输液热原反应与细菌内毒素限量的关系

在医院治疗护理工作中,输液热原反应并不少见。此反应的发生除与不严格执行无菌操作原则有关,还与输入的液体、药物及使用的输液器中的细菌、热源、澄明度三大因素呈正相关。为了降低输液反应发生的机会,医院中心供应室运用细菌内毒素检查法（以下简称ＢＥＴ）对一次性使用输液器的质量进行监控把关,是一种十分有效的方法。本文结合我室运用ＢＥＴ检测一次性使用输液器工作的实践,说明输液热原反应与输液器中内毒素的限量密切相关,提示医院供应室开展ＢＥＴ的必要性。１相关概念１．１热原、热原反应及致热机理１．１．１热原：所有能…     

医院在加强管理前后细菌污染的比较

1988～1997年,对济宁市5所医院物体表面与工作人员手。消毒液、室内空气细菌污染情况进行了检测。以细菌总数未超标且未检出致病菌者为合格。加强管理后的1993～1997年与未加强管理时的1988～1992年相比，前两项的合格率有明显上升，而空气的合格率改善却不明显。     

输液器具的热原检测

<正> 临床输液热原反应中热原的来源主要有3,即药品、输液过程的污染和输液器具。为了抓好使输液器具无热原这一环节,我们供应室开展了对灭菌处理后输液器具的热原检测工作。热原检测采用鲎试验法。(鲎试剂为东方鲎试剂公司福州厂制)。检测使用的注射器,     

一次性医疗用品热原检测结果

目的检测一次性医疗用品热原,控制临床输血输液反应。方法采用鲎试验方法对采购的一次性输血器、输液器和注射器进行了热原检测。结果经对108份一次性使用输血器、输液器和注射器以及医院再生玻璃注射器等检品中,检出热原阳性9份,阳性率为8.33%。热原阳性包括:1份输液反应后余液,2份反渗水和6份输血器。结论医院采购的一次性使用医疗用品存在热原阳性,有必要进行批次抽检。     

一次使用性医疗用品生产车间细菌污染调查

2000年11月～2001年8月,对兖州市辖区内两家医疗用品生产厂的车间空气用普通营养琼脂平板沉降15 min采样,物体表面及生产人员手用浸有无菌生理盐水的棉拭涂抹采样。以检测空气中细菌总数<500cfu/m’为合格;物体表面细菌总数<10cfu/cm。,生产人员手者<300 cfu/只,且不得检出致病菌为合格。结果,室内空气、物体表面、生产人员手细菌总数超标率分别为48.6％(17/35)、13.3％(13/98)、17.2％(53/308),物体表面与人员手均未检出致病菌。一次使用性医疗用品生产车间细菌污染调查@刘广真$山东省兖州市卫生防疫站!兖州!72000 @陆军$山东省兖州市卫…     

医院超声探头及耦合剂带菌状况调查

目的了解天津市医院超声探头及其耦合剂带菌状况和消毒方法。方法通过现场采样和细菌定量检测方法,对医院使用中的超声探头及耦合剂染菌情况进行了调查。结果检测天津市医院使用中超声探头100份样品,细菌总数超标率为22%,未检出致病菌;医院所有超声探头均不进行消毒处理。检测使用中超声耦合剂50份样品,细菌总数超标率为50%,未检出致病菌;抽检5种市售耦合剂产品,细菌总数超标率为40%,其中1种耦合剂检出绿脓杆菌。结论医院使用中超声探头均不作消毒处理,细菌污染超标率较高,卫生状况堪忧,可能成为医院感染的隐患。超声探头消毒和耦合剂卫生质量控制应引起有关部门重视。     

应用鲎试验法检测一次性注射器细菌内毒素的探讨

热原反应是临床输液反应中最常见的一种反应。输液中引入热原的主要途径有：药品因素、输液器具质量、输液操作中的污染。随着一次性输液器具在临床的广泛使用,作为加药的主要工具一次性注射器,其对药液的再污染成为一个不容忽视的重要环节。加强对一次性注射器的热原检...     

饮水机水的细菌污染调查

为了解饮水机所供水的细菌污染状况,对水中细菌总数与大肠菌群进行了检测。结果,检测１００台待出厂饮水机所供纯净水,细菌总数均为 ０ｃｆｕ／ｍｌ,均未检出大肠菌群。检测９５台使用１年以上的饮水机所供纯净水,有细菌污染者达１６．８％（１６／９５）。其中,水箱盖容易打开的饮水机,水细菌污染率达３７．５％（１２／３２）,水箱盖不容易打开者仅１．８％（１／５６）,连续２０ｄ未用者则高达４２．９％（３／７）。因此,机中水要勤换,使用中尽量少开箱盖。     

锡山市幼儿园微生物污染检测

１９９９年９～１１月,对锡山市１所机关幼儿园及６所乡镇中心幼儿园室内空气用平板沉降５ ｍｉｎ采样,检测空气细菌总数均未超标（≤５００ｃｆｕ／ｍ～３）。对工作人员手、物体表面用棉拭涂抹采样,在２１份人员手样本中均未检出乙型肝炎表面抗原。检测５份人员手样本细菌总数均超标（＞１０ｃｆｕ／ｃｍ～２）。 检测６份桌面、９份玩具表面、７份水龙头表面样本,细菌总数超标（＞８ ｃｆｕ／ｃｍ～２）者分别为２份、５份与４份。检测７份口杯、６份饭碗、８份饭勺的表面样本,细菌总数超标（＞５ ｃｆｕ／ｃｍ２者分别为５份、５份…     

赣州市医疗机构消毒工作质量的检测

为了解赣州市医疗机构消毒工作质量,对室内空气、医护人员手、医疗用品等采样,检测细菌污染状况。结果,室内空气细菌总数超标率为19.86％～79.79％,医护人员手、物体表面、使用中消毒液细菌总数超标率分别为10.42％-77.78％、2.63％-42.86％、1.11％-11.34％,灭菌医疗用品不合格率达2.92～36.92％。个体医疗机构环境与物品细菌污染较严重。说明应加强对医疗机构（尤其是个体医疗机构）消毒工作的管理。     

血液透析患者出现热原反应原因调查

为探寻血液透析患者出现热原反应的原因,进行了微生物污染与消毒剂浓度调查。结果,消毒透析器所用过氧乙酸浓度低至０．０５％～０．１６％,贮罐中自来水、反渗水及透析器入口处透析液的细菌总数分别高达 １１ ２００ｃｆｕ／ｍｌ、 １５８０ｃｆｕ／ｍｌ与 １２５０ｃｆｕ／ｍｌ,透析液、反渗水细菌内毒素阳性率均为 １００％（ ２０／ ２０）。经确保过氧乙酸浓度≥０．３％,缩短消毒周期,改善液体过滤除菌设备,液体微生物检测均达标,未再出现热原反应。     

手部卫生与烟用接装纸污染状况的调查

目的了解吸烟者手和烟用接装纸细菌污染状况,以便掌握细菌污染对吸烟者健康的危害。方法采用棉拭采样法和直接取接装纸,对吸烟者手和接装纸进行细菌学检验。结果经对100名吸烟者手检测,吸烟者手细菌污染超标率为87%,大肠菌群检出阳性率为16%;经过卫生清洁之后手卫生质量均可以达到合格要求。用肥皂流动水洗手后,吸烟者手卫生合格率达到100%,未检出大肠菌群。成品烟接装纸污染细菌超标率为8.0%,未检出大肠菌群;经吸烟者右手反复触摸卷烟过滤嘴30 s后,接装纸细菌污染超标率增加到32.0%,大肠菌群检出阳性率为8.0%。结论吸烟者手上细菌污染严重,烟接装纸经吸烟者手接触30 s污染明显增加,可能成为疾病传播潜在因素。     

妇幼保健院母婴同住室细菌污染与消毒效果的调查

经过采样检测,对妇幼保健院母婴同住室细菌污染与消毒效果进行了调查。结果,探视前空气与物体表面细菌总数超标率分别为２５．０％与３３．３％,探视后分别升至８３．３％与８９．６％,经消毒后又分别降为８．３％与１２．５％。人员洗手前手细菌总数超标率为６８．３％～１００％,洗手后降至８．０％以下。说明加强消毒与探视管理的重要性。     

医疗操作中手污染程度及洗手方法应用的调查

目的了解医院医疗操作中医护人员手污染程度及洗手方法的应用情况。方法采用现场涂抹采样方法和活菌数检验方法进行了检测。结果该医院医护人员在医疗操作前,手上平均带菌数平均为51cfu/cm2;在诊疗操作过程中手上带菌数平均为32cfu/cm2。用普通肥皂洗手后,手上带菌数平均为24cfu/cm2;用含异丙醇的快速手消毒液擦手后,手上带菌数平均为4cfu/cm2。结论医院医护人员手在没有经过清洗或消毒的情况下,手上带菌数超标明显;用普通肥皂洗手对菌数降低不明显,用快速手消毒剂擦手消毒效果较好。     

某大学洗涤中心物品消毒效果评价

为了评价洗涤中心对医疗用品清洗消毒效果,对清洗消毒前、后的物品进行随机抽样检测。结果,消毒前病人被服、医务人员工作服、手术衣等细菌总数全部超标,大肠菌群超标率为60％,致病菌检出率为44％。清洗消毒后的病人被服、医务人员工作服、手术衣等细菌总数全部不超标,均未检出大肠杆菌和致病菌,运物车仍有部分不合格。结果表明,洗涤中心清洗消毒技术和消毒处理结果符合卫生规范要求。     

输液反应原因调查

为调查25例输液反应发生原因,控制输液反应发生率,采用流行病学方法和实验室方法对治疗室空气细菌污染情况及输液器材的内毒素进行了检测。结果,输液反应病例相对集中于老年病科和消化内科,占72％(18/25)。治疗室空气细菌总数超标率为33.3％(4/12),亦以老年病科和消化内科为严重。输液器材内毒素检测结果均为阴性。结果表明,治疗室空气质量可能是导致此次输液反应增加的主要原因。     

医院洗衣房微生物污染调查

为了解医院洗衣房的微生物污染情况,对医院洗衣房的各功能区域室内空气、常用物体表面、工作人员手等进行采样检测。结果,洗衣房的空气中微生物污染平均超标率为48.00％,物体表面污染平均超标率为98.14％,工作人员手污染平均超标率为94.12％。结论,医院洗衣房的微生物污染比较严重,应加强洗衣房的消毒管理。     

石嘴山市医疗机构消毒状况调查

为了解石嘴山市医疗机构消毒工作质量,对室内空气、医护人员手、医疗用品等进行采样,检测细菌污染状况。结果,室内空气细菌总数超标率为80.33％,医护人员手、物体表面、使用中消毒液细菌总数超标率分别为27.10%、21.74%、4.49%,一次性医疗用品超标率为1.06%,以个体诊所环境与物品细菌污染较严重。结果显示,应加强对医疗单位有关人员消毒知识与技术培训,建立健全消毒制度与配置消毒设施。