hp感染率比较差异均有统计学意义(P<0.01).新诊组与再诊组间总Hp感染率、不同性别间Hp感染率比较差异无统计学意义(P>0.05).不同年龄段T2DM组患者不同性别间Hp感染率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 T2DM患者Hp感染率高于非糖尿病者,Hp感染与T2DM有密切关系,与患者年龄、性别、病程无关.