糖尿病酮症酸中毒并急性上消化道出血的诊治体会

近年来，我院收治168例糖尿病酮症酸中毒患者，其中并发上消化道出血12例。现报告如下。     

糖尿病酮症酸中毒并发肺性脑病、上消化道出血抢救成功1例报告

病人女性，71岁，因反复咳嗽，咳痰，气喘10余年，加重7天于1999—04—06入院，入院诊断慢性支气管炎、肺气肿、肺心病，糖尿病，入院后给予常规抗感染、解痉平喘、祛痰等治疗，未用葡萄糖溶液。入院第2天9pm频繁恶心、呕吐、出现神志不清，口唇紫绀，呼吸急促。呼吸28次／min，心率112次／min，血压17／10kPa，浅昏迷，双肺布满干湿性罗音，肝颈静脉回流征( )，血糖16．8mmol/L，尿酮体( )，PCO25.．     

上消化道出血合并糖尿病酮症酸中毒的护理和健康教育探析

目的探讨对上消化道出血合并糖尿病酮症酸中毒的患者进行有针对性的护理和健康教育是否有较为积极的临床意义。方法从2017年1月—2019年6月该院收治的上消化道出血合并糖尿病酮症酸中毒患者中选取74例,其中进行常规急救和护理的37例患者为A组,进行有针对性的护理和健康教育的另外37例患者为B组,比较两组患者的护理满意度和健康知识知晓率。结果两组患者的护理满意度比较,A组患者为86.49%,B组患者为97.30%,B组明显高于A组(χ^2=5.962,P<0.05);两组患者的健康知识知晓率比较,A组患者为75.68%,B组患者为91.89%,B组明显高于A组(χ^2=6.025,P<0.05)。结论对上消化道出血合并糖尿病酮症酸中毒的患者进行有针对性的护理和健康教育,可以使患者掌握更多的疾病注意事项和健康知识,从而提高患者的治疗依从性,对于患者的预后和护理质量的提高都有十分积极的意义,所以值得推广应用。     

糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎一例报告

糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎一例报告王俊英＊窦京涛陆菊明患者，女性，３２岁，因严重口渴、多饮、乏力１个月，上腹不适１周，呕吐半天，昏迷５小时于１９９５年９月１６日入院。呕吐两次胃内容物，无腹痛、腹泻。查体：ＢＰ１０．０／８．０ｋＰａ，Ｐ１４０次，Ｒ...     

糖尿病酮症酸中毒2例并文献复习

对我院20011年3月至2012年5月收治并误诊的糖尿病酮症酸中毒2例的临床资料进行回顾性分析结果:本组首发症状多样,可有呼吸道、消化道或心血管系统症状,最后确诊为糖尿病酮症酸中毒在我科积极治疗,均痊愈。糖尿病酮症酸中毒的临床表现复杂多样,易误诊,注意详细的病史询问和完善的体格检查是避免误诊的关键。     

糖尿病酮症酸中毒合并急性心肌损伤1例报告

糖尿病酮症酸中毒（DKA）为内科临床危重急症,病死率高。文献有报道DKA合并急性心肌梗死的病例,但多没有冠状动脉造影资料诊实。本文报道1例经冠状动脉造影证实为DKA合并急性心肌损伤的病例。     

糖尿病酮症酸中毒合并急性心肌梗死14例临床分析

目的 探讨糖尿病酮症酸中毒(DKA)合并急性心肌梗死(AMI)的发病情况及临床特点.方法 回顾性分析我院1998～2006年共14例2型糖尿病酮症酸中毒合并AMI患者的临床资料.结果 1998～2006年共检出DKA合并AMI患者14例;发病时同时诊断DKA合并AMI者11例,占79%;先出现DKA后出现AMI者3例,占21%;DKA合并AMI发病时以气促、消化道症状和糖尿病典型"三多"症状多见,伴随胸痛者只有29%;心电图表现为非ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI)者6例,占43%;所有患者发病时心功能均明显降低,Killip分级3～4级者占71%;治疗上均按DKA和AMI原则处理,但限制补液量,14例患者中经抢救治疗后8例死亡(57%),含3例合并慢性肾衰竭尿毒症患者.结论 DKA合并AMI患者AMI多与DKA同时发生亦可后发,且AMI表现多不典型,发病时心功能差,病死率高.     

糖尿病酮症酸中毒并发急性胰腺炎临床分析

酮症酸中毒(ＤＫＡ)是糖尿病常见的急性代谢并发症。常因1型糖尿病减量或停用胰岛素或2型糖尿病在严重感染、创伤、手术等应激状态下所诱发。其临床表现除口干、多饮、多尿加重、脱水明显外,常以消化道症状为突出表现,如腹痛、恶心、呕吐等,因而常需与急腹症相鉴别,若在ＤＫＡ基础上又并发急性胰腺炎时,由于两者的临床表现相重迭,极易使胰腺炎漏诊,故需引起重视。现将我们诊治的5例总结如下。临床资料一般资料　5例患者,男2例,女3例。年龄26～51岁,1型糖尿病1例,2型糖尿病4例,糖尿病史3.5～8年。入院前1型糖尿病和1例2型糖尿病患者使用胰岛…     

糖尿病酮症酸中毒误诊为脑梗死三例

现对我科2008年6月—2012年4月糖尿病酮症酸中毒误诊为脑梗死的3例患者的病情简要介绍如下。1病例简介3例糖尿病酮症酸中毒患者,男2例,女1例;年龄49～82岁,均就诊于我院急诊科。临床表现均有意识丧失,四肢     

糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎一例

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症,部分患者伴有不同程度的腹痛、恶心、呕吐等胃肠道症状。急性胰腺炎是指胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎性反应,是临床常见急腹症。糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎时易漏诊、误诊,应予以高度重视。本文分析了1例糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎患者的临床资料,旨在了解糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎的临床特点,提高临床诊治水平。     

糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎2例

例1：女，40岁。糖尿病史一年半。三天前因劳累，饮食不规律出现恶心呕吐，腹痛，腹胀，四肢末凉。体格检查：乃7．2℃，P108次／分，R28次／分，Bp110／70mmHg。心肺听诊未闻及异常，剑突下压痛（＋），无肌紧张及反跳痛，肝脾肋下未触及。实验室检查：尿常规：酮体3＋，GLU3＋，RBCJ40↑／lip，WBCJ3-7／HR（月经期）；     

糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎的临床分析

通过对糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎治疗过程观察,提高大家对此病的认识。糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎时病情严重,但易引起漏诊、误诊,临床上应重视。     

糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎2例

例1：女，40岁。糖尿病史一年半。三天前因劳累，饮食不规律出现恶心呕吐，腹痛，腹胀，四肢末凉。体格检查：乃7．2℃，P108次／分，R28次／分，Bp110／70mmHg。心肺听诊未闻及异常，剑突下压痛（＋），无肌紧张及反跳痛，肝脾肋下未触及。实验室检查：尿常规：酮体3＋，GLU3＋，RBCJ40↑／lip，WBCJ3-7／HR（月经期）；     

急性心肌梗死合并糖尿病酮症酸中毒高病死率临床分析

目的探讨急性心肌梗死(AMI)合并糖尿病酮症酸中毒(DKA)高病死率的原因。方法回顾性分析我院2000—2009年10例AMI合并DKA患者的临床资料。结果 2000—2009年共检出AMI合并DKA患者10例;起病前出现胃肠道症状(恶心、呕吐、腹泻)者6例(60%);出现意识障碍(嗜睡、昏迷、昏睡、谵妄)者6例(60%);有多饮、多食、多尿症状明显者5例(50%);起病时出现气促者4例(40%)。6例(60%)于入院后5h明确诊断为DKA,3例(30%)患者死亡后明确合并DKA。Killip分级入院时6例(60%)处于Ⅱ~Ⅳ级,4例(40%)处于I级;治疗后9例(90%)属于Ⅳ级,1例(10%)I级,好转。治疗上基本上能按AMI及DKA原则处理,注重补液量,补液速度快,AMI保守治疗,经抢救治疗因多脏器功能衰竭死亡9例(90%)。结论 AMI合并DKA病死率高,主要原因与疾病本身重,且与治疗措施不当有关。     

糖尿病酮症酸中毒并发Jackson癫痫1例报告

糖尿病酮症酸中毒并发Jackson癫痫临床很少见,极易误诊,现报道1例如下.     

糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎25例临床分析

糖尿病酮症酸中毒（DKA）,合并急性胰腺炎（AP）者偶见,易造成误诊或漏诊。现将我院1998年1月-2007年12月收治25例DKA合并AP的诊治资料分析如下。     

糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎的临床分析

目的文章对糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎进行了分析,主要分析糖尿病酮症酸中毒(DKA)合并急性胰腺炎(AP)患者的生化指标差异以及临床特点,提高对糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎的临床认识和诊疗水平。方法从该院内分泌科、普外科以及消化内科于2009年7月—2015年4月确诊收治的148例糖尿病酮症酸中毒患者中选取符合调查条件者79例,对其临床资料作回顾性分析,从患者的血糖、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、淀粉酶、酮体、糖化血红蛋白(HBA1C)以及PH值等方面的改变探讨其与并发急性胰腺炎的关系。结果 79例糖尿病酮症酸中毒患者中有12例并发急性胰腺炎(并发率为15.19%),单纯DKA组与DKA并发AP组之间血糖、三酰甘油以及pH水平均存在明显差异;酮体、糖化血红蛋白以及胆固醇的改变均不具有统计学意义;淀粉酶水平的改变在DKA以及AP中均不具特异性,但是其水平越高往往表示患者的病情越严重。结论对于DKA合并有血糖、三酰甘油、pH值和(或)淀粉酶改变的患者应密切监视其胰腺的病变。     

探讨糖尿病酮症酸中毒并发急性胰腺炎的临床特点

目的探讨糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者并发急性胰腺炎的诊断及治疗。方法该次选取40例DKA并发急性胰腺炎的患者,均为该院2013年5月—2014年5月收治,回顾临床资料,并就临床特点及治疗进行总结。结果该次选取的40例患者,痊愈39例,占97.5%,约在10 d血淀粉酶呈正常恢复,急性坏死性胰腺炎的1例病例因抢救效果不佳而死亡。结论糖尿病酮症酸中毒与急性胰腺炎合并发生时,病情较为严重,有较高误诊、漏诊率,需引起临床广泛重视,积极诊断,并选取针对性方案治疗,以最大程度改善预后,保障患者生存质量。     

糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎16例临床分析

2001 年以来,我院收治糖尿病酮症酸中毒(DKA)合并急性胰腺炎(AP)患者16 例,现将其临床特点分析如下.     

糖尿病酮症酸中毒合并高脂血症和急性胰腺炎一例

患者,男性,38岁,因发现血糖升高2年,上腹疼痛、呕吐半天于凌晨1:00入院。2年前在体检中发现空腹血糖升高,行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)诊断为“2型糖尿病”,不规则地口服二甲双胍治疗,未服其它药物。半天前在正常饮食的情况下,出现上腹部持续性疼痛,阵发性加剧呈绞痛样,伴恶心、