手指末节离断原位缝合21例分析

我院自１９９２年１２月～１９９９年５月共对手指末节完全离断进行原位缝接２１例,成活１０例,成活后肢体功能满意,现报告如下。１临床资料１．１ 一般资料：２１例患者,男１９例,女２例,年龄为１６～４５岁,平均年龄２８．３岁。伤指：食指８例,中指１０例,环指３例。末节离断平面均在指甲月状线以远。伤后时间均在６小时之内。致伤原因：刀砍伤９例,电刨电锯伤１２例。１．２ 手术方法：臂丛麻醉下,经彻底清创,双氧水生理盐水依次冲洗伤口,新洁尔灭消毒后,修整创面,整复骨折使其充分复位,必要时用１ｍｍ克氏针固定骨折端…     

12例19个断指再植的体会

１９９９年８月到２００１年２月，我科应用显微外科技术对１２例１９个断指进行再植，成活１８个，失败１个，成活率为９４．７４％，其中２个以上多指离断５例１２指，全部成活，成活率１００％。一、临床资料１．一般情况：本组男性１０例１７指，女性２例２指。年龄最小１１岁，最大５６岁。２．致伤原因：切割伤２例２指；电锯伤７例１２指；辗扎伤３例５指。３．断指分类犤１犦完全性断指１５指，不完全性断指４指。４．再植部位：再植拇指２个，食指７个，中指７个，环指３个。５．再植平面：掌指关节５指，近指节１０指，中节４指。…     

前臂离断再植28例报告

前臂离断是一种严重的损伤 ,及时妥善的处理 ,不仅可以挽救伤肢 ,而且有利于伤肢以后的功能恢复。我院自１９９２年６月～２０００年１２月行前臂离断再植２８例 ,３０条肢体 ,全部存活 ,术后伤肢的功能恢复差异很大 ,报道如下 :１临床资料１ １一般资料 :本组２８例 ,其中男２４例 ,女４例 ,年龄２～５７岁 ,平均３６岁。损伤原因 :机器绞压伤９例 ,物件挤压伤５例 ,刀砍伤４例 ,钢筋及皮带勒伤３例 ,电锯伤２例 ,车祸伤４例。离断平面 :腕关节至肘关节分成远中、近三等分段 ,远段１７例 (１９肢 ) ;中段６例 ;近段５例。损伤类型 :不全离…     

延迟性脾破裂21例诊治分析

我院自１９８７年１０月至２０００年６月共收治外伤性闭合性脾破裂１８６例;其中延迟性脾破裂２１例（含脾包膜下血肿２例）,现将延迟性脾破裂的诊治情况分析如下。１ 临床资料１．１一般资料２１例患者中男１６例,女５例,年龄２０－６９岁,平均年龄３９．２岁。坠落伤３例,斗殴６例、车祸８例、跌伤２例、压伤２例。２１例均为腹部闭合性外伤,其中多发伤伴昏迷３例。受伤至治疗时间均在４８ ｈ以上。 １０天内 １０例,２０天内６例,３０天内３例,最长者６０天。１．２诊断及治疗入院时脉搏１００次／ｍｉｎ以上８例,收缩压＜１…     

强力脉痔灵治疗慢性盆腔痛36例

我们从１９９９年３月至２０００年１２月间应用德国礼达大药厂生产的强力脉痔灵治疗输卵结扎术后慢性盆腔痛病人３６例 ,现报道如下 :１临床资料１ １本组３６例 ,年龄２８～３９岁 ,平均３５岁 ;病程 :最短１年 ,最长８年 ,平均４年 ;所有病例术前均健康 ,术后３个月至半年出现症状。１ ２症状 :(１)所有病例都有下腹部或腰骶部痛 ,为持续性隐痛伴肛门和／或阴道坠胀感 ,自月经中期始逐渐加重 ,久立 ,疲劳或性交后痛加重 ;(２)白带增多 ,２８例 ,占７７ ７ % ,白带为透明粘液样或水样 ;(３)月经紊乱 ,经期延长 ,２０例 ,占５５ ５６ % ;(…     

周围血管假性动脉瘤的治疗

自１９８１年６月～１９９９年 ６月,我科共收治周围血管假性动脉瘤病人２１例,分别应用显微外科血管修复手术及血管结扎术等治疗,疗效满意。现总结如下。１临床资料１．１病材　本组病人男１７例,女４例,年龄１７～５９岁,平均２９岁。致伤原因：辗挫伤１３例,锐器刺伤８例（刀刺伤６例、针头刺伤１例、骨折端刺伤１例）。发病部位：上肢１２例,其中腋动脉４例、肱动脉５例、尺桡动脉各１例、指动脉１例;下肢９例,其中股动脉２例、　动脉３例、胫后动脉２例、腓动脉１例、足背动脉１例。伤后至手术时间：３天～１个月。假性动脉…     

28例极低出生体重儿胃肠道内外营养的临床体会

１９９９年３月～２００１年１２月 ,我院共收治极低出生体重儿(ＶＬＢＷＩ)２８例。根据病情不同 ,均尽早采用胃肠道营养 ,对胃肠道营养不足者予静脉营养补充。１资料和方法１ １一般资料 :２８例ＶＬＢＷＩ中男２０例 ,女８例 ,入院时日龄～１小时８例 ,～２小时１２例 ,～４小时２例 ,＞４小时６例。孕周２６～２７周２例 ,～２８周２例 ,～３０周１０例 ,～３２周１４例。出生体重８５０～１０００ｇ３例 ,１００１～１２５０ｇ４例 ,１２５１～１５００ｇ２１例 ,平均体重１３４０ｇ。主要临床表现 :反应差２８例 ,呻呤６例 ,紫绀１８…     

复杂性开放性胫腓骨骨折96例治疗体会

我院 １９９２年 ２月～１９９９年 ４月共收治复杂性胫腓骨开放性骨折９６例,经治疗后取得较满意的疗效。现将治疗体会报道如下。１临床资料１．１一般资料本组９６例,男６８例,女２８例,年龄８～６５岁。来诊时间 １． ５～１８ ｈ不等。合并创伤性休克 ２２例,颅脑外伤１５例,合并骨盆骨折７例、血管神经损伤６例、腹内脏器破裂５例。１．２骨折分类根据ＡＯ分类［１］：Ａ１～３　２０例;Ｂ１～３　３２例;Ｃ１～３４６例。根据蔡氏软组织损伤分类方法［２］： Ⅰ级 ２８例,Ⅱ级４２例,Ⅲ级２６例。１．３治疗方法对复杂性胫…     

交叉克氏针加张力带钢丝治疗膑骨骨折50例

我科自１９９２年２月～２０００年２月 ,应用交叉克氏针、张力带钢丝治疗膑骨骨折５０例 ,取得满意疗效 ,现报道如下。１临床资料１ １一般资料 :本组５０例 ,男２８例 ,女２２例 ,左膝２８例 ,右膝２２例 ,年龄最小１５岁 ,最大７０岁 ,平均３２岁 ,就诊时间最短的３小时 ,最长的１个月。平均７ ５天。受伤方式 :跪跌伤２０例 ,从高处坠落致伤１０例 ,车祸６例 ,钝器直接打击１１例 ,刀伤３例 ,骨折类型 :横行骨折２０例 ,粉碎性骨折２６例 ,下极骨折４例 ,其中开放性骨折５例 ,陈旧性骨折８例。１ ２手术方法 :在连续硬脊膜外麻醉下作膝…     

带锁髓内钉治疗胫骨骨折17例报告

自１９９９年以来 ,采用带锁髓内钉治疗胫骨骨折１７例 ,取得了满意的疗效 ,报道如下。１．临床资料１．１一般资料本组共１７例 ,其中男性１０例 ,女性７例。年龄２０～５３岁 ,平均３２岁。受伤原因 :车祸撞伤６例 ,重物压伤３例 ,平地行走滑跌伤８例。骨折类型 :横断骨折６例 ,斜形骨折９例 ,粉碎性骨折２例 ;闭合１４例 ,开放３例 ,其中上１／３骨折３例 ,中１／３骨折１２例 ,下１／３骨折２例。１．２治疗方法采用硬膜外麻醉 ,患者取仰卧位 ,开放性骨折则先行清创 ,直视下复位。闭合性骨折 ,在Ｘ光透视下将骨折复位 ,患膝屈曲７０°～…     

203例手外伤急诊清创体会

回顾我院１９９６年７月～２００２年６月２０３例开放性手外伤住院病人的急诊清创体会如下 :１临床资料１ １一般资料 :本组２０３例中 ,男１５７例 ,女１４６例 ,年龄１岁半～６７岁 ,平均为２４岁 ,左手６９例 ,右手１１８例 ,双手１６例 ;拇指３１指 ,食指８２指 ,中指６３指 ,环指４６指 ,小指４７指 ,掌骨共４８骨。清创距受伤时间０ ５～２０小时 ,其中２小时内６５例 ,２～８小时１１６例 ,共占８９ %。住院治疗时间８～６５天 ,平均２５天。１ ２损伤原因 :重力压榨伤４６例 ,机器碾轧伤６８例 ,刨木机、电锯等切割伤３２例 ,刀砍…     

早期干预措施在四肢严重损伤中的应用

自１９９５年５月～１９９９年１２月我们对四肢严重损伤 ,采用系列早期干预措施 ,取得满意效果 ,现总结如下 :１临床资料１ １一般资料 :本组６８例 ,男４９例 ,女１９例 ,年龄８～７０岁 ,上肢损伤２８例 ,下肢损伤４４例 ,多处骨折２４例 ,受伤至入院时间均小于６小时 ,其中３例无四肢骨折而仅表现为严重软组织挫压伤 ,由于受伤时间短均无严重肢体肿胀。１ ２治疗方法 :１ ２ １对存在开放性伤口的病例 ,应在抗生素应用前行细菌培养 ,并早期给予足量抗生素 ,以广谱抗生素为主 ,要求全程用药 ,一般可用先锋Ⅴ４～６克静滴。１ ２ ２一期植…     

肺恶性血管外皮细胞瘤六例报告

血管外皮细胞瘤为一种血管源性的恶性肿瘤 ,可发生于身体的多种器官 ,较常见于大腿及腹膜后的软组织 ,亦可见于脑膜、子宫、鼻咽和脑。但发生于肺部的较少见。本院曾收治６例 ,均经手术及病理证实 ,分析报告如下。１临床资料１ １一般资料本组６例为我院１９７９年９月—１９９９年３月收治病例 ,全部为男性。年龄２０～７１岁 ,平均４４ ３岁 ,５０岁以内者 (包括５０岁 )５例。病程３个月至２年半 ,１年以内者４例。临床症状咳嗽６例 ,咳血或痰中带血５例 ,胸闷３例 ,胸痛３例 ,发热１例。２例曾咳出烂肉样物 ,病理检查为坏死组织 ,其中１…     

青年病人胃癌误诊10例分析

我院近８年来收治胃癌５０例 ,误诊１０例 ,占２０ %。本文重点讨论分析其误诊原因 ,从中吸取教训。１临床资料１ １一般情况 :本组１０例 ,男８例 ,女２例 ,年龄最大３２岁 ,最小１７岁 ,平均年龄２８ ２岁。临床情况 :上腹疼痛６例(６０ % ) ,上腹部疼痛伴呕血或黑便２例 (２０ % ) ,消瘦伴贫血１例 (１０ % ) ,全腹疼痛伴腹水１例 (１０ % )。１ ２误诊时间 :自初诊至确诊时间最长６月 ,最短７天。误诊情况 :误诊为消化性溃疡５例 ,慢性胃炎２例 ,胰腺炎１例 ,营养性贫血１例 ,结核性腹膜炎１例。１ ３治疗情况 :因８例有腹水 ,癌转移 ,…     

食管贲门良性病变16例X线误诊分析

食管贲门良性病变少见 ,当Ｘ线征象不典型时 ,易误诊为食管癌或贲门癌 ,我院１９８４年８月～１９９９年１０月共收治４８例 ,其中１６例Ｘ线误诊 ,现报道如下 :１临床资料１ １一般资料 :本组男１２例 ,女４例 ,年龄３０至４５岁５例 ,４５岁～６０岁５例 ,６０岁以上６例。主要症状 :食管异物感１２例 ,胸骨后疼痛８例 ,进食不畅１０例 ,进食受阻５例 ,进食后呕吐３例。１ ２确诊方法 :胃镜病理确诊６例 ,手术病理确诊１０例。１ ３误诊情况 :食管异物合并感染２例 ,食管功能紊乱２例 ,食管炎性狭窄２例 ,食管结核２例 ,食管裂孔肥厚２例 …     

异位妊娠误诊早孕27例

现将我院１９９９年１月～２００１年７月收治异位妊娠１４７例中２７例误诊早孕的患者 ,报道如下。１临床资料１ １年龄及生育情况 :年龄最小２２岁 ,最大４１岁 ,平均年龄２８岁 ,均为生育期妇女。孕次 :１次４例 ,２次１１例 ,３次８例 ,４次２例 ,５次２例。１ ２与异位妊娠有关因素 :２７例中 ,２４例有人工流产手术史 ,人流１次１０例 ,２次７例 ,３次２例 ,４次１例 ,自然流产清宫２例 ,引产１例 ,剖宫产手术后上避孕环１例 ,３例有慢性盆腔炎病史。１ ３异位妊娠辅助检查 :入院２７例中 ,１６例血 β-ＨＣＧ检查在６４１ ６ＩＵ／Ｌ…     

食管贲门癌手术胃与食管吻合方法改进

我院自１９９６年７月至１９９９年６月，开展食管贲门癌切除，胃与食管吻合方法改进手术５０例。吻合方法胃后壁浆肌层与食管肌层间断缝合３针，而后胃后壁与食管后壁及胃前壁与食管前壁全层，用３～０无创可吸收合成线连续缝合，胃前壁浆肌层与食管前壁间断缝合３针。手术结果治疗组无吻合瘘及吻口狭窄，术后２～３周出院，随访２个月至３年，未发现吻合口狭窄。对照组２０例，用常规吻合方法，术后发生吻合瘘２例，吻合口狭窄１例     

小儿咳嗽变异性哮喘20例误诊分析

现将我院１９９９年３月～２００１年９月收治曾被误诊２０例分析如下。１临床资料１ １一般资料 :２０例中男１２例 ,女８例 ,年龄１～１３岁 ,农村１３例 ,城市７例 ,冬春季发作者１１例 ,夏季发作３例 ;秋季６例。家族过敏史 :Ⅰ级过敏史３例 ,Ⅱ级过敏史２例 ;个人过敏史 :湿疹史８例 ,荨麻疹史５例 ,药物过敏史１例。２例既往有气喘史１～２次 ,１５例被动吸烟史。１ ２临床表现 :２０例均以长期干咳为唯一症状 ,其中夜间发作性频咳１６例 ,清晨剧咳４例 ,运动后咳嗽加剧１２例 ,２例咯少许白色粘液痰。体检 :呼吸音粗糙１４例 ,闻及干…     

Harrington棒内固定治疗胸腰段爆裂骨折(附22例报告)

我院１９９０年４月～１９９９年３月,应用Ｈａｒｒｉｎｇｔｏｎ棒内固定并植骨治疗胸腰段不稳定型骨折４１例,其中爆裂骨折２２例,随访效果满意,现报告如下：１ 临床资料１．１ 一般资料：男１５例,女７例。年龄１８岁～４７岁,平均２８岁。受伤至手术时间１～６天,平均２．３天。受伤原因：高空坠落伤１１例,交通事故伤７例,其它４例。骨折部位：Ｌ１ １３例,Ｌ２ ５例,Ｔ１２ ４例。１．２ 手术方法：采用硬膜外麻醉或局麻,俯卧位,腹部悬空,Ｈａｒｒｉｎｇｔｏｎ棒以“长棒短融合”,上３或２下２固定,无脊髓损伤者仅行固…     

利多卡因治疗小儿惊厥20例报告

我院１９９４年１月至１９９７年５月,对２０例采用苯巴比妥、安定等治疗效果差或无效的小儿惊厥,改用利多卡因治疗,获得满意疗效,现报告如下。１一般资料本组２０例中,男１４例,女６例;年龄＜２８天３例,～１岁５例,～３岁４例,～７岁６例,＞７岁２例。诊断：...