护心贴外敷心俞内关穴治疗冠心病心绞痛临床观察

目的：观察护心贴敷心俞、内关穴位对冠心病心绞痛的临床疗效。方法：选符合标准的该病患者100例，随机分为两组。治疗组予敷护心贴，对照组用单硝酸异山梨酯。治疗前后记录心绞痛症状、心电图ST—T改变、动态心电图缺血性ST—T改变的时间、血黏度和血脂参数。结果：护心贴刺激心俞、内关穴位治疗后，病人心绞痛总有效率为84．0％（95％CI=73．84％～94．16％），心电图改善总有效率为66．O％（95％CI=52．87％～79．13％），动态心电图缺血性ST-T改变的时间由121．45±16．28（min）改善为58．49±5．82（min），与单硝酸异山梨酯治疗的对照组相比，均无明显差异（P〉0．05）。结论：护心贴刺激心俞、内关穴位治疗冠心病心绞痛疗效与单硝酸异山梨酯相当。     

护心通脉汤合消心痛治疗冠状动脉痉挛心绞痛临床观察

目的观察护心通脉汤合用消心痛治疗冠状动脉痉挛心绞痛的临床疗效.方法将患者 72例随机分为两组,治疗组服护心通脉汤合消心痛,对照组单用消心痛治疗 ;观察治疗前后两组心绞痛、心电图的变化.结果治疗组缓解心绞痛及改善心电图的作用均优于对照组.结论护心通脉汤合消心痛治疗冠状动脉痉挛心绞痛疗效满意.     

护心康片干预冠心病PCI术后再狭窄32例临床观察

目的:探讨护心康片对经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)后冠状动脉再狭窄的防治效果。方法:将62例PCI术后的冠心病患者随机分为治疗组32例和对照组30例。两组均给予常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗基础上加用护心康片治疗,6个月后比较两组临床疗效。结果:在改善中医证候、心绞痛症状以及心电图等方面,治疗组均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);冠状动脉再狭窄率治疗组为9.38%,对照组为30.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:护心康片能够有效改善PCI术后临床症状,降低冠状动脉再狭窄发生率,提高患者的生活质量。     

从中西医学角度认识“心主神明”

＂心主神明＂是中医藏象学说的经典立论,本文从心主神明中医理论渊源,心主神明基础心主血脉,血与脑,血管内皮细胞及内皮细胞因子与神经细胞,临床证据等角度论述对＂心主神明＂理论的认识。     

护心康片治疗不稳定型心绞痛36例临床观察

目的:观察护心康片治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效及对冠状动脉血流量的影响。方法:选取不稳定型心绞痛且中医辨证属痰瘀阻络证患者73例,随机分为治疗组36例和对照组37例,对照组采用西药常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服护心康片治疗。疗程4周,观察比较2组临床疗效及左冠状动脉(LAD)血流量。结果:总有效率治疗组为94.44%,对照组为86.49%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05);2组冠脉血流量治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:护心康片可提高不稳定型心绞痛痰瘀阻络证患者的冠脉血流量,改善患者症状,具有一定的临床推广意义。     

中药益气活血护心方对冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛患者心功能和血管内皮生长因子的影响研究

目的：探究中药益气活血护心方对冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）心绞痛患者心功能和血管内皮生长因子（Vascular Endothelial Growth Factor,VEGF）的影响。方法：将2018年5月-2019年5月单县中医医院收治的100例患者分为对照组（单纯给予西药治疗）与观察组（西药治疗基础上给予中药益气活血护心方）,对比两组患者的治疗总有效率、心功能指标以及VEGF水平。结果：观察组患者治疗显效、有效、无效的例数依次是38例、10例、2例,治疗总有效率为96.0%(48/50),对照组患者治疗显效、有效、无效的例数依次是18例、22例、10例,治疗总有效率是80.0%(40/50),两组的差异有统计学意义,P <0.05;在两组心功能指标对比方面,观察组收缩压(Systolic Blood Pressure,SBP）、心率(Heart Rate,HR）、左室射血分数(Left Ventricular Ejection Fraction,LVEF）依次是（90.0±5.5）mm Hg、（76.8±6.3）次/min、（54.0±5.3）%,与对照组的（81.8...     

美国推出“5810护心计划”

近日,美国最大的医疗机构——梅奥诊所的多位健康专家研究出一套全新的健康心脏计划,并呼吁民众积极参加。该诊所心脏病专家玛莎·格罗根博士表示,护心要从小事做起。当人们改变久坐不动,每周开始活动1小时后,就会出现奇迹,心脏病危险开始大幅下降。该计划的快速启动部分名为     

“袁氏心复康”治疗“缺血心”心绞痛235例临床观察

“袁氏心复康方案”(以下简称心复康)是河南中医学院已故名老中医袁子震教授治疗缺血性心脏病数十年临床经验的结晶,药物由1～4号口服液和5号胶囊组成。1～4号口服液由河南苑西制药厂生产,5号胶囊由河南中药研究所生产,组成治疗缺血性心脏病的系列药物。自1986年11月至1990年6月止,共观察缺血性心脏病心绞痛235例,取得了较满意的效     

“心胃同治”治疗经皮冠状动脉介入术后心胃不和的临床体会

自中国引进介入技术治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）开始,对支架术前后患者的中医证治研究不断出现,但以研究辨证分型及预防再狭窄为主,对术后心胃不和引起的各种主观症状并未形成统一标准,孔令彪主任基于“心胃同治”理论,认为胸痹其本质即为胸中血脉瘀阻,而“胸中”则包含了心与胃,从生理层面上讲,心、胃二者之间位置相邻、功能相依、经脉相通;从五行方面分析,心、胃二者系母子关系,心属火,脾胃属土,火土相互滋生,相互助长。当心火受损、心阳不振时,脾胃的运化功能则容易受损;当阳明客气上逆,则会造成心胃不和、心神不安;所以冠状动脉支架术后患者容易出现嗳气、打嗝、腹胀等脾胃系统的症状,可看作是“心胃同病”。从心胃学说出发,治疗时将心、胃看作统一的整体,在判断心胃同病的过程中,要分清母子同病的因果先后具体情况,要把握“心主血脉、主神志,脾主升、胃主降”的生理功能,就心病而言,心主神明,神安则五脏六腑安,所以安神为第一要义,就脾胃而言,胃以降为顺,脾以升为贵,脾升胃降则气机和顺,气和则心神安宁,所以当以调和血脉,调畅气机,以和为贵,以平为期,兼以活血、化瘀、安神治疗冠状动脉支架术后心胃不和症状,以达到...     

意大利科学家发现可“燃烧”脂肪的蛋白质

意大利研究人员新发现了一种可“燃烧”实验鼠体内多余脂肪的蛋白质,有望为研制新型减肥药奠定基础。意大利媒体报道说,这种名为“TLQP-21”的蛋白质是在老鼠大脑中发现的。意大利国家研究委员会下属的研究人员将该蛋白质从老鼠大脑中提取,并对一些雄性老鼠进行了实验。研究人员首先为这些雄性老鼠喂食普通食物4天,然后给它们喂食含猪油的高脂肪食物。研究人员还将这些老鼠分成两组,分别向其大脑中注射包含“TLQP-21”或不含这种蛋白质的溶液。实验结果发现,与未注射“TLQP-21”的老鼠相比,注射了该蛋白质的老鼠体重增加幅度明显要小。研究人员说,上述结果表明,“TLQP-21”可加快老鼠的新陈代谢,因此喂食高     

基于“心脾相关理论”的调脾护心方对慢性心力衰竭心室重构和预后的影响

目的:观察基于心脾相关理论的调脾护心方治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效及抗炎和抗心室重构作用的机制研究。方法:将140例患者随机按数字表法分为对照组和观察组各70例。两组患者均研究期间脱落、失访4例,剔除2例,共完成64例。观察组研究期间脱落、失访6例,剔除0例,共完成64例。两组患者均口服氯沙坦钾片,50 mg/次,1次/d;和酒石酸美托洛尔片,200 mg/次,1次/d;和螺内酯片,20～40 mg/次,1次/d;对照组采用景参益气颗粒,1袋/次,3次/d。观察组内服调脾护心方,1剂/d。两组疗程均为连续治疗12周。采用超声心动图记录治疗前后左室射血分数(LVEF),左室舒张末期内径(LVEDd),左室收缩末期内径(LVEDs),每搏输出量(SV),心输出量(CO)和二尖瓣口舒张早期及舒张晚期流速峰值(E/A);进行治疗前后Lee氏心衰、气虚血瘀兼痰饮证和明尼苏达心衰生活质量调查表(MLHFQ)评分和6 min步行试验(6 MWT)评价;检测治疗前后N末端B型利钠肽原(NT-proBNP),半乳糖凝集素-3,肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-6(IL-6),IL-17,转化生长因子-β(TGF)-β和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平。结果:治疗后观察组LVEDd和LVEDs均低于对照组(P0. 05);观察组LVEF,SV,CO和E/A均高于对照组(P0. 05);观察组患者Lee氏心衰和气虚血瘀兼痰饮证积分均低于对照组(P0. 01);观察组患者6 MWT多于对照组(P0. 01);观察组患者MLHFQ评分低于对照组(P0. 01);观察组患者NT-proBNP,半乳糖凝集素-3,IL-17,IL-6,TNF-α,TGF-β和MMP-9水平均低于对照组(P0. 01);治疗后观察组心功能疗效好于对照组(Z=2. 191,P0. 05)。结论:基于心脾相关理论的调脾护心方治疗CHF(气虚血瘀兼痰饮证)患者,能进一步改善心衰临床症状、体征,提高患者的运动耐量和生活质量及临床疗效,并具有抗炎和改善心室重构作用,有利于改善心衰预后。     

“心主神明”在中医心脏康复中的研究概况

中医心脏康复是中医康复医学的重要组成部分。从现代医学角度看,它在提高心血管疾病患者运动能力,降低发病率和死亡率,提高其生活质量等方面具有重要的医学价值,在心血管疾病的一级和二级预防中占有举足轻重的地位。因此,中医心脏康复的普及与完善变得越来越迫切。"心主神明"是传统中医经典理论,有效指导着中医心脏康复的临床运用与实践。笔者基于对近16年相关文献的回顾,从精神心理调护,法、方、药运用,易筋经之调心,针刺经络疗法,五行音乐疗法等多方面阐述了"心主神明"在中医心脏康复中的研究进展。     

心可舒片治疗冠心病合并抑郁症的“双心”疾病的Meta分析

利用Meta分析法系统评价心可舒片治疗冠心病合并抑郁症的"双心"疾病的疗效及安全性。计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数字化期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、Embase、Pubmed、Cochrane Library,收集1979—2015年发表的心可舒治疗冠心病合并抑郁症的"双心"疾病的随机对照临床试验文献。对纳入文献进行质量评价和资料提取,数据采用Review Manager 5.1软件进行Meta分析。共纳入10项研究,包含1 184例患者。文献质量评估结果显示文献质量总体不高。Meta分析结果显示心可舒片联合常规化学药治疗对冠心病合并抑郁症的"双心"病人的冠心病临床疗效及抑郁症临床疗效均优于常规化学药治疗组,危险比(RR)及95%可信区间(95%CI)分别为1.15(1.07,1.23)和1.39(1.07,1.79)。常规西医治疗基础上加用心可舒片治疗冠心病合并抑郁症的"双心"疾病有显著疗效,但尚需更多大样本、高质量的临床试验对其疗效和安全性加以证实。     

基于“心络风动”论治冠状动脉粥样硬化性心脏病

冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）有发作时病位不定、病势急骤、病情变化多端、病程时作时止、兼夹虚、痰、瘀等特点,按照中医取象比类思维,冠心病的发病特点与风为阳邪、善行数变、百病之长、致痉等致病特点类似,阴虚、瘀阻、痰滞,风扰心络,虚、痰、瘀、风互结,阻塞心络,导致胸闷、心痛,在治疗上“通络”贯穿全程,重视“治风”,以滋阴、和血、化痰、搜风,少许温经之法为途径,从而达到临床疗效。     

“袁氏心复康”治疗缺血性心脏病的学术思想及疗效评定

“袁氏心复康”治疗缺血性心脏病的学术思想及疗效评定袁海波河南中医学院第一附属医院（４５００００）主题词冠状动脉疾病／中医病机％袁氏心复康／治疗应用参考标准袁海波，男，（１９４０～），河南省郑州市人，１９６７年毕业于河南中医学院，现任河南中医学院第一附...     

基于“血-脉-心络”共病理论探讨虫类药在冠状动脉微血管功能障碍的应用

冠状动脉微血管功能障碍（CMD）是导致心肌缺血和非阻塞性冠状动脉缺血症状的重要原因之一，然而目前对CMD尚缺乏有效的检查手段和靶向性的治疗策略。中医的“血-脉-心络”共病理论贯穿于CMD的发展全过程，启示在其临床诊疗中，治血、治脉和治心络均不可偏废，而虫类药以化瘀通络、搜风解痉等功效见长，具有治疗CMD的潜在价值。但目前未见对虫类药治疗CMD的研究与总结，据此，该文以中医“血-脉-心络”共病理论为切入点，将CMD病机演变分为5个环节，即病起在血（血液成分、血液流变学改变）、病进在脉（粥样斑块形成；粥样斑块不稳定）、病发在心络（微血管内皮损伤；微血管收缩、痉挛）、病末在心络（微血管重塑）、能量代谢障碍贯穿全程，以探讨CMD的发病机制及其演变规律。同时，结合虫类药的现代药理研究，从祛痰化瘀以通络、搜风解痉以止痛、以毒攻毒以散结、通补心络以荣心等4个方面阐述虫类药在CMD临床治疗中的应用，以期为中医药治疗CMD提供理论依据，拓宽用药思路，更好地提高临床疗效。     

电针大鼠耳穴“心”等对孤束核升压反射相关神经元电活动的影响

目的:通过观察电针作用于不同穴位对麻醉大鼠不同状态下平均动脉压(MAP)及孤束核(NTS)与升压反射相关神经元放电的影响,证明NTS神经元在针刺和升压反射信号整合中的作用。方法:在麻醉大鼠生理状态下及颈静脉注射脱羟肾上腺素(PE)引起升压反射的状态下,观察电针耳穴"心"及体穴"内关"足三里"对MAP的影响,同时用电生理学单细胞记录的方法记录和鉴别NTS与升压反射相关神经元细胞外放电活动,同步观察上述两种状态下针刺对单细胞放电的影响。结果:颈静脉注射PE引起升压反射,NTS神经元活动对升压反射的反应以兴奋为主。麻醉大鼠生理状态下和PE引起升压平台期时,电针耳穴"心"和体穴"足三里"能降低大鼠的MAP(P<0.001,P<0.05),"内关"无明显作用。电针3个穴位均能增加大鼠生理状态和升压平台期状态NTS升压反射相关神经元的放电活动,在两种血压状态下电针耳穴"心"和体穴"足三里"引起神经元放电增加的百分比均大于"内关"(P<0.05)。结论:NTS内存在升压反射相关神经元,这类神经元被耳穴"心"及体穴"足三里"激活的百分比与"内关"相比更为显著,与针刺耳穴"心"及体穴"足三里"引起的降压效应反应相一致,说明在NTS内针刺和加压反射信号发生整合。