肾损伤患者298例的护理体会

0　引言　肾损伤多见于青壮年男性 ,发生率居泌尿生殖系统创伤的首位 .我科共收治肾损伤 2 98例 ,现就护理体会总结如下 .1　临床资料　本组 2 98(男 2 6 3,女 35 )例 ,年龄 4～ 70 (平均2 9.8)岁 .左肾 16 1例 ,右肾 12 5例 ,双肾 12例 ,闭合性损伤2 72例 (91.3% ) ,开放性损伤 2 6例 (8.7% ) ,肾挫伤及肾部分裂伤 2 46例 ,肾全层裂伤 40例 ,粉碎伤 7例 ,肾蒂伤 4例 ,肾盂输尿管断裂伤 1例 .患者均有血尿 ,肉眼血尿 141例(47.3% ) ,伴休克 5 6例 (18. 8% ) ,患侧肾区痛 2 47例(82 .9% ) ,伴有腹膜刺激症状 91例 (30 .5 % ) .非手术治疗193…     

闭合性肾损伤245例诊治分析

我们自 1985年～ 1999年间共收治闭合性肾损伤 2 45例 ,为探讨闭合性肾损伤的诊断和治疗 ,现报告如下。1　临床资料2 45例中 ,男 186例 ,女 5 9例 ;年龄 4～ 81岁 ,其中以 2 0～ 40岁者最多。损伤类型 :肾挫伤或较浅的肾裂伤 176例 ,肾全层裂伤 6 4例 ,肾碎裂伤 4例 ,肾蒂伤 1例。临床症状 :休克 5 7例 ;肉眼血尿 135例 ,镜下血尿 10 3例 ,无血尿 7例 ;伤侧腰痛 2 40例 ,其中腰部肿胀饱满 6 6例 ;腹膜刺激征 5 1例。合并伤 197例 ,以肝脾破裂、肋骨骨折、胃肠破裂、颅脑损伤、椎体及骨盆骨折为多见。伤后就诊时间为 0 .5～ 2 4小时 ,平均 8…     

80例肾损伤诊治体会

我们 1985年 3月～ 2 0 0 0年 3月收治 80例肾损伤患者 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 80例 ,男 6 8例 ,女 12例 ,年龄 8～ 70岁 ,平均 39岁。受伤原因 :交通事故伤 5 8例 ,高处坠落伤 9例 ,挤压伤 3例 ,打伤 4例 ;刀刺伤 6例。闭合性肾损伤 74例 ;开放性肾损伤 6例。并发伤 2 0例 (肋骨骨折 9例 ,四肢骨折 3例 ,脊柱骨折 1例 ,骨盆骨折尿道断裂 2例 ,腹腔脏器伤 4例 ,脑外伤 1例 )。并发腹部脏器伤者、行剖腹探查术。肾损伤类型 :肾挫伤 5 5例 ,肾裂伤 2 1例 ,肾粉碎伤 2例 ,肾蒂伤 2例。　　患者出现血尿 78例 (97.5 % ) ,其…     

肾损伤153例诊治体会

我院自 1988年 1月至 2 0 0 0年 12月 ,共收治肾损伤 15 3例 ,现将诊治体会报告如下。1　资料和方法1.1　临床资料　本组 15 3例 ,男 12 1例 ,女 32例 ,年龄 5～ 6 3岁 ,闭合性损伤 132例 ,开放性损伤 2 1例。左侧 70例 ,右侧 81例 ,双侧 2例。损伤原因 :交通事故伤 6 5例 ,坠落伤 33例 ,打击伤 34例 ,刺伤2 1例。损伤类型 :肾挫伤 90例 ,肾裂伤 4 5例 (包括8例病理性肾裂伤 ) ,肾粉碎伤 13例 ,肾蒂伤 5例。8例病理肾裂伤中 ,(2例为多囊肾 ,4例为输尿管结石 ,2例为肾癌 ) ,6例仅受到轻微的直接或间接作用力。合并伤 :脾破裂 14例 ,肠穿孔 10…     

外伤性肾损伤40例诊治体会

我院1992年2月～1998年5月共收治40例肾外伤性损伤患者,全部治愈出院,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组40例,男29例,女11例。年龄6～70岁,平均28岁。左肾损伤28例,右肾损伤11例,双肾损伤1例。闭合性损伤32例,开放性损伤8例。就诊时间在24h以内有27例,超过24h有13例。按Sargent分类法:类伤(肾挫伤)21例,类伤(肾裂伤)10例,类伤(碎块伤、横断伤、多处裂伤)8例,类伤(肾蒂伤)1例。　　外伤原因:闭合性肾损伤中高处坠落伤12例,撞击伤10例,打击伤8例,挤压伤2例。开放性损伤中刀刺伤5例,撞击伤3例。1.2　临床表现　所有病例均有明显伤侧…     

肾损伤90例诊治

1　临床资料与治疗1 1　临床资料1985年 6月～ 1999年 4月 ,我科共收治肾外伤患者90例 ,其中男性 76例、女性 14例 ;年龄 2 4岁～ 6 8岁 ,平均 36 5岁。损伤部位 :左肾 5 2例、右肾 36例、双肾2例。轻度肾损伤 (肾挫伤、肾部分裂伤 ) 5 8例、重度肾伤 (全层裂伤、粉碎伤、肾蒂伤 ) 32例。全组病例均有血尿 ,肉眼血尿 72例 ,镜下血尿 18例。患者有明显伤侧腰痛和肾区轻叩击痛 ,少数患者有肾区饱满和肿块。32例伴合并伤 ,其中肝破裂 6例 ;脾破裂 7例 ;肠破裂2例 ;肋骨骨折 10例 ;肠系膜血肿 6例 ;膀胱破裂 1例 ;合并休克 17例。1 2　治疗90例…     

87例闭合性肾损伤诊治体会

近几年来 ,我们收治闭合性肾损伤 87例 ,本文就其诊断和治疗进行回顾性分析 ,报告如下。1　临床资料　　本组 87例 ,男 6 6例 ,女 2 1例。年龄 15～ 73岁 ,平均 34.4岁。伤后入院时间 1～ 96 h。按 Sargent分类 ,肾挫伤 6 5例 ,肾裂伤 19例 ,肾碎裂伤 3例 ,无肾蒂伤 ,并发伤 2 1例 (肋骨骨折17例 ,四肢骨骨折 8例 ,脊柱骨折 4例 ,腹腔脏器伤 4例 )。肾碎裂伤 3例均有尿外渗 ,肾裂伤中 5例有尿外渗。入院时患者均有不同程度的伤侧腰痛 ,肾区肿胀 15例 ,肉眼血尿 72例 ,镜下血尿 15例。并发腹部脏器伤者 ,行剖腹探查术。全部病例都使用了广谱…     

肾损伤167例的诊断体会

0　引言　我院从 1983- 0 1/ 1997- 12收治肾损伤患者 16 7例 .报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 16 7例 ,男 131例 ,女 36例 .年龄 5～6 3岁 .闭合性损伤 146例 ,开放性损伤 2 1例 .左肾 80例 ,右肾 85例 ,双肾 2例 .损伤原因 :交通事故 72例 ,坠落伤 40例 .打击伤 34例 ,刺伤 2 1例 .损伤类型 :肾挫伤 94例 ,肾裂伤 5 1例 ,肾粉碎伤 18例 ,肾蒂伤 1例 ,病理肾损伤 3例 .1.2　临床表现　出现血尿 16 4例 ,其中肉眼血尿 12 1例 ,镜下血尿 43例 ,无血尿 3例 .患者多有伤侧腰背部疼痛 ,部分有腰部饱满 .有合并伤 31例 ,合并腹部脏器…     

闭合性重型肾损伤诊疗体会

我院自 1995年 6月～ 2 0 0 0年 6月 ,共收治肾损伤 136例 ,其中闭合性重型肾损伤 32例。现报道如下 ,并就诊断与治疗予以讨论。1　临床资料本组 32例 ,男 2 9例 ,女 3例。年龄 18～ 65岁 ,平均 33.5岁。肾粉碎伤 6例 ,肾全层裂伤 2 1例 ,横断伤 2例 ,肾蒂损伤 1例 ,病理性损伤 2例 (均为巨大多囊肾破裂 )。其中并发脾破裂 12例 ,肝破裂 8例 ,肠系膜裂伤 2例。致伤原因为车祸 2 7例 ,坠落伤3例 ,撞击伤 2例。受伤距就诊时间为 30分钟～ 1小时。平均 4 .5小时。32例均有明显肉眼血尿 (其中 18例为导尿所得 )及伤侧腰部胀痛或触痛 ,10例伴有明…     

重度肾损伤24例诊治体会

我院自 1995年至今共收治重度肾损伤 2 4例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男性 19例 ,女性 5例 ;年龄 5～ 5 5岁 ,平均年龄 30 5岁 ;交通事故 10例 ,刀刺伤 7例 ,坠落伤 5例 ,击伤 2例 ;左肾损伤 15例 ,右肾损伤9例 ;合并其它脏器损伤 11例。入院时间最早 30分钟 ,最晚 4天 ,平均 3 5小时。 5例入院时处于休克状态 ,血尿 18例。ＣＴ检查 2 4例 ,Ｂ超检查 13例 ,静脉肾盂造影 2例。深度裂伤 15例 ,肾碎裂伤 6例 ,肾蒂伤 3例。1 2　治疗与结果　保守治疗 10例 ,手术治疗 14例 ,其中肾周引流术 1例 ,肾修补术 6例 ,肾部分切除…     

闭合性肾损伤126例诊治体会

本文作者总结 1988～ 2 0 0 0 - 12以来在哈医大一院进修期间 ,治疗肾损伤患者 12 6例 ,并对其致伤原因、病情、诊断以及治疗措施等方面进行分析 ,报告如下。1　临床资料本组 12 6例 ,男 81例 ,女 45例。年龄 15～ 6 9岁 ,平均46 3岁。损伤部位 :左肾 5 8例 ,右肾 6 2例 ,双肾 6例 ,损伤程度按Ｓａｒｇｅｎｔ分类 :肾挫伤 78例 ,肾裂伤 32例 ,肾碎裂伤 11例 ,肾蒂血管伤 5例。致伤原因 :交通事故 5 8例 ,高处坠落伤49例 ,钝物击打 12例 ;其它 7例 ,合并伤 45例 ,多为脾破裂和肠破裂为主的腹外伤及胸外伤。本组有血尿 12 1例 ,占 96 % ,其中…     

肾脏损伤的诊治体会

在矿山及交通发达地区,泌尿系损伤中肾损伤多见,为了提高肾损伤的诊治水平,本文总结150例肾损伤的诊治会体。1临床资料1．1一般资料本组150例,男130例,女20例。年龄20～70岁,平均405岁。损伤部位：左肾gO例,右肾59例,肾蒂1例。损伤性质：闭合性142例,开放性8例。损伤程度：肾挫伤120例,肾裂伤15例,肾碎裂伤14例,肾蒂伤1例。致伤原因：开放性为刀刺伤,闭合性主要是矿山塌方,交通事故、踢伤及坠伤。1．2临床表现有血尿者146例,其中肉眼血尿106例,镜下血尿40例,无血尿者4例。患者均有伤侧腰区疼痛,部分有肾区包块。并发伤35…     

肾损伤86例诊断治疗体会

<正>我院自1985年1月~1997年5月收治肾损伤患者86例。并对其中24例严重肾损伤患者行手术治疗,报告如下:临床资料一、一般资料本组男65例,女21例;年龄2~67岁,平均26岁。左肾48例,右肾36例,双肾2例。闭合性肾损伤83例,开放性肾损伤3例。按肾损伤病理分为四类。肾挫伤57例(66．3%),肾裂伤17例(19．8%),肾粉碎伤11例(12．8%),肾蒂伤1例(1．2%)。患者出现肉眼血尿67例,镜下血尿18例,无血尿1例,伤侧腰痛86例,有腹膜刺激征者22例,休克9例。合并伤17例,主要有肝脾破裂,肋骨及四肢骨折,腰椎横突骨折,颅脑外伤,肠穿孔。其中1处伤11例,2处以上伤6例。伤后距就诊时间1小时~60天。     

78例肾损伤诊治体会

<正> 我院自1991年10月～2003年3月诊治78例肾损伤患者,疗效满意,现将诊治体会总结如下:l临床资料 一1.1一般资料本组78例中,男56例,女22例。年龄18～70岁。其中闭合性肾损伤70例,开放性肾损伤8例。左肾48例,右肾29例,双肾l例。就诊时间2h～lOd,平均4do致伤原因:坠落及打击伤38例,交通事故伤32例,刀伤5例,病理性肾损伤3例。肾挫伤及轻型肾裂伤59例,重型肾裂伤18例,肾蒂伤l例。76例有血尿,其中肉眼血尿5l例,镜下血尿25例,无血尿2例。患者有伤侧腰痛及触痛,部分有伤侧腰部饱满及肿     

肾损伤诊治体会(附82例报告)

我院从1969年4月～1998年6月共收治肾损伤82例,占同期泌尿系损伤的21.8%,次于尿道损伤、膀胱损伤。现报如下。1　临床资料1.1　一般资料:82例中男70例,女12例;年龄8～80岁,平均28岁。损伤原因:撞跌伤40例,车祸15例,踢打伤9例,刀伤8例,高处坠落伤6例,挤压伤3例,错构瘤自发破裂1例。右肾58例,左肾22例,双肾2例。肾挫伤50例,部分裂伤22例,肾全层裂伤、粉碎伤10例。临床均有不同程度肾区叩痛,血尿81例,患侧腰痛78例,腰腹部饱满或包块25例,腹膜刺激症12例,休克5例,肝、脾及小肠破裂各1例。1.2　辅助检查:全部病例均作尿常规检查,肉眼或镜下血尿81…     

闭合性脾肾联合伤24例诊治体会

现将我院 10余年来对 2 4例不同类型、不同程度的脾肾联合伤的诊治体会报告如下。1　临床资料1.1　我院从 1985～ 1997年共收治脾肾联合伤 2 4例 ,其中男性 19例 ,女性 5例 ;年龄 9～ 6 7岁 ,平均 45岁。其中车祸撞击伤 15例 ,高处坠落伤 5例 ,拳击伤 4例。伤后合并肉眼血尿 15例 ,合并休克 15例 ,9例术前 B超或 CT检查有肾损伤。损伤类型 :脾损伤合并左肾挫裂 6例 ,合并肾蒂裂伤伴广泛后腹膜血肿 3例 ,伴后腹膜血肿而遗漏肾损伤 9例 ,其中 6例保守治疗治愈 ,2例再次手术行肾切除术 ,2例并发脓肾 ,肾周感染 期脓肾切除。1.2　结果 :全组…     

急性肾损伤诊断和治疗(附48例分析)

急性肾损伤是常见的急腹症 ,及时诊断和治疗对病人预后有着十分重要意义。我院自 1991～ 2 0 0 1年共收治肾损伤 4 8例 ,为了进一步总结诊疗经验 ,现将诊断及治疗情况报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 4 8例中 ,男 4 4例 ,女 4例 ,年龄 8～ 6 6岁 ,平均 32岁。均有明确的外伤史 ,闭合性肾损伤 4 5例 ,开放性肾损伤 3例。单侧肾损伤 4 0例 ,左肾 2 0例 ,右肾 2 0例 ,双侧肾 8例。肾挫伤及肾部分裂伤 4 0例 ,肾全层裂伤、粉碎伤 7例。伤后距就诊时间 30分钟至 10天 ,平均 8小时。临床表现都有不同程度腰痛。伴合并伤 31例。合并腹部…     

27例重度肾损伤施行伤肾切除术的治疗体会

我院自 1973年 1月～ 2 0 0 0年 3月共收治肾外伤患者2 17例 ,其中因重度肾损伤行伤肾切除术 2 7例。为了提高重度肾损伤的保肾率 ,现对 2 7例切肾原因进行分析 ,并将结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 19例 ,女 8例。年龄 13～ 6 7岁 ,平均32岁。左肾损伤 16例 ,右肾损伤 11例。肾碎裂伤 4例 ,横断伤 6例 ,肾蒂伤 1例 ,肾全层裂伤 15例 ,病理性肾损伤 1例 (肾盂结石并巨大肾积水破裂 )。其中并发脾破裂 9例 ,肝破裂 3例 ,肠系膜破裂 1例。致伤原因 :车祸致闭合性肾损伤 18例 ,坠落伤 3例 ,重物击伤 2例 ,锐器致开放性肾损伤 4例…     

肾损伤36例报告

我院1986年7月～2002年10月共收治肾外伤患者36例,现报告如下: 资料与方法 1.一般资料本组36例,男性28例,女性8例,年龄3～50岁,平均32.5岁,左肾外伤25例,右肾外伤11例,合并脑外伤3例,腹腔脏器破裂(脾破裂5例,肝破裂2例)7例,伤后平均就诊时间3小时.闭合性损伤34例,其中车祸伤20例,坠落伤10例,直接暴力伤4例.开放性损伤2例,均为刀刺伤.临床表现低血容量休克,腰腹部疼痛,血尿.急诊B超及CT检查,肾挫伤伴包膜下血肿6例,肾脏全层裂伤伴肾周血肿22例,肾碎裂伤6例,肾蒂断裂伤2例.     

闭合性肾损伤伴复合伤146例的诊治报告

我院自1980～1994年共收治肾损伤患者146例,占同期泌尿系损伤的(23.2%),占同期复合伤的(12.3%)。报告如下。1　资料和方法1.1　临床资料　本组男129例,女17例,年龄6～78岁。肾挫伤(类伤)33例(22.6%),肾裂伤或破裂伤(类伤)94例(64.4%),肾碎裂伤(类伤)17例(11.6%),肾蒂伤(类伤)2例(0.14%)。本组病例肉眼血尿129例(88.4%),镜下血尿16例(10.9%),1例无血尿(0.7%)。有65例出现休克(44.5%),104例(71.2%)患者有明显的腰部受伤史和皮肤擦伤痕迹,部分有肾区饱满现象,伤肾区叩痛明显等。有83例(56.8%)出现受伤侧腹部隆起,局部压痛,但无明显反跳痛。可叩…