评定吞咽功能对提高脑卒中患者留置胃管成功率的观察

目的：探讨评定吞咽功能对于提高脑卒中患者留置胃管成功率的效果。方法：将2011年5月至2012年6月本院收治的70例需留置胃管鼻饲的患者分为对照组和观察组,每组各35例。对照组以常规方法留置胃管,观察组通过评定吞咽功能为引导留置胃管。结果：观察组留置胃管的成功率明显优于对照组,两组比较,差异有统计学意义（ P〈0.05）。结论：与常规留置胃管的操作比较,通过评定吞咽功能为引导留置胃管,能取得较高的成功率。     

一次性输液器在鼻饲中应用的临床体会

目的：探讨一次性输液器在鼻饲中应用的效果。方法：选择我院近年来收治需鼻饲提供肠内营养患者56例。随机分为观察组和对照组，每组各28例，其中观察组鼻饲时采用一次性输液器作鼻饲管，对照组采用常规硅胶管进行鼻饲，对临床资料进行回顾分析。结果：对照组患者的鼻饲插管时间，置管成功率，及患者满意程度均明显优于观察组，两组之间差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在鼻饲时采用一次性输液器，鼻饲插管时间更短，置管成功率更高，患者更舒适，值得临床推广。     

两种不同胃管应用于重型颅脑损伤鼻饲患者的效果比较

目的 比较2种不同胃管应用于重型颅脑损伤鼻饲患者的效果.方法 将60例重型颅脑损伤需长期鼻饲的患者随机分为观察组30例和对照组30例,观察组采用复尔凯鼻胃管,对照组采用一次性硅橡胶胃管,观察两组患者插胃管一次成功率及插管所需时间、堵管和脱管发生率及各种并发症的发生率.结果 观察组插胃管一次成功率(96.7%)、插管所需时间＜2 min者的比率(66.7%)、堵管和脱管发生率(3.3%)及各种并发症的发生率(16.7%)与对照组(分别为50.0%、33.3%、26.7%、53.3%)比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 复尔凯鼻胃管比一次性硅橡胶胃管更符合生理状态,且并发症少、实施方便、效果满意.     

自制带"J"形导丝胃管对进行鼻饲插管的价值

目的探讨自制带"J"形导丝胃管在气管插管患者鼻饲插管的实用价值.方法比较30例自制带"J"形导丝胃管(观察组)和30例常规硅胶胃管(对照组)一次鼻饲插管的成功率.结果观察组一次鼻饲插管的成功率明显高于对照组(P＜0.05).结论自制带"J"形导丝胃管在气管插管患者鼻饲插管中有一定的实用价值.     

脑卒中患者鼻饲置管方法的改进

目的探讨脑卒中患者鼻饲置管方法的改进。方法将64例脑卒中后需鼻饲置管患者随机抽签分成实验组32例、对照组32例。实验组患者采用新的鼻饲方法,侧卧10～15分钟,从上侧鼻孔快速将胃管插入。对照组采用传统的鼻饲置管方法,按常规插管方法进行插管。当插入至咽喉部时将病人头部向前推移,使脑卒中患者的下颌尽量贴近胸骨柄,以增大咽喉部通道的弧度这时操作者迅速插入胃管。观察两组病人鼻饲置管成功率。结果实验组成功31例,失败1例,对照组成功24例,失败8例。结果显示实验组鼻饲置管成功率明显优于对照组。结论脑卒中患者鼻饲置管方法的改进,新的鼻饲方法,侧卧10～15分钟,从上侧鼻孔快速将胃管插入是一种简单且插管成功率高的方法。     

硅胶胃管与橡胶胃管应用于鼻饲的效果观察

目的：探讨硅胶胃管鼻饲与橡胶胃管鼻饲的效果，找到最佳护理方法，提高患者生存质量。方法：对486例各类鼻饲患者在相同条件下应用硅胶胃管和橡胶胃管鼻饲进行观察、比较、分析。结果：硅胶胃管鼻饲与橡胶胃管鼻饲差距显著。结论：硅胶胃管鼻饲效果明显优于橡胶胃管鼻饲。     

侧卧位快速插胃管鼻饲法在深昏迷病人中的应用

目的：探讨深昏迷病人行鼻饲插管的有效方法。方法：将65例深昏迷病人分为两组，对照组按昏迷病人插胃管法，观察组实施侧卧位快速插胃管法。结果：观察组成功率83．3％，对照组成功率42．9％，差异有高度显著性。结论：对深昏迷病人实施侧卧位快速插胃管法可减轻病人的痛苦，提高成功率。     

2种测量法在经鼻胃管留置新生儿鼻饲中应用效果的比较

目的：比较2种测量法在经鼻胃管留置新生儿鼻饲中的应用效果。方法：将80例需鼻饲喂养的新生儿随机分为观察组与对照组,2组各40例。对照组按照耳垂一鼻尖一剑突测量法经鼻置人胃管,观察组按照前额正中发际一脐测量法经鼻置入胃管,比较2组留置胃管的长度、一次胃液回抽成功率及鼻饲喂养并发症发生率。结果：观察组胃管置入长度为（18．48±0．26）cm,对照组为（16．34±0．38）cm,差异有统计学意义（P〈0．01）;观察组一次胃液回抽成功率明显高于对照组（P〈0．01）,且鼻饲喂养并发症总发生率明显低于对照组（P〈0．01）。结论：前额正中发际一脐测量法经鼻胃管留置优于耳垂一鼻尖一剑突测量法,可减少鼻饲喂养并发症。     

两种鼻饲胃管固定方法的效果比较

目的:比较两种鼻饲胃管固定方法的应用效果。方法:120例鼻饲患者按置管日期分为观察组(单日)和对照组(双日),每组60例。观察组采用1次性输液延长管固定胃管;对照组采用布质胶布固定胃管,观察分析两组胃管移位、胃管脱落、皮肤异常及患者的舒适度。结果:观察组胃管移位、胃管脱落、皮肤异常情况发生率低于对照组,舒适度评价高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1次性输液延长管固定胃管优于布质胶布固定。     

复尔凯鼻胃管与普通硅胶胃管临床使用效果比较

目的：比较应用复尔凯胃管与普通硅胶胃管行鼻饲后发生鼻饲并发症的情况。方法：我们选择了两种类型的胃管对92例脑外伤昏迷需长期鼻饲流质的患者随机分为观察组与对照组，观察组用复尔凯胃管。对照组用普通硅胶胃管，观察鼻饲并发症的发生率。结果：观察组在返流、误吸、脱管堵管、咽喉部溃疡发生率明显低于对照组。结论：复尔凯鼻胃管有管细、质软、易插入与组织相容性好等优点，作为长期鼻饲患者维持肠内营养的治疗手段，是一种安全有效、不良反应少且使用方便的方法。     

鼻胃肠管置管方法在90例意识障碍患者中的临床应用

目的研究与分析鼻胃肠管置管方法在意识障碍患者中的临床应用。方法对我科2007年1月至2009年1月90例意识障碍患者随机分为对照组与治疗组两组,治疗组给予改良后的鼻胃肠管置管方法进行置管,对照组给予常规方法置管,比较两组的临床效果。结果治疗组插管成功率与对照组相比较,（X2=8.63,p〈0.05）差异具有统计学意义。治疗组人均插管所需时间为4.68±1.63min,对照组人均插管所需时间为14.73±2.12min。治疗组人均插管所需时间、痛苦表现及鼻粘膜受损情况与对照组相比,均有显著性差异（p〈0.05）,差异有统计学意义。结论对意识障碍患者给予改良后的鼻胃肠管置管方法其临床疗效明显优于常规置管方法。值得临床推广使用。     

不同方式经鼻气管插管的临床应用

目的:探讨以呼气末二氧化碳(PETCO2)监测引导下经鼻盲探气管插管用于强直性脊柱炎困难气道患者的可行性.方法:强直性脊柱炎拟行全麻患者30例,ASAⅡ级,男20例,女10例,年龄40 ～80岁,体重55 ～70 kg,张口度<2 cm,Cormack-Lehane分级Ⅲ或Ⅳ级,随机分为两组(n=15):盲探组(B组)...     

胃镜胶在气管插管清醒患者留置胃管中的应用与效果观察

目的 观察临床中胃镜胶在气管插管清醒患者留置胃管中的应用效果.方法 选取沈阳军区总医院肝胆外科2010年1月～2011年12月的80例气管插管患者,随机分为观察组与对照组,对照组40例患者给予常规的方法进行插管,而观察组40例患者在插管前给予口腔注入胃镜胶后进行插管处理,观察两组的应用效果.结果 对照组的收缩压和舒张压变化值、心率和呼吸变化次数分别为（8.9±1.1）、（14.7±1.4）mm Hg、（12.7±1.2）、（4.2±0.4）次/min,观察组的收缩压和舒张压变化值、心率和呼吸变化次数分别为（2.3±0.8）、（4.2±0.7）mm Hg、（2.4±0.7）、（1.1±0.1）次/min,两组的数据比较,差异有统计学意义（t=7.3511、8.3021、7.4021、6.4034,均P＜0.05）.观察组一次性插管成功率为85.0％,重插成功率为15.0％,失败为0.0％,对照组一次性插管成功率为50.0％,重插成功率为10.0％,失败为40.0％,观察组一次性插管成功率明显高于对照组一次性插管成功率,数据比较差异有统计学有意义（x2=8.36,P＜0.05）.观察组患者插管依从性与插管满意度分别为92.5％、92.5％,对照组患者插管依从性与插管满意度分别为75.0％、77.5％,观察组患者插管依从性与插管满意度均明显高于对照组患者插管依从性与插管满意度,数据比较差异有统计学有意义（x2=7.13、7.46,均P＜0.05）.观察组刺激性反应发生率为20.0％,对照组刺激性反应发生率为85.0％,观察刺激性反应发生率明显低于对照组（x2=8.31,P＜0.05）.结论 临床中对于气管插管清醒患者留置胃管的过程中,给予口腔注入胃镜胶能够有效地提高一次性插管成功率,并减少患者的痛苦与刺激性反应.同时,使用的过程中能够有效地提高患者插管的依从性和满意度,从而有效地维持血压和心率以及呼吸的稳定,减少波动,使用安全性高,值得在临床中应用与推广.     

鼻内镜下逆行插管在泪小管断裂吻合中的应用

目的：探讨泪小管断裂实施吻合术时在鼻内镜下逆行插管的临床治疗效果.方法：34例泪小管断裂的患者分为两组.对照组：17例患者,实施直接插管;观察组：17例患者,在鼻内镜下实施逆行插管.两组患者术后随访1～2年,比较两组患者的临床治疗效果.结果：对照组总有效率达到88.24％,观察组总有效率达到94.12％,两组比较,有效率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论：直接插管法和逆行插管法都可以用于泪小管断裂吻合术     

小剂量罗红霉素治疗慢性鼻窦炎鼻息肉疗效观察

目的：研究长期小剂量口服罗红霉素治疗慢性鼻窦炎鼻息肉（Ⅱ型）的疗效。方法采用随机、平行对照的研究方法,共入组90例患者,实验组46例,对照组44例。实验组口服罗红霉素150 mg/ d,每天1次,加上鼻窦炎口服液,10 ml/次,每天3次,连服12周。对照组：口服鼻窦炎口服液,10 ml/次.每天3次,连服12周。在治疗12周后分别观察患者的症状、鼻内镜检查、鼻窦 CT 检查的结果。结果实验组患者鼻塞、流涕、头痛评分及鼻内镜评分和鼻窦 CT 检查都较对照组显著改善（P ﹤0.01）。嗅觉和咽干咽痛的评分较对照组无明显改善。实验组临床总有效率86.96%,对照组为38.64%,两组疗效差异有统计学意义,实验组优于对照组（P ﹤0.01）。结论长期小剂量应用罗红霉素对慢性鼻窦炎鼻息肉患者有良好疗效,值得临床推广应用。     

糖皮质激素联合鼻内镜术治疗鼻息肉的疗效观察

目的观察糖皮质激素联合鼻内镜术治疗鼻息肉的临床疗效。方法选取2008年2月至2011年2月在潜江市中心医院诊治的134例鼻息肉患者按数字法随机分为两组各67例,进行回顾性分析,对照组仅采取鼻内镜下息肉切除术治疗,观察组在对照组治疗基础上加用糖皮质激素治疗。比较两组患者治疗总有效率和手术时间、术中出血量、住院时间等情况变化。结果观察组治疗总有效率为91．0％,显著高于对照组的77．6％,两组的疗效比较差异有统计学意义（Z=2．334,P〈0．05）;观察组患者手术时间、术中出血量和住院时间较对照组均显著减少（P〈0．05）;观察组复发率（6．O％）显著低于对照组（22．4％）（x2=8．723,P〈0．05）。结论糖皮质激素联合鼻内镜术治疗鼻息肉的疗效显著、复发率低,值得临床推广应用。     

改良逆行气管插管在呼吸衰竭患者中应用效果分析

目的：分析改良逆行气管插管在呼吸衰竭患者中应用效果。方法：研究对象来自我院2011年3月至2013年10月收治的100例呼吸衰竭伴有困难气道者,采用计算机随机分组的方式将患者分为对照组和观察组,每组各50例。对照组患者采用传统逆行气管插管法进行救治,观察组患者采用改良逆行气管插管法进行抢救,对比分析两组患者平均插管时间、并发症发生率及插管成功率（第一次、第二次、第三次）。结果：观察组患者平均插管时间和并发症发生率显著小于对照组患者,差异有统计学意义,P＜0．05。观察组患者插管一次成功率显著高于对照组患者,差异有统计学意义,P＜0．05。结论：改良逆行气管插管法能够明显缩短插管时间,减少插管并发症,明显提高插管一次成功率,值得临床推广应用。     

不同术式治疗鼻中隔偏曲的临床对比研究

目的:对比分析不同术式治疗鼻中隔偏曲(DS)的临床疗效。方法:选取2012年2月-2013年4月本院耳鼻喉科收治的42例DS患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组各21例。对照组给予传统鼻中隔矫正术治疗,观察组给予经鼻内窥镜鼻中隔矫正术治疗。对两组临床疗效、手术时间、术中出血量、粘骨完整性、术后疼痛及并发症进行观察比较。结果:经鼻内窥镜鼻中隔矫正术治疗后,观察组总有效率100%明显高于对照组的81.0%,比较差异有统计学意义(字2=13.904,P=0.001)。观察组的手术时间明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05);观察组粘骨完整性的人数明显多于对照组,术后疼痛和并发症的发生率均明显低于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:经鼻内窥镜鼻中隔矫正术术野清晰,对病灶创伤小、疗效肯定,适合临床广泛应用。     

胃管注入解磷啶及甘露醇应用于有机磷农药中毒的临床效果

【目的】探讨胃管注入解磷啶及甘露醇应用于有机磷农药中毒患者的临床效果。【方法】将60例有机磷农药中毒患者分为观察组32例及对照组28例。对照组给予常规洗胃、阿托品化、解磷啶注射、补液、对症治疗;观察组在上述治疗的基础上,于洗胃管中注入解磷啶（或氯磷啶）及甘露醇,比较两组治疗的临床效果。【结果】观察组阿托品用量、反跳人数明显少于对照组（P〈0．01）,而达阿托品化时间、住院时间、治愈率、病死率等方面均优于对照组（P〈0．05）。【结论】及早于洗胃管中注入解磷啶（或氯磷啶）及甘露醇,可明显提高有机磷农药中毒的抢救成功率。