MRI诊断同心圆性硬化一例

ＭＲＩ诊断同心圆性硬化一例李建军王兆熊同心圆性硬化（ｃｏｎｃｅｎｔｒｉｃｓｃｌｅｒｏｓｉｓ）又叫Ｂａｌｏ病或Ｂａｌｏ同心圆性硬化，是一种很少见的脱髓鞘疾病，自１９２８年Ｂａｌｏ以“同心圆性轴突周围性脑炎”为名报告１例以来，至今国外共有４４例报道［１］...     

Balo病同心圆硬化的MRI研究

目的：探讨Balo病同心圆硬化的MRI特征及其诊断价值。方法：报告2例Balo病同心圆性硬化患者的MRI表现，均经激素治疗临床症状好转后行MRI复查。结果：2例T3WI和T2WI均较好地显示出本病的同心圆结构特征，增强扫描时可见其病灶呈同心圆样索条状强化；经激素治疗后，病灶缩小且增强扫描无强化表现。结论：Balo病同心圆性硬化的MRI及其增强扫描具有特征性表现，可作为本病生前诊断的主要方法，并可用于疗效的观察。     

一例同心圆性硬化的CT和MRI随访观察

Balo同心圆性硬化是一种罕见的脱髓鞘病变，笔者遇见1例，现报告如下。患者女，25岁。35年前，因语六障碍、书写困难及走路编左行。增强Ch示双侧半卵圆中心从侧脑室周围多个散在分布、直径Icm大小的强化结节，）司围轻度水肿（图1），拟诊为“结核瘤”，予以抗结核治疗，45天后症状消失，增强gy复查示：上述强化结节消失，部分区域可见斑片状低密度不强化灶。旧天前因头晕、头M，饮水呛咳就诊。外院rs示人额，。J见直径6．5c＿的低密度灶，大明V强化、其后部可见斑片状较低密度区（图2），查体：神智消楚，左侧鼻唇沟变浅，伸舌在偏C实验…     

同心圆性硬化一例

患者女,35岁。头痛1个月,伴右侧肢体乏力及失语意识障碍。体检：患者表情淡漠,反应迟缓,右侧上、下肢肌力Ⅰ级,腱反射亢进,巴彬斯基征（＋）。实验室检查、心电图及胸片检查无异常。头颅CT示左侧顶叶脑白质区斑片状低密度影。考虑脑梗死。     

Balo病同心圆性硬化的MRI诊断(附4例报告及文献复习)

目的总结Balo病同心圆性硬化的MRI表现及其诊断价值。方法搜集4例Balo病患者MRI资料,复习近年国内文献报道的13例Balo病同心圆性硬化的MRI表现。结果17例中表现为脑实质多发病灶16例,单发病灶1例;病变主要累及双侧或单侧大脑白质,其中并发脑干病变4例、小脑病变2例。典型同心圆性病灶在T1加权像上呈等、低信号交替环,T2加权像上呈等、高信号交替环;增强扫描等信号环强化。7例患者同时伴有典型多发性硬化斑块。结论Balo病同心圆性硬化的MRI表现具有特征性,是目前诊断Balo病最可靠的影像学检查法。     

同心圆硬化随访一例

患者男,43岁.舌体发麻伴唾液增多,构音不清,思维迟钝1个月,2周前外院行CT平扫示双侧额叶片状低密度影(图1),提示多发性脑梗死.经治疗2周症状未见好转来我院就诊.患者发病前2个月曾注射狂犬疫苗并服用左旋咪唑(50 mg/次,3次/天)2周.体检:患者表情淡漠,寡语,右侧鼻唇沟略浅,舌略右偏,四肢肌张力及肌力均正常,右膝反射略活跃.     

MRI对Balo病同心圆硬化的生前诊断

目的 探讨Balo病同心圆硬化的MRI特征及其诊断价值。资料与方法 报告3例Balo病同心圆性硬化患者的MRI表现。其中2例为活检病理所证实，1例经激素治疗后半年行MRI复查。3例中的2例行增强MRI扫描。结果 2例T1WI和T2WI均较好地显示出本病的同心圆结构特征，与病理表现相吻合。1例MRI表现与多发性硬化类似，但增强扫描时，可见其病灶呈同心圆样索条状强化；经激素治疗后，病灶缩小且增强扫描无强化表现。结论Balo病同心圆性硬化的MRI及其增强扫描具有特征性表现，可作为本病生前诊断的主要方法，并可用于疗效的观察。     

Balo同心圆硬化的MRI和功能MRI表现

目的:探讨常规MRI、扩散张量成像和MRS对Balo同心圆硬化(BCS)的诊断价值。方法:分析4例BCS的MRI表现,并与病理结果进行对照,其中行MR扩散张量成像和质子磁共振波谱(1H-MRS)检查各1例。结果:4例中MRI显示13个病灶,3例多发,1例单发。9个病灶呈典型同心圆或洋葱皮样改变,T1WI上呈等信号和低信号交替环,FLAIR序列T2WI上呈等信号和高信号相间,与病理显示的病灶严重脱髓鞘区和髓鞘保留区相间排列的特点一致。1例1H-MRS示病变区NAA降低、Cho升高。1例DWI显示病变不同信号区FA值均低于对侧正常白质,且病变中心区、T1WI和T2WI上显示的等信号带、T2WI上高信号带及病灶周围的FA值存在差异(P<0.05)。纤维束扩散张量成像显示纤维束在病变区部分中断。结论:MRI能反映BCS的病理改变,对BCS活体、无创诊断具有重要意义,DWI和MRS可以作为评价BCS进展、预后和判断疗效的一种成像方法。     

恶性变异型多发性硬化1例报告

多发性硬化是一种中枢神经系统脱髓鞘疾病 ,其特点为病灶多发 ,病程中常有缓解与复发。恶性多发性硬化临床少见 ,仅占 5 %～ 10 % ,而变异型则容易导致诊断上的困难。现将 1例恶性变异型多发性硬化报告如下。1　临床资料患者 ,男 ,2 8岁。 2 0 0 1年 11月因右侧肢体无力2月余入院。患者于 2 0 0 1年 8月底在广东打工时 ,“感冒”后出现右手指活动不灵 ,后逐渐加重至右偏身麻木、无力 ,但尚可在搀扶下步行 ,在广东当地医院头颅CT检查无明确异常发现。 2 0 0 1年 9月转回成都市第一人民医院 ,查头颅MRI见左侧脑室体部后份小片长T1、长T2异…     

CT同心圆环诊断肠扭转1例

患者男21岁。以上腹部疼痛、呕吐3d入院。查体：痛苦面容，强迫左侧卧位，舟状腹，腹式呼吸减弱，左上腹贝长约8cm的手术疤痕(2岁时行肠套叠手术)，上腹区压痛无反跳痛。胃镜检查：食管、胃均无异常，十二指肠球部粘膜正常，见大量胆汁。超声检查：胃内容物潴留过多，考虑为梗阻可能。     

结节性硬化合并巨细胞星形细胞瘤1例报告

患者　女 ,13岁。头痛、恶心、呕吐 3月来诊 ,患者自小智力低下。查体 :双侧面颊部可见对称性黄色面痣 ,大小约1.0～ 5 .0ｍｍ不等 ,双侧视乳头水肿。头部ＣＴ示 :双侧室管图 1　头部ＣＴ示 :双侧室管膜下及基底节区可见对称性的、大小约 1.0～ 5 .0ｍｍ的数个点状钙化 ,边界清楚 ;在右侧室间孔处可见一类圆形与脑组织呈等密度的肿块 ,ＣＴ值 34ＨＵ ,边缘见两个点状钙化 ,边界清楚 ,大小约 3.1ｃｍ× 2 .9ｃｍ× 3.2ｃｍ。脑室呈球形明显扩大 ,以右侧侧脑室明显　图 2　增强扫描后右室间孔肿块呈不均质明显强化 ,ＣＴ值 72～ 98ＨＵ膜下及…     

硬化型骨肉瘤病1例

1 病历简介 患者,女,13岁.双下肢关节肿痛4个月.体查:体温38.5℃,消瘦.右股骨下端皮肤灰暗,皮温增高,表浅静脉轻度曲张.可触及14cm×8cm×5cm包块,质硬,有压痛.右膝关节活动受限.左股骨下端肿胀,有压痛,未触及明显包块.双踝关节亦有压痛.余体征未发现异常.血清碱性磷酸酶升高18u.X线平片示:双侧股骨远端、胫骨近端骨质呈象牙质样密度增高,髓腔消失.右膝周软组织内大量致密团块状瘤骨,关节面光整(图1,2).住院后全身照片检查发现双侧胫骨、右侧桡骨下端,双侧肱骨、股骨近端,髂骨、骶骨、腰椎骨均有致密团块影,均未见溶骨性破坏(图3).病理活检诊断:硬化型骨肉瘤病.患者4个月后因全身衰竭死亡.     

多发性硬化病2例初诊报告

例1,女,34岁。1990年10月13日因发热、头痛2d,双下肢无力5d入院。入院时热退,阳性体征:腹壁反射减弱、剑突以下触觉减退,以左侧明显,左巴彬斯奇氏征(±),左膝反射亢进,左下肢肌力Ⅳ度,右下肢肌力Ⅳ—Ⅴ度。化验检查:WBC 8.6×10~9/L,中性0.81、淋巴0.17、大单核0.02,RBC和Hb正常,血钾、钠、氯、钙正常,头颅和胸椎CT正常,脑脊液无色透明、无凝块、潘台氏试验阳性,蛋白     

结节性硬化合并肺纤维化1例

1病例报告患者女，35岁。主诉抽搐发作，面部皮损30余年，胸闷、呼吸困难2个月。2个月前患者自觉受凉后出现胸闷、呼吸困难，在某医院行胸部x线片及肺部CT检查显示“间质性肺炎”，给予抗感染及对症治疗，效果差。既往史：患者自幼注意力不集中，易惊，智力较同龄儿低下，未上学。体格检查：口唇轻度发绀，胸廓对称，双肺呼吸音弱，     

结节性硬化合并室管膜下巨细胞星形细胞瘤1例报告

病例女,12岁,无明显诱因出现双眼视力下降伴头昏、头痛6个月。入院前行颅脑CT提示：第三脑室占位病变;梗阻性脑积水。当时患者先行双侧脑室-腹腔分流术,后再行头部γ-刀治疗。治疗后双眼视力无明显改善。患者无癫痫病史,家族中无类似病人。查体：发育中等,表情呆滞,智力未见明显异常。双侧面颊部见多发蜡样丘疹,大小约1～2mm。双眼视力明显下降,仅有光感。双眼眼底检查未见异常。     

结节性硬化诊断1例分析

结节性硬化(tuberous sclerosis,TS)是一种先天性、家族性常染色体隐性遗传性疾病,可累及脑、皮肤、肾脏及心脏等全身多器官组织。临床表现以皮质腺瘤、癫痫和智力低下三联征为特征。结合我院确诊的结节性硬化1例,分析报告如下。1病例报告患儿男,6个月。因间断性惊厥半个月,经门诊以惊厥原因待查收入院。患儿半月前无诱因出现惊     

多发性硬化误诊为脑脓肿1例分析

1病例介绍 患者女性,36岁,农民。2007年2月因突发右侧肢体无力1天入院。患者于入院前1天早晨起床时发现右侧肢体活动不灵活,不能自行穿衣服和下床,在家人的搀扶下可以行走,右手握持碗、筷无力,无头痛、呕吐,无头昏、耳鸣,无视物双影和发热。门诊头颅CT检查提示左侧基底节区低密度影。门诊以“脑梗死”收入科。既往史无特殊。入院查体：血压120／60mmHg,脉搏78次／分,心肺未见异常,神志清楚,     

蜡泪样骨硬化病1例

患者,男,50岁.从事野外震动性作业22年,因全身肌肉痛10年(尤以两上肢明显),加重5年,两手无力不能从事野外钻井工作入院.体检:心、肺正常,腹平软,肝脾肋下未触及.四肢肌力3级,肌张力正常,膝腱反射正常,病理反射未引出.实验室检查:血、尿常规正常,C-反应蛋白115.9 mg/L,类风湿因子阳性.肌电图:周围神经病.     

Balo病同心圆硬化的MRI、质子波谱和活检病理对照研究

目的 描述Balo病同心圆硬化的MRI和质子波谱（^1H－MRS）特征。方法 报告了3例经活检病理证实的Balo病同心圆硬化的MRI表现，其中1例同时进行了^1H－MRS检查。结果 3例病人中，2例多发、1例单发。病灶均位于中央白质区，呈典型的同心圆形改变，增强扫描呈典型层状“洋葱皮样”增强。 ^1H-MRS示病变区N-乙酰天冬氨酸（NAA）降低、胆碱增高并出现异常脂质峰。结论 Balo氏同心圆硬化MRI和^1H－MRS表现具有特征性，MRI应作为本病的首选检查方法。     

多发性硬化MRI诊断（附22例报告）

目的：提高对多发性硬化（MS）MRI特征的认识。材料与方法：对22例MS患者行脑和／或脊髓MRI检查，对病变的分布、形态及病变的强化进行评价。结果：脑内病变位于侧脑室周围、半卵圆中心及脑干，室旁病变其长轴多于侧脑室垂直；脊髓病变多位于颈髓及上段胸髓，呈长条状。病变急性期及活动期强化，稳定期或斑痕期不强化。结论：MRI可显示MS的特征性表现，增强扫描可提高MRI对MS早期诊断的特异性，并能对MS的病理、生理特点进行时间顺序方面的观察。