小切口胆囊切除术65例

小切口胆囊切除术 (ＭＣ)因其创伤较传统开腹胆囊切除术 (ＯＣ)小 ,并发症较腹腔镜胆囊切除术 (ＬＣ)少而受到临床医生的重视。 1997年 11月至 1998年12月 ,我们共行ＭＣ 6 5例 ,报告如下。1.一般资料 :6 5例中 ,男 2 0例 ,女45例 ,年龄 18～ 71岁 ,平均 47岁 ,其中胆囊结石、慢性胆囊炎 43例 ;胆囊结石并急性胆囊炎 9例、胆囊坏疽 4例、胆囊积脓 1例 ;胆囊息肉 6例 ;腺瘤 2例。糖尿病 4例 ;高血压 6例。2 .手术方法 :连续硬膜外麻醉。右肋缘下斜切口 ,长 4 5～ 6ｃｍ ,离断腹直肌 ,进腹后将湿盐水垫一角铺在切口上缘 ,用普通方钩向上牵开肝…     

自制器械在小切口胆囊切除术的临床应用(附50例报告)

介绍自制器械包括电刀头、宽头拉钩、深部打结器在小切口胆囊切除术的应用。临床应用50例,48例顺利完成手术,切口长度4～6cm,手术时间平均50(40～80)min,无术中胆管损伤,24～48h下床活动,无切口感染。2例因大网膜与胆囊广泛粘连及麻醉效果欠佳而扩大切口至8cm。自制器械行小切口胆囊切除术兼有开腹手术直视下操作和小切口损伤小、恢复快的优点。     

对"小切口胆囊切除术"的几点看法

《临床外科杂志》于1995年第2期、1998年第3期和第5期分别刊登了“小切口胆囊切除术”、“小切口胆囊切除术中经胆囊管用球囊导管诊治胆总管结石”及“小斜切口胆囊切除术”3篇关于小切口胆囊切除术（MC）的文章,阅读后,受益非浅。然而根据笔者经验及参阅近几年大量文献资料,我们认为MC与传统剖腹胆囊切除术（OC）在临床上,其疗效并没有太大差异。本文的目的是想说明在手术过程中,不应将切口进行严格划分[1~4],即4～6cm切口为小切口,10～12cm为大切口,应根据实际情况选用合适切口。刻意去追求小切口,增加手术难度是不可取的。并…     

小切口胆囊切除术治疗老年人胆石症

目的　探讨老年人胆囊切除手术时机及手术方式的选择。　方法　手术治疗 6 5岁以上老年人胆石症 1395例 ,其中 135 6例采用 (4～ 6 )cm小切口胆囊切除术治疗。　结果　 135 6例小切口胆囊切除术成功 ,占本组手术 97.2 %。手术并发症为 2 .6 % ,无死亡 ,平均术后 6 .2天出院。　结论　老年人胆石症应尽早手术为宜。小切口胆囊切除术创伤小、术后恢复快 ,可作为首选术式。     

小切口胆囊切除术的临床应用

目的：探讨小切口胆囊切除术的特点及适应证。方法： 对138例胆囊良性疾病的患者行小切口3.5～4 cm的开腹胆囊切除术。结果：全组手术均成功,无需要扩大切口,全无死亡者,无切口感染、术后出血、胆道损伤等并发症,术后恢复快,4～6 d出院。结论：该术式具有创伤小、痛苦轻、术后恢复快、切口瘢痕小、费用低等优点,在传统胆囊切除术熟练操作的基础上开展小切口胆囊切除术是安全的、可行的。     

腹腔镜胆囊切除术在基层医院的应用

腹腔镜胆囊切除术 (LC)具有创伤小 ,痛苦轻 ,恢复快 ,术后住院时间短 ,腹部切口疤痕小的优点。逐渐取代开腹胆囊切除治疗良性胆囊疾病的趋势。我院自 1999年 10月至 2 0 0 3年 9月共进行LC 4 6 0例 ,效果良好 ,现报告如下 :1　临床资料　　本组共 4 6 0例 ,男 178例 ,女 2 82例     

小切口胆囊切除术的临床应用体会

目的 报道小切口胆囊切除术的临床应用经验。方法 回顾性总结1998年3月～2000年12月施行46例小切口胆囊切除术应用情况。结果 本组手术切口长约3～6cm,手术时间38～155min,平均48min,16例因胆囊炎症严重,胆囊床渗血较多而放置腹腔引流管。本组全部46例手术无胆道损伤、大出血、胆漏等并发症。切口均7d拆线,一期愈合。结论 小切口胆囊切除术有损伤小、恢复快、费用低等优点。     

小切口胆囊切除术的临床分析

目的总结小切口胆囊切除术的疗效。方法2007-01～2009-05我院选择性施行小切口胆囊切除术48例,对其临床资料进行回顾性分析。结果术后并发症:切口脂肪液化1例,粘连性肠梗阻1例,经对症处理痊愈出院。结论在传统胆囊切除术熟练的基础上开展小切口胆囊切除术是安全可靠的。小切口胆囊切除术具有腹腔镜切除术的创伤小、痛苦少、恢复快等优点,值得推广。     

直视微创小切口胆囊切除术380例诊治体会

目的 探讨直视微创小切口胆囊切除术的可行性及其疗效。方法 对380例单纯胆囊疾病患者行直视微刨小切口胆囊切除术，切口2．5～4．0cm。结果 12例扩大切口行常规开腹手术，其中7例胆囊周围粘连严重，1例胆囊动脉出血，2例术中轻微误伤胆总管而加行T管引流，1例损伤肝总管而改行Roux-en-Y胆肠内引流，1例发现为胆囊癌而改行胆囊切除加区域淋巴结清扫术。术后发生胆漏5例，绛放置腹腔引流管外引流3～7d停止。术后平均随访6个月，2例因胆囊管残余结石而再次手术．结论 微创切口胆囊切除手术切口小、损伤小、恢复快，如果病人选择合适，是一种安全可行的手术。     

头高30°体位在小切口胆囊切除术中的临床应用

目的 分析评价头高300体住在小切口胆囊切除术临床应用中的优越性.方法 回顾分析2005-2008年我院施行的头高30°体位小切口胆囊切除术558例临床资料.结果 本组558例切口长3～4 cm.手术时间为(20.0±10.0)min.全组手术均顺利完成,术后当日可下床活动,无并发症发生.切口愈合良好.结论 头高30°体位小切口胆囊切除术,可优化手术操作步骤,从而进一步缩小胆囊切口,缩短手术时间.此外,此种体位易于施行,适合临床广泛开展.     

小切口胆囊切除术复杂情况的处理

目的 总结小切口胆囊切除术的临床经验。探讨小切口胆囊切除术中复杂情况的处理方法及手术安全性。方法 回顾性分析我院2002年1月～2007年6月行小切口胆囊切除术患者的临床资料。结果 全组136例，131例成功行小切口胆囊切除术，5例延长切口完成手术，全部治愈出院，无并发症发生。结论 对于复杂情况的胆囊炎患者，只要方法得当，小切口胆囊切除术仍是一种安全有效的手术方法。     

直视微小切口胆囊切除手术61例报告

直视微创无痛胆道手术 [microtraumapainlessmiliary -tractsurgery(MPBS)bydirectview]是在小切口胆囊切除术(MC)直视方式和腹腔镜胆囊切除术 (LC)部分技巧上发展而来。我院自 2 0 0 2年 3月至 2 0 0 3年 3月开展直视微小切口胆囊切除术 6 1例 ,取得了满意效果。现报道如下。6 1例中男 19例 ,女 4 2例 ,年龄 2 8～ 73岁 ,平均 5 6岁。其中慢性结石胆囊炎 31例 ,胆囊息肉 2 0例 ,非结石性胆囊炎 6例 ,慢性结石性胆囊炎急性发作 4例。手术器材包括 (1)MPBS系列器械 :A -系列 :钛夹钳 ,分离剪 ,分离钳和抓持钳 ,电钩 ,持针器等 ;B -系列…     

小切口胆囊切除术诊治体会（附239例报告）

我院自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 4月共施行小切口胆囊切除术 (ＭＣ) 2 39例 ,现报告如下 :临床资料1.一般资料 :本组 2 39例中 ,男 5 2例 ,女 187例 ;年龄 18～ 73岁 ,平均 5 3.6岁。慢性结石性胆囊炎 198例 ,急性结石性胆囊炎 2 3例 ,胆囊息肉样病变 12例 ,慢性非结石性胆囊炎 6例。切口类型 :右上腹直肌切口 179例 ,右肋缘下斜切口 6 0例。切口长 3.1～ 4 .0ｃｍ 138例 ,4 .1～ 5 .0ｃｍ6 8例 ,5 .1～ 6 .0ｃｍ33例。2 .手术器械 :长止血钳、直角钳各 2把 ,长剪刀1把 ,小Ｓ拉钩 (宽 2ｃｍ) 2把 ,其它器械同常规开腹手术。3.手术方法 :…     

微创与传统切口胆囊切除术临床比较

1997～ 2 0 0 0年 ,我院对 12 9例胆囊良性病变病人 ,5 9例实施了微创切口胆囊切除术 (ＭＣ) ,70例施行传统开腹切除术 (ＣＣ) ,经临床对比表明 ,ＭＣ具有切口小 ,损伤轻 ,痛苦小 ,恢复快等优点 ,现报告如下。1　资料和方法1 1　一般资料　本组 12 9例胆囊切除术中 ,5 9例实施ＭＣ ,70例实施ＣＣ。 5 9例ＭＣ病人中 ,男 15例 ,女 44例 ,年龄 2 0～ 70岁 ,平均 5 4岁。其中慢性胆囊炎并胆囊结石 38例 ,急性胆囊炎并胆囊结石 10例 ,急性胆囊炎 4例 ,胆囊息肉 7例 ,全部病例术前均 2次以上Ｂ超检查证实。1 2　手术方法　术前Ｂ超检查行胆囊定位…     

小切口胆囊切除术72例报告

目的 探讨小切口胆囊切除术的有关问题。方法回顾性分析72例胆囊结石或胆囊息肉样病变患行小切口胆囊切除术的病例资料。结果采用小切口胆囊切除术治疗，切口长4～6cm。顺行切除12例，逆行16例，顺行和逆行结合切除44例。手术成功60例(占83．3％)，中转传统胆裳切除术12例(占16．7％)。术中出现出血、灼伤邻近脏器、肝床撕伤等并发症5例(占6．9％)，术后置管引流8例(占11．1％)；无胆瘘及胆道损伤。结论小切口胆囊切除术应有选择地进行，切口的选择应遵循个体化的原则，特殊器械的应用有助于手术的完成。熟练正确的操作和及时果断改行传统胆囊切除是预防并发症的关键。     

小切口不结扎胆囊动脉胆囊切除术

目的探讨小切口不结扎胆囊动脉胆囊切除术的临床意义。方法回顾性分析我院1998年3月～2012年2月期间行小切口不结扎胆囊动脉胆囊切除术的64例患者的临床资料,其中胆囊结石58例,胆囊息肉6例。切口长2.5～3.0 cm,平均(3.0±0.4)cm。使用电刀从胆囊底浆肌层游离至胆囊管,距胆总管约0.5～1 cm处结扎胆囊管,术毕均不置引流管。结果全组64例均顺利切除胆囊,手术出血甚少。手术时间25～60 min,平均(32.5±5.7)min。术后次日可下床活动及进流质饮食,有5例切口皮肤轻度红肿。术后住院2～7 d,平均(3.5±0.9)d,全部治愈出院。结论小切口不结扎胆囊动脉胆囊切除术具有操作简单、损伤小及恢复快等优点。     

头高30°体位在小切口胆囊切除术中的临床应用

目的 分析评价头高300体住在小切口胆囊切除术临床应用中的优越性.方法 回顾分析2005-2008年我院施行的头高30°体位小切口胆囊切除术558例临床资料.结果 本组558例切口长3~4 cm.手术时间为(20.0±10.0)min.全组手术均顺利完成,术后当日可下床活动,无并发症发生.切口愈合良好.结论 头高30°体位小切口胆囊切除术,可优化手术操作步骤,从而进一步缩小胆囊切口,缩短手术时间.此外,此种体位易于施行,适合临床广泛开展.     

小切口胆囊切除术198例

目的探讨小切口胆囊切除术的临床应用。方法回顾分析我院1991年1月至2006年1月198例小切口胆囊切除术临床资料。结果本院198例全部痊愈出院。切口长度4～5cm,手术时间45min左右,术后平均住院3～5d。无切口感染及死亡病例,无严重术后并发症。结论该术式具有创伤小、病人痛苦轻、术后恢复快、手术安全性高、手术器械简单、费用低等特点。     

微切口胆囊切除术的临床应用

微切口胆囊切除术 ,以其创伤小 ,恢复快的特点 ,迅速在各地广泛开展。但操作不当 ,仍可出现严重并发症。目前对该术式的效果评价仍有争议。现将 1995年 1月至 2 0 0 0年 1月 90 0例微切口胆囊切除术的经验总结如下。临床资料1.一般资料 :本组 90 0例 ,男 314例 ,女 5 86例 ,年龄 17～ 79岁 ,平均 4 8岁。其中急性结石性胆囊炎 110例 ,慢性结石性胆囊炎 6 4 2例 ,慢性非结石性胆囊炎 38例 ,无症状胆囊结石 4 7例 ,胆囊息肉 6 3例。所有患者均经Ｂ超和术后病理诊断。合并糖尿病 4 1例 ,高血压病 39例 ,心肺功能不全 11例 ,肝肾功能不全 6例。2…