73例双胎妊娠的临床分析

本文对73例双胎妊娠进行回顾分析．双胎发生率为10．3‰，应用妊娠图筛选有助于双胎的早期诊断，35周以前分娩的双胎儿22．7／为极低体重和超低体重儿，国产儿死亡率高达500‰，孕35周以后，围产儿死亡率明显下降，差别有非常显著的意义．但合并症和产后出血逐渐增多，给产妇带来危险。本组提前入院孕妇，平均延长孕期11．9天，有较好的围产结局、早期诊断，提前入院．适当延长孕周和适时分娩是双胎国产保健的关键。     

双胎妊娠两胎儿均畸形报告

病例 :孕妇 2 8岁 ,因第一胎 ,停经 5个月 ,阴道流血 2天 ,Ｂ超提示胎死宫内而于 1999年 3月 5日入院。ＬＭＰ :1998年 10月 5日 ,停经 37天出现早孕反应 ,伴少量见红 ,查尿ＨＣＧ阳性 ,诊断为先兆流产 ,用绒毛膜促性腺激素及维生素Ｅ治疗 ,5天后出血止。月经史 :15岁初潮 ,5 / 2 8天 ,量中 ,有痛经。在汽车空调车间工作 ,有化学物品接触史。入院检查 :血压 10 5 / 70ｍｍＨｇ ,体温 37.3℃ ,一般情况好 ,心率 90次/分 ,律齐 ,两肺呼吸音清。腹微隆 ,软 ,无压痛 ,肝脾肋下未扌门及。宫底脐下一指 ,无压痛 ,未扌门及宫缩 ,胎位不清。妇检阴道…     

246例双胎妊娠临床分析

本文就我院１９９３年至１９９８年期间２４６例双胎 ４９２例围产儿进行分析。除死胎６例,死产２便外,出生活产儿４８４例,新生儿死亡４４例,新生儿死亡率８９．４％,是同期单胎新生儿死亡率８．７‰的１０倍,Ｐ〈０．０１。本文提示：２４５６例双胎主要并发症是早产、胎膜早破、中物理行高征,胎位异常、产后出血等。２４６例双胎分娩方式剖宫产为５４．０％,阴道手术产１８．１％,顺产分娩２７．９％。本文认为,早期预     

双胎妊娠44例临床分析

本文对我院1990～1995年间44例双胎妊娠的分娩方式进行了分析。指出双胎妊娠由于胎位异常、产力异常及妊娠并发症多等因素,难产及手术产率均较单胎明显增高。在25例经阴道分娩的双胎中,阴道手术产率为64％,本组双胎剖宫产率为43.22％。本文认为双胎妊娠的分娩方式应掌握以下原则:当第一胎儿为臀泣、第二胎位为头位,尤其是胎儿较大、羊水较少时,应考虑剖宫产。而单纯的第二胎儿臀位可以经阴道分娩,不必常规剖宫产。     

妊娠高血压疾病对双胎妊娠早产儿结局的影响

目的 调查妊娠高血压疾病对双胎妊娠早产儿结局的影响。方法 回顾性分析2010年1月至2018年12月复旦大学附属妇产科医院分娩的胎龄为28～36+6周双胎儿的临床资料。结果 本研究共纳入1299对双胎儿,其中妊高症组332对,非妊高症组967对,双胎妊娠合并高血压疾病发生率为25.56%,两组产妇年龄差异无统计学意义(P>0.05)。妊高症组产妇剖宫产率、试管婴儿(IVF)率及双绒毛膜双胎比例显著高于非妊高症组(97.6%vs94.3%,χ²=5.755,P=0.016;49.1%vs 39.1%,χ²=10.183,P=0.001;74.4%vs 67.2%,χ²=9.253,P=0.010)。妊高症组产妇妊娠合并低蛋白血症发生率、胎儿生长受限(FGR)发生率显著高于非妊高症组产妇(5.7%vs 0.6%,χ²=34.089,P<0.001;8.1%vs 4.7%,χ²=5.713,P=0.017),低出生体重儿发生率、新生儿低血糖发生率、红细胞增多症发生率均显著...     

佛山市妇幼保健院2013年双胎妊娠围产儿结局分析研究

目的：探讨我院双胎妊娠围产儿的分娩结局以及其与分娩方式的关系。方法抽取我院2013年1~12月的孕产妇共2673例以及双胎妊娠围产儿5346例进行研究,对婴儿的分娩结果、婴儿转归以及呼吸状况等指标进行统计分析,并观察不同分娩方式与分娩结局的关系。结果所有胎儿均为活产,无死亡病例。胎儿1呼吸正常率高达98.13%,窒息率仅为1.87%,而胎儿2呼吸正常率则为96.03%,窒息率为3.97%。其中,剖宫产手术产胎儿的窒息率为6.80%,显著高于顺产分娩的4.43%,数据分析发现其差异具有显著性(<0.01)。结论我院2013年双胎妊娠围产儿的分娩结局良好,同时合理选择双胎妊娠的分娩方式对降低新生儿窒息率具有非常重要的临床意义。     

双胎及三胎妊娠的临床特点

探讨双胎及三胎妊娠的临床特点。对 1998年 12月至 2 0 0 0年 12月在我院分娩的双胎及三胎妊娠进行回顾性分析。双胎妊娠的流产率 6 7% ,早产率 5 2 3% ,低出生体重儿 (<2 5 0 0g)约 4 4 5 % ,围产期死亡率 6 8 6‰。三胎流产率 2 8 6 % ,早产率 80 % ,低出生体重儿 (<2 5 0 0g)约 6 6 7% ,均较双胎妊娠升高。双胎体重不均衡、双胎输血综合症是导致双胎流产、早产、围产儿死亡的主要原因。双胎及三胎妊娠早期诊断是影响其围产期管理的重要环节之一。定期产检 ,预防性入院能在很大程度上减少双胎及三胎早产的发生     

双胎妊娠围生儿预后相关因素分析

目的　探讨双胎妊娠新生儿窒息、围生儿死亡的相关因素。方法　回顾分析 2 5 5例双胎妊娠新生儿Apgar评分、新生儿窒息、围生儿死亡与孕周、新生儿体重、分娩方式的关系。结果　双胎妊娠孕 37～ 39+ 6w组Apgar评分最高、新生儿窒息率最低 ,≥ 2 5 0 0g组Apgar评分最高 ,新生儿窒息率、围生儿死亡率最低。孕周、新生儿体重 4组比较差异均有非常显著性(P <0 0 1)。剖宫产组比阴道分娩组Apgar评分高 ,新生儿窒息率、围生儿死亡率均低 ,2组比较Apgar评分、围生儿死亡率差异无显著性 (P >0 0 5 )。 2组比较新生儿窒息率差异有非常显著性 (P <0 0 1)。结论　双胎妊娠估计每个胎儿体重≥ 2 5 0 0g时 ,宜选择 37～ 39+ 6w终止妊娠为宜。加强孕期、围生期保健 ,积极防治各种并发症 ,适当放宽剖宫产指征 ,避免早产 ,减少低体重儿出生 ,是降低双胎围生儿死亡率、改善其预后的重要措施。     

早产的发病因素与防治临床分析

早产为常见的高危妊娠，由于早产儿各器官发育尚不够成熟，是引起围产儿死亡的主要原因。我们对2000年1月-2006年11月期间，在我院住院的早产患者，进行了回顾性分析。探讨其发病因素与防治关系。现将分析结果报道如下。     

超声检测宫颈长度预测双胎早产的价值

目的研究超声检测宫颈长度（CL）对双胎先兆早产孕妇发生早产的预测价值。方法对215例双胎先兆早产初产孕妇,分别经腹部、经阴道、经会阴超声检测CL,以CL〈2.6cm为宫颈缩短,追踪妊娠结局,比较三种方法对早产的预测价值。结果经腹部超声检测CL74例,CL〈2.6cm 38例,早产率68.42%,CL≥2.6cm 36例,早产率52.78%。经阴道超声检测CL 69例,CL〈2.6cm 36例,早产率88.89%,CL≥2.6 cm 33例,早产率33.33%。经会阴超声检测CL 72例,CL〈2.6cm 37例,早产率89.19%;CL≥2.6 cm 35例,早产率34.29%。经腹部、经阴道、经会阴超声测量CL〈2.6cm组早产率均显著高于CL≥2.6cm组的早产率。经腹部、经阴道、经会阴超声测量预测双胎早产的敏感性分别为57.78%、74.42%、73.33%。三组比较,经会阴、经阴道超声测量预测双胎早产的敏感性显著高于经腹部（P〈0.05）。结论超声检测CL对双胎先兆早产孕妇发生早产有一定的预测意义。经会阴、经阴道超声预测双胎早产敏感性优于经腹部超声。经会阴超声检测可以替代经阴道超声检测,从而提高病人依从性。     

早产并胎膜早破期待治疗对母婴的影响

目的 观察早产并胎盘早破(PPROM)延长胎龄对母婴的影响。方法 对84例妊娠28-36周胎盘膜早破的患者,分保胎现察组与对照组进行对比。结果 保胎组胎龄平均延长6.8天,其分娩方式,宫内感染情况,新生儿窒息情况与对照组无差异(P>0.05),围产儿合并症发生率及病死率显著低于对照组(P<0.005,P<0.05)。结论 对早产并胎膜早破患者进行综合治疗延长孕期,不增加母婴感染,有利于围产儿预后。     

IVF后双胎之一完全性葡萄胎与其IVF后双胎妊娠的比较

目的分析IVF后一例双胎之一完全性葡萄胎（a twin pregnancy consisting of a complete mole and coexisting fe-tus，CMCF），以探讨CMCF诊断及处理方法。方法回顾性对比分析该患2006年IVF正常双胎情况及2008年异常CMCF情况。结果1例IVF后患者，妊娠92天B超发现葡萄胎与胎儿共存，行剖宫产取胎术，术后证实胎儿与葡萄胎核型均为二倍体，为CMCF。结论辅助助孕移植2～3个胚胎使CMCF发生率增加，产前发现胎儿与葡萄胎共存，首先鉴别是CM-CF还是PHM。是PHM，需立即终止妊娠；是CMCF，需根据孕周，HCG增长情况，葡萄胎体积、增长情况及有无并发症来决定是否继续妊娠。     

海口地区145例双胎妊娠临床分析

目的 分析双胎妊娠的危害,选择合适的分娩方式,改善妊娠结局.方法 对145例双胎妊娠的孕周、分娩方式、并发症进行回顾性分析.结果 平均分娩孕周35周,剖宫产107例占73.80%,阴道产38例占26.20%,并发症以早产、胎膜早破、贫血、妊高病多发;娩胎间隔时间和新生儿窒息无相关性(P＞0.05).结论 双胎妊娠并发症多,孕期应积极治疗,分娩方式应以胎方位、胎儿大小、孕周等综合因素来决定.     

探讨早产胎膜早破的妊娠结局

目的探讨早产胎膜早破的妊娠结局。方法对我院2010年1月~2013年12月住院分娩的121例早产胎膜早破进行回顾性分析,比较不同孕周及分娩方式的选择对围产儿结局的影响。结果孕28~34w早产胎膜早破新生儿窒息率和死亡率明显高于孕34~37w,差异有非常显着性(<0.01)。结论应重视产前检查及保健,积极预防早产胎膜早破。对于28~34w早产胎膜早破,宜采用期待疗法,以减少新生儿并发症的发生。预防性应用抗生素,选择合适分娩时机及分娩方式,能获得良好的妊娠结局。     

252例双胎早产新生儿的临床特征及早期结局分析

目的 本研究旨在描述双胎、双胎出生体重(BW)不协调、双胎出生顺序对新生儿结局的影响。方法 收集2016年1月—2019年12月在本院新生儿重症监护病房（NICU）住院的双胎及单胎早产儿的临床数据资料,进行回顾性分析。对新生儿的特征、疾病和死亡率进行记录和比较。结果 双胎中,新生儿发病率与胎龄（GA）呈负相关;双胎胎龄更小,出生体重更低,住院时间（LOS）更长,剖宫产率更高（P<0.05）。双胎中呼吸窘迫综合征（RDS）、心脏问题、胃肠道症状、贫血、低血糖的发病率更高（P<0.05）。中重度BW不协调与发病风险增加有关。出生顺序没有影响。结论 早产是双胎中最常见的结局,也是发病率明显增加的原因。BW不协调可能在新生儿并发症的发生中起作用,需要进一步研究。     

超声诊断双胎妊娠的临床价值

目的探讨超声检测双胎妊娠的发育及异常儿的诊断价值。方法应用彩色多普勒超声对我院近四年79942例胎儿进行检查。结果双胎妊娠345例,单卵单绒毛膜双胎32例,其中双胎输血综合征6例,胎儿畸形14例（双胎均畸形4例）,死胎17例（双死胎7例,其中双胎输血综合征胎死宫内4例）,早产儿103例。结论超声诊断双胎妊娠直观、诊断率高,对临床诊断和及时处理异常胎儿有较大的实用意义。     

早产性胎膜早破的处理及围产儿预后

胎膜早破(PROM)是临床常见的分娩并发症,其发生率占分娩总数的2.7%~7%[1]。常导致早产低体重儿,增加围产儿死亡率,同时有宫内感染的可能,处理不当可危及母婴安全。为减少早产的威胁需竭力延长胎龄,促胎肺成熟,以获得可存活的婴儿,但随着潜伏期的延长,又使母亲增加感染的机会,因     

双胎输血综合征二例报道

一次妊娠同时有两个或两个以上胎儿妊娠称为多胎妊娠.因为多胎妊娠孕妇并发症围产期死亡率高,故临床作为异常妊娠对待.目前,所知多胎妊娠胎儿数目可达2～8个.以双胎妊娠最常见发生率11%左右.双胎妊娠分类:单卵双胎、双卵双胎两类.单卵双胎占20%～25%,双卵双胎占25%～80%.多胎妊娠孕产妇并发症多,围产儿死亡率明显升高.主要表现为早产,胎儿宫内发育迟缓、畸形,双胎输血综合征,脐带脱垂,胎头交锁,胎头碰撞等.本文介绍我院近10年来在多胎妊娠中,双羊膜囊,单绒毛膜、单卵双胎并发双胎输血综合征两例报道.     

84例双胎妊娠临床分析及其优生探讨

本文回顾性调查统计分析了１９８５年至１９９６年本院分娩的双胎妊娠的临床情况。１２年来，我院收入院产妇共７８８９例，其中有８４例产妇分娩双胎。其中１７例分娩男、女双胎，３７例分娩双男胎，３０例分娩双又胎；３３例为卵双胎，５５例为单卵双胎。平均孕周为３６．２周，产前一天孕妇血红蛋白平均值为１０３ｇ／Ｌ；男胎平均体重为２３８３ｇ，女胎平均体重为２３０７ｇ，２０个死胎死产未计算体重。其中孕妇患重度妊高征的     

双胎妊娠分娩一胎无头无心畸形儿1例

病例　孕妇 2 8岁 ,因双胎妊娠 ,36周 2 ,胎膜早破 ,于1998年 11月 2 6日入院。孕 6月曾作Ｂ超 ,示“双胎 ,其中 胎发育较差。”入院前 2天Ｂ超示“宫内孕 ,双胎 ,其中一胎枕右位 ,活胎 ,另一胎枕左位 ,畸形儿 :未见胎头 ,脊椎及胎心、尾椎处可见内脏膨出样组织”。患者孕 40天曾阴道少量出血一次 ,无化学毒物及放射性物质接触史。因入院前Ｂ超示一胎畸形儿 ,采取阴道分娩。以枕右位自然娩出 正常男婴 ,重 2 60 0 ｇ ,Ａｐｇａｒ评分 10分 ,数分钟后娩出一团块样畸形儿。畸形婴儿无头 ,无上肢 ,团块上端似面部皱褶样突起 ,可见发育良好的…