肝切除术治疗原发性肝癌：附588例临床分析

对1959年9月～1993年4月行肝癌肝切除588例进行回顾，第一阶段（1959年9月～1985年12月）施行传统肝切除术142例，均为直径＞5cm中晚期肝癌，手术死亡率11％，术后3年和5年生存率分别为18％、7％。第二阶段（1986年1月～1993年4月）行肝癌肝切除术446例，以肝段切除及癌肿局部切除为主，采用多种技术改良及高新医疗设备，并予以化疗、免疫治疗等综合措施，手术死亡率＜2％，术后1年、3年、5年生存率分别为89％、55％、26％。     

原发性肝癌根治性切除术后复发相关因素分析

目的：分析原发性肝癌术后复发因素分析。方法回顾性分析60例后原发性肝癌手术治疗的患者的临床资料,采集患者一般资料、临床资料,随访手术近期和远期复发情况,并对影响复发的相关因素进行分析。结果在影响远期复发和近期复发的相关因素分析中显示,Child-Pugh分级、肿瘤直径、有子瘤结节、有血管癌栓、TNM分期、因出现症状而发现、输血是影响复发的主要因素（P＜0.05或P＜0.01）。结论肿瘤直径、有子瘤结节、有血管癌栓、TNM分期、因出现症状而发现是影响近期复发的主要因素,Child-Pugh分级、输血是影响远期复发的主要因素。     

腹腔镜与开腹根治性肝切除术治疗肝癌的临床疗效及预后效果比较

目的 比较腹腔镜与开腹根治性肝切除术治疗肝癌的临床疗效及预后效果.方法 选取2014年1月-2016年1月湖南省娄底市第一人民医院收治的肝癌患者88例,根据根治术的方式不同分为微创组和开腹组各44例.微创组采用腹腔镜根治性肝切除术治疗,开腹组采用传统开腹根治性肝切除术治疗.比较2组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、...     

原发性肝癌伴胆管癌栓的诊断及根治性手术治疗（附9例报告）

目的探讨原发性肝癌伴胆管癌栓的诊断方法及根治性手术治疗的疗效。方法回顾性分析9例原发性肝细胞癌伴胆管癌栓患者的诊断及进行根治性手术治疗的临床资料。结果手术患者平均生存时间〉18．1个月。术后死亡2例,首次手术复发1例,再手术后3年至今状况良好。结论明确的诊断及进行根治性手术治疗能改善原发性肝癌伴胆管癌栓患者的生活质量,延长生存期。     

根治性前列腺切除术后注意什么

近年来,我国前列腺癌发病率逐年上升,比十年前增高了近10倍。目前。根治性前列腺切除术是治疗局限性前列腺癌最有效的方法。手术是治疗的关键,同时需要手术后合理的随访、护理和治疗。严格遵循医嘱,及时进行相关的检查和治疗。才能达到最好的效果。     

原发性肝癌内科综合临床治疗探讨

目的旨在探讨原发性肝癌的内科综合临床治疗。方法60例患者采取放疗合并化疗,并结合中药治疗。结果60例患者中,优45例,良12例,差3例。结论本文中,患者通过治疗后肿块缩小〉50％,肝功能恢复到I级者45例;肿块缩小〈50％,肝功能恢复到Ⅱ级12例;肿块增大〉25％或出现新病灶,肝功能Ⅲ级3例,总体恢复情况良好。     

原发性肝细胞肝癌治疗方法的选择

肝部分切除术仍是目前唯一可以治愈原发性肝细胞肝癌的方法，随着治疗方法和水平的提高，大约1/4的病人有望存活5年以上。尽管如此，大多数病人入院时仍已失去了手术切除的机会，正确选择其他综合治疗方法是改善病人生存质量和延长生存时间的关键。近年来，随着肝癌外科治疗观念的更新和技术改进，有关原发性肝细胞肝癌的治疗原则也有了一些变化，现总结如下。     

老年原发性肝癌的综合治疗体会

目的分析总结老年(60岁～70岁)原发性肝癌患者的规范化综合治疗的意义。方法随机选择老年肝癌患者88例,其中行一期肝叶切除23例,介入治疗26例(其中接受二期切除8例)。HIFU治疗19例,B超引导下无水酒精注射17例,HIFU联合介入治疗3例,全部患者配合免疫治疗和中药治疗。结果肝切除患者1、3、5年生存率分别为79.5%,47.5%和36.1%,介入治疗者1、3、5年生存率分别为49.8%、22.4%和4.5%,HIFU治疗的1、3年生存率为56.2%和33.8%,无水酒精注射治疗组存活5年以上者3例,存活3年以上者5例。2例一年内死亡。3例患者采用HIFU联合介入治疗的方法,至今存活。结论以手术切除为主的规范化综合治疗对老年原发性肝癌患者有较好的疗效,是目前肝癌序贯治疗的合理手段。     

影响原发性肝癌患者行肝癌切除术后复发的危险因素分析

目的 分析影响原发性肝癌患者肝癌切除术后复发的危险因素.方法 回顾性分析2015年3月-2018年4月在衡阳市中医医院接受肝癌切除术治疗的原发性肝癌157例患者临床资料,根据患者术后随访结果分为复发组和未复发组,分别对可能影响患者术后复发的各因素进行单因素及多因素Logistic回归分析.结果 根据患者术后复发情况,分...     

原发性肝癌切除术后门静脉血流障碍的处理进展

门静脉血流障碍是原发性肝癌切除术后的一种少见的并发症,且临床表现不明显,病死率高,相关研究报道较少,仍未能引起临床医师足够重视.至今,对于原发性肝癌术后门静脉血流障碍的诊治尚未达成共识.近年来,随着临床诊疗技术的提高和对该并发症认识的深入,其对原发性肝癌切除术的患者治疗越来越受到肝胆外科医生的关注.该文针对原发性肝癌切除术后门静脉血流障碍的流行病学、病因及发生机制、临床表现、相关诊疗及预防作一综述.     

腺苷蛋氨酸对原发性肝癌切除术后肝功能的保护作用

目的探讨腺苷蛋氨酸在原发性肝癌肝切除术后的肝功能的保护作用。方法 40例原发性肝癌行肝切除术患者随机分为两组,试验组术后单一予腺苷蛋氨酸连续应用,对照组予硫普罗宁和还原型谷胱甘肽联合应用,分析比较两组术后第1、3、7天肝功能水平变化。结果除术后第7天,试验组血清TBIL和DBIL明显低于对照组外(P<0.05),其余两组术后第1、3、7天肝功能均无统计学差异。结论腺苷蛋氨酸可在多重机制上起到保护肝功能的作用,适合原发性肝癌患者的围手术期应用。     

原发性肝癌导向综合治疗的临床研究

应用~(125)I—Lipiodol 抗癌乳剂经肝动脉灌注治疗不可切除的中晚期肝癌58例,取得显著的疗效,所有病例均有不同程度的症状改善,其中38例AFP 阳性患者,28例术后1个月完全转阴,10例AFP值下降至200ng/ml 以下;术前AFP 值增高(100～400ng/ml)4例患者,术后均转为阴性;24例肝区疼痛消失;22例肿瘤缩小。导向综合治疗的主要特点,即将肿瘤区域的放疗、化疗和栓塞疗法结合在一起,不同环节的联合作用达到综合抗癌的效果。     

原发性肝癌根治性切除术后骨转移的危险因素分析

目的 探讨原发性肝癌根治性切除术后骨转移的危险因素。方法 回顾性分析2005年1月至2012年12月我院349例原发性肝癌行根治性手术治疗患者的临床资料。结果 术后随访期内出现骨转移43例。甲胎蛋白（AFP）〉400mg/mL、肿瘤数目、肿瘤大小、微血管侵犯对于原发性肝癌根治性手术治疗后是否出现骨转移的差异有统计学意义。Logistic回归分析显示,AFP〉400mg/mL、肿瘤数目、微血管侵犯是原发性肝癌根治性切除术后骨转移的独立影响因素。结论 对于术前AFP升高、肿瘤多发以及存在微血管侵犯的患者,术后容易出现骨转移,需密切随访。     

32例原发性肝癌合并门静脉癌栓的手术配合

原发性肝细胞癌（PHCC）合并门静脉癌栓（PVTT）是肝癌发生肝内播散转移及术后复发的重要原因，预后较差。随肝脏外科的发展，对部分患者采取积极的外科手术治疗，取得令人满意的疗效，本文总结32例术中配合经验。     

原发性肝癌切除术后介入治疗的临床研究

本语文通过对自１９９３年１月至１９９６年６月住院行原发性肝癌切除术，术后行肝动脉介入、门静脉介入及肝动脉和门 替介入三组患者共１２４例，分析探讨肝癌术后癌肿复发和转移的防治。     

原发性肝癌的综合治疗

<正>原发性肝Ca(下称肝癌)是我国最常见的恶性肿瘤之一,恶性程度高且多数合并有肝脏功能障碍,严重威胁我国人民身体健康。全世界每年有26万人患上肝Ca,其中约45%就发生在我国;手术切除目前被公认为是治疗肝Ca的最有效的办法,但在确诊时,大多数患者已经失去手术机会,术后复发和转移是手术疗效的瓶颈问题。     

肝动脉栓塞化疗联合射频消融术治疗原发性肝癌

目的探讨肝动脉栓塞化疗联合CT导向下的射频消融治疗中、晚期原发性肝癌的疗效。方法40例中、晚期原发性肝癌患者分为经导管肝动脉栓塞化疗组（TACE组，20例）和肝动脉栓塞化疗联合CT导向下的射频消融治疗组（联合组，20例）。结果TACE组肿瘤完全坏死率、复发率及1年存活率分别22．5％（9／40）、37．5％（15／40）和75．0％（30／40），联合治疗组分别为90．0％（36／40）、12．5％（5／40）和90．0％（36／40）。两组间完全坏死率、初次复发率及1年生存率的差异均有显著意义（P值分别为0．002、0．003、0．008）。结论肝动脉栓塞化疗联合CT导向下的射频消融治疗原发性肝癌的疗效明显优于单纯栓塞治疗。     

不同方法治疗原发性肝癌自发破裂出血的疗效比较

目的 探讨经肝动脉插管栓塞（TAE）治疗原发性肝癌自发破裂出血的临床价值。方法 50例原发性肝癌自发破裂出血患者，根据治疗方法的不同分为四组：TAE后择期部分肝切除（A组）12例；单纯TAE治疗（B组）12例；急诊手术治疗（C组）13例；保守治疗组（D组）13例。结果A、B两组患者治疗前腹腔动脉造影．有6例可见造影剂外渗（25％），其余为富血供肿瘤染色。A、B、C三组的止血成功率（100o,6）明显高于D组（40％，P〈0．05），三组的住院死亡率分别为0、4％和17％（P：0．286），明显低于D组的60％（P〈0．01）。A组1年存活率为76％，明显高于B组（48％）和C组（44％）。D组未有生存期超过1年者，与前述三组差异有统计学意义（P〈0．01）。结论 TAE是原发性肝癌破裂急诊止血的有效、安全方法。对可切除的肝癌患者，TAE后择期手术切除应作为首选治疗方案。     

传统开放性肾癌根治性切除术与后腹腔镜肾癌根治性切除术治疗肾癌的临床疗效观察

目的对比对肾癌患者行传统开放性肾癌根治性切除术与后腹腔镜肾癌根治性切除术治疗的临床效果。方法 70例肾癌患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组35例。对照组行传统开放性肾癌根治性切除术治疗,观察组行后腹腔镜肾癌根治性切除术治疗。对比两组治疗情况(术中出血量、手术耗时、导管留置时间、术后肠功能恢复时间以及住院天数)、术后并发症发生情况及术前、术后3个月的肾功能[血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)]恢复情况。结果观察组的手术耗时(96.43±7.02)min、导管留置时间(3.88±0.47)d、术后肠功能恢复时间(1.87±0.12)d、住院天数(6.11±0.37)d显著短于对照组的(120.93±8.89)min、(4.49±0.50)d、(3.32±0.33)d、(10.99±0.98)d,术中出血量(160.34±22.91)ml少于对照组的(222.94±24.39)ml,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率2.86%(1/35)低于对照组的31.43%(11/35),差异具有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,两组SCr均较本组术前降低但观察组高于对照组, BUN均较本组术前升高但观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论给予肾癌患者行后腹腔镜肾癌根治性切除术治疗可有效减少术中出血量、手术耗时、术后胃肠功能恢复时间以及住院时间,降低术后并发症发生率,更有利于改善患者术后肾功能,有较高的临床应用价值。     

三氧化二砷联合TACE治疗中晚期原发性肝癌的临床研究

目的探讨三氧化二砷联合经导管肝动脉化疗栓塞术（TACE）对中晚期原发性肝癌的治疗效果。方法将经病理、影像学诊断及AFP值证实的原发性肝癌符合筛选条件的患者共31例,按住院号数的单、双数分成两组：对照组（TACE组）15例,治疗组（三氧化二砷＋TACE组）16例。对照组只给予TACE治疗,治疗组行TACE后当日开始连续2周予以三氧化二砷联合治疗。分别评价近期疗效、毒性反应和生存期。结果治疗组与对照组有效率分别为68.75%（11/16）和46.67%（7/15）,χ2=3.10,P=0.08。白细胞减少发生率治疗组31.25%（5/16）高于对照组20.00%（3/15）,χ2=4.42,P=0.04。肝功能损害发生率治疗组100%（16/16）高于对照组80.00%（12/15）,χ2=7.73,P=0.01。而2组1年生存率分别为62.50%和43.33%,χ2=2.28,P=0.13。结论三氧化二砷联合TACE治疗原发性肝癌相比单纯实施TACE方案疗效提高,虽然肝功能损害及白细胞减少发生率升高,但能够耐受。