BiPAP无创呼吸机治疗呼吸衰竭40例的护理

目的:探讨双水平无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的护理.方法:对40例用双水平气道内正压无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病患者进行临床观察及全面护理,观察疗效及副作用.结果:40例患者经治疗胸闷、呼吸困难症状均改善,除5例胃胀气、2例面部充血外无其他不良反应.结论:双水平无创正压通气呼吸机配合有效的护理对慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者的治疗效果满意且副作用小.     

无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病的护理

总结33例慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病患者行无创机械通气的护理。认为严密观察患者病情,准确设置呼吸机参数,加强气道护理,做好用药护理,积极防治并发症,可提高慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病患者无创机械通气治疗的效果。     

连续护理干预对家庭无创正压通气的慢性阻塞性肺疾病病人病情的影响

[目的]探究连续护理干预对家庭无创正压通气的慢性阻塞性肺疾病病人病情的影响。[方法]选择收治的慢性阻塞性肺疾病病人40例,采用随机方法分成对照组和观察组,每组20例。给予对照组病人常规护理,观察组病人则进行连续护理干预。对比两组病人对呼吸机的掌握情况和并发症的发生率以及病人出院180d后的肺功能指标。[结果]观察组病人在家使用家庭无创正压通气呼吸机的相关项目优于对照组病人(P0.05)。观察组2例病人使用该呼吸机时产生相关的并发症,对照组病人发生并发症15例。[结论]采用连续护理干预可以有效减少并发症发生率,提升家庭无创正压通气呼吸机的治疗效果。     

COPD急性加重期患者应用无创正压通气治疗的护理

目的通过对无创正压通气治疗的患者治疗前、治疗中、撤机的护理干预,提高无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效。方法对38例使用无创正压通气治疗的患者在上机前、机械通气中、撤机时采取有效的护理措施,使AECOPD患者的治疗效果明显提高。结果 38例AECOPD患者在执行无创正压通气(NIPPV)治疗过程中及早采取相应的护理对策,使患者的依从性和临床疗效明显提高。结论无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的过程中,对患者正确评估、良好的认知教育、取得患者的积极配合,严格按照操作流程和护理常规进行护理,提高了患者NIPPV治疗的依从性,对存在问题早期干预,可明显提高治疗效果,减少并发症的发生。     

两种机械通气疗法对慢性阻塞性肺疾病急性加重期并肺性脑病患者通气指标及血气分析指标的影响

目的探讨不同机械通气疗法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并肺性脑病对患者血气分析以及通气指标的影响。方法选择慢性阻塞性肺疾病急性加重期并肺性脑病患者68例,随机将其分为观察组与对照组,每组34例。对照组采用有创机械通气治疗,观察组采用双水平气道正压(BIPAP)无创呼吸机治疗;比较两组入住呼吸重症监护治疗病房(RICU)时间与总机械通气时间、通气指标与血气分析指标。结果观察组呼吸机相关性肺炎发生率与1周内再插管率均低于对照组,入住RICU时间与总机械通气时间均短于对照组,Pa O2、Sa O2以及p H均高于对照组,Pa CO2低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用BIPAP无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并肺性脑病患者能有效改善患者血气分析水平,降低并发症发生率,推荐临床使用。     

气道正压通气呼吸机治疗慢性阻塞性肺病并肺性脑病效果评价

目的评价双水平气道正压通气无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺病并肺性脑病的临床效果。方法将40例慢性阻塞性肺病并肺性脑病患者随机分为两组,每组20例,两组均给予抗感染、止咳化痰、平喘及持续低流量吸氧等常规治疗。研究组在上述常规治疗基础上,应用双水平气道正压通气无创呼吸机治疗。观察治疗后两组血气改善情况以及临床症状改善时间。结果研究组有效率95％,对照组85％;治疗后研究组PaO2显著高于对照组,PaCO2显著低于对照组,血气改善时间显著早于对照组（P〈0．01）。治疗后研究组1h～4h意识障碍症状好转,对照组2h～3d后神志转清。结论双水平气道正压通气无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺病并肺性脑病疗效显著,可减少气管插管和气管切开的并发症发生率,减轻痛苦,缩短住院时间。     

护理干预对无创通气病人使用BiPAP呼吸机耐受性的影响

[目的]观察护理干预对无创通气病人使用双水平气道正压通气(BiPAP)呼吸机耐受性的影响.[方法]将120例慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘病人随机分为对照组和观察组,每组60例,对照组进行常规护理;观察组进行护理干预.比较两组病人使用BiPAP呼吸机的耐受性.[结果]观察组58例病人耐受性好并达到良好效果,对照组30例病人能够适应使用BiPAP呼吸机.[结论]护理干预有助于提高无创通气病人使用BiPAP呼吸机的耐受性.     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期73例临床护理

目的:探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的护理方法。方法:对73例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,在常规治疗基础上行无创正压通气,同时给予心理护理、体位护理、呼吸道护理、呼吸机操作时护理和通气过程中监测护理等护理措施。结果:本组治疗后PaO2、PaCO2、SaO2与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者时,有效科学的护理干预能够提高通气治疗效果,护理效果显著,值得借鉴。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭25例临床观察及护理

目的:探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并Ⅱ型呼吸衰竭患者的病情观察及护理方法.方法:将50例COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为治疗组和对照组各25例,对照组给予氧疗、抗感染、祛痰、平喘及营养支持等治疗,治疗组在常规药物治疗的同时应用BiPAP呼吸机经口(鼻)面罩正压通气治疗.结果:两组患者治疗前后动脉血气分析的pH值、PaCO2、PaO2、脉氧饱和度(SpO2)以治疗组改善明显,两组比较有显著性差异(P<0.05);治疗组平均治疗天数和治疗费用、药物使用比较对照组少,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论:无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效显著,切实有效的护理措施能使患者更好的配合呼吸机,达到最佳治疗效果.     

无创正压通气辅助治疗慢性阻塞性肺疾病患者的观察与护理

目的总结双气道正压通气（BiPAP）治疗慢性阻塞性肺疾病的护理特点和注意事项。方法对30例COPD合并呼衰的患者在其他综合治疗的同时加用BiPAP呼吸机无创通气治疗，治疗前后进行心理护理、监测和评估通气效果、加强管道护理、加强消毒隔离、加强营养、防止并发症、撤机护理等做好对症护理。结果28例坚持无创通气至病情稳定获得满意疗效，2例患者合并并发症而死亡。结论应用BiPAP呼吸机无创正压通气治疗COPD患者是一种安全有效的方法，细致、周到的护理是治疗成功的重要保证。     

口咽置管行无创性机械通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果分析

目的 通过解除上呼吸道梗阻，探讨更有效地纠正慢性阻塞性肺病所致Ⅱ型呼吸衰竭的新方法。方法 慢性阻塞性肺病所致Ⅱ型呼吸衰竭患者３０例，随机分为两组，一组单纯采用经口鼻面罩行呼吸机通气治疗，另一组首先放置口咽管，建立口咽气道，然后在经口鼻面罩行同辅助通气治疗。结果 结果显示建立口咽气道的明显优于单纯ＢｉＰＡＰ机械通气，可更有效地纠正呼吸衰竭，促进呼吸肌的恢复。结论 口咽气道结合呼吸机辅助通气，既能的效     

BiPAP无创呼吸机联合经管道雾化吸入布地奈德治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果

目的分析双水平气道正压通气(BiPAP)无创呼吸机联合经管道雾化吸入布地奈德对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者APACHEⅡ评分及机械通气的影响。方法将我院收治的56例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者依据治疗方案分为试验组(n=28,BiPAP无创呼吸机联合经管道雾化吸入布地奈德治疗)和参照组(n=28,BiPAP无创呼吸机治疗)。比较两组患者的治疗效果。结果治疗后,试验组的FEV1、FVC均高于治疗前和参照组,APACHEⅡ评分均显著低于治疗前和参照组(P<0.05)。试验组呼吸困难改善时间、机械通气时间及住院时间均显著短于参照组(P<0.05)。结论AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者采取BiPAP无创呼吸机联合经管道雾化吸入布地奈德治疗,能改善肺功能及APACHEⅡ评分,加快康复进程。     

无创机械通气联合雾化吸入治疗老年COPDⅡ型呼吸衰竭临床分析

目的:探讨无创机械通气联合雾化吸入治疗老年COPDⅡ型呼吸衰竭的疗效。方法:在常规治疗基础上采用BiPAP呼吸机联合雾化吸入治疗COPDⅡ型呼吸衰竭40例,观察治疗前后动脉血气中pH值、PaO2、PaCO2的变化。结果:COPDⅡ型呼吸衰竭患者经治疗后,pH、PaO2升高,PaCO2降低,临床疗效明显,与对照组相比有显著差异(P<0.05)。结论:无创机械通气联合雾化吸入治疗老年COPDⅡ型呼吸衰竭好,有临床推广应用价值。     

集束化护理干预对ICU重型颅脑损伤机械通气患者呼吸机相关性肺炎的治疗效果

目的研究集束化护理干预对ICU重型颅脑损伤机械通气患者呼吸机相关性肺炎及治疗效果的影响。方法选取本院ICU病房收治的重型颅脑损伤患者120例,按照不同护理方式分成对照组与观察组各60例。对照组采用常规护理干预,观察组采用集束化护理干预。观察2组患者的治疗效果,比较呼吸相关性肺炎等并发症发生情况。结果观察组通气不良、VAP、胃肠胀气、损伤压迫等并发症发病率低于对照组(P0.05),患者机械通气时间及ICU监护时间少于对照组(P0.05);2组患者在干预前APACHE评分比较无差异(P0.05);干预后观察组APACHE评分低于对照组(P0.05)。结论对ICU重型颅脑损伤机械通气患者予以集束化护理干预治疗,能降低呼吸机相关性肺炎的发病率,提高患者的临床治疗疗效,临床上值得推广。     

BiPAP呼吸机治疗呼吸衰竭的疗效观察及护理

[目的]观察BiPAP呼吸机治疗呼吸衰竭的疗效并总结护理经验。[方法]总结和分析采用BiPAP呼吸机治疗57例急慢性呼吸衰竭病人的护理经验。[结果]经BiPAP呼吸机治疗后顺利出院54例,2例中途放弃治疗,1例病情恶化,改用气管内插管接多功能呼吸机机械通气。[结论]合理治疗和系统化护理对提高呼吸衰竭病人的治疗效果、增加病人舒适度和降低并发症具有积极意义。     

激励护理在BiPAP呼吸机辅助通气治疗中的效果

目的探讨激励护理能否有效提高患者治疗的依从性及治疗效果。方法将2008年6月至2011年6月呼吸科收治的慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者68例,按无创呼吸机治疗时间的顺序随机分为对照组和观察组各34人,对照组按常规给予通气治疗及在治疗前给予健康教育和心理护理,观察组在此基础上,在治疗前、中不断给予激励护理。两组在治疗第3天分别行动脉血气分析检查及依从性比较,比较两组PaO2、PaCO2、pH值及依从性。结果实施激励护理后,观察组的依从率为82．4％,对照组的依从率为41．2％,两组比较差异有统计学意义（x2=4．533,P〈0．01）。实施治疗后,两组在PaO2、PaCO2、pH值都有一定的改善,但观察组改善程度明显,两组比较差异有统计学意义（t分别为2．353,4．261,5．130;P〈0．05）。结论激励护理能大幅度提高患者使用BiPAP呼吸机的依从性及治疗效果。     

有创与无创序贯性机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病所致呼吸衰竭的临床研究

目的探讨有创与无创序贯性机械通气在慢性阻塞性肺疾病（COPD）所致呼吸衰竭患者救治中的方法与疗效。方法对41例COPD呼吸衰竭患者进行气管插管并施行机械通气,出现HC窗后,随机分为序贯治疗组（21例）和对照组（20例）。序贯组治疗方法：出现PIC窗后,立即拔出气管插管,改用口鼻面罩双水平气道正压通气（BiPAP）。对照组治疗方法：出现HC窗后,继续按常规有创机械通气方法治疗,按临床常用压力支持通气（PSV）模式脱机。两组同时进行监护,观察两组患者VAP发生例数、有创通气时间、总机械通气时间、ICU监护时间、住院时间、住院费用和院内死亡例数。结果序贯组与对照组比较,VAP发生少,有创通气时间、总通气时间、ICU监护时间及住院时间短,住院费用减少（P〈0．05）,差异有统计学意义。结论在“肺部感染控制窗”指导下的有创一无创序贯性脱机治疗方法,可以明显降低VAP发病率,缩短机械通气,ICU和总住院时间,提高疗效,降低治疗费用,是具有一定临床实用价值的有效脱机方案。     

整体护理在无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭中的效果

目的：观察和分析整体护理在无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病（ COPD）合并呼吸衰竭中的效果。方法选取80例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组40例,两组患者均给予无创呼吸机械通气治疗,对照组患者给予常规护理措施,观察组患者给予整体护理模式的护理措施,对两组患者的治疗效果、不良反应发生情况进行观察和比较,并对患者进行依从性和满意度的调查。结果观察组和对照组中分别有37例（92.5％）和28例（70％）患者坚持接受无创呼吸机治疗,直到好转出院,观察组的比例显著高于对照组,差异有统计学意义（ P＜0.05）;两组分别有2例（5％）和10例（25％）无法耐受无创呼吸机治疗,改用气管插管机械通气治疗,观察组的比例显著低于对照组,差异有统计学意义（ P＜0.05）;对照组发生面部皮肤压伤、口干等不良反应的比例显著高于观察组,差异有统计学意义（ P＜0.05）;观察组患者的依从性问卷评分和满意度问卷评分均显著高于对照组,差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论在应用无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭的过程中采用整体护理模式可提高治疗效果,减少应用有创机械通气治疗的患者比例,降低不良反应的发生率,提高患者对治疗的依从性和满意度。     

有创与无创双水平气道正压通气序贯治疗急性呼吸窘迫综合征

目的:探讨有创与无创双水平气道正压通气(bi-level positive airway pressure,BiPAP)序贯治疗急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)的疗效。方法:将重症监护病房(intensive care unit,ICU)76例ARDS患者随机分为有创与无创BiPAP序贯治疗组(A组)38例和常规同步间歇指令通气(synchronized intermittent mandatory ventilation,SIMV)组(B组)38例。所有患者均按ARDS常规治疗,尽早气管插管行SIMV,当"ARDS控制窗"出现时,A组拔除气管插管,改用鼻面罩无创BiPAP序贯治疗,B组继续SIMV治疗,以SIMV+压力支持通气(pressure support ventilation,PSV)模式撤机。结果:2组患者"ARDS控制窗"出现时间、生命体征的指标和动脉血气分析的指标比较差异均无统计学意义(P0.05);与B组比较,A组有创通气时间及总机械通气时间均减少,入住ICU时间缩短,呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)发生率、病死率均降低(P0.05)。结论:有创与无创BiPAP序贯治疗ARDS的疗效显著,可明显缩短机械通气时间,降低VAP发生率及病死率。     

BiPAP 呼吸机辅助治疗高龄慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的护理

目的探讨双水平气道正压（bilevelpositiveairpressure，BIPAP）呼吸机辅助治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的护理效果。方法将120例COPD合并型呼吸衰竭患者分成治疗组和对照组，两组均采用常规综合治疗，治疗组在此基础上加用BiPAP呼吸机辅助治疗，观察两组患者治疗前后的动脉血气分析。结果治疗组在治疗7天后PaO2、PaCO2均较治疗前明显改善（P〈0．01），与对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。两组均未见呼吸机相关性不良反应。结论应用BIPAP呼吸机能明显提高COPD合并呼吸衰竭的临床疗效，易操作，保持通畅的呼吸道及并发症的预防是护理工作的重点。