自觉听力正常的后循环缺血患者纯音听阈与耳声发射结果分析

目的：探讨自觉听力正常的后循环缺血（posterior circulation ischemia ,PCI）患者的纯音测听和耳声发射的结果及临床意义。方法选择经临床确诊为PCI且自觉听力正常的患者40例（80耳）作为实验组,健康成年人30例（60耳）作为对照组,两组均行纯音测听、瞬态诱发耳声发射（TEOAE）和畸变产物耳声发射（DPOAE）检查,对结果进行统计学分析。结果 PCI组125～8000 Hz各频率气导听阈与对照组比较差异无统计学意义（ P＞0．05）;PCI组的TEOAE检出率（47．5％,38／80）低于对照组（95．0％,57／60）,差异有统计学意义（P＜0．01）;PCI组DPOAE各频率检出率、幅值均低于健康对照组（P＜0．05）,尤以高频区明显（P＜0．01）。结论后循环缺血可以影响耳蜗的血液供应,导致常规纯音测听难以发现的耳蜗功能损害,尤以高频区明显。     

畸变产物耳声发射检测职业性听力损伤的可行性研究

目的 探索畸变产物耳声发射（DPOAE）检测、评估和诊断职业性听力损伤的可行性和临床应用价值。方法 选36例（72耳）噪声暴露青年工人作为实验组，11例（22耳）正常青年人作为对照组，进行纯音听阈和DPOAE幅值、值嗓比和引出率测试。结果 实验组纯音听阈测值在全部频率点均明显提高，与对照组比较有显著性差异（P〈0．05或P〈0．01）。实验组DPOAE幅值和值嗓比在全部频率点均明显下降，与对照组比较有显著性差异（P〈0．01）。实验组DPOAE总引出率下降，与对照组比较有显著性差异（P〈0．01）。f0为1．4、8kHz时，DPOAE频点引出率无明显下降（P〉0．05），而其他频点均明显下降，与对照组比较有显著性差异（P〈0．05或P〈0．01）。结论 用DPOAE测试法检测、评估和诊断职业性听力损伤是可行的，有临床应用价值。其最佳的测试指标为DPOAE幅值、信噪比和总引出率。     

连翘酯苷对顺铂作用后豚鼠耳蜗c-jun表达的影响

目的：研究连翘酯苷对顺铂作用后豚鼠耳蜗c—jun表达的影响。方法：将30只豚鼠随机分为对照组（10只）,顺铂组（10只）和连翘酯苷组（10只）。腹腔注射顺铂溶液（8mg／kg）,1次／d,连续7d,建立顺铂耳毒性模型;连翘酯苷组在每次注射顺铂溶液30rnin前腹腔注射连翘酯苷25．0mg／kg／d,连续7d;对照组以生理盐水代替顺铂溶液注射,连续7d。实验动物被处死前,检测其DPOAE幅值变化;采用蛋白质印迹杂交（Western Blotting）检测各组豚鼠耳蜗c—jun蛋白的表达,逆转录聚合酶链反应检测各组豚鼠耳蜗c—jun基因mRNA的表达。结果：顺铂组DPOAE幅值明显低于对照组（P〈0．01）;相比于顺铂组,连翘酯苷组DPOAE幅值明显升高（P〈0．05）。顺铂组豚鼠耳蜗c—jun蛋白与mRNA表达水平均显著高于对照组（P〈0．01）;相比于顺铂组,连翘酯苷组C-jun蛋白与mRNA表达水平明显降低（P〈0．05）。结论：连翘酯苷能够通过降低c—jun的表达防护顺铂所致的耳蜗损伤。     

原发性高血压患者听觉功能早期损害的临床研究

目的：探讨高血压对听觉功能早期损害的听力学特征,为临床研究和防治耳聋提供参考。方法：将68例（136耳）原发性高血压患者分为无眼底动脉硬化的高血压A组35例（70耳）,及伴有眼底动脉硬化的高血压B组33例（66耳）;另选30例（60耳）年龄、性别匹配且无高血压,听力正常者为对照组,分别进行纯音听阈、畸变产物耳声发射（DPOAE）等听力学测试。结果 高血压B组2000～8000Hz纯音听阈提高（P〈0．05）,高血压A组的纯音听阈与对照组比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;高血压A、B组的DPOAE反应幅值下降（P〈0．01）,仅高血压B组4000Hz的DPOAE检出率下降（P〈0．05）。结论：高血压会影响患者的听觉系统,即使患者主观上无明显的听力下降,但听觉功能可能已出现早期改变。     

大鼠畸变产物耳声发射的基本特性

目的　探讨正常大鼠畸变产物耳声发射 (DPOAE)的基本特征。方法　采用CELESTA - 5 0 3型耳声发射分析仪对 4 0只 ( 80耳 )健康大鼠行DPOAE“听力图”和输入 输出曲线及阈值测试。结果　各频率的DPOAE检出率均为 10 0 % ;1kHz的DPOAE幅值为 17.6 0± 5 .96dBSPL ,反应阈值为 36 .6 7± 3.83dBSPL ;2kHz以上DPOAE幅值均大于 2 5dBSPL ,反应阈值低于 1kHz;I O曲线表明各频率DPOAE幅值随初始音的强度上升而增加 ,两者间存在极为显著的相关性 ;同频率、同强度时 ,DPOAE幅值、反应阈值两耳间差异均无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　大鼠的DPOAE检出率高 ,幅值大 ,各项指标反应稳定 ,为实验动物的筛选及实验提供参考资料     

Nrf2及其信号通路相关因子在噪声性聋大鼠耳蜗的表达

目的：研究Nrf2／Keapl－ARE信号通路相关因子核因子2（nuclear factor E2 related factor 2,Nrf2）、超氧化物歧化酶1（superoxide dismutas 1,SOD1）、血红素加氧酶1（heme oxygenase－1,HO－1）在噪声致聋大鼠耳蜗的表达变化。方法 SD大鼠30只,随机分为噪声组15只和正常对照组15只。正常对照组不给予噪声暴露,噪声组动物给予连续12小时115 dB SPL的稳态白噪声暴露,分别于噪声暴露后1、3、7天对两组动物进行ABR和DPOAE检测,并于噪声暴露7天后取耳蜗组织运用RT －PCR技术及 Peggy Sue微量蛋白检测技术检测 Nrf2、SOD1、HO －1的表达。结果噪声暴露后1、3、7天,噪声组大鼠ABR反应阈均高于正常对照组（P＜0．05）,噪声组DPOAE幅值较正常组明显下降（P＜0．05）;噪声暴露后7天,噪声组大鼠耳蜗Nrf2、SOD1、HO －1的mRNA表达（1．11±0．05、1．45±0．12、1．15±0．03）上调,高于正常对照组（1．00±0．02、1．10±0．12、0．92±0．08）,差异均有统计学意义（P＜0．05）。Peggy Sue微量检测系统检测结果显示噪声组Nrf2及SOD1、HO －1蛋白含量均高于正常组（P＜0．05）。结论强噪声暴露后,SD大鼠耳蜗Nrf2基因表达和蛋白含量升高,Nrf2／Keapl－ARE信号通路下游抗氧化酶SOD1、HO －1基因表达和蛋白含量也随即上调,此改变可能对噪声引起的耳蜗内氧化应激损伤有一定的保护作用。     

水杨酸钠急性注射对清醒豚鼠畸变产物耳声发射的影响

目的研究急性注射水杨酸钠对清醒豚鼠畸变产物耳声发射（DPOAE）的影响及其特征，探讨其对外毛细胞（OHC）的毒性作用。方法采用CELESTA 503型耳声发射分析仪在清醒豚鼠上记录DPOAE（包括DP听力图及DP输入／输出函数曲线）来监测水杨酸钠对耳蜗及毛细胞功能的影响；急性水杨酸钠实验组及生理盐水对照组分别在注药前及注药后2、4、8h进行DPOAE测试；测试结果采用SPSS10．0统计软件进行分析。结果急性水杨酸钠注射主要引起DPOAE幅值和I／O斜率分别可逆性下降和升高，注射后2h变化最大，8h基本恢复；某些频率或强度的DPOAE幅值、I／O斜率在注药后与注药前结果有统计学差异（P〈0．01或P〈0．05），特别是8kHz。结论DPOAE幅值和I／O斜率分别叮逆性下降和升高表明OHC能动性下降，即耳蜗OHC功能改变为其耳毒性作用之一。     

纯音听阈正常的耳鸣患者TEOAE检测结果分析

目的：分析纯音听阈正常的耳鸣患者TEOAE的检测结果及意义。方法对56例（102耳）纯音听阈正常的耳鸣患者（耳鸣组）进行 TEOAE 检测,并与46例健康对照组比较。结果耳鸣组的 TEOAE 检出率（82．35％,84／102）低于对照组（100％,92／92）（P＜0．05）。耳鸣组各频带TEOAE的信噪比及重复性低于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05或P＜0．01）。结论部分纯音听阈正常的耳鸣患者TEOAE未引出,说明其耳蜗外毛细胞功能已有损害。     

急性高胆红素血症豚鼠听功能研究

目的 探讨急性高胆红素血症对听功能的影响及病损部位。方法建立急性高胆红素血症豚鼠模型，检测其听性脑干反应（ABR）、听神经复合动作电位（CAP）阈值及潜伏期、耳蜗微音器电位（CM）、畸变产物耳声发射（DPOAE）。结果实验组动物出现ABR反应阈升高，伴波Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ潜伏期及Ⅰ-Ⅲ、Ⅲ-Ⅳ波间期明显延长，与对照组比较有显著差异（P〈0．01）；CAPN1、N2波潜伏期延长，与对照组比较有显著差异（P〈0．01）；实验组有2只动物（3耳）ABR、CAP未引出；CM在8、4、1kHz处幅值下降，DPOAE各频率幅值下降；电镜示螺旋神经节细胞胞浆空泡状改变、包绕髓鞘板层松解。结论高胆红素血症不但引起中枢听觉传导通路的损害，亦可累及耳蜗，其耳蜗毒性机制尚需进一步探讨。     

孕鼠铅暴露对仔鼠血铅水平及听力影响的研究

目的：探讨孕鼠铅暴露对仔鼠血铅水平和听力的影响。方法：Wistar大鼠42只,按雌、雄配对分为5组（A、B、C、D、E组）。A组为正常对照组,进食正常饲料,B、c、D、E组每公斤饲料分别添加醋酸铅0．3、0．9、2．7、8．1g,产仔后恢复正常饲料。大鼠及仔鼠于出生后1、3周分别进行畸变产物耳声发射（DPOAE）、听性脑干反应（ABR）和血铅测定。结果：仔鼠与大鼠血铅水平呈正相关（r=0．5817）;DPOAE测试：大鼠和仔鼠均为一般正常耳蜗反馈曲线;ABR测试：大鼠D组Ⅰ～Ⅲ、Ⅲ～Ⅴ波间期与正常对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。仔鼠c1、c3组反应阈大于正常对照组（均P〈0．05）;仔鼠b1、c1、e1组Ⅰ波潜伏期短于正常对照组（均P〈0．05）。结论：仔鼠血铅水平与母鼠孕期铅暴露的程度相关;孕期低水平的宫内铅暴露对仔鼠听神经中枢段及听觉传导等特别敏感,易造成损伤。     

脑震荡前后大鼠听力及耳蜗形态变化

目的 观察脑震荡前后Wistar大鼠畸变产物耳声发射(distortion product otoacoustic emissions,DPOAE)、听性脑干反应(auditory brainstem responses,ABR)阈值及耳蜗形态的变化.方法 40只健康雄性Wistar大鼠随机分成4组,分别为撞击前组,撞击后30分钟组,撞击后1小时组以及撞击后1天组,各组1 0只.选用0.5、0.7、1、1.4、2、3、4、6及8 kHz共9个频率点进行DPOAE(f 2/f1=1.2,L1=65 dBSPL,L2=55dBSPL)幅值测试,同时进行ABR阈值检测.并进行耳蜗毛细胞及周围组织形态学观察.结果 撞击前测得的ABR反应阈值分别与撞击后30分钟、撞击后1小时及撞击后1天比较,反应阈值升高,差异有显著性意义(P＜0.05).DPOAE测试显示,撞击前分别与撞击后30分钟、1小时和1天比较,在2kHz时其幅值均有显著性差异(P＜0.05),即撞击后出现DPOAE幅值下降.这一结果与形态学结果相吻合.结论 撞击后DPOAE幅值在频率2 kHz时下降,ABR反应阈值和DPOAE检测幅值的改变说明脑震荡对耳蜗外毛细胞有一定的损害.     

高压氧治疗突发性聋的再评价

目的 观察突发性聋高压氧（ｈｙｐｅｒｂａｒｉｃ ｏｘｙｇｅｎａｔｉｏｎ,ＨＢＯ）治疗前后血清脂质过氧化物代谢产物丙二醛（ｍａｉｏｎｄｉａｌｄｅｈｙｄｅ,ＭＤＡ）和超氧化物歧化酶（ｓｕｐｅｒｏｘｉｄｅ ｄｉｓｍｎｔａｓｅ,ＳＯＤ）的浓度变化及对高压氧治疗效果的影响。方法 ６０例７９耳突发性聋的患者,随机分为综合组３０例４３耳和单纯组（单纯高压氧组）３０例３６耳,另有３０名健康志愿者做正常组。治疗前后     

缺铁性贫血治疗前后听性脑干反应的变化

目的 :探讨缺铁性贫血导致感音神经性聋的治疗方法及疗效。方法 :将 6 8只 Wistar大鼠分成 3组 :48只通过缺铁饮食制作缺铁性贫血模型 ,缺铁 A组和 B组各 2 4只 ;另设标准对照 C组正常大鼠 2 0只。将 A、B两组进行缺铁饲养 6周 ,检测听性脑干反应 (ABR) ,每组各随机取样 10只检测畸变产物耳声发射 (DPOAE) ,再分别给予铁剂加高压氧治疗和单纯铁剂治疗。结果 :缺铁 Wistar大鼠经 6周饲养 ,较实验前 ABR听觉阈值提高和 波 PL 延长 ,经过两种不同方案治疗 6周 ,均取得明显效果 (P<0 .0 5 ) ,但两组差异无显著性。结论 :对于缺铁性贫血造成感音神经性耳聋 ,早期给予及时的铁剂治疗疗效好 ,而高压氧用于治疗此类耳聋并非必要。     

The protective role of tiopronin in cisplatin ototoxicity in Wistar rats

The purpose of this study was to evaluate cisplatininduced ototoxicity and the protective effects of tiopronin. Twenty-four adult Wistar rats served as subjects and were divided into three groups. Eight rats receiving only saline (group A) were used as controls. Eight rats received cisplatin (2 mg/kg) injections (group B) and eight rats received cisplatin and tiopronin (300 mg/kg) (group C) for 8 consecutive days. Both ears of all animals were tested by DPOAE before treatment and on the 4th and 9th days. Seventy-two hours after the final recording session, all animals were killed, and the left cochleas were prepared for electron microscopy and analysed. DPOAE responses were significantly reduced in group B compared to controls ( p_0.05). When tiopronin was added, DPOAE responses were significantly increased compared to those obtained with the administration of cisplatin alone ( p_0.05). The cochleogram showed that tiopronin had a significant protective effect in the basal half and in the lower half of the middle turn. We conclude that tiopronin, a drug effective in protecting against cisplatin nephrotoxicity, is also effective in protecting against cisplatin ototoxicity.     

糖尿病早期内耳损伤听力学改变的实验研究

目的研究糖尿病内耳损伤早期的听力学改变及其机制。方法建立糖尿病动物模型,每日检测动物血糖,持续2周。实验前后检测ABR及DPOAE,2周后检测血脂、超氧化物岐化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSHPx）、血清丙二醛（MDA）,并与对照组比较。结果模型组大鼠的血糖、血脂增高,GSH-Px的活性下降,ABR阈值无显著变化,DPOAE的反应幅值下降,与正常组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论糖尿病造成大鼠内耳损害的机制与机体代谢紊乱引起内耳毛细胞的氧化损伤有关;这种损伤所致的耳声发射的异常改变早于听性脑干反应异常的出现。     

Effects of cisplatin on the auditory function of ovariectomized rats with estrogen deficiency

Conclusion: The ovariectomy in rats does not change their auditory function. However, combining ovariectomy with Cisplatin treatment increases the risk of damaging the auditory function relative to the ototoxic effect caused by Cisplatin alone or ovariectomy alone.

Objectives: The auditory benefit from estrogen depends on a number of factors that make findings among studies controversial. The present study was to examine the impact of Cisplatin, a chemotherapy drug, on the auditory function of ovariectomized rats.

Methods: Thirty-two female rats were assigned to three groups (OVX?+?C, OVX???C, Sham?+?C). The rats in the OVX?+?C and OVX???C groups received bilateral ovariectomy, and those in the Sham?+?C group received a sham surgery with intact ovaries. After 6 weeks the rats in the OVX?+?C and Sham?+?C groups were then treated with Cisplatin for 4 days, but not those in the OVX???C group (control). The auditory function was measured with DPOAE SNRs and ABR thresholds before the surgery and after the Cisplatin treatment.

Results: The OVX?+?C group had significantly decreased the DPOAE SNRs and increased the ABR thresholds relative to the Sham?+?C group at stimulus frequencies between 2–8?kHz, and the Sham?+?C group also had worse auditory function than the OVX???C group.     

Wistar大鼠畸变产物耳声发射长期稳定性观察

目的：观察Wistar大鼠畸变产物耳声发射（DPOAE）长期稳定性。方法：对12只（21耳）健康、无耳疾病Wistar大鼠，分别于产后2、4、8、16周时测试F2为553、783、1105、1560、2211、3125、4416、6250、837Hz各点DPOAE（2f1-f2,f2/f1=1.2,L1=L2=70dB SPL)幅值。结果：除2周龄Wistar大鼠在F2为553、783、1105Hz三点DPOAE幅值较其后各周低，且差异有显著性意义（P＜0．05）外，其他各周龄在各频率点DPOAE幅值差异均无显著性意义（P＞0．05）。结论：4－16周龄Wistar大鼠DPOAE幅值在各频率点相对稳定，DPOAE可作为4－16周龄Wistar大鼠听力跟踪实验的指标，以此判断相应时期内耳蜗功能的改变。     

超氧化物歧化酶及白细胞因子在分泌性中耳炎中的表达

目的 :探讨超氧化物歧化酶 (SOD)和白细胞介素 - 6 (IL - 6 )、白细胞介素 - 8(IL - 8)、肿瘤坏死因子 -α(TNF-α)在分泌性中耳炎发生和转归中的作用。方法 :检测 74例 (90耳 )分泌性中耳炎患者 (中耳炎组 )血浆和中耳积液中 SOD、IL- 6、IL- 8及 TNF- α,并以 30例健康人血浆作对照。结果 :中耳炎组 SOD、IL- 6、IL- 8及 TNF- α在中耳积液中阳性表达率分别为 88.9%、86 .8%、81.5 %和 74 .6 % ;其血浆含量均较对照组高 (P <0 .0 5 )。中耳炎组中耳积液的含量均较血浆中高 (P <0 .0 1)。病程短者 IL- 6和 IL- 8含量较病程长者高 (P <0 .0 1、 P <0 .0 5 ) ;病程长者 SOD及 TNF- α含量较病程短者高 (P <0 .0 1、 P <0 .0 5 )。浆液性积液者 IL- 6和 IL- 8含量较粘液性积液者高 (P <0 .0 1、 P <0 .0 5 ) ;粘液性积液者 SOD及 TNF-α含量较浆液性积液者高 (P <0 .0 1、 P <0 .0 5 )。 SOD含量与 TNF-α含量正相关 (r =0 .5 87,P <0 .0 1)。结论 :IL - 6和 IL - 8在分泌性中耳炎发病早期参与机体的防御反应 ,促进浆液性中耳积液产生 ;SOD和 TNF-α与疾病的持续状态相关 ,并参与中耳积液中粘蛋白的分泌     

单侧突发性聋患者对侧耳耳声发射分析

目的研究突发性聋患者单耳发病时对侧耳的耳蜗功能状态。方法利用Capella耳声发射仪对单侧突发性聋患者的对侧耳50例(50耳,病例组)及正常人30例(60耳,对照组)分别进行瞬态声诱发耳声发射(TEOAE)及畸变产物耳声发射(DPOAE)检测,记录和分析TEOAE的通过率及各频率DPOAE的检出率、幅值。结果①TEOAE通过率对照组为100%,病例组为75%,两组比较差异有统计学意义(χ2=20.84,P<0.01);②DPOAE检出率在0.5、0.75、1.0、3.0、4.0 kHz频点上,病例组低于对照组(P<0.05或P<0.01);③与对照组相比,病例组各频率DPOAE的幅值均降低,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论部分突发性聋患者的对侧耳已出现早期耳蜗功能受累,利用耳声发射分析方法可在听力损失出现之前早期发现此类病变。     

Wistar大鼠脑震荡模型DPOAE及ABR的改变

目的探讨Wistar大鼠脑震荡模型双耳DPOAE及ABR改变的特点。方法40只健康、无耳疾雄性Wistar大鼠随机分为A(正常)、B(撞击后30分钟内)、C(撞击后1小时)、D(撞击后1天)四组,分别于(F1*F2)1/2=0.5、0.7、1、1.4、2、3、4、6、8kHz共9个频率点进行DPOAE(f2/f1=1.2,L1=65dB SPL,L2=55dB SPL)幅值测试,同时进行ABR阈值检测。结果频率为2kHz时A组和B、C、D三组间DPOAE幅值差异有统计学意义(P<0.05),而B、C、D三组间幅值差异无统计学意义(P>0.05)。撞击后三组ABR阈值与正常组ABR阈值比较差异有统计学意义(P<0.05),撞击后三组间ABR阈值比较差异无统计学意义。四组动物左右耳ABR和DPOAE检测结果差异无统计学意义。结论脑震荡对耳蜗外毛细胞有一定的影响和损害,可导致DPOAE幅值改变并对听神经通路可能有一定的损害,但其机制还需进一步探讨。