较少皮疹的胃肠型过敏性紫癜1例

患儿,女,3岁。因腹痛10 d伴呕吐入院。10 d前出现阵发性腹痛,每天10余次,2、3 min/次,起病后d3起出现呕吐,1、2次/d,呕吐出胃内容物,多在进食后吐出,非喷射状。近4、5 d腹痛加剧,起病d3、5、8各有解棕褐色大便1次,量中,无脓血便。过去史、个人史、家族史无特殊。体检:体温37℃,     

婴儿高钙血症引起的心电图异常J波一例

患儿,男,9个月,"因发热伴呕吐4d,精神差3d"入院.急性起病,体温最高38.6℃,无寒战及抽搐.恶心、呕吐,精神差,偶有烦躁哭闹.尿频,1日20余次,每次尿量不多.入院时查体:T 38.4℃,P 127次/min,R 28次/min,BP 75/50mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),体质量6.5kg.神志清,反应可,体质消瘦,皮下脂肪薄,呼吸平稳,咽充血.双肺呼吸音粗,未闻及明显啰音.心音有力,律齐,心界不大,心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音.     

腮腺炎并胰腺炎及感音性耳聋1例

患儿 ,男 ,5岁 ,因乏力、呕吐 3d入院。患儿 3d前出现乏力 ,精神不振 ,呕吐 2～ 3次 /d ,伴腹痛 ,无头痛、发热。给予青霉素和利巴韦林治疗 3d ,上述症状未见缓解。 8d前有发热和双侧腮腺肿痛 ,5d前发热及腮腺肿痛消失。查体 :体温 3 8.4℃ ,呼吸 3 0次 /min ,脉搏 96次 /min ,     

儿童自发性胃破裂一例

患儿:女,5岁.因饱食后腹痛11 h、腹胀及腹痛加重2 h入院.患儿16个月前曾有类似病史,当时入院行胃肠减压后病情好转、出院.检查:体温37.0℃,心率130次/min,呼吸4I)次/min,血压90/60mmHg.神志清楚,痛苦面容,表情烦躁.     

红霉素治疗急性假性结肠梗阻1例

患儿,男,2岁,因第1腰椎结核入院,在全身麻醉下行腰椎结核病灶清除、植骨术。手术过程顺利。术后d3患儿突然出现进行性腹胀、腹痛、呕吐。体检:体温37.9℃,脉搏118次/min,营养状态差。腹胀明显,叩诊鼓音,无压痛、反跳痛及腹肌紧张,肠鸣音存在。实验室检查:WBC 10.7×109/L,PLT26     

暴发性心肌炎心源性休克多脏器功能障碍综合征

第一次查房主治医师及主任医师查房,入院后2h. ICU住院医师汇报病史.患儿,女,6岁.因发热和腹痛1d,频繁呕吐12h急诊入院.入院前1d开始发热,体温38℃左右,并伴有阵发性上腹痛,频繁呕吐黄色黏液,纳差,乏力.外院按"上呼吸道感染,肠痉挛"治疗未见好转.再次复诊,发现心率慢,转来我院急救中心.既往史无特殊.入院查体:T 36℃,P 40次/min,RR 20次/min,血压78/49mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),体重18.5kg.     

腹痛腹胀呕吐腹水

患儿：女，7岁。腹痛、呕吐4d入院。4d前无明显诱因腹痛，为阵发性脐周痛，伴有呕吐，为胃内容物，后为黄色液体，6～7次／d，量较多。2d前开始腹胀。渐加重，不伴发热，精神食欲渐差。曾在外院输液(用药不详)，开塞露灌肠后排出较多大便，腹痛稍有减轻。入院前2d无大便及肛门排气，尿量正常。体格检查：T36℃，P90次／min。R25次／min，     

长期腹痛、右下腹包块、黏液血便

1　病案摘要患儿 ,男 ,3 5岁 ,因阵发性腹痛 2个月 ,腹泻 3d入院。腹痛呈阵发性 ,以右下腹到脐周为著 ,每天发作 4～ 5次 ,每次持续约 3～ 5min。腹痛无规律性 ,发作时伴腹胀 ,可自行缓解 ,不伴呕吐 ,无发热 ,食欲可 ,病初大便干燥 ,每 1～ 2天1次 ,无血便 ,曾诊断为肠痉挛。口服 6 5 4 2治疗 ,效果欠佳。近 3d腹痛加重 ,大便略稀 ,每天 1～ 2次 ,无黏液及脓血便 ,不伴呕吐。无结核病接触史。体检 :T 37℃ ,P 10 0次 /min ,Wt 15kg ,发育正常 ,营养欠佳 ,全身皮肤无皮疹。颌下、颈旁、腋窝及腹股沟等处的浅表淋巴结如黄豆大小 ,质软 ,无…     

病毒相关性嗜血细胞综合征一例

患儿 ,男 ,10个月。因发热、面色苍白、腹胀 2d ,加重 1d于 2 0 0 1年 6月10日入院。患儿入院前 2d出现发热 ,体温在 3 9℃左右 ,持续 2d ,伴寒战 ,但无咳嗽、盗汗及消瘦。精神及食欲较差 ,并出现气促 ,腹胀。稀便 3次 ,呕吐4次。入院时查体 :T 40℃ ,P 15 0次 /min ,R 5 6次 /min ,体重 10 5kg,神清 ,面色苍白 ,皮肤无出血点 ,左颌下可触及2个约 1 5cm大的淋巴结 ,质中等。口唇稍干燥 ,咽不充血 ,双肺底叩呈浊音 ,听诊呼吸音减弱 ,未闻及音 ,HR 15 0次 /min ,律齐 ,心音稍低钝 ,各瓣膜区无杂音。腹胀 ,肝右肋下 3 5cm ,脾左肋下 2cm …     

金黄色葡萄球菌所致新生儿腹膜后巨大脓肿误诊1例

女,28天。因不规则发热、高度腹胀10天入院。10天来大便1次/天,量少,伴烦躁,纳差,无恶心呕吐,在外治疗3天无效转来。生后一般情况尚好,无脐炎、挑“马牙”及皮肤感染病史。体检:T38.6℃,急性重病容,发育一般,营养不良,无黄疸及皮疹。前     

长期误诊为胃炎的慢性胰腺炎并胰腺假性囊肿一例

患儿,女,5岁,因腹痛、呕吐6 d伴发热4 d入院。6 d前无明显诱因出现上腹部疼痛,呈阵发性发作,胀痛,无放射,伴呕吐,呕吐物为胃内容物,每次量多少不等,每日10次左右,非喷射性,呕吐后腹痛缓解,纳差。4 d前出现发热,最高体温在38℃左右,近3 d未排大便,无腹胀,未呕吐粪样物。3年前因类似发作,在当地医院诊断为“急性胃炎”,且消化道钡餐造影显示幽门狭窄,经抗炎治疗后症状缓解,但3年来时有腹痛,均按“急性胃炎”治疗。查体:T37·8℃,神志清楚,精神差,营养欠佳,体重15 kg,BP 98/60mmHg(1 mmHg=0·133 kPa),急性病容,无脱水貌,全身皮肤未见黄染,…     

左上腹疼痛、呕吐、贫血4天

病例摘要患儿女,13岁,因腹部疼痛伴呕吐4d,加重1d住入我院。患儿入院前4d出现间断性左上腹疼痛,10～40min发作1次,伴恶心、呕吐,呕吐为非喷射性。入院前1d,腹痛呕吐较前频繁,曾于外院接受抗感染输液治疗无效。患儿母亲、兄弟中均有色素癍及肠梗阻史。体查:T36.8℃,P72次/min,R30次/min,BP105/75mmHg。体重34.5Kg。发育正常,精神差,营养欠佳,贫血貌。皮肤弹性尚可,口唇、颊粘膜周围、双手各指及双趾可见     

Peutz-Jegher's综合征并发胃十二指肠套叠1例报告

男,2 6/12岁。因呕吐咖啡色液体及鲜血3天入院。入院前3天突然呕吐咖啡色液体4次,量约200ml,继之呕吐鲜血1次,约30ml,并解黑便1次,约60ml,无发热及腹痛,尿色微黄。既往于1岁时曾有反复呕吐病史,1 11/12岁曾因呕吐咖啡色液体及解黑便住院治疗,当时血液系统检查无异常,经保守治疗10天痊愈,但未进一步检查。患儿父亲1990年有十二指肠息肉合并肠梗阻病史,已行手术治疗。入院体检:急性失血病容,皮肤无黄染及出血点,口唇粘膜及右手食指可见9个不规则、约1mm大小     

婴幼儿铅中毒致死亡二例

例1,男,3岁,因腹痛、呕吐4d,加剧伴抽搐1次经中医院治疗无好转而转至我院,有铅接触史,其父也有铅中毒史.入院查体:神志尚清,贫血貌,心肺查体无特殊,腹胀,局部隆起,肝肋下1cm,神经系统查体阴性.     

Rasmussen综合征1例

1临床资料 患儿,女,2.5岁.因间断发热、呕吐伴烦躁20d,左侧肢体无力1周、意识不清1d入院.查体:体温37.8℃,呼吸32次/min,脉搏136次/min,体质量14.5kg,营养状态佳.     

腹痛7天、发现腹部包块伴发热2天

1 病史摘要 患儿,女,3岁.因腹痛7 d,发现腹部包块伴发热2 d入院.患儿7 d前无明显诱因出现腹痛,以上腹部为重,呈间断性钝痛,2 d前发现上腹部有一包块,腹痛加重,呈持续性胀痛,伴纳差、发热,体温最高38.5℃.查体:T 38.2℃,P 105次/min,R 23次/min,体质量11 kg.     

儿童嗜酸细胞性胃肠炎合并血性腹水1例

患儿男,9岁,因腹痛伴腹胀17d于2002年7月9日入院。患儿于17d前吃螃蟹后出现腹痛,以上腹部隐痛为主,伴腹胀,进行性加重,无呕吐,5d前出现腹泻,解黄绿色水样便,粘液多,每大6～15次,腹部出现红色斑丘疹,无瘙痒。腹部CF检查示“大量腹水、脾大”,以“腹水查团”收入院。起病以来无发热,偶干咳,无水肿、尿少。体格检查:体温37℃,呼吸24/min,血压16.0/10.7kPa(120/80mmHg),腹部见散在分布的红色斑丘疹,按之褪色,双颈扪及数个黄豆大淋巴结,咽充血,心肺查体未见异常,腹稍胀,腹肌稍紧张,剑突下轻压痛,肝脾助下未及,移动性浊音(+),双下肢无水肿。     

水痘后急性播散性脑脊髓炎一例

患儿 ,男 ,9岁 ,水痘后 2周 ,发热、头痛、双下肢麻木无力、大小便困难 2d入院。发病前 2周患水痘 ,曾给予病毒灵、维生素B12 等治疗 5d ,热退 ,皮疹结痂后停药。于入院前 2d ,又出现发热 ,体温 39 6℃左右 ,伴头痛、颈背痛、恶心、呕吐、腹胀 ,随之迅速出现双下肢麻木无力 ,不能站立及行走 ,4 8h未排大便 ,近 2 4h有尿意 ,排不出 ,自感腹胀、腹部不适。病后无咳嗽、腹泻、视物模糊、惊厥等。近期无外伤及预防接种史。入院查体 :体温 37 7℃ ,脉搏 92次 /min ,呼吸 2 4次 /min ,血压 90 / 6 0mmHg ,神志清 ,言语清晰 ,对答切题 ,全身皮肤有…     

以肝损害为首发表现的川崎病并巨大冠状动脉瘤1例

患儿,男,7岁,因发热7d、腹痛3d入院。7d前无明显诱因出现发热,体温39.5℃,3d前出现恶心、呕吐、阵发性腹痛,当地医院予抗感染治疗后症状无好转,转入我院。查体:体温38.2℃,心率116次/min,呼吸26次/min,血压12.5/7.5kPa,急性热病容,全身皮肤轻度黄染,未见皮疹,右侧颈部可触及5cm×5cm大小淋巴结,口唇无皲裂,咽充血,心肺未见异常。腹平软,全腹压痛明显,肝肋下1.5cm,可触及,质软边锐,脾肋下未触及。肛门、外生殖器未见异常。入院当日查血常规:WBC31.3×109/L,N0.921,Hb119g/L,PLT381×109/L,CRP160mg/L,入院d2查肝功能:总胆红素58.2μmo…     

以腹胀为突出表现的新生儿阑尾炎1例

患儿 ,男 ,15d ,因发热、腹胀 2d入院。患儿系第 3胎 ,第 3产 ,足月顺产 ,医院接生。入院前 2d出现发热 ,体温38℃左右 ,同时有腹胀、呕吐 ,不排大便。口服罗红霉素治疗2d ,无效来诊。入院查体 :体温 38℃ ,脉搏 14 0次 /min ,体质量 35 0 0g ,反应尚好 ,咽稍充血 ,心肺正常 ,腹部膨隆 ,触软 ,叩诊鼓音 ,肠鸣音活跃。血WBC 13.3× 10 9/L ,N 0 .14 2 ,L0 .6 93;Hb 15 3g/L ;PLT 5 86× 10 9/L。肝功正常 ,腹部X线见肠管内大量积气。入院诊断 :新生儿上感 ;败血症 ?给予头孢噻肟静滴 ,腹部X线无异常发现。d3根据血培养为金黄色葡萄球菌…