β-受体阻滞剂治疗充血性心力衰竭

有关充血性心力衰竭方面的临床和基础研究是富有成果的。但对这类日趋衰弱、身患致命疾病的患者而言，公认时有效治疗药物仅限于三种:洋地黄、利尿剂和血管扩张剂。其中后者已被证实可提高充血性心力衰竭病人的生存率。近来提出β-受体阻滞剂可能作为一种新的治疗方法。     

β受体阻滞剂治疗充血性心力衰竭的临床分析

目的 探讨β受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭的，临床状况，同时分析产生这一状况的原因。方法 对60例不同原因的慢性心力衰竭患者的临床状况进行分析，分别统计适合应用β受体阻滞剂和实际用药的病例，计算实际用药率。结果 40例适合应用β受体阻滞剂治疗，而实际用药只有4例，用药率为10％。结论 β受体阻滞剂合理应用能明显降低慢性充血性心力衰竭患者的死亡率而延长寿命，成为慢性充血性心力衰竭治疗中拮抗神经内分泌过度激活的重要一员，但临床应用率却很低。     

β受体阻滞剂治疗充血性心力衰竭

心力衰竭是一种复杂的临床综合症,认为心衰只是由于某种因素造成泵功能低下的理论受到很大挑战,现在认为心衰主要改变是心室结构的改变,心室重塑是心衰的基本特征,也是心衰发病的重要决定因素。由此,心衰的治疗已从短期的药物措施转变为长期的修复性治疗,目的就在于改变衰竭心脏的生物学性质。     

β受体阻滞剂治疗充血性心力衰竭的护理体会

充血性心力衰竭（心衰）患病率高，其5年生存率与恶性肿瘤相仿，对人们健康危害极大，采用常规治疗的基础上加用β受体阻滞剂倍他乐克（美托洛尔，Metoprolol）治疗多病因的慢性重症充血性心衰（CHF）取得了较满意的疗效，现将用药过程中的护理体会介绍如下。     

β-受体阻滞剂与充血性心力衰竭

充血性心力衰竭 ( congestive heart failure,CHF)是一个严重的全球性公众健康和临床问题 ,有着很高的病残率和死亡率。据报道 ,CHF的发病率每十年增加一倍 ,仅我国约有 1 0 0 0～ 1 50 0万CHF病人。其预后与许多恶性肿瘤一样令人沮丧 ,一年和五年的死亡率分别达 2 0 %和 50 %。β-受体阻滞剂自问世以来 ,在心血管疾病治疗中发挥着重要作用。但对该类制剂在 CHF中应用一直存在争议。目前认为 CHF不能简单地和 (或 )肯定地解释为血流动力学障碍 ,因为难以解释 CHF发生发展的整个病理生理学进程。CHF的发生发展与机体生物学上活性分…     

β-受体阻滞剂治疗充血性心力衰竭的临床观察

目的：探讨β-受体阻滞剂在充血性心力衰竭中的应用。方法：选择充血性心力衰竭患者90例，在常规强心、利尿、扩血管药物治疗基础上，加用β-受体阻滞制（倍他乐克）为治疗组，常规强心、利尿、扩血管药物治疗为对照组，对比两组患者心功能改变．评估其临床有效性和安全性。结果：有效率治疗组75．0％，对照组56.6％，两组比较治疗组心功能有显著性改善。结论：β-受体阻滞剂治疗充血性心力衰竭安全有效。     

β—受体阻滞剂对充血性心力衰竭的作用机制

在充血性心力衰竭(CHF)病理过程中神经内分泌系统起重要作用,其表现主要在于交感神经系统和肾素血管紧张素系统等神经激素的活性增高。这样虽然在短期病程内有维持灌注压的作用,但长期作用反而可使心功能进行性减退而加重衰竭。因此,在临床上广泛应用了血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)以抑制肾素血管紧张素系统,事实已肯定了ACEI在治疗中的作用及地位。对于具有交感神经抑制作用的β-受体阻滞剂,虽然对心脏有负性肌力的作用,但是经过多年的临床实践观察,发现应用β-受体阻滞剂改善了CHF患者的症状,增加了运动耐量,减慢病程的发展并降低死亡率。其治     

β-受体阻滞剂治疗慢性充血性心力衰竭40例疗效观察

慢性充血性心力衰竭的治疗是心血管系统的一个重要课题。传统观点认为 ,β 受体阻滞剂可降低心肌收缩力 ,诱发或加重心力衰竭 ,故应禁忌使用。 1997年 3月至 1999年12月 ,我院应用 β 受体阻滞剂治疗慢性充血性心力衰竭 40例 ,取得满意疗效。报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组均为住院病人 ,随机分为两组 ,观察组40例 ,男 2 8例 ,女 12例 ;年龄 2 5～ 76岁。病因构成 :冠心病19例 ,高血压性心脏病 13例 ,风湿性心脏病 5例 ,扩张性心肌病 3例。对照组 3 6例 ,男 2 5例 ,女 11例 ;年龄 2 3～ 75岁。病因构成 :冠心病 18例 ,高血压性…     

缬沙坦治疗慢性心力衰竭临床分析

目的观察血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（缬沙坦）治疗慢性充血性心力衰竭的疗效。方法选择160例慢性充血性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组各80例,两组均给予常规抗心力衰竭治疗,治疗组在常规治疗基础上加用缬沙坦80～160mg,口服,1次/d,连用12周,观察治疗前后两组患者临床症状和心功能的改善情况。结果治疗组总有效率为96.3%,对照组总有效率为77.5%,两组比较有统计学意义（P〈0.05）。结论缬沙坦能提高慢性充血性心力衰竭临床疗效。     

培哚普利治疗充血性心力衰竭的临床验证

目的：对培哚普利治疗充血性心力衰竭（CHF）的疗效和安全性作出评价。方法：108例心力衰竭患者随机分为对照组54例（常规治疗）及治疗组54例（培哚普利＋常规治疗），疗程6周，观察两组治疗前后的心功能及生化指标SV、CO、LVEF、LVMI、UAER、BUN、SCr的变化情况并作统计学分析。结果：治疗组总有效率79．63％，对照组总有效率38．89％（P〈0．01）。两组SV、CO、LVEF、UAER、BUN、SCr治疗前后都呈统计学差异（P〈0．01，P〈0．05），LVMI也有轻度改善（P〈0．05）。结论：培哚普利是一高效，安全的治疗心力衰竭药物。     

治疗充血性心力衰竭药物进展

心力衰竭(心衰)是一种慢性、致命性疾病，已成为引起死亡的一个很大病因，治疗费用非常高。目前用于治疗心衰的药物大多数是从其它的心血管疾病治疗药中发现的，仅有少数药物是专门设计用于心衰治疗。本文综述充血性心力衰竭的药物治疗进展。     

老年心衰的治疗及特殊性

2006年，在巴塞罗那举行的世界心脏病暨欧洲心脏病大会将主题定为“老年与心血管病”这决非偶然。世界各国都在面临着日益严重的人口老龄化问题。心脏病的患病风险也随年龄增长逐步的增高，而老年人患房颤、心衰、瓣膜病、中风和冠心病的几率明显高于其他年龄段的人。     

安体舒通治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

目的对安体舒通治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)在临床中的疗效进行观察。方法对我院2010年2月至2012年10月收治的慢性充血性心力衰竭患者121例,随机分为对照组和观察组组。对照组60例,观察组61例。对照组采用常规心力衰竭治疗法,观察组则在常规治疗慢性充血性心力衰竭的基础上,每天一次加服20mg的安体舒通片,两组均进行4周的治疗。两组通过治疗前后,对利用动态心电图监测到的心律失常情况和左心功能进行对比。结果观察组与对照组比较,观察组的各项指标明显优于对照组,心功能得到有效改善(P<0.05);室性心律失常发生率减少(P<0.01)。结论安体舒通片对改善慢性充血性心力衰竭患者的心功能疗效良好,降低了室性心律失常的发生率,有推广意义。     

环磷酸腺苷葡甲胺治疗充血性心力衰竭的临床研究

目的 探讨环磷酸腺苷葡甲胺(MAC)治疗充血性心力衰竭的临床疗效。方法 选择各种原因所致的充血性心力衰竭患者67例,在常规利尿和扩血管药物治疗的基础,给予MAC静点,14天为1疗程,于用药前后观察临床表现、超声心动图测得的心功能指标的变化。结果 MAC能使充血性心力衰竭患者的心功能明显改善,显效率为58.2％,总有效率为95.5％。结论 MAC是治疗充血性心力衰竭尤其是禁用洋地黄、洋地黄效果欠佳或心衰合并缓慢性心律失常患者的有效药物。     

环磷腺苷葡胺治疗慢性充血性心力衰竭临床研究

目的 探究在慢性充血性心力衰竭患者的临床治疗过程中,分析以环磷腺苷葡胺为治疗方案的临床疗效,并评价其安全性.方法 将我院自2014年6月-2015年12月期间收治的78例慢性充血性心力衰竭患者作为研究对象,随机分为试验组和对照组进行治疗.结果 经环磷腺苷葡胺治疗的试验组患者的心功能及呼吸困难等症状显著改善,其总有效率为94.9％(37/39),差异有统计学意义(P＜0.01).且经环磷腺苷葡胺治疗的试验组患者的心功能参数的改善幅度明显优于对照组;试验组不良反应及复发情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在慢性充血性心力衰竭患者的临床治疗过程中,以环磷腺苷葡胺为治疗方案的临床效果显著,可有效改善患者的相关临床指标,安全性能较高,应广泛推广.     

心脏再同步治疗对不同病因心力衰竭的短期疗效

目的：探讨心脏再同步治疗（ cardiac resynchronization therapy,CRT）对不同病因心力衰竭患者的短期疗效。方法选择2011年3月-2013年9月收治的慢性充血性心力衰竭32例,按心力衰竭病因分为缺血性心肌病（ is-chemic cardiomyopathy,ICM）组11例和非缺血性心肌病（ non-ischemic cardiomyopathy,NICM）组21例。两组均给予CRT,观察术前及术后6个月临床、超声心动图指标及超声应答率。结果两组 CRT 术后6个月 NYHA 心功能分级及6 min步行距离均较术前改善（P 〈0.05）。NICM 组术后6个月左心室舒张末内径（LVEDD）、左心室收缩末内径（LVESD）、左心室舒张末容积（LVEDV）、左心室收缩末容积（LVESV）、左心房容积（LAV）及左心室射血分数（LVEF）较术前均明显改善,ICM 组 LVESD、LVESV、LAV及 LVEF较术前也明显改善（ P 〈0.05）,NICM 组术后6个月 LVEF、LVESV改善情况优于 ICM 组（P〈0.05）。两组 CRT术后6个月超声应答率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。CRT术后6个月 NICM 组ΔLVEF高于 ICM 组,ΔLVESV低于 ICM 组（P〈0.05）。结论不同病因心力衰竭患者对 CRT临床获益相似。CRT术后6个月 NICM 患者获益更佳,表现为更加显著的左心室逆重构以及心功能改善。     

不同剂量培哚普利对充血性心力衰竭患者心脏功能的影响

目的:观察不同剂量培哚普利对充血性心力衰竭(CHF)患者心脏功能的影响。方法:135例CHF患者按随机数字表法分为对照组(68例)和观察组(67例)。两组患者均给予利尿药、β受体阻滞药等常规治疗后,对照组患者给予培哚普利,起始剂量为2 mg,根据患者情况每间隔1²周加量2 mg,靶剂量为22周加量2 mg,靶剂量为2⁴ mg/d;观察组患者给予培哚普利,起始剂量为2 mg,根据患者情况每间隔14 mg/d;观察组患者给予培哚普利,起始剂量为2 mg,根据患者情况每间隔1²周加量2 mg,靶剂量为82周加量2 mg,靶剂量为8¹0 mg/d。如果加量过程中出现咳嗽、血压降低时则维持原有剂量。两组患者至靶剂量后均维持治疗6个月。观察两组患者治疗前后6 min步行距离、血浆脑钠肽(BNP)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血钾、肌酐、左室收缩末内径(LVESD)、左室舒张末内径(LVEDD)和左室射血分数(LVEF)。结果:治疗前两组患者心功能各指标、6 min步行距离、SBP、DBP比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者LVESD、LVEDD、BNP、SBP、DBP均显著低于同组治疗前,且观察组低于对照组;LVEF、6 min步行距离显著高于同组治疗前,且观察组高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前后血钾、肌酐及不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:高剂量培哚普利改善CHF患者的心脏功能效果优于常规剂量,安全性较好。     

盐酸乌拉地尔(利喜定)注射液治疗重度充血性心力衰竭临床观察

目的 :观察盐酸乌拉地尔注射液对重度充血性心力衰竭的治疗效果。方法 :将64例重度充血性心力衰竭住院患者随机分为两组 ,在常规治疗基础上 ,A组给予盐酸乌拉地尔注射液50mg～100mg加液体持续静脉滴注48小时后 ,改为每日1次静脉滴注 ,连用5天～7天 ;B组给予硝普钠注射液12 5mg～25mg加液体静脉滴注 ,用法同A组。结果 :A组显效84 38 % ,有效9 38 % ,总有效率93 76 % ;B组显效81 25 % ,有效9 38 % ,总有效率90 63 %。两组间疗效比较 ,无显著性差异 (P>0 05)。结论 :盐酸乌拉地尔注射液治疗重度充血性心力衰竭安全、有效 ,作用迅速 ,副作用少 ,具有临床推广应用价值