鼻内镜下改良鼻中隔成形术治疗青少年鼻中隔偏曲的疗效观察

目的 探讨鼻内镜下改良鼻中隔成形术对青少年鼻中隔偏曲手术治疗的可行性及手术效果。方法 对47例18岁以下鼻中隔偏曲的患者进行鼻内镜下改良鼻中隔成形术治疗。结果 47例鼻中隔偏曲患者全部得到矫正,其中伴发慢性鼻窦炎鼻息肉者2例在术中一并实施鼻窦开放术。所有患者手术均顺利,随访1～6年。所有患者对手术均满意,临床症状全部消失或改善,总有效率为100%,并且无并发症发生。结论 鼻内镜下改良鼻中隔成形术具有手术范围小、损伤少、出血少、术后并发症少等优点,可以作为治疗青少年鼻中隔偏曲有效的治疗方法。     

鼻内镜下改良三线减张法矫正鼻中隔偏曲

目的观察鼻内镜下改良三线减张法矫正鼻中隔偏曲的临床疗效。方法在鼻内镜下于鼻中隔偏曲侧皮肤与黏膜交界处行切口,分离黏软骨膜及骨膜,在鼻中隔偏曲部分周围张力形成的类三角形3条张力线区切除条状软骨和骨质,解除其应力,从而矫正鼻中隔。并对上诉改良三线减张鼻中隔成形手术100例患者的临床资料进行回顾分析。结果随访6个月,100例鼻中隔偏曲患者术后均取得良好疗效,临床症状均消失,无术后并发症。结论鼻内镜下行改良三线减张鼻中隔成形术可以更多的保留鼻中隔软骨和骨性支架,方法可靠,治疗效果好。     

鼻内窥镜改良鼻中隔成形术52例分析

目的:探讨鼻内窥镜下改良鼻中隔成形术的方法和疗效。方法:鼻中隔偏曲患者52例,在鼻内窥镜下行改良鼻中隔成形术。结果:术后随访6月,所有患都鼻中隔偏曲矫正,鼻中隔无穿孔发生。结论:内窥镜下改良鼻中隔成形术是治疗鼻中隔偏曲的安全有效有治疗方法。     

鼻内镜下鼻中隔高位、后段偏曲成形术48例临床分析

目的 探讨鼻内镜下鼻中隔高位、后段偏曲成形术的疗效和优点.方法 在鼻内镜下行鼻中隔高位、后段偏曲成形术.结果 对48例患者术后6～24个月的疗效观察表明,该方法可安全、彻底地矫正高位、后段的鼻中隔偏曲,满意地改善患者的鼻腔通气,有效地控制鼻腔粘连的发生.结论 鼻内镜下行鼻中隔高位、后段偏曲成形术具有安全和疗效持久等优点,是一种值得临床推广的方法.     

鼻内镜下青少年鼻中隔偏曲或伴慢性鼻窦炎的手术治疗

目的探讨鼻内镜下青少年鼻中隔偏曲或伴慢性鼻窦炎手术治疗的可行性及手术效果。方法对68例鼻中隔偏曲或伴有慢性鼻窦炎的青少年患者实施鼻内镜手术治疗。结果68例鼻中隔偏曲全部矫正，其中伴发慢性鼻窦炎者35例在术中一并实施单侧或双侧鼻窦开放术。结论对于诱发鼻窦炎的青少年鼻中隔偏曲可在鼻内镜下实施矫正手术（主要是局限性的偏曲矫正术）；青少年鼻中隔偏曲特别是中后段高位偏曲与慢性鼻窦炎的发病有着密切的联系。     

鼻内镜下未成年人鼻中隔成形术65例分析

目的探讨鼻内镜下未成年人鼻中隔成形术的临床效果。方法对本院因鼻中隔偏曲行鼻内镜手术治疗的65例未成年患者的临床资料进行回顾性分析,观察其临床疗效。结果全部患者均一次性完成鼻中隔矫正,无1例出现鼻中隔穿孔、鼻腔粘连及鼻梁塌陷等不良症状,术后随访6个月~4年,鼻中隔没有出现新的偏曲,鼻骨及上颌骨没有畸形产生,患者鼻面部发育良好无影响,症状消失或明显得到改善,总有效率达100%。结论通过鼻内镜下鼻中隔成形术治疗未成年鼻中隔偏曲减轻了患者的痛苦,术后并发症少,安全有效,效果明显,值得临床借鉴。     

鼻中隔后段偏曲的鼻内镜成形术39例分析

目的：探讨鼻中隔后段偏曲行保留方形软骨的鼻内镜成形术的优越性。方法：对39例鼻中隔偏曲患者采用局麻下保留方形软骨的鼻内镜成形术。结果：本组中隔偏曲情况均得到有效矫正,鼻塞,鼻出血等主诉症状均得到有效缓解。无一例出现鼻中隔穿孔、血肿、脓肿、塌鼻、脑脊液鼻漏等严重并发症。结论：鼻中隔后段偏曲行保留方形软骨的鼻内镜成形术是一种值得推广的有效方法。     

鼻内镜下鼻中隔成形术

目的探讨鼻内镜下鼻中隔成形术的优点。方法采用鼻内镜,在显示器监视下,行鼻中隔成形术446例。结果446例鼻中隔偏曲术后随访矫正满意,手术并发症少。结论鼻内镜下行鼻中隔手术照明好,术野清晰,在直视下手术,易剥离粘连处和及时发现黏膜损伤,同期完成鼻窦手术时更显示了它的优越性,是替代传统手术方式的有效方法。     

98例鼻中隔偏曲改良矫正术体会

【目的】探讨鼻内镜下鼻中隔矫正术治疗鼻中隔偏曲的临床疗效。【方法】选择2006年3月至2010年3月鼻中隔偏曲患者98例行鼻中隔偏曲改良矫正手术治疗,分析其临床疗效及并发症。【结果198例患者均获满意矫正,鼻中隔偏曲引起的,临床症状消失或明显改善;随访1～5年,无一例出现鼻中隔穿孔、鼻梁塌陷、鼻中隔血肿等并发症。【结论】鼻内镜下鼻中隔偏曲改良矫正术是治疗鼻中隔偏曲有效的治疗方法,术后并发症少。     

复发性鼻中隔偏曲矫正手术13例

目的:探讨鼻内镜下复发性鼻中隔偏曲手术效果。方法:对13例复发性鼻中隔偏曲患者,在鼻内镜下采用"L"型切口、多次小切口和对侧切口矫正手术,随访2年。结果:术后13例患者中9例治愈,4例好转,均未见鼻中隔穿孔、粘连等并发症。结论:在鼻内镜直视下进行鼻中隔偏曲矫正术,视野清晰,疗效满意。     

经鼻内窥镜鼻中隔成形术

目的：探讨治疗复杂鼻中隔偏曲的手术方法。方法：选择高位、后段及不规则偏曲的鼻中隔病例，在电视监视下，经鼻内窥镜行鼻中隔成形术158例。结果：鼻中隔偏曲矫正满意，无穿孔、脑脊液鼻漏等并发症。结论：经鼻内窥镜治疗复杂鼻中隔偏曲安全、有效，是替代传统手术方式的有效方法。     

同种异体鼻中隔四方软骨修补鼻中隔穿孔:9例报告

目的:探讨应用同种异体鼻中隔四方软骨修补鼻中隔穿孔的效果.方法:选择2004-01/2008-10在中南大学湘雅三医院耳鼻咽喉-头颈外科就诊的鼻中隔穿孔患者9例,用鼻中隔黏膜下矫正术的方法分离鼻中隔穿孔周围的黏软骨膜,取同种异体鼻中隔四方软骨固定于鼻中隔黏软骨膜下,完全覆盖鼻中隔穿孔.结果:9例患者术后48 h内鼻腔无活动性出血,抽出湿润烧伤膏纱条后未见移植四方软骨移位,穿孔部位封闭.术后随访观察6～18个月,异体鼻中隔两侧面已被移行上皮完全覆盖,表面光滑.植入的同种异体鼻中隔四方软骨未见排异现象,无再穿孔.结论:同种异体鼻中隔四方软骨修补鼻中隔中、小穿孔简单、有效,无不良反应,作为一种方法可供临床参考.     

犬鼻腔软组织内镜超声检查的实验研究

目的 探讨内镜导管超声检查及测量鼻腔软组织的精确性.方法 对30侧犬鼻行内镜导管超声检查,以直接或经水槽方式观察犬鼻腔软组织结构并分析其图像.结果 灰阶超声显示下鼻甲和鼻中隔黏膜层及黏膜下层均以低回声为主,鼻中隔软骨为无回声,鼻中隔软骨膜显示为连续的高回声线.彩色多普勒血流成像示鼻腔黏膜血流信号丰富,鼻中隔和下鼻甲的动脉峰值流速分别为10～54.8 cm/s和7.5～79.6 cm/s,阻力指数分别为0.31～0.57和0.25～0.62,静脉流速分别为3.1～13.8 cm/s和4.0～17.3 cm/s.犬鼻中隔总厚度和下鼻甲内侧面软组织厚度分别为(1.87±0.33)mm和(2.96±0.36)mm.结论 经校正后的内镜超声鼻腔软组织检查定位准确、图像清晰、分辨力高,为鼻腔软组织的检查提供了一种可靠的方法.     

47例鼻出血经30°鼻内镜下电凝治疗分析

目的探讨30°鼻内镜下电凝治疗对鼻出血患者的临床疗效。方法选择47例反复鼻出血患者,采用30°鼻内镜下直接寻找出血点,局部采取电凝治疗,观察患者治疗前后鼻腔的变化。结果所有患者检查治疗中均发现有鼻腔黏膜毛细血管瘤,在鼻内镜下呈现暗红色或鲜红色,丘样突起或明显的赘生物状,吸引器轻触即出现渗血或喷射状出血,且发现嗅沟近中甲头部中隔面27例,鼻中隔、鼻底部10例,下鼻甲2例,下鼻道7例,蝶筛隐窝1例。结论 30°鼻内镜下电凝止血治疗反复鼻出血疗效显著,是临床治疗鼻出血的最佳方法之一。     

Processed xenogenic cartilage as innovative biomatrix for cartilage tissue engineering: effects on chondrocyte differentiation and function

One key point in the development of new bioimplant matrices for the reconstruction and replacement of cartilage defects is to provide an adequate microenvironment to ensure chondrocyte migration and de novo synthesis of cartilage‐specific extracellular matrix (ECM). A recently developed decellularization and sterilization process maintains the three‐dimensional (3D) collagen structure of native septal cartilage while increasing matrix porosity, which is considered to be crucial for cartilage tissue engineering. Human primary nasal septal chondrocytes were amplified in monolayer culture and 3D‐cultured on processed porcine nasal septal cartilage scaffolds. The influence of chondrogenic growth factors on neosynthesis of ECM proteins was examined at the protein and gene expression levels. Seeding experiments demonstrated that processed xenogenic cartilage matrices provide excellent environmental properties for human nasal septal chondrocytes with respect to cell adhesion, migration into the matrix and neosynthesis of cartilage‐specific ECM proteins, such as collagen type II and aggrecan. Matrix biomechanical stability indicated that the constructs retrieve full stability and function during 3D culture for up to 42 days, proportional to collagen type II and GAG production. Thus, processed xenogenic cartilage offers a suitable environment for human nasal chondrocytes and has promising potential for cartilage tissue engineering in the head and neck region. Copyright © 2012 John Wiley & Sons, Ltd.     

铺垫法鼻内镜下治疗外鼻上段歪鼻畸形

目的：报告2001年3月～2007年8月间,27例外鼻上段歪鼻畸形合并鼻中隔偏曲患者同期手术较为简捷的一种新方法。方法：术前采用自制可塑形线尺测量鼻根、鼻尖、颏正中三点是否在同一直线和偏斜程度,鼻背宽侧塌陷范围和程度,结合石膏补缺打模。依此作为参考数据,在完成鼻中隔矫正同时取下一块适合的鼻中隔软骨雕形后作为矫形材料备用。塌陷侧鼻内镜直视下梨状孔边缘与鼻翼软骨间横切口,皮下贴骨面锐性分离后植入矫形材料达到歪鼻矫正目的。结果：27例被施术者,术后均无感染、血肿形成、矫形材料移位、软化坏死等并发症。5～7 d外鼻肿胀消退,歪鼻矫正。随访6个月以上无异常变化。结论：用自体鼻中隔软骨作为矫形材料,鼻内镜下矫正歪鼻畸形技术,特别是对上段歪鼻,较之传统手术,简捷、安全、有效,易于掌握运用,同时患者也容易接受,具有较高的临床应用价值。     

鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术的护理

目的探讨鼻内镜在鼻中隔偏曲患者的临床应用及护理。方法对58例鼻中隔偏曲行鼻内镜手术的患者给予术前、术中、术后护理及出院指导。结果 58例鼻中隔偏曲患者均取得良好的矫正效果,无并发症发生。结论鼻内镜手术前后的护理是手术成功的关键。     

鼻内镜手术治疗结构异常性慢性鼻炎

目的探讨有结构异常的慢性鼻炎的手术治疗方法并评价其效果。方法对67例分别有鼻中隔偏曲、下鼻甲代偿性肥大、钩突和筛泡肥大、中鼻甲肥大和内移的慢性鼻炎患者，在鼻内镜下应用电动切割器进行微创手术治疗，随访半年以上。结果痊愈39例(58．21％)，显效21例(31．34％)，有效4例(5．97％)，无效3例(4．48％)；总有效率为95．52％，无1例并发症出现。结论有结构异常的慢性鼻炎患者有必要尽早行鼻内镜下微创手术治疗，伴变应性鼻炎者，效果不肯定。     

鼻内镜下鼻中隔偏曲手术个体化处理策略

目的探讨鼻内镜下鼻中隔偏曲个体化手术的疗效及体会。方法对176例鼻中隔偏曲患者,经鼻内镜及鼻窦CT检查确诊,根据鼻腔内中隔偏曲的不同类型制定个体化手术方案,经鼻内镜实施鼻中隔偏曲矫正术,术后门诊随访6个月以上。结果 176例患者均一次性完成手术,术后2例并发鼻中隔血肿,经处理后治愈,未出现鼻中隔穿孔及其他并发症。所有病例经随访6个月以上,双侧鼻腔通气良好,头痛、鼻出血等症状缓解,鼻内镜检查鼻中隔基本处于正中位置,未见有器质性偏曲。结论鼻内镜下依据鼻腔内中隔偏曲具体形态制定个体化手术方案,具有操作精确、微创和安全等优点,符合鼻生理功能的需要及微创手术的要求。