背向散射积分技术在检测移植肾慢性排异反应中的应用价值

目的应用背向散射积分技术检测移植肾脏疾病,并初步探讨背向散射积分技术在检测移植肾慢性排斥反应中的应用价值。方法将全部研究对象分为病例组和正常对照组,应用HP5500型超声诊断仪分别检测其肾脏的图像平均强度（AII）、图像峰-峰强度（PPI）,并计算标化的背向散射积分（IBS％）、标化的图像峰-峰强度（PPI％）,分别对各值进行分析比较。结果（1）病例组肾皮质IBS％值较正常对照组增高（P〈0．05）,PPI值、PPI％值较正常对照组增高,但无统计学意义。（2）病例组（②、③、④）随肾功能损害程度的加重,[肾皮质-肾髓质IBS％]值逐渐下降,与正常对照（①）组均存在差别,但均无统计学意义。结论（1）应用IBS技术可以实现超声对肾脏病变的定性、定量诊断。（2）IBS值可以反映移植肾脏慢性排异反应的声学改变。     

移植肾急性排异反应血流灌注的超声研究进展

急性排异反应(AR)是肾移植术后早期最常见的并发症,也是导致移植肾功能丧失的主要原因,其病理改变可引起移植肾血流灌注的变化,此为国内外研究的热点.超声是监测肾移植术后AR的重要方法,可提供移植肾解剖、血流等信息,其中超声造影在评价移植肾微循环灌注方面具有非常重要的作用,有望使移植肾AR的检测从定性、半定量水平发展到定量水平,提高超声检查的特异性和敏感性.     

彩色多普勒能量图在移植肾排异反应诊断和治疗中的应用研究

目的 :探讨彩色多普勒能量图 ( CDPI)在移植肾排异反应早期诊断及治疗监测中的应用价值。方法 :应用 CDPI对 72例移植肾患者和 41例正常人的肾脏声像图表现进行对照分析。结果 :( 1)移植肾患者肾功能稳定期 ,肾脏 CDPI表现与正常人相似 ,各级肾动脉血流信号丰富 ,呈连续性树枝状 ;( 2 )急性排异反应患者 ,移植肾肾实质血流信号稀少 ,以舒张期更为显著 ,主肾动脉和段动脉血流呈连续性 ,叶间动脉呈断续的闪烁状 ,弓形动脉几乎无血流信号 ;( 3)慢性排异反应患者 ,主肾动脉和段动脉血流束变细 ,信号减少 ,叶间动脉仅显示部分 ,且呈点状或短条状 ,弓形动脉几乎不显示或仅有散在点状闪烁血流信号 ;( 4)无论是急性或慢性排异反应 ,给予有效治疗后 ,临床症状减轻 ,实验室检查结果改善 ,CDPI检查 ,移植肾肾实质血流灌注情况也有所改善 ,这种变化甚至比实验室检查结果改善还出现得早。结论 :CDPI技术不仅对早期诊断移植肾排异反应很有价值 ,而且对治疗效果的监测和指导用药也很有意义     

移植肾急性肾小管坏死的护理

急性肾小管坏死(ATN)是移植肾功能延迟恢复的最常见原因,在尸肾移植中,其发生率高达20%～65%[1],主要原因是移植肾热、冷缺血时间长,患者术中血压不稳定.透析治疗可以期待移植肾恢复功能[2].我们对12例尸肾移植术后发生ATN的患者采取以透析治疗为主的综合治疗措施,经过细致护理,疗效显著,现报告如下.     

彩色多普勒能量图检测移植肾排异的临床价值探讨

目的：探讨彩色多普勒能量图（CDE）和主肾动脉血流参数在移植肾排异中的诊断价值及临床意义。方法：用CDE技术对94例移植肾患者进行了340例次检测,观察肾体积、肾内血流灌注及主肾动脉血流动力学变化,并与政党对照组比较。结果：移植肾功能稳定期,肾体积增大,与对照组有差异（P＜0．005）,肾内二维图像与正常人相似,CDE示人各级血管丰富,呈一完整的血管树,肾动脉血流参数与对照组无差异（P＞0．05）。移植肾急性排异反应,肾体明显增大,CDE示肾边缘血管减少,肾动脉血流速在收缩期无下降,而舒张期明显降低,阻力指数（RI）、脉动指数（PI）增高,与对照组相差显著（P＜0．001）;移植肾慢性排异反应;肾体积明显增大,皮质回声强,CDE显示肾内血流进一步减少,肾动脉血流速在收缩期和舒张期均减低,RI、PI增高,与对照组相差显著（P＜0．001）。无论是急性还是慢性排异反应,及时做出诊断并给予有效治疗后,多数患者临床症状减轻,肾功能结果改善,CDE检查肾内血流灌注增加,肾动脉RI、PI值降低。结论：移植肾患者的肾脏CDE表现和主肾动脉血流参数对移植肾排异的诊断、分型和治疗监测都具有重要的意义。     

彩色多普勒血流显像检测移植肾排异的价值

目的探讨彩色多普勒能量图(CDE)和肾动脉血流参数在移植肾排异中的诊断价值及临床意义.方法采用彩色多普勒血流显像(CDFI)对110例移植肾患者进行200次检测,观察肾脏大小、实质厚度、二维图像、肾内血流灌注及动脉血流参数的变化;并与20例正常人组对比.结果无排异组肾大小与正常人组无差异(P＞0.05),二维图像与正常人肾相似,CDE肾内各级血管显示,血流灌注佳,呈一完整的血管树,肾动脉血流参数与正常人组接近(P＞0.05).急性排异组肾明显增大,实质增厚,锥体扩张,CDE肾实质边缘血管减少,肾动脉血流速度收缩期无下降,而舒张期明显下降,搏动指数(PI)、阻力指数(RI)明显增高,与正常人组比较相差显著(P＜0.001).慢性排异组肾增大不明显,实质稍厚,回声增多,CDE肾内血流灌注不理想,肾动脉血流速度收缩期,舒张期均有不同程度下降,搏动指数(PI),阻力指数(RI)增高,与正常人组对照相差显著(P＜0.001),无论急性、慢性排异反应,只要及时诊断,及时处理,患者临床症状均有不同程度减轻,肾功能结果改善,CDE肾内血流灌注增加,搏动指数(PI)、阻力指数(RI)均降低.结论彩色多普勒血流显像对移植肾排异反应及分型的鉴别,指导治疗具有十分重要的临床意义.     

移植肾的超声评价

移植肾的超声评价丁红，徐智章肾移植目前是晚期肾功能不全病人最好的长期治疗方法，但仍有许多因素可导致移植肾功能下降，甚至丧失。彩色多普勒超声作为一门新的无创性的技术为诊断移植肾功能异常提供了一种迅速而敏感的方法。功能正常的移植肾形态与正常位置的肾脏相似...     

彩色多普勒能量图在移植肾排异反应诊断和治疗中的应用 …

目的：探讨彩色多普勒能量图（ＣＤＰＩ）在移植肾排异反应早期诊断及治疗监测中的应用价值。方法：应用ＣＤＰＩ对７２例移植肾患者和４１例正常人的肾脏声像图表现进行对照分析。结果：（１）移植肾,患者肾功能稳定期,肾脏ＣＤＰＩ表现与正常人相似,各级肾动脉血流信号丰富,呈连续性树枝状;（２）急性排异反应患者,移植肾肾实质血流信号稀少,以舒张期更为显著,主肾动脉和段动脉呈连续性,叶间动脉呈断续的闪烁状,弓形动脉     

移植肾术后超声诊断输尿管节段性坏死1例

患者女,44岁。2001年10月在我院肾科行肾穿刺活检提示:硬化性肾炎。2005年1月27日在我院行异体肾移植术,手术顺利。2005年4月1日,患者症状无明显改善,并出现右下腹胀痛。彩超显示:移植肾11.5cm×6.5cm×5.8cm,包膜完整,肾实质厚2.1cm,肾锥体大小1.5cm×1.3cm,集合系统分离2.3cm     

移植肾彩色多普勒血流显像

目的：了解彩色多普勒血流成像（CDFI）对移植肾及移植肾排异反应的成像特点。材料与方法：应用彩色多普勒血流成像仪对35例肾移植患者的移植肾进行检测。结果：移植肾急性排异和慢性排异反应在形态、结构、血流性状方面均有特异性改变，正常移植肾随术后时间延长，血流速度呈上升趋势。结论：CDFI是了解移植肾血流性状及排异反应的重要方法。     

移植肾急性排异的彩色多普勒超声显像

目的：探讨移植肾急性排异的彩色多普勒超声表现。材料与方法：对36例移植肾进行82次彩色多普勒超声检查,将结果与临床资料相对照。结果：17例35例次为正常移植肾,12例26例次为肾排异急性排异16例次。急性排异时,超声可见;移植肾体积增大,血流速度减慢,RI及PI升高。结论：彩色多普勒超声对诊断急性排异有一定价值。可作为术后的监测工具。     

超声诊断移植肾慢性排异反应并局灶性梗死1例

患者男 ,48岁 ,肾移植术后 1年半 ,因尿量减少 ,血肌苷增高3月余就诊。查体 :移植肾大小正常 ,中等硬度 ,无触痛 ,表面未触及明显结节。超声检查 :移植肾大小正常 ,内部回声不均质 ,中上极可见不规则回声减低区 ,范围 3 .1cm× 2 .1cm ,移植肾内血流信号普遍减少 ,分布较稀疏 ,以中上极回声减低区为著 ,该处仅测及 2支静脉血流束 ,未测及动脉频谱 (图 1) ;移植肾其余区域内测得大叶间动脉最大血流速度 14 .8cm/s ,阻力指数0 .77,小叶间动脉最大血流速度 10 .4cm /s ,阻力指数 0 .75。超声诊断 :①移植肾慢性排异反应 ;②移植肾中上极回声减…     

胫骨植骨术后移植骨排异反应伤口愈合困难1例护理

骨纤维结构不良亦称骨纤维异常增殖症,系骨髓和网状骨逐渐被增生的纤维组织和不规则病变所代替的一种疾病,约占全身骨肿瘤及骨瘤样病变的5．89％。骨纤维结构不良一般采用病灶清除和骨移植的治疗。目前植骨材料主要有异体骨和自体骨两种,自体骨是最理想的植骨材料,但自体骨材料来源有限且患儿需接受2次手术;异体骨具有供源丰富可按需植入的特点。     

一例肝移植术后并发急性排异反应患者的护理

急性排异反应是肝移植术后常见的并发症,如果观察并早期发现急性排异反应是肝移植术后护理的重点之一。我院成功为1例肝硬化并发小肝癌患者行同种原位肝移植术。术后第8天患者发生急性排异反应,由于得到了及时的诊治与良好的护理,急性排异反应得到了有效的控制。现将护理体会介     

超声鉴别移植肾急性排异与急性肾小管坏死的临床研究

本文对43例肾移植患者进行超声观察，结果表明：①正常对照组、急性排异组（AR组）、急性肾小管坏死织（ATN组）的移植肾长径分别为10．83±0．86cm，12．75±067cm，11．15±0．54cm。AR组长径大于正常对照组（P＜0．05），ATN组长径与对照组无统计学差异。②正常对照组、AR组、ATN组的皮质部RI值分别为：O．66±0．04，0．87±0．07，0．81±0．06。AR组和ATN组RI均明显高于对照组，但AR组和ATN组间无统计学差异（P＞0．05）。③AR组可观察到肾皮质回声增强，肾窦回声减低、面积缩小，集合系统粘膜增厚等表现。④经抗排异治疗后，AR组RI值约5～7大恢复正常，而ATN组则需10～14天。     

彩色多普勒超声检查在移植肾排异中的应用

移植肾是目前治疗肾衰竭的有效方法,移植的成功与否关键在于及时发现和正确处理排异反应。彩色多普勒超声是术后监测肾移植排异反应最重要、最常用的手段之一[1]。本组对56例移植肾患者均行彩色多普勒超声检查,报告如下。资料与方法 一、临床资料 收集我院1998年5月至2003年6月经彩超动态观察56例肾移植患者,其中男45例,女11例,年龄22～5l岁,平均36．5岁。彩超动态观察时间为术后12h～2年。     

肝移植术64例急性排异反应预防及护理

目的:探讨肝移植术后早期急性排异反应的预防及护理方法。方法:对64例原位肝移植术后应用免疫抑制剂抗排异反应的患者采取综合观察与护理,总结预防及护理急性排异反应发生的经验。结果:本组9例患者术后出现急性排异反应,经积极诊治与护理,急性排异反应得到有效控制并好转出院。结论:急性排异反应一般发生在肝移植术后早期,特别是在第5～14天,完善的术前准备、严密的术后监护、对病情的密切观察及对免疫抑制剂的充分了解,可以有效预防急性排异反应的发生,实施积极有效地护理可有效控制急性排异反应,提高患者生活质量。