肺结核大咯血的护理

大咯血是肺结核病的急危重症 ,若抢救不及时 ,护理措施不当 ,易导致窒息或失血性休克死亡。一次咯血量 >2 0 0ml或 2 4h咯血量 >50 0ml为大咯血。现就将我科 1998年 1月～ 2 0 0 4年 5月 ,共收治 4 7例大咯血病人的护理体会介绍如下 :1　临床资料　　大咯血病人 4 7例中 ,男 39例 ,女 8例 ,年龄 17～78岁。其中Ⅱ型肺结核 2例 ,Ⅲ型肺结核 2 5例 ,干酪样肺炎 6例 ,Ⅳ型肺结核 14例。大咯血前出现胸闷、血痰 2 4例 ,剧烈咳嗽、突发咯血 13例 ,胸痛、发热 4例 ,其余无明显症状。2　护理措施2 1　抢救物品 :应备好抢救物品 ,如氧气设备、气管…     

去甲肾上腺素雾化吸入治疗咯血50例疗效分析

局部止血是治疗咯血的一种重要的措施 ,但局部止血药物种类及给药途径仍有争议。纤维支气管镜局部止血疗效肯定 ,但风险大 ,技术要求高 ,病人常常不易接受 [1] 。我们观察了去甲肾上腺素雾化吸入治疗咯血的疗效 ,旨在寻找安全、有效的局部给药途径。现报道如下。1　临床资料1.1　病例选择 :选择咯血量 >30 ml的住院患者 80例 ,随机分成两组。治疗组 5 0例 ,男 33例 ,女 17例 ,年龄 19～ 70岁。 >5 1岁 2 1例 ,病种包括支气管扩张症2 6例 ,肺结核 16例 ,肺炎 8例 ,大咯血 (咯血量 >5 0 0 ml/ d) 15例 ,中量咯血 (咯血量 :10 0～ 5 0 0 ml) 2 …     

咯血200例病因分析

我院从 1993～ 1998年共收治咯血病人 2 0 0例 ;现就咯血的病因分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :6年中共收治小量 (咯血量 <10 0ml/2 4h)、中量咯血 (咯血量 10 1～ 5 0 0ml/ 2 4h) 134例 ,大量咯血 (咯血量 >5 0 0ml/ 2 4h) 6 6例 ,其中女 78例 ,男 12 2例 ;年龄 18～ 87岁 ,平均 4 3 5岁。1 2　诊治经过 :入院后经X线胸片检查、结合痰菌 (抗酸杆菌 )检查 ,有 35例 (占咯血病例的 17 5 % )确诊为肺结核咯血 ;予以抗结核、止血治疗 ,咯血好转 ;34例(17% )经X线胸片检查 ,结合痰菌培养加药敏诊断为肺炎咯血 ,予以抗炎、止血治疗、咯血…     

云南白药合阿托品治疗肺结核轻中量咯血38例

自 1 995年 1月至 2 0 0 0年 1 0月 ,笔者对 73例肺结核轻中量咯血患者分别给予云南白药联用阿托品治疗 38例 ,低浓度垂体后叶素持续静滴治疗 35例 ,将止血效果比较如下。1　临床资料本组 73例均符合世界卫生组织肺结核诊断标准 ,经胸部 X线摄片、痰涂片、镜检 TB( )确诊。皆为继发型肺结核咯血患者 ,年龄1 9～ 5 7岁 ,平均年龄 33岁 ,均为男性。无心功能不全及严重肺部感染 ,病程 4个月～ 1 1年 ,平均 3年。 1次咯血量 5 0～ 90 ml(轻量 ) 2 7例 ,1 0 0～ 30 0 ml(中量 ) 4 6例 ,其中既往有咯血史2 5例。治疗组 38例 ,年龄 1 9～ 5 7岁 …     

肺结核咯血患者的护理体会

1　临床资料本组病人男 31例 ,女 1 3例 ,年龄 1 9～ 76岁 ,病程 1～ 2 3年 ,平均6.5年。既往曾有咯血史者 35例。一次咯血量低于 1 0 0 ml者 2 6例 ,1 0 0～ 1 50 ml者 1 0例 ,1 50～ 2 0 0 ml者 4例 ,50 0 ml以上者 2例。均确诊为肺结核合并咯血。常规给予抗结核药物及止血药物如垂体后叶素 ,止血敏 ,止血芳酸、维生素 K、云南白药、阿托品、普鲁卡因、立止血等。必要时输血。除 1例出血量一次达 50 0 ml以上者窒息抢救无效死亡 ,1例大咯血自动转院外 ,都取得满意效果 ,咯血停止 ,病情缓解出院。2　护理措施2 .1　心理护理 :患者大多对咯…     

难治性急性大咯血的治疗

大咯血是呼吸系统常见性疾病 ,起病凶 ,病情急 ,死亡率可高达 5 0 %以上 ,紧急救治最为重要 ,特别是经内科保守治疗未能有效控制者 ,其预后较差 ;笔者采用选择性支气管动脉造影及栓塞性治疗难治性急性大咯血 ,取得了满意的疗效 ,观将结果报告如下。1　资料和方法急性大咯血病人 15例 ,女 9例 ,男 6例 ,年龄 2 0～ 71岁 ,平均 3 9岁。 2 4h咯血量约 3 0 0～ 160 0 m L。咯血病史 1～ 17a。原发病变 :支气管扩张症 7例 ,肺结核 5例 ,肺癌 2例 ,肺外伤 1例。1.1　病例选择　急性大咯血病人 ,经内科保守治疗短期内无效及不适宜应用垂体后叶素者…     

肺结核合并咯血50例原因分析

肺结核合并咯血发病率高 ,病情复杂。本文收集了 1998～ 1999年间在本院肺科门诊诊治的肺结核合并咯血患者 5 0例 ,现就其发病情况及病因 ,进行回顾性的临床分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 0例肺结核合并咯血患者中 ,男 2 6例 ,女 2 4例 ,年龄在 2 0～ 6 9岁 4 0例 ,70岁以上10例 ,有吸烟史 2 0例 ,无吸烟史 30例。咯血以 2 4ｈ累计咯血量计算[1] ,少量咯血 (<10 0ｍｌ) 30例 ,中等量(10 0～ 5 0 0ｍｌ) 15例 ,大咯血 (>5 0 0ｍｌ) 5例。肺结核病史 10年以上 10例 ,1～ 10年 4 0例。复治肺结核病人35例 ,初治肺结核病人 15例。咯血…     

酚妥拉明与垂体后叶素联合静脉滴注治疗肺结核大咯血的观察及护理

大咯血是肺结核常见的、严重的并发症之一。长期以来 ,常应用收缩血管的药物垂体后叶素治疗 ,但因其有明显的心血管副作用 ,限制了其使用范围。 1994年我科采用酚妥拉明与垂体后叶素联合静脉滴注治疗肺结核大咯血 2 8例 ,疗效满意 ,现将临床观察及护理报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :本组 2 8例 ,男 18例 ,女 10例 ,年龄 2 0～72岁。咯血量 5 0 0～ 10 0 0 ml19例 ,10 0 0 ml以上 9例。1.2　治疗方法 :卧床休息 ,镇咳及抗结核治疗。以酚妥拉明10～ 30 mg加垂体后叶素 30～ 6 0单位 (酚妥拉明与垂体后叶素比例为 1∶ 3)加入 5 %葡萄…     

40例咯血患者胸部CT和纤维支气管镜检查对比分析

我院从 1995～ 2 0 0 1年对门诊及住院的 4 0例咯血患者同期进行胸部CT及纤维支气管镜 (纤支镜 )检查 ,从中探讨这两种检查对咯血患者的诊断价值。1　资料和方法1.1　一般资料　本组 4 0例咯血患者中 ,男性 2 5例 ( 6 2 .5 % ) ,女性 15例 ( 2 7.5 % ) ,男女性比为 5∶3。年龄 <4 0岁 18例 ,4 0～ 6 0岁 17例 ,>6 0岁 5例 ,平均 ( 4 2± 2 .18)岁。咯血量 :小量咯血 ( <10 0ml) 32例 ( 80 .0 % ) ,中量咯血 ( 10 0～ 4 0 0ml) 8例 ( 2 0 .0 % ) ,无 1例大量咯血。咯血时间均 <7天。1.2　检查方法　所有病例均在 3天内进行胸部CT检查 ,CT…     

支气管动脉栓塞术治疗大咯血12例

大咯血在内科治疗不能奏效 ,急诊外科手术风险又很大的情况下 ,选择性支气管动脉栓塞术是较为有效的方法 ,其止血有效率可达 90 %左右。我院对 12例大咯血患者行急诊支气管动脉栓塞术 ,取得了较好的疗效。一、临床资料1.一般资料 :12例中男 7例 ,女 5例 ;年龄 37～ 6 9岁 ,平均 5 8岁。肺结核 4例 ,支气管扩张 8例 ;左上肺病变2例 ,左下肺病变 2例 ,右下肺病变 6例 ,两上肺病变 2例。咯血量 2 4小时最多达 80 0ｍｌ,最小 40 0ｍｌ。咯血史半月～ 10年不等。2 .操作方法 :术前作碘过敏试验 ,会阴部备皮 ,术前半小时肌注安定10ｍｌ。在局麻下…     

654—2与中药藕白汤治疗咯血35例

1997年 1月至 1999年 7月 ,笔者采用 654- 2注射液加自拟中药藕白汤治疗咯血 35例 ,并与西药治疗30例作对照观察 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :65例咯血患者分为两组。治疗组 35例 ,其中男性 2 3例 ,女性 12例 ,年龄 16～ 58岁 ,平均37岁。原发病确诊为 型肺结核 2 0例 , 型肺结核 7例 ,支气管扩张症 6例 ,肺癌 2例。咯血量 :小量 ( <10 0 ml/次 ) 11例 ,中量 ( 10 0～ 30 0 ml/次 ) 18例 ,大量( >30 0 ml/次 ) 6例。对照组 30例 ,其中男性 19例 ,女性 11例。年龄 17～ 56岁 ,平均 36.5岁。原发病确诊为 型肺结核 17例 , 型肺…     

大咯血介入性治疗的疗效随访(附38例病例)

大咯血是指喉部以下呼吸道出血 ,经咳嗽从口腔咯出。大咯血是许多呼吸系统疾病常见的并发症。因休克或血块阻塞气道发生窒息死亡 ,死亡率高达 50 %～ 10 0 % [1] 。部分病人通过内科治疗往往不能止血 ,而手术死亡率亦高。如今介入性治疗大咯血已被广泛用于临床。现将我院采用支气管动脉栓塞治疗 38例大咯血的情况总结如下 :1　材料和方法1.1　材料　本组 38例大咯血患者 ,男 31例 ,女 7例 ;年龄 15～ 74岁 ,平均年龄 4 4 .5岁 ;咯血量 30 0～12 0 0ｍｌ/ 2 4ｈ ;咯血病史 10天～ 2 4年。适应症为 :①急性大咯血病人 ,经内科保守治疗短期内 (…     

实施整体护理成功抢救一例大咯血患者

大咯血是喉以下呼吸器官的出血 ,自口腔咯出 ,每次咯血量在 30 0～ 5 0 0ｍｌ。引起咯血疾病很多 ,最常见为肺结核、支气管扩张等。大咯血易发生休克 ;如血凝块阻塞呼吸道而发生窒息 ,严重威胁生命。我科2 0 0 2年 1月收治 1例大咯血患者 (总共咯血量 2 5 0 0～30 0 0ｍｌ) ,经     

垂体后叶素和阿托品联用治疗肺结核并发大咯血疗效观察

我科自 1996年 3月至 2 0 0 1年 2月采用垂体后叶素和阿托品联合应用治疗肺结核并发大咯血 35例 ,取得满意疗效。现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :6 7例大咯血患者 ,发病时咯血量 1次 >5 0ｍｌ ,或 2 4小时咯血量 >5 0 0ｍｌ,均符合大咯血标准〔1〕。全部患者均有夜间咯血发作史。患者入院后根据病史、体征、胸片、痰结核菌检查和ＤＤＰ试验可以确诊为肺结核 ,其中 4 8例为肺结核伴空洞形成 ,12例为肺结核伴支气管扩张 ,并且能除外其它原因所致的咯血。同时作血、尿常规及肝、肾功能和出凝血机制检查 ,排除出血性疾病。所有患者均无…     

支气管动脉栓塞治疗大咯血

大咯血为呼吸科急症 ,死亡率高。近年来我院开展支气管动脉栓塞术 (BAE)治疗大咯血 ,效果满意 ,现报道如下。临床资料　本组患者 10例 ,男 6例 ,女 4例 ;年龄 38～ 6 2岁 ,平均 5 1 2岁。入选患者均符合以下条件 :(1) 2 4h咯血量≥ 5 0 0mL或短时一次性咯血量≥ 30 0mL ,内科治     

肺曲菌球病13例临床分析

肺曲菌球病是肺曲菌病 (pulmonary aspergillosis)的最常见类型 ,发病率低 ,临床上常常误诊。笔者收集本院 1992年 1月～ 1999年 6月经手术病理确诊的肺曲菌球病 13例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 7例 ,女 6例 ,年龄 2 2～ 5 9岁 ,平均 42岁。病史最短 12天 ,最长 10年。临床突出症状为咯血 (多为病人的就诊原因 ) ,共 11例 ,其中痰中带血 6例 ,咯血量 <30 0 m l 4例 ,>30 0 ml 1例。咳嗽 12例 ,咯脓痰 5例 ,胸闷气促3例 ,胸痛 6例 ,反复发热 3例 ,盗汗 2例。原有肺结核 10例 ,支气管肺囊肿 1例 ,慢性肺脓肿 1例 ,原发病记载不…     

咯血治疗62例体会

咯血是肺科常见急症。我院自 1986年 4月至2 0 0 0年 4月共收治 186例病人 ,其中咯血 6 2例 ,占同期住院病人的 33.3%。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 6 2例 ,男 4 8例 ,女 14例。年龄19～ 75岁。小量咯血 (<10 0 ml)或血痰 2 9例 ,中量咯血 (10 0～ 5 0 0 ml) 2 4例 ,大咯血 (>5 0 0 ml) 9例。咯血的病因 :肺结核 4 8例 (77.4 % ) ,支气管扩张症 8例(12 .9% ) ,肺癌、肺炎以及肺结核合并霉菌感染各 2例(9.7% )。 6 2例中吸烟史 4 0例 ,占 6 4 .5 %。1.2　治疗方法 :本组病人的治疗分为 3组 :小量咯血组中血痰者以镇静、止咳、治疗原发病…     

肺结核大咯血的观察及抢救护理

咯血是肺科急症 ,最常见于肺结核 ,大咯血指每日咯血量在 5 0 0m以上。由于咯血可导致窒息 ,失血性休克及结核病灶播散等严重并发症 ,故严密观察积极护理尤为重要。 1999～2 0 0 1年我科共收治肺结核大咯血病人 3 6例 ,经抢救护理均获痊愈 ,现总结护理体会报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组 3 6例 ,男 2 4例 ,女 12例 ,年龄 2 2～75岁。其中浸润型肺结核 14例 ,慢性纤维空洞型肺结核 18例 ,矽肺合并结核 4例。1 2　先兆症状的观察 :本组除 6例患者以大咯血症状入院外 ,其余 3 0例为住院期间发生大咯血。咯血前剧烈咳嗽 2 4例 ,多伴…     

292例咯血患者的纤维支气管镜检查分析

咯血是呼吸系疾病中常见的症状之一。引起咯血的病因繁多。纤维支气管镜和X线检查是两种常见的咯血病因检查方法。为探讨纤维支气管镜检查对咯血病因的诊断价值 ,作者回顾总结了本院 1995年 12月～ 2 0 0 2年 6月门诊和住院的 2 92例咯血患者的纤维支气管镜检查资料 ,并与胸部X线(或CT)检查结果进行对照分析 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 92例咯血患者 ,男2 2 7例 (占 77.7% ) ,女 6 5例 (占2 2 .3% ) ,男女比为 3.5∶1。年龄 2 6～ 75岁 ,其中 5 0岁以上 15 8例 (占 5 4 .1% )。2 4h累计咯血量 <10 0ml 2 4 2例 (占 82 .8% )…     

脑垂体后叶素联合酚妥拉明治疗咯血36例疗效观察

近两年来 ,我院采用脑垂体后叶素联合酚妥拉明治疗 36例中量至大量咯血患者 ,获得满意疗效。现报告如下。1　资料和方法1 .1　一般资料　 36例均为 1 999年 4月～2 0 0 0年 3月住院病人。男 2 5例 ,女 1 1例 ,年龄 4 2～ 83岁。原发病分别为肺结核 1 6例 ,支气管扩张 1 3例 ,肺炎 5例 ,肺癌 2例。中量咯血 (每日咯血量 1 0 0～ 50 0ｍｌ) 2 5例 ,大咯血 (每日咯血量大于 50 0ｍｌ) 1 1例。1 .2　治疗方法　患者入院后 ,先用脑垂体后叶素 5Ｕ加入 1 0 %葡萄糖 2 0ｍｌ中缓慢静注 ,继之用脑垂体后叶素 2 0Ｕ加入 1 0 %葡萄糖50 0ｍｌ中每分钟 …