自发性气胸的外科临床治疗分析

目的观察与探讨自发性气胸患者的临床特点。方法选择我院2014年12月至2016年2月我院共收治全部96例患有自发性气胸的患者作为研究对象,对其临床资料进行分析回顾。结果原发性气胸62例(64.6%),继发性34例(35.4%),发病年龄呈双峰性分布,分别是出现于10~30岁的青少年或>60岁的老年人;男性患者78例,女性患者18例,男女比例为4.33∶1;治愈状况其中16例(16.7%)患者经观察后好转、24例(25%)患者给予胸腔穿刺抽气治疗26例(27.1%),患者行胸腔闭式引流30例(31.2%),外科开胸或胸腔镜手术治疗,其中痊愈89例(92.7%),出院后1~6个月复发3例(3.1%),转院2例(0.2%),死亡2例(2.1%)。结论自发性气胸以原发性气胸多见,继发性气胸相对少见,继发性气胸需要根据肺部情况确定治疗方案,手术方式因病情的不同,选择不同的治疗方案,而对于治疗原发性气胸的最有效方法是胸腔闭式引流术,老年患者要注意符合疾病,以降低病死率。     

自发性气胸的治疗（附26例临床分析）

自发性气胸(ＳＰ)在临床上分为闭合型、开放型和张力型。临床上的各种治疗手段目的是使肺复张及减少复发。现结合我院内科自1995～1998年间26例自发性气胸治疗方法,作简要讨论,以共同提高医疗水平。1　临床资料1.1　一般资料　(1)本组男23例,女3例。年龄15～76岁。(2)住院最短7天,最长49天,平均住院日183天。(3)病因:慢性支气管炎肺气肿16例,肺大泡4例,肺内炎症2例,支气管哮喘1例,特发性3例。(4)诱因:呼吸道感染19例,剧烈咳嗽4例,用力憋气3例。(5)临床表现:①胸痛占76%,突然出现,可放射至肩、背部;②呼吸困难占85%。多数与胸痛同时存在或稍…     

自发性气胸56例临床分析

自发性气胸５６例临床分析福建医科大学附属第二医院郑善德，李良毅，曹奕明，刘又荣我院自１９９２年１月至１９９５年１月共收治自发性气胸５６例，分析如下。一、临床资料本组女４例（７．２％），男５２例（９２．８％）；年龄１８～７５岁，＜２０岁２例（３．６％）...     

青年人自发性气胸的临床分析

自发性气胸是临床急症之一,需急诊处理,自1991年元月至2001年11月,我院共收治40岁以下(包括40岁)自发性气胸146例,现对其资料进行回顾性分析。1临床资料1.1 一般资料本组146例,男122例,女24例,男女之比为5.1:1;年龄16～40岁,平均28.5岁。1.2原发病 有原发病者8例 其中肺结核7例,肺脓肿1例,占5.4％。     

自发性气胸30例临床分析

自发性气胸大部分经内科治疗可以全愈 ,而少部分自发性气胸则应早期手术。本文将 6年来我院收治自发性气胸患者 30例进行分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组 30例患者中 ,男性 19例占6 3 3% ,女性 11例占 36 6 % ,男女之比为 1 7∶1。年龄 17～ 6 5岁 ,平均 4 1岁。其中工人 12例占 4 0 % ,农民 6例占2 0 % ,干部 7例占 2 3 3% ,其它 5例占 16 6 %。1 2　临床表现　 (1)病因 ,肺囊肿 10例占 33 3% ,肺结核 7例占 2 3 3% ,肺气肿肺大泡 9例占 30 % ,支扩支哮 2例占 6 6 % ,其它 2例占 6 6 %。 (2 )诱因 ,呼吸道感染 17例占 5 6 6 % ,…     

自发性气胸的外科治疗

报道心胸外科诊治自发性气胸21例的经验,其中胸腔穿刺抽气1例,胸腔闭式引流15例,肺叶切除1例,楔形切除2例,肺大泡切除2例,均痊愈出院。结合文献探讨了不同的治疗方法对治疗效果的影响。     

32例自发性气胸临床分析

目的：总结自发性气胸临床治疗经验。方法：对2005～2006年自发性气胸32例的临床诊治资料进行回顾性分析。结果：32例自发性气胸患者突发胸痛、气急31例。肺容积压缩〈30例。其中吸氧、休息等保守治疗6例,胸腔穿刺排气6例,在6天内全部治愈。肺容积压缩〉30%者20例,胸腔穿刺排气2例,胸腔闭式引流18例,其中复发性气胸2例,并发皮下气肿1例,1例经胸腔闭式引流肺不能复张转外科行手术治疗,平均住院14.5天,复发性气胸经短期观察无复发。结论：及时诊断及评估病情,选择合理治疗方案,可缩短病程,减少损伤。     

自发性气胸150例临床分析

自发性气胸是肺科常见急症之一 ,及时诊断及正确处理就能缩短肺复张时间 ,减少并发症 ,提高治愈率 ,对患者的预后有重要意义[1 ] 。本文是我院 1994年～ 1999年期间收治的 15 0例自发性气胸。现就其肺部原有基础病自发性气胸症状、诱因等情况进行临床分析。1　临床资料1.1　性别与年龄 :本组 15 0例中 ,男 12 5例 ,女 2 5例 ;年龄15～ 78岁 ,其中 >6 0岁 2 8例 (18.6 7% ) ,6 0～ 41岁 5 2例(34 .6 7% ) ,40～ 2 1岁 6 1例 (4 0 .6 7% ) ,<2 0岁 9例 (6 .0 0 % )。1.2　症状 :本病起病急骤 ,有突然胸痛 (占 90 % ) ,气促 ,咳嗽 ,重者窒息感 …     

自发性气胸72例临床分析

我院在 1991年 4月～ 2 0 0 0年 4月共收治自发性气胸 72例 ,现将临床资料分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 72例中 ,男 6 5例 (90 .3% ) ,女 7例(9 .7% ) ,年龄 17～ 76岁 ,平均 36 .7岁 ,<40岁 48例(6 6 .7% )。原发病为慢性阻塞性肺疾病 13例 ,肺大泡18例 ,肺结核 3例 ,矽肺 1例 ,支气管扩张 2例 ,肺炎 2例 (其中 1例为金葡菌感染致两下肺炎 ) ,多发肺脓疡1例 ,胸部外伤 3例 ,肺部无明显病变 2 9例。合并肺心病 2例 ,冠心病 3例 ,扩张型心肌病、心力衰竭 1例 ,陈旧性胸膜炎 3例。左侧气胸 36例 ,右侧气胸 32例 ,双侧气胸 4例。1 2　…     

电视胸腔镜与常规开胸术对自发性气胸治疗疗效的临床研究

目的探讨电视胸腔镜手术与常规开胸手术对自发性气胸患者的临床治疗效果。方法将2009年6月至2011年12月在我科接受治疗的64例自发性气胸患者随机分为观察组和对照组,观察组33例行电视胸腔镜手术治疗,对照组31例行常规开胸手术治疗,对两组患者的手术切口长度、手术时间、胸管留置时间、术中出血量、术后引流量、术后住院天数、复发率等临床指标进行对比分析。结果观察组比对照组患者的手术切口长度短（t=15.78,P〈0.001）,手术时间短（t=4.96,P〈0.001）,术后胸管留置时间少（t=3.89,P〈0.001）,术中出血量少（t=20.83,P〈0.001）,术后引流量少（t=3.28,P〈0.001）,术后住院时间短（t=4.36,P〈0.001）,差异均有统计学意义。两组患者的复发率比较差异无统计学意义（χ2=2.39,P〉0.05）。结论相对于常规开胸手术而言,电视胸腔镜在治疗自发性气胸方面优势明显,值得临床推广。     

电视胸腔镜下手术治疗自发性气胸131例

目的总结电视胸腔镜手术（VATS）治疗自发性气胸的经验和体会。方法对131例自发性气胸行电视胸腔镜肺大疱切除术,其中左侧气胸54例,右侧63例,双侧14例;单纯性气胸107例,合并液气胸16例、血胸5例、脓气胸3例。结果手术均获成功,术后并发胸腔积液1例,拔管后气胸3例,经穿刺抽液抽气后均痊愈出院。结论VATS治疗自发性气胸,具有创伤小、效果可靠、复发率低等优点,是最佳的治疗方法。     

慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸的临床分析

目的分析慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸的临床特征。方法对62例慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的临床资料进行回顾性分析。结果基础疾病复杂,确诊55例,误诊7例,治愈59例,死亡2例,自动出院1例。结论慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的临床表现复杂,病情危重,及时诊断和治疗,可降低死亡率。     

腋下小切口手术治疗自发性气胸51例临床分析

目的探讨腋下小切口手术治疗自发性气胸的临床经验。方法回顾性分析2006年2月～2010年2月笔者所在医院经腋下小切口手术治疗的自发性气胸51例患者的临床资料。结果 51例患者无手术死亡,无严重手术并发症,随访观察3个月至3年无复发情况。结论采用腋下小切口手术治疗自发性气胸,与传统开胸手术比较,具有创伤小、恢复快、并发症少、疗效可靠、费用低等特点,是一种值得基层医院推广的较好治疗方式。     

中心静脉导管胸腔闭式引流治疗自发性气胸25例临床观察

目的观察中心静脉导管胸腔闭式引流治疗自发性气胸的疗效和安全性。方法根据不同治疗方法将72例自发性气胸患者分为导管组25例、穿刺组30组、引流组17例。分别采用中心静脉导管胸腔闭式引流、胸腔穿刺抽气和常规胸腔闭式引流3种治疗方法,比较胸腔穿刺抽气、常规及中心静脉导管胸腔闭式引流操作过程中并发症发生和生命体征变化情况。结果所有患者全部治愈。胸腔穿刺组进行治疗61次,另两组均治疗1次。引流组发生胸腔感染2例欠,出血1例次;导管组发生堵管2例次,经负压吸引和冲洗后恢复通畅,未发生胸腔感染。治疗后穿刺组呼吸频率（19．90±0．43）次／min,引流组（18．94±0．48）次／min,导管组（18．92±0．46）次／min分别低于治疗前的（23．57±0.60）次／min、（23．00±0．84）次／min和（23．64±0．63）次／min,差异有统计学意义（均P〈0．05）。结论中心静脉导管胸腔闭式引流治疗自发性气胸操作简便、创伤小、安全性好。     

自发性气胸166例治疗体会

目的：探讨不同方法治疗各种类型自发性气胸的疗效对比。方法：我院1997～2007年共收治自发性气胸166例,其中单纯型44例,交通型54例,高压型68例。以不同方法治疗,观察其疗效对比。结果：治疗中采取胸腔穿刺抽气64例,肺复张平均时间9天;胸腔闭式引流76例,肺复张平均时间8天;自行自主吸收26例,肺复张平均时间10天。结论：快速明确自发性气胸类型和选择适当的排气方式是治疗的关键,高压型气胸临床多见,应首选闭式引流。     

112例自发性气胸临床分析

目的:探讨自发性气胸的病因、诱因、临床表现及治疗方法。方法:对我院内科1996年1月～2005年12月收治的112例自发性气胸患者临床资料进行回顾性分析。结果:42例患者肺组织压缩<30%,平均住院时间15.3天痊愈出院;64例肺组织压缩>30%,平均住院时间14.5天痊愈出院。6例确诊为肺大泡破裂患者转外科做胸腔镜修补术。结论:吸氧、应用抗生素预防感染、胸穿抽气及外科手术均可作为自发性气胸的治疗方法,但应根据病情及个体适应度加以选择。     

应用电视胸腔镜技术治疗自发性气胸的临床研究

目的总结应用电视胸腔镜技术治疗自发性气胸32例的经验,探讨手术方法及疗效。方法本组32例,男29例,女3例,双侧同期手术2例。均采用电视胸腔镜手术（VATS）或胸腔镜小切口术（VAMT）治疗自发性气胸。结果32例全部治愈。手术时间50～160min,平均108min。本组手术后平均住院日13．5d,无1例死亡。结论电视胸腔镜手术及胸腔镜小切口手术具有风险小、安全、疗效好及术后并发症少等特点,是治疗自发性气胸首选的手术方式。     

电视胸腔镜手术治疗自发性气胸患者临床分析

目的分析比较电视胸腔镜手术治疗自发性气胸患者与传统开胸手术的优势。方法选取本科2011年1月至2013年4月123例自发性气胸患者,随机分为两组,治疗组使用电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的方法,对照组使用传统开胸手术治疗自发性气胸的方法。比较术中术后各项指标及并发症发生率。结果治疗组疗效明显优于对照组。结论电视胸腔镜手术治疗自发生气胸,术后患者痛苦小,恢复快,并发症少,比传统开胸手术具有明显优势,是临床技术发展趋势。     

胸膜粘连术治疗老年难治性、自发性气胸的临床研究

目的探讨胸膜粘连术治疗老年难治性、自发性气胸的效果。方法选择60例老年自发性气胸患者,分成A、B、C3组,每组20例,A组采用胸腔闭式引流术治疗,B组采用高渗葡萄糖合并凝血酶注入胸膜腔治疗,C组患者采用滑石粉液注入胸膜腔治疗,比较3组疗效。结果A组治疗有效率为75％,B组治疗有效率为90％,C组治疗有效率为95％。其中,A组的疗效较差,而B、C组的治疗效果明显较好,但B、C组疗效差异无统计学意义。结论胸膜粘连术对难治性、自发性气胸临床效果理想,患者的并发症少,身体恢复较快,值得基层医院推广应用。